Жизненный цикл легочного сосальщика кратко

Обновлено: 05.07.2024

Парагонимоз – заболевание, которое провоцирует группа сосальщиков под названием легочные сосальщики. Легочный сосальщик может паразитировать в организме животных и людей.

В среднем червь способен прожить около 20 лет. Проникая в легкие, гельминт провоцирует серьезные нарушения, при игнорировании которых развиваются тяжелые заболевания.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Как выглядит легочный сосальщик

Существует около 10 разновидностей сосальщиков, которые поражают человеческий организм. Самым распространенным видом является Paragonimu westermani. Каждый вид червей отличается своими размерами, имеет красно-коричневый цвет, они могут вырастать до 15 мм в длину и до 8 мм в ширину.

Тело отличается овальной формой, покрытое тегументом с шипами. Ротовая и брюшная присоски имеют круглую форму, мускулистую структуру. Размеры брюшной присоски – 0,19 мм, ротовой – 0,12 мм.

Помимо присосок у паразита есть:

мочевой пузырь;
кишечник;
матка;
яичники;
семенник.

Жизненный цикл развития

Обязательное условие развития паразита – наличие двух промежуточных хозяев (улитки, ракообразные). Человек и животные являются конечным носителем. Инвазия происходит при употреблении зараженных ракообразных или земных инфицированных животных.

Обычные носители паразита – кошки, собаки, человек.

Человек подвержен инфицированию при употреблении сырых или не прошедших качественную термическую обработку раков, крабов, в организме которых находятся личинки на последней стадии развития.

Жизненный цикл паразита

Проглотив зараженное мясо, личинка попадает в кишечник, откуда в течение получаса или двух суток начинает миграцию и попадает в органы брюшины.

Паразит развивается в печени и брюшных органах около недели, затем миграция начинается повторно – так у паразита появляется возможность добраться до плевральной полости легких.

Попадая в легкие, вокруг червей формируются кисты, в которых они размножаются и развиваются. Взрослые черви являются гермафродитами, поэтому им свойственно самооплодотворение.

Первая кладка яиц происходит примерно через полтора месяца с момента заражения. Когда кистозная полость заполняется большим количеством яиц, она лопается, и яйца выводятся наружу вместе с мокротой. Также во время откашливания они могут попасть в рот, и человек их проглатывает вместе со слюной – таким образом, яйца выходят наружу вместе с калом.

Для развития, яйца должны попасть в воду, где будут находиться до проникновения в организм промежуточных хозяев (улиток). Внутри улитки мирацидий развивается в спороцисту, которая производит редии, а те в свою очередь церкарии.

Затем они покидают организм улитки и попадают к другим промежуточным хозяевам (ракообразным). Начинается последний этап, когда конечный носитель (человек) съедает зараженного ракообразного. Цикл повторяется.

Яйца легочного сосальщика

Яйца гельминта отличаются микроскопическими размерами (около 70 мкм), поэтому их нельзя обнаружить в кале или мокроте без использования микроскопа.

Под микроскопом можно увидеть, что яйца имеют широкоовальную форму, их цвет золотистый, желтоватый. Оболочка яиц двухсторонняя, есть крышечка с бугорком.

Яйца легочного сосальщика

Пути заражения

Основная причина заражения – употребление мяса крабов, рыбы, раков, которое не прошло качественную термическую обработку. Также инвазия может произойти водным путем – паразит сохраняет свои жизненные функции в окружающей среде после гибели промежуточного носителя в течение 25 дней.

Поэтому лучше избегать употребления сырой воды из водоемов с повышенными эндемическими показателями.

Овощи, фрукты и любые продукты питания мыть такой водой также не рекомендуется. Нельзя забывать – во время купания в водоеме, есть вероятность проглотить паразита вместе с водой, и стать конечным хозяином легочного сосальщика.

Какие заболевания вызывает

Обычно парагонимоз протекает в тяжелой форме, однако его течение может сопровождаться серьезными осложнениями:

кровотечения;
плевральный выпот;
инфаркт легкого;
образование кистозных полостей вблизи сердца.

Возможно распространение инфекции в другие органы и ткани. При проникновении паразита в мозг может развиваться менингит, менингоэнцефалит.

В процессе медикаментозного лечения, для защиты паразит формирует вокруг себя укрепленную оболочку, которая позволяет ему избежать негативного воздействия медикаментов. В таких случаях необходимы хирургические методы терапии.

Симптомы и признаки заражения

Кишечная и стадия миграции	Легочная стадия	Проникновение паразита в головной мозг
Помимо болей в животе, у человека развивается симптоматика схожая с течением таких болезней:

острая форма гепатита;
энтерит;
асептический перитонит.

Сильные приступы кашля, возможно с выделением гнойной, кровавой мокроты.
Повышенная температура тела (около 40 градусов).

Когда лопаются кистозные полости и гельминт выбирается из них, болезнь приобретает хронический характер. Обострения сменяются ремиссией. Симптоматика смазана – такой период может наблюдаться 2-4 года.

нестабильным психоэмоциональным состоянием;
повышенной утомляемостью, слабостью независимо от нагрузок;
проблемы со сном.

головокружения;
головные боли;
повышенное внутричерепное давление;
приступы эпилепсии, судороги;
проблемы со зрением, возможна его полная потеря.

Лечение от легочного сосальщика

Перед выбором методов лечения пациенту необходимо пройти все диагностические меры, сдать анализы. Для обнаружения паразита проводят исследование крови, кала, мокроты.

Помимо серологических исследований, одним из самых эффективных способов диагностики болезни является флюорография. После подтверждения диагноза, врач подбирает наиболее безопасный и эффективных метод лечения.

На эффективность терапии влияет множество индивидуальных факторов, например запущенность инвазии.

Если пациент обратился в медицинское учреждение на ранней стадии заражения, прогноз на выздоровление является благоприятным.

Если диагностика указывает на множественное наличие кистозных образований, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным, поэтому необходимо прибегать к хирургической терапии.

На ранних стадиях достаточно провести лишь медикаментозную терапию.

Обычно для борьбы с гельминтом назначают:

Празиквантел;
Эметин;
Хлоксил.

Лечение проходит комплексно. Противоглистные средства сопровождаются курсом сорбентов, витаминных комплексов, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов. Комплексный подход позволяет ослабить негативные проявления болезни, ускорить процесс выздоровления, восстановить поврежденные органы и безопасно вывести токсины из организма.

Важно отменить – народные рецепты для борьбы с легочным сосальщиком помогут лишь ослабить проявления негативной симптоматики, а в некоторых случаях могут даже усугубить проблему.

Любые методы народной терапии должны согласовываться с лечащим врачом, поскольку они, как и другие методики имеют определенные противопоказания с побочными эффектами.

Во избежание рецидивов важно соблюдать профилактические правила:

Отказаться от употребления термически необработанных ракообразных, рыбы.
Избегать купания в неизвестных, загрязненных водоемах, тем более употреблять из них воду.
Проводить профилактические глистования домашних питомцев и соблюдать правила личной гигиены.
Своевременно проходить профилактические осмотры у врача.

От инвазии гельминтами никто не застрахован, однако при соблюдении профилактических норм риск заражения значительно снижается. Легочный сосальщик является опасным для жизни человека паразитом, который тяжело поддается лечению и может стать причиной летального исхода.

Если человек сталкивается с проявлениями негативных симптомов, лучше обратиться в медицинское учреждение и исключить вероятность самолечения. Только после постановки точного диагноза появляется возможность подобрать безопасное и эффективное лечение.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Цикл развития печеночного сосальщика, промежуточный хозяин

Легионелла: возбудитель легочной пневмонии, симптомы и лечение

Сосальщики (Digenea) у человека и животных: цикл развития, симптомы заражения и лечение

Кровяные сосальщики: жизненный цикл, строение червей, пути заражения и симптомы

Кошачий сосальщик: среда обитания, жизненный цикл, строение паразита

Средства от глистов для детей: самые безопасные и эффективные методы профилактики гельминтоза

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Парагонимозом называется гельминтоз, связанный с инвазией одного из видов трематод – легочного сосальщика (Paragonimus westermani, реже других видов Paragonimus).

Заболевание является антропозоонозом, то есть в природе оно поддерживается не только человеком, но и дикими животными.

Актуальность этого гельминтоза в Российской Федерации обусловлена наличием очага на Дальнем Востоке, а также массовым туризмом в страны Юго-Восточной Азии.

Географическое распространение гельминтоза ограничено ареалом обитания промежуточного хозяина (раки и крабы). Поэтому паразитоз эндемичен для стран Восточной и Юго-Восточной Азии (Китай, Тайвань, Вьетнам, Лаос, Корея, Япония, Тайланд, Филиппины). Небольшие очаги имеются в Индии, Шри-Ланке, странах Центральной Африки (Камерун, Нигерия, Либерия, Конго), см. рисунок 2.

Рисунок 2 – Географическое распространение парагонимоза Paragonimus westermani

На американском континенте заболевание встречается в Бразилии, Венесуэле, Колумбии, Перу, Мексике, Эквадоре. В РФ существует природный очаг на Дальнем Востоке.

Таким образом, туристические поездки в вышеперечисленные страны и регионы должны сопровождаться настороженностью в отношении инвазии и соблюдением профилактических мероприятий.

1. Строение и жизненный цикл легочной двуустки

Рисунок 3 – Внешний вид и строение Paragonimus westermani

Строение и морфофизиология легочного сосальщика не отличаются от таковых у других трематод человека. Тело имеет толстую кутикулу, защищающую от неблагоприятных условий среды, ротовую и брюшную присоску.

Рисунок 4 – Яйцо легочной двуустки Paragonimus westermani

Пищеварительная система начинается от ротового отверстия, ведущего в глотку и пищевод. Кишечник представляет собой два извилистых и ветвистых ствола, слепо заканчивающихся в терминальном конце и не имеющих анального отверстия. Морфология нервной системы достаточно проста: она состоит из скопления нервных ганглиев (аналог ЦНС), расположенных у глотки, и нервных стволов (аналог периферической нервной системы), отходящих в разные стороны от них. Органы выделения представлены 2 основными каналами, множеством канальцев и выделительным пузырем.

Жизненный цикл легочного сосальщика включает в себя последовательную смену промежуточных и окончательного хозяев. Источником инвазии являются человек, собаки, кошки, свиньи, дикие плотоядные животные. Яйца попадают во внешнюю среду с испражнениями.

Рисунок 5 – Жизненный цикл легочного сосальщика (источник CDC)

Для дальнейшего созревания и развития им необходимо попасть в теплую, влажную среду (воду), где из яйца выходит личинка первого порядка - мирацидий. Она способна плавать и активно передвигаться в воде, проникать в тело моллюска.

Первым промежуточным хозяином парагонимусов являются несколько видов пресноводных моллюсков (Melania libertine, M. extensa, M. amurensis (Дальний Восток), Ampullara luteosoma (Южная Америка) и др.). В них мирацидии проходят несколько стадий (спороцисты – редии - церкарии).

Последние уже способны покидать тело моллюска и находить себе второго промежуточного хозяина (краб, рачок). Они попадают в его организм через участки с тонким хитином (брюшко, например). Здесь церкарии превращаются в метацеркарии, которые длительно сохраняются в теле пресноводных раков и крабов, размножаются в нем, образуют цисты и ожидают проникновения в тело окончательного хозяина.

Таким образом, инцифирование человека, свиней, собак и др. животных происходит при непосредственном поедании сырого, плохо обработанного крабового мяса и мяса раков. Имеются данные о том, что человек может заражаться и через воду, так как при гибели зараженного ракообразного личинки выходят в воду и сохраняются там до месяца.

После попадания метацеркариев в желудочно-кишечный тракт последние проникают в брюшную полость и печень, а затем пенетрируют диафрагму и попадают в плевральную полость и легочную ткань, где завершают свое развитие до взрослых особей. В процессе жизнедеятельности половозрелая особь отделяет большое количество яиц, которые с мокротой попадают в ЖКТ и выделяются во внешнюю среду.

Имеются японские данные о том, что человек может заражаться при употреблении мяса свиньи, собаки, в которых не был завершен цикл развития легочного сосальщика.

На основании жизненного цикла легочной двуустки Paragonimus westermani можно сделать следующие выводы:

1 Инфицированный человек не заразен для других, то есть может безопасно находиться рядом с детьми, пожилыми и беременными.
2 Ареал распространения моллюсков и пресноводных раков и крабов препятствует расширению границ потенциально опасных зон.
3 Потребность в теплой воде для развития личинок также способствует сохранению очагов в пределах южных районов.
4 Существуют дополнительные пути заражения, помимо употребления в пищу раков и крабов, которые нельзя игнорировать при соблюдении мер профилактики.

2. Симптомы типичного парагонимоза

Выраженность симптомов парагонимоза определяется массивностью инвазии, наличием сопутствующих заболеваний и сроками, прошедшими со времени инфицирования и установления диагноза. Группы клинических проявлений:

1 Симптомы интоксикации.
2 Общая аллергизация организма.
3 Абдоминальные симптомы.
4 Легочные симптомы.

Выраженность отдельных групп связана с фазой парагонимоза (острой или хронической).

Первая возникает в период миграции личинок и включает в себя все симптомы, возникающие в разной последовательности. У 25-35% пациентов сначала развивается абдоминальный синдром, у инфицированного появляются боли в животе, иногда очень интенсивные, резкие (перфорация кишечной стенки), стул становится неустойчивым (диарея), кал - плохо переваренным, могут быть положительными симптомы раздражения брюшины.

Реже развивается гепатит (боли в правом подреберье, отрыжка, тошнота, рвота, желтуха), холецистит. Абдоминальные симптомы сочетаются с интоксикацией и аллергизацией организма (повышение температуры, слабость, мышечные и суставные боли, снижение аппетита, появление высыпаний в виде зудящих папул, эритемы, эозинофилия).

Вместе с тем, у многих инфицированных этот период может протекать латентно, или симптомы настолько слабо выражены, что остаются незамеченными.

После пенетрации диафрагмы и проникновения в плевральную полость и легочную ткань личинки Paragonimus westermani становятся причиной острого легочного парагонимоза. Данная форма заболевания характеризуется:

симптомами плеврита (боли в грудной клетке, образование выпота, повышение температуры, кашель, одышка);
интоксикационным синдромом – лихорадка, утомляемость, слабость, суставные и мышечные боли.

В ОАК выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилия выявляются не всегда. Лихорадка, как правило, отсутствует или слабо выражена. Описываемая симптоматика характеризует типичную легочную форму парагонимоза.

Внешний вид инфицированных в этом случае и результаты осмотра часто напоминают таковые при туберкулезной инфекции, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни. Гельминтоз иногда сложно распознать без специфических лабораторных тестов, в этом случае он приобретает хроническое течение с периодами относительного благополучия и обострений.

Длительно существующие паразитарные кисты могут прорываться в бронх или плевральную полость. В этом случае у пациента могут наблюдаться экссудативный плеврит и эмпиема плевры, увеличение количества отделяемой мокроты (как при бронхоэктатической болезни), а также легочные кровотечения.

К другим формам парагонимоза относятся ларвальная (личиночная) и осложненная. К последней относят все внелегочные локализации патологического процесса (головной мозг, кожа и подкожно-жировая клетчатка), обусловленные неправильной, нетипичной миграцией метацеркариев и их размножением в теле человека. Эти состояния опасны и требуют экстренной помощи специалистов.

При миграции метацеркариев в головной мозг (крайне редко в спинной) у инфицированного могут наблюдаться симптомы менингоэнцефалита, а также симптомы объемного образования:

Ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига.
Парезы и параличи, соответствующие локализации патологического процесса.
Нарушения психики, памяти, координации движений.
Эпилептиформные приступы и др.

3. Ларвальная форма

Выделение ларвальной формы парагонимоза произошло благодаря российским ученым, объединившим имевшиеся научные данные. Было отмечено, что у ряда больных возникает острая воспалительная реакция со стороны бронхолегочной системы, сопровождающаяся высокой эозинофилией крови. При этом в мокроте и испражнениях яйца гельминтов обнаружить не удавалось.

У больных не наблюдалось также образование кист, кровохарканья. После ряда экспериментов на мышах и клинических наблюдений было доказано, что далеко не всегда метацеркарии из брюшной полости проникают в плевральную для метаморфоза в половозрелую особь.

Существует другой вариант паразитирования парагонимов, при котором метацеркарии остаются в своем личиночном состоянии (правда, при этом растут в размерах) и проникают в легочную ткань, плевральную полость и мышцы человека (чаще диафрагмальные, межреберные, передней брюшной стенки), печеночную и почечную ткани.

Симптоматика ларвальной острой формы характеризуется лихорадкой и другими симптомами интоксикации, появлением продуктивного кашля с мокротой слизисто-гнойного и гнойного характера, одышки и болей в грудной клетке, усиливающихся при дыхании (вовлечение плевры в воспалительный процесс), признаками нефрита и паранефрита, а также гепатита.

4. Методы диагностики

Диагностика парагонимоза основывается на данных осмотра и опроса пациента, а также применении дополнительных лабораторных тестов, пункции плевральной полости, рентгенографии, УЗИ, в сложных случаях МРТ и КТ. Так как заболевание редко распознается в фазу миграции личинок, то чаще всего в РФ диагностировать его приходится терапевтам и пульмонологам.

Насторожить врача в отношении гельминтоза должны следующие особенности:

наличие эозинофилии в крови;
гепатоспленомегалия;
характеристика мокроты;
наличие симптомов плеврита, выпота, тонкостенных полостей преимущественно в нижних отделах легких;
эпидемиологический анамнез.

Для подтверждения диагноза инвазии необходимо выполнить ряд исследований.

4.1. Общий анализ крови

В ОАК могут наблюдаться эозинофилия (увеличение количества эозинофилов как абсолютное, так и относительное), лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Изменения более выражены при острых формах.

4.2. Исследование кала и мокроты на яйца гельминтов

Стандартный анализ кала на яйца гельминтов или анализ мокроты, выполненные однократно, имеют чувствительность до 30%. Трехразовые исследования повышают ее до 50%.

Яйца гельминтов обнаруживаются спустя 1-3 месяца после заражения при типичном течении парагонимоза. Следует помнить, что при ларвальной форме их невозможно выявить на любом сроке инвазии, поэтому золотым стандартом диагностики ларвального парагонимоза являются серологические тесты. Эффективность микроскопии отделяемого из дыхательных путей в клинических условиях повышается при применении бронхоскопии (смывы с бронхов).

4.3. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях

Рентгенография органов грудной клетки у пациентов с легочной формой позволяет заподозрить диагноз несмотря на тот факт, что специфических рентгенологических изменений при парагонимозе не бывает.

На рентгенограмме определяются нечеткие, рыхлые инфильтративные тени, преимущественно расположенные в нижних отделах и около плевры. Наблюдаются симптомы выпотного или сухого плеврита: запаянность синусов, утолщение плевральных листков, их сращение между собой и образование спаек, выпот.

На снимке обычно не определяется расширение и деформация корня легкого. При хроническом течении иногда удается получить рентгеновское изображение кист – полых образований без уровня жидкости с неравномерным воспалительным процессом (инфильтрацией) вокруг него.

Помимо рентгенографии, пациенту выполняют также:

плевральную пункцию, микроскопическое и биохимическое исследование аспирата из плевральной полости;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ, МРТ головного мозга и грудной клетки выполняется по показаниям, в сложных клинических случаях.

4.4. Серологические реакции

Такой тип исследования активно применяется в эндемичных районах с целью выявления парагонимоза с малым отделением яиц и ларвальной формы. В настоящее время активно используется иммуноферментный анализ (ELISA) и иммуноблоттинг, имеющие высокую специфичность и чувствительность. Применять эти тесты для контроля за излеченностью пациента нельзя, так как титр антител сохраняется очень долго.

Разработана также специфическая кожная проба, ее часто используют для скрининга населения в очагах парагонимоза. Положительный результат пробы сохраняется после лечения до 20 лет.

5. Схемы лечения

Лечение парагонимоза включает в себя назначение антигельминтных препаратов, одобренных ВОЗ и CDC - Центром по Контролю за заболеваниями. Таковыми являются празиквантел (Бильтрицид) и триклабендазол (в России этого препарата нет).

Схема применения Празиквантела - 25 мг/кг перорально 3 раза в день в течение 2 дней подряд. Схема применения Триклабендазола 10 мг/кг перорально 2 раза в день, лечение занимает сутки. Данный препарат не одобрен FDA, но имеется в протоколах CDC и ВОЗ. Использовавшиеся ранее препараты битионол и никлофолан в настоящее время не применяются в связи с длительным приемом, невысокой эффективностью и выраженностью побочных реакций.

На фоне лечения празиквантелом и триклабендазолом необходимо назначение системных глюкокортикостероидов для предотвращения системной воспалительной реакции на токсины, выделяемые погибшими паразитами. Особенно актуально применение ГКС при церебральной форме парагонимоза.

Симптоматическое и патогенетическое лечение включает назначение:

НПВС;
спазмолитиков;
препаратов для лечения влажного кашля, муколитиков, бронходилататоров;
лечебной бронхоскопии с применением антисептиков и растворов антибиотиков;
лечебной плевральной пункции с введением антисептических средств и ГКС;
гемостатиков;
инфузионной терапии.

6. Профилактика и противоэпидемические мероприятия

Профилактика парагонимоза в эндемичных районах и очагах заключается в соблюдении мер предосторожности, тщательной обработке мяса свиней, раков и крабов, отказе от употребления ракообразных в сыром виде. Большое значение имеют центры контроля за паразитарными заболеваниями, изучающие распространение гельминтозов и степень инфицированности промежуточных хозяев в природе. Важны своевременная диагностика и выявление инфицированных, что в очагах парагонимоза в целом не представляет затруднений.

Профилактика заболевания среди туристов, направляющихся в эндемичные страны, заключается в следующих мероприятиях:

Как выглядит легочный сосальщик

Paragonimu westermani

Помимо присосок у паразита есть:

мочевой пузырь;
кишечник;
матка;
яичники;
семенник.

Жизненный цикл развития

Обычные носители паразита – кошки, собаки, человек.

Жизненный цикл паразита

Яйца легочного сосальщика

Пути заражения

Поэтому лучше избегать употребления сырой воды из водоемов с повышенными эндемическими показателями.

Овощи, фрукты и любые продукты питания мыть такой водой также не рекомендуется. Нельзя забывать – во время купания в водоеме, есть вероятность проглотить паразита вместе с водой, и стать конечным хозяином легочного сосальщика.

Какие заболевания вызывает

кровотечения;
плевральный выпот;
инфаркт легкого;
образование кистозных полостей вблизи сердца.

Симптомы и признаки заражения

Кишечная и стадия миграции	Легочная стадия	Проникновение паразита в головной мозг
Помимо болей в животе, у человека развивается симптоматика схожая с течением таких болезней:

острая форма гепатита;
энтерит;
асептический перитонит.

Сильные приступы кашля, возможно с выделением гнойной, кровавой мокроты.
Повышенная температура тела (около 40 градусов).

нестабильным психоэмоциональным состоянием;
повышенной утомляемостью, слабостью независимо от нагрузок;
проблемы со сном.

головокружения;
головные боли;
повышенное внутричерепное давление;
приступы эпилепсии, судороги;
проблемы со зрением, возможна его полная потеря.

Лечение от легочного сосальщика

На эффективность терапии влияет множество индивидуальных факторов, например запущенность инвазии.

На ранних стадиях достаточно провести лишь медикаментозную терапию.

Обычно для борьбы с гельминтом назначают:

Празиквантел;
Эметин;
Хлоксил.

Во избежание рецидивов важно соблюдать профилактические правила:

Отказаться от употребления термически необработанных ракообразных, рыбы.
Избегать купания в неизвестных, загрязненных водоемах, тем более употреблять из них воду.
Проводить профилактические глистования домашних питомцев и соблюдать правила личной гигиены.
Своевременно проходить профилактические осмотры у врача.

Лёгочный сосальщик или трематодоз из рода Рагagonimus — это паразит, заражающий людей и животных. Он вызывает заболевание — парагонимоз. Его размеры достигают несколько сантиметров в длину. Место локализации: лёгкие, мышцы скелета, ткани головного мозга, подкожно жировой слой.

Насчитывается около 10 видов лёгочного сосальщика, но самый распространенный — paragonimus. Данный вид подразделяют на ларвальный (личинковый) и на обычный (легочный). Легочный сосальщик может паразитировать в организме около 20-ти лет.

Виды и возможные осложнения

Инкубационный период составляет обычно 2-3 недели, при обширном проникновении он может уменьшиться до нескольких дней. Заболевание, вызываемое легочным сосальщиком, называется парагонимоз. Его патогенность выражается в следующих воздействиях паразита на организм:

механическое (повреждение легких, диафрагмы, стенок кишечника);
токсическое (отравление продуктами жизнедеятельности);
нарушение обменных процессов за счет поедания питательных веществ.

Выделяют 2 основных вида парагонимоза:

Плевролегочный – наиболее распространенная форма. Вокруг паразитов начинается воспаление, затем вокруг него образуется фиброзная капсула. Кисты содержат кровь, яйца и воспалительный экссудат, часто вскрываются в бронхиолы. В выделяемой жидкости преобладают эозинофилы (подвид лейкоцитов). Со временем воспаление стихает, заболевание становится хроническим, очаги кальцифицируются. Парагонимоз само по себе заболевание тяжелое и опасное, но оно может быть еще осложнено, например, кровотечением, плевральным выпотом (скоплением жидкости в плевральной полости), инфарктом легкого (омертвение легочных тканей из-за закупорки сосудов).
Абдоминальный. Личинки перемещаются из кишечника в брюшную полость. Для этого типа характерны симптомы энтерита, гепатита – длительные боли в животе, тошнота, интоксикация. Примерно у 1/3 всех заболевших отмечены признаки абдоминального парагонимоза. Возможны осложнения в виде перфорации (сквозное повреждение) кишечника, образования эмпиемы брюшины (скопление в ней гноя) и флегмон (гнойных воспалений).

Хотя в основном сосальщики селятся в легочной ткани, они способны перемещаться с лимфой по всему организму человека. Наиболее серьезным вариантом является попадание яиц легочного сосальщика в головной мозг, где они вызывают опасные воспалительные заболевания, такие как энцефалит и менингоэнцефалит. По проведенным исследованиям примерно у 8 % заболевших парагонимозом отмечалось поражение мозга. Выделяют острое и хроническое поражения. Первый тип проявляется резкими неврологическими проблемами на фоне легочных нарушений. Для второго характерны эпилептические приступы и выраженные нарушения работы нервной системы.

Как видно, парагонимоз в своих проявлениях нередко похож на другие инфекционные заболевания. Поэтому важно вовремя диагностировать именно его.

Жизненный цикл развития

Обычные носители паразита – кошки, собаки, человек.

Жизненный цикл паразита

Лечение и профилактика

Заражение трематодами очень опасно для человека. Долгое время больной может не догадываться об инвазии, пока не начнут проявляться симптомы, свидетельствующие о проблемах с внутренними органами, в которых поселились паразиты.

Важно: некоторые сосальщики включены в группу биологических канцерогенов первой степени. Иными словами, они способны провоцировать злокачественные процессы в пораженных органах, например, рак паренхимы печени или желчных проток.

Наиболее подходящий список лекарств вам подберет врач

Лечение инвазии трематодами заключается в применении специальных препаратов, которые уничтожают червей и выводят их из организма. Также нужно очиститься от продуктов их жизнедеятельности, восстановить поврежденные органы, наладить баланс микрофлоры.

Если спровоцированные сосальщиками болезни дали осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Не исключается риск летального исхода. Именно поэтому нельзя медлить с лечением.

Чтобы снизить риски заражения, нужно соблюдать меры профилактики. Важно придерживаться санитарно-гигиенических норм, употреблять чистые и хорошо приготовленные продуты питания, воду, не купаться в зараженных водоемах.

Диагностика

При диагностике исключают пневмонию, туберкулез, опухоли.

На паразитарную форму заболевания указывает сочетание неврологической симптоматики с характерными изменениями в легких и наличием яиц паразита в мокроте и кале.

В эндемичных районах обследуются жители населенных пунктов, расположенных по берегам рек, озер, водохранилищ (не менее 20% проживающих 1 раз в 2-3 года), рабочие рыбоперерабатывающих заводов, рыболовецких судов и их семьи — ежегодно.

Диагностика

Для диагностики парагонимоза необходимо пройти комплексное обследование. Для получения максимально точной информации применяются такие методы исследований:

анализ крови;
исследование мокроты;
анализ кала;
биопсия легочной ткани;
УЗИ;
рентгенологическое исследование грудной клетки (флюорография);
КТ/МРТ.

При исследовании мокроты обнаруживаются яйца сосальщика

Важно! Диагноз со стопроцентной точностью можно установить только в том случае, если во взятых для исследования образцах биоматериала были обнаружены яйца легочного сосальщика. В любом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность развития других патологий дыхательной системы.

Профилактика заражения

Для предотвращения попадания легочного сосальщика в организм следует отказаться от употребления в пищу пресноводных раков, крабов в сыром или непроваренном виде. Зная, что так можно заразиться, человек будет избегать приобретения этого продукта в готовом виде (в кафе, ресторане, магазине).

Чтобы предотвратить попадание экскрементов с яйцами сосальщика в окружающую среду, следует охранять водоемы от подобного загрязнения. Своевременная диагностика и лечение также позволят сократить число больных в популяции и снизит вероятность заражения.

Легочный сосальщик – червь, распространенный в странах Азии, Южной Америки. заражение происходит алиментарным путем, поражаются легкие и бронхи. Для борьбы с паразитом эффективно лишь применение противоглистных средств.

Заболевание может часто протекать бессимптомно. Симптомы и признаки парагонимоза легочной формы во время острой фазы выражаются в сильном кашле, бронхите, присутствии крови в мокроте (кровохарканье), лихорадке. Через несколько недель или месяцев они исчезают или становятся менее выраженными – заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы схожи с проявлениями туберкулеза. Но в отличие от него, парагонимоз не протекает с хрипами и наблюдается эозинофилия в анализах сыворотки крови.

Читайте также: