Возрастные изменения надпочечников кратко
Обновлено: 05.07.2024
Надпочечники - это эндокринные железы, которые состоят из двух частей - коркового и мозгового вещества, обладающих различным происхождением, структурой и функцией.
Снаружи надпочечники покрыты соединительнотканной капсулой, в которой различаются два слоя - наружный (плотный) и внутренний (более рыхлый). От капсулы в корковое вещество отходят тонкие трабекулы, несущие сосуды и нервы.
Корковое вещество надпочечников занимает большую часть железы и выделяет кортикостероиды - группу гормонов, влияющих на различные виды обмена, иммунную систему, течение воспалительных процессов. Функция коры надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ), а также гормонами почек - ренин-ангиотензиновой системой.
В мозговом веществе продуцируются катехоламины (адреналин, или эпинефрин, и норадреналин, или норэпинефрин), которые влияют на быстроту сердечных сокращений, сокращение гладких мышц и метаболизм углеводов и липидов.
Развитие надпочечников проходит в несколько этапов.
Закладка корковой части появляется на 5-й неделе внутриутробного периода в виде утолщений целомического эпителия. Эти эпителиальные утолщения собираются в компактное интерреналовое тело, - зачаток первичной (фетальной) коры надпочечников. С 10-й недели внутриутробного периода клеточный состав первичной коры постепенно замещается и дает начало дефинитивной коре надпочечников, окончательное формирование которой происходит в течение первого года жизни.
Мозговая часть надпочечников закладывается у зародыша человека на 6-7-й неделе внутриутробного периода. Из общего зачатка симпатических ганглиев, располагающегося в аортальной области, выселяются нейробласты.
Корковое вещество надпочечников
Корковые эндокриноциты образуют эпителиальные тяжи, ориентированные перпендикулярно к поверхности надпочечника. Промежутки между эпителиальными тяжами заполнены рыхлой соединительной тканью, по которой проходят кровеносные капилляры и нервные волокна, оплетающие тяжи.
В коре надпочечника имеются три основные зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая. В них синтезируются и выделяются различные группы кортикостероидов - соответственно: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые стероиды
Поверхностная, клубочковая зона образована мелкими корковыми эндокриноцитами, которые формируют округлые арки - "клубочки".
В клубочковой зоне вырабатываются минералокортикоиды, главным из которых является альдостерон.
Основная функция минералокортикоидов - поддержание гомеостаза электролитов в организме. Минералокортикоиды влияют на реабсорбцию и экскрецию ионов в почечных канальцах. В частности, альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия, хлора, бикарбоната и усиливает экскрецию ионов калия и водорода.
Между клубочковой и пучковой зонами располагается узкая прослойка мелких малоспециализированных клеток. Она называется промежуточной. Предполагается, что размножение клеток данной прослойки обеспечивает пополнение и регенерацию пучковой и сетчатой зон.
Средняя, пучковая зона занимает среднюю часть эпителиальных тяжей и наиболее выражена. Тяжи клеток разделены синусоидными капиллярами. Корковые эндокриноциты этой зоны крупные, оксифильные, кубической или призматической формы. В цитоплазме этих клеток содержится большое количество липидных включений, хорошо развита гладкая ЭПС, митохондрии имеют характерные тубулярные кристы.
В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол). Они влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов и усиливают процессы фосфорилирования.
Третья, сетчатая зона коры надпочечников. В ней эпителиальные тяжи разветвляются, формируя рыхлую сеть.
В сетчатой зоне вырабатываются половые стероидные гормоны, имеющие андрогенное действие. Поэтому опухоли коры надпочечников у женщин нередко оказываются причиной вирилизма (развития вторичных половых признаков мужского пола, в частности роста усов и бороды, изменения голоса).
Мозговое вещество надпочечников
Мозговое вещество отделено от коркового вещества тонкой прерывистой прослойкой соединительной ткани. В мозговом веществе синтезируются и выделяются гормоны "острого" стресса - катехоламины, - т.е. адреналин и норадреналин.
Эта часть надпочечников образована скоплением сравнительно крупных клеток округлой формы - хромаффиноцитов, или феохромоцитов, между которыми находятся особые кровеносные сосуды - синусоиды.
Возрастные изменения в надочечниках
Кора надочечников у человека достигает полного развития в возрасте 20-25 лет, когда соотношение ширины ее зон (клубочковой к пучковой к сетчатой) приближается к значению 1:9:3. После 50 лет ширина коры начинает уменьшаться. В корковых эндокриноцитах постепенно уменьшаются количество липидных включений, а соединительнотканные прослойки между эпителиальными тяжами утолщаются. После 40 лет отмечается некоторая гипертрофия хромаффиноцитов, но лишь в преклонном возрасте в них наступают атрофические изменения, ослабевает синтез катехоламинов, а в сосудах и строме мозгового вещества обнаруживаются признаки склероза.
Васкуляризация. У мозгового и коркового вещества надпочечника имеется общее кровоснабжение. Артерии, входящие в надпочечник, разветвляются на артериолы, образующие густую субкапсулярную сеть, от которой отходят капилляры, снабжающие кровью кору. Их эндотелий фенестрирован, что облегчает поступление кортикальных стероидных гормонов из корковых эндокриноцитов в ток крови. Из сетчатой зоны капилляры вступают в мозговую часть, где принимают вид синусоидов и сливаются в венулы, которые переходят в венозное сплетение мозгового вещества. Наряду
Методом рентген-компьютерной томографии изучены надпочечники 248 мужчин и 203 женщин зрелого (41 – 60 лет), пожилого (61 – 75 лет) и старческого возрастов (76 и более лет). Установлено, что как форма, так и динамика инволюции надпочечников человека проявляют изменчивость и половой диморфизм. Выявлена преимущественная возрастная элиминация субъектов с L-формами надпочечников. Полученные результаты можно интерпретировать в пользу предположения о значительной стабильности макропараметров и наличии высокой морфофункциональной устойчивости надпочечников.
Роль надпочечников в становлении, сохранении гомеостаза и обеспечении адаптации организма при изменении состояния его внутренней и внешней среды несомненна. Однако с возрастом способность живого организма к адаптации снижается. Возникает вопрос, в какой степени этот процесс обусловлен изменениями в структуре надпочечников и может ли это стать объективным критерием адаптационных способностей организма в процессе старения? Ответить на этот вопрос невозможно без знания закономерностей изменения формы надпочечников, как интегральной характеристики структуры в живом организме человека в норме.
Целью нашего исследования явилось определение частоты встречаемости вариантов форм и динамики линейных размеров надпочечников человека при старении по данным компьютерной томографии.
Результаты томографии были разделены по половому признаку и сведены в три возрастные группы: зрелый возраст (41 - 60 лет), пожилой возраст (61 - 75 лет) и старческий возраст (76 и более лет).
Изучение органогенеза надпочечников человека методом компьютерной томографии выявило, во-первых, наличие трех форм надпочечных желез, а именно, L-образная форма, инвертированная Y-образная форма, линейная форма (I-образная). Как показали дальнейшие исследования, при которых изучалась частота встречаемости различных форм надпочечников у человека по мере старения и у мужчин, и у женщин все более и более начинает преобладать Y форма. Таким образом, люди старческого возраста с надпочечниками Y формы, несомненно, составляют подавляющее большинство в своей возрастной группе. Надпочечники линейной формы встречались в единичных случаях, что не позволило включить их в результаты исследования (Таблица №1).
Надпочечники закладываются в раннем эмбриогенезе, из двух зачатков.
Корковое вещество (кора) надпочечников развивается из целомического эпителия, расположенного между первичными почками. Из клеток эпителия в начале образуется клеточный тяж, расположенный между корнем будущей брыжейки и первичной почки. Тяж, позднее, погружается в соеденительную ткань, который, затем, преобразуется в корковое вещество.
Мозговое вещество (медулла) имеет общее происхождение с нервной системой и развивается из эмбриональных клеток симпатической части автономной нервной системы (из нейроэктодермы).
Кора надпочечника распадается на клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Эндокриноциты коркового вещества вырабатывают гормоны: клубочковая зона – минералкортикоиды (альдостерон, кортексон), пучковая – глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон, кортикостерон), сетчатая – андрогены (тестостерон) по природе стероиды.
Медулла является видоизменными нейронами симпатической части автономной нервной системы, окрашивающиеся в светлые и темные клетки. Светлые клетки вырабатывают адреналин, темные – норадреналин (Ю.Т. Техвер, 1989).
Надпочечник снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь железы отходят немногочисленные перегородки из коллагеновых волокон. В них располагаются кровеносные сосуды, а между ними паренхима коркового вещества. Кора надпочечника отделяется тонкой соеденительнотканной прослойкой от мозгового вещества надпочечника.
Надпочечники являются жизненноважными органами. При двусторонней адренаэктомии животные погибают с признаками полиурии, интенсивной саливации, потоотделения, дрожи на третий-четвертый день после операции (И.Д. Александров, 1977). Смертельный исход вызывается отсутствием в организме кортикостероидных гормонов, которые вырабатываются корковым веществом надпочечника. Редко, но встречаются добавочные надпочечники или корковые узелки. В этом случае животные выживают.
Надпочечники плодов коз не исследовались. Изучение их в постнатальном периоде онтогенеза (А.В. Кузнецов, Б.П. Шевченко, 2006), показало, что средняя масса надпочечников новорожденных козлят равна 0,189 г, и варьирует от 0,135 до 0,33 г, то есть в широких пределах. В шесть месяцев она достигает 0,71 г, следовательно, возрастает от 0,6 до 0,83 г и в 18 месяцев 0,93 г и, соответственно 0,82–1,2 г. В целом, с возрастом коз масса надпочечников подчиняется общей закономерности описанных выше органов внутренней секреции.
Наибольший абсолютный прирост массы надпочечников отмечается в возрасте козлят 1, 6 и 12 месяцев, причем рост и абсолютный прирост массы левого надпочечника выше, чем правого (табл. 97). Наиболее интенсивно масса надпочечников возрастает от рождения плодов до шести месяцев козлят после рождения, затем темп его роста замедляется. Об этом, недвусмысленно, свидетельствуют относительные величины надпочечников. Так, в первые шесть месяцев постнатального развития масса их увеличивается в 3,48–3,76 раза, а во вторую – в 1,23–1,3 раза, а к зрелому возрасту понижается.
Привлекавшие издавна внимание учёных, эти железы внутренней секреции были впервые описаны выдающимся итальянским врачом и анатомом Бартоломео Евстахием в середине 16 века. В настоящее время наука располагает подробной информацией о строении и функциях надпочечников, однако знаем мы о них, вероятно, ещё далеко не всё.
Как устроены надпочечники?
Снаружи железы покрыты капсулой из соединительной ткани. Взглянув на железу в разрезе, можно обнаружить в ней два слоя. Первый располагается на периферии органа и называется корковым веществом. В центральной области железы находится мозговое вещество.
Чтобы ответить на вопрос, к каким железам относятся надпочечники, достаточно обратиться к их строению. Надпочечники вырабатывают биологически активные вещества - гормоны, которые поступают прямо в кровь. Выводящих протоков у надпочечников нет, поэтому эти органы относят к железам внутренней секреции.
Корковое вещество составляет около 90 % от общей массы желёз. Его образуют клетки, продуцирующие кортикостероидные и половые гормоны.
В корковом слое выделяют три зоны, отличающиеся друг от друга строением составляющих их клеток.
2. Пучковая – её структуру составляют длинные пучки крупных клеток, занимающих две трети коры надпочечников. Они вырабатывают глюкокортикоиды - гормоны, влияющие на иммунитет, подавляющие рост соединительной ткани, а также снижающие интенсивность воспалительных, аллергических реакций в организме. К ним относят, в частности, кортизол и кортизон.
3. Сетчатая – состоит из тонкого слоя мелких клеток различной формы, образующих сетчатую структуру. Здесь происходит образование половых гормонов – андростендиона, ДЭАSO4, которые ответственны за развитие вторичных половых признаков человека, имеют значение для вынашивания плода.
Мозговой слой, расположенный в центре надпочечников, состоит из хромаффинных клеток. Несмотря на малую долю в общем объёме желёз, именно клетками мозгового слоя продуцируются катехоламины – адреналин и норадреналин – которые управляют работой организма в условиях стресса.
Для чего нам нужны надпочечники?
Для жизни. И это не высокопарные слова. Безусловная значимость надпочечников подтверждается тем, что при их повреждении или удалении наступает смерть.
Образование гормонов и биологически активных веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов – основная функция надпочечников. Благодаря гормонам, вырабатываемым мозговым и корковым слоем надпочечников, происходит регуляция различных обменных процессов. Кроме того, они принимают участие в иммунной защите организма, адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам.
Сегодня известно более 50 стероидных соединений, вырабатываемых только корой надпочечников. К примеру, гидрокортизон обеспечивает накопление гликогена в печени и мышцах, тормозит синтез белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей. Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого обмена, поддерживая соотношение натриевых и калиевых солей.
Кортизол стимулирует иммунитет. Если организм подвергается непредвиденным нагрузкам, то в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. Благодаря ему улучшается работа мозга, укрепляется сердечная мышца, организм обретает способность противостоять стрессам разного типа.
Регулируя важнейшие жизненные функции, надпочечники помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Чтобы снизить риски нарушений работы надпочечников, следует по возможности избегать стрессов, быть физически активным, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб и с профилактическими целями.
Читайте также: