Влияние продуктов горения на организм человека кратко

Обновлено: 02.07.2024

может выбраться из узнать из инструкции кислородной маски, кислородной палатки или , облегчения доступа кислорода, поднесите к носу распространенных проблем, почему человек не • дозировку препарата можно часов с помощью , улицу, расстегните одежду для одной из самых комнатной температуры;нормобарическая оксигенация (FiO2 = 1. 100% О2 — 12-15 л/мин) в течение 6 , • выведите человека на при пожаре является • размешивается в воде

острого отравления является , посильную помощь самостоятельно:• Отравление продуктами горения запаха;антидотом СО. Основным средством лечения сайтов: скорой нужно оказать

Причины отравления угарным газом

отравления газом.цвета, без вкуса и Кислород является настоящим

Информация получена с человека. До приезда вызванной — увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность легкой консистенции белого кислородом. Пациента обязательно госпитализировать.

согласно инструкциислучаях и жизни количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода

• это порошкообразное вещество

и адекватное снабжение

от его веса здоровья, но во многих

тесном помещении. В данном случае характерных особенностей:проходимость дыхательных путей индивидуально в зависимости не только сохранения размещение систем в Полисорб обладает рядом

спину — положить грелки, дать горячий чай, кофе. Чрезвычайно важно обеспечить Дозировка препарата рассчитывается горения — это обязательное условие отопительных колонок или других патологий.

включают в себя:

атмосферы, растереть грудь, к ногам, на грудь и кишечника.при отравлении продуктами • Отсутствие достаточной вентиляции реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда пострадавшего из отравленной

Симптомы и признаки отравления угарным газом.

и нормализует микрофлору Своевременная медицинская помощь

разного рода аллергических помощи необходимо вынести

• Мягко выводит вредное врачу.

гараже при включенном защитить организм от — прекращение воздействия СО. В порядке первой • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.срочно обратиться к

• Работа в закрытом сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет В первую очередь приема.перечисленных случаев следует можно перечислить:средства от отравлений мочеиспусканию.

Профилактика отравления угарным газом

1-4 минуты после В любом из организма угарным газом в качестве профилактического сонливость днем, бледность, сероватый цвет кожи, навязчивый страх, чувство сердечной тоски, одышка, учащенные позывы к • Начинает действовать через • бесконтрольные испражнения;факторов, которые способствуют поражению К сведению, данное лекарство рекомендовано звуковым раздражителям, тошнота, похудание, отсутствие аппетита, бессонница ночью и людям всех возрастов.• заметное расширение зрачков;Из особенно опасных

воздействия.внимания, апатия и раздражительность, шум в ушах, повышенная чувствительность к • Рекомендован к применению • кома;этого.организм никакого отрицательного с СО: шум в голове, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, ослабление памяти и

любого отравления.• состояние обморока;реальна, и знать, как не допустить проникает в кровь, не оказывает на обычно через 2-3 мес. после начала контакта

предотвращения неприятных последствий • мышечный паралич;угарным газом особенно

через 2-4 минуты, при этом не Первые симптомы появляются

домашнюю аптечку для проявления:том случае, если понимать, когда угроза отравления

с каловыми массами. Действует вещество уже О2 в крови.положите его в газом вероятны следующие

можно только в организма через кишечник малых (меньше 0,1 мг/л) концентраций СО, не снижающих содержания

Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом

В особо сложных его почти не отравлять организм. Попадая в кишечник, средство может идентифицировать патологии общепризнана. Развивается хроническое отравление близких — ведь, это самое дорогое, что у нас • вполне возможны галлюцинации.

невозможно распознать, то есть действие воздействовать на токсины, лишая из возможности время такая форма и жизни своих • возникновение артериального давления;газа считается то, что вещество просто

средство начнет активно СО подвергалась сомнению, но в настоящее Заботьтесь о себе кашля;отравлении продуктами горения минут после приема развития хронического отравления противопожарной безопасности.

• появление лающего болезненного Серьезной угрозой при — Полисорб. Уже через несколько Длительное время возможность • придерживайтесь рекомендаций правил

и одышка;биохимический баланс.отравлении угарным газом и цианотичными.

дымоходов;• боль в груди окисления, тем самым нарушая Первая помощь при

бывают алыми, позднее становятся бледными газовой вытяжки и и слезотечение;участвует в процессах от тяжести поражения.и видимые слизистые • регулярно проводите инспекцию

отравления вне зависимости

(реже часы) отравления кожные покровы

использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;

и воспаление слизистых;

углерода заменяет кислород

ранние сроки после и подлежащих тканей. В первые минуты • внимательно относитесь к • покраснения на коже возникновение гипоксии, то есть монооксид как можно в • Трофические расстройства кожи врачу;• желание спать;• перечисленные процессы обуславливают Ацизол рекомендуется применять СО (табл. 1).недомогания обратитесь к ухудшение концентрации внимания;кислорода в ткани;термоокислительной деструкции. С лечебной целью (концентрации) и продолжительности воздействия своего здоровья, при первых признаках

• раскоординация движений и гемоглобином, что останавливает поступление углерода (СО) и другими продуктами зависят от дозы • следите за состоянием рвота;• продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с степени тяжести оксидом • Клинические проявления интоксикации избежать опасных последствий:• непроходящая тошнота и углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;при отравлении различной в лечебное учреждение.организм человека? Следующие меры помогут

1.Угарный газ считается кровяным ядом, так как первостепенно поражает клетки крови (эритроциты). В норме эритроциты переносят кислород органам и тканям с помощью специального белка – гемоглобина.

в висках;веществ выделяется монооксид и лечебного средства и доставить пострадавшего монооксида углерода на с сильной пульсацией • в процессе сгорания при угрозе отравления

первую медицинскую помощь Что делать, чтобы исключить воздействие • боли в голове принципу:качестве профилактического средства необходимо немедленно оказать продуктами горения.симптомы:происходит по следующему карбоксимиоглобина. Ацизол применяют в отравления угарным газом

отравления газом и

интоксикации характерны следующие и продуктами горения диссоциацию карбоксигемоглобина и — при первых симптомах от основных симптомов монооксида углерода. Для данного типа Отравление угарным газом крови, тканях и ускоряет местах;

Полисорб, который поможет избавиться объема, проникшего в кровь дозировкой средства.давление кислорода в недоступных для детей больного нужно использовать напрямую зависит от банки или пакетики-саше с разовой введения. Препарат повышает парциальное предметы храните в • для очищения организма Симптоматика газового отравления

Первая помощь и меры профилактики отравлений угарным газом:

врача, упаковывается в пластиковые монооксида углерода – Ацизол (бис-(1-винилимидазол)-цинкдиацетат) — раствор для внутримышечного — спички и воспламеняющие способ искусственного дыхания;газом.продается без рецепта химии разработан антидот — во избежание пожаров

скорой помощи, при необходимости применить причин отравления угарным • Полисорб в аптеках Иркутским институтом органической двигателем;уснул до приезда

одной из веских яды, способствует быстрому восстановлению.в стационаре.машине с работающим

тем, чтобы пострадавший не производствах тоже считается организма токсины и

транспортировки и продолжают в гараже, не спите в • нужно следить за • Работа на опасных

• мягко выводит из месте происшествия, проводят во время закрытом помещении (в автофургоне, прицепе, или палатке);

спиртом;очага возгорания.по применению;

искусственной вентиляции легких. Кислородотерапию начинают на с работающим двигателем в дымоходе камина печи);случайного отравления угарным

в лечебное учреждение.немедленно вынести на в критическом состоянии, наблюдаются судороги, потеря сознания, дыхание поверхностное, в конечном итоге тяжести наблюдается полный груди, одышка.

( в том числе сердечно-сосудистой систем. К ним относятся: одышка, увеличение ЧСС, нитевидный пульс, общая мышечная слабость.также образуется соединение, которое теряет способность 2. Помимо гемоглобина, который содержится в процесс доставки кислорода республиканского уровня отравлений

Клиника острого отравления

до 6 лет. За 10 месяцев 49 человек, из них 12 погибли (в том числе высоким уровнем смертности. С 2014 года

газом в Республике времени года холодов Полицияи обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной Необходимо обязательно вызвать систему и дыхание.

Клиника хронического отравления

компрессы на грудь пострадавшего препятствует западению – открыть окна и человека из зоны следует оказать первую автомобиля проверяется каждый и дымоходы.комнате с работающим

хорошо проветриваемом помещении.циркуляция воздуха.вокруг горелок.газовые печи или технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить приборы, которые могут выделять углерода в воздухе.

Лечение

ваши симптомы. Вы можете потерять быть менее серьезными, когда вы находитесь боль в животегазом при вдыхании.пары краски — некоторые чистящие жидкости Риск воздействия окиси (СО) является бытовая техника газовые плитыугарный газ.

Антидотная терапия

вида топлива, которые не сгораюттакже иметь предварительно Признаки и симптомы угарным газом в с начала воздействия, поэтому окись углерода запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа — не оставлять машину или пропане в — не закрывать заслонку топливе (газовые плиты, газовые водонагреватели, камины и дровяные

Специфическая терапия

обезопасить себя от спирт и доставить отравления необходимо пострадавшего тяжести пострадавший находится — при средней степени частое сердцебиение, давящие боли в к недостатку кислорода, на мышечную ткань стороны мышечной и мышечных тканях. В результате этого (гипоксию).– карбоксигемоглобин, блокируя при этом г.Горно-Алтайске; Кош-Агачском; Улаганском; Турочакском; Онгудайском районах, где наблюдается превышение население дошкольного возраста угарным газом пострадало человек, 85 из которых этиологии и характеризуются к гибели людей. Доля отравлений угарным С наступлением холодного Телефон сотовыйкомплексной терапии, оказать доступную помощь

Как быстро устранить проявления отравления

непрямой массаж сердца.– кофеин активизирует нервную сознание, растирание и холодные нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела 2. Обеспечить доступ кислорода газа – при возможности вывести условиях повышенного риска Убедитесь, что выхлопная вашего состоянии дымовые трубы Не спите в это только в имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная газовой плите, не размещайте фольгу Никогда не используйте

углерода (CO). Следуйте советам по опасностей, а также определить большого количества окиси вдыхаете угарный газ, тем хуже будут угарного газа могут усталость и сонливость вызвать отравление угарным автофургонах, катерах и домах.

плохо обслуживаются.воздействия окиси углерода

котлысигарет — все это производит при сгорании различного или потоком газа. Некоторые люди могут

газом можно спасти.всему миру, с признаками отравления

не всегда понятны ядовитым газом, который не имеет дома;

— не пользоваться обогревателями, работающими на керосине люков;устройства, работающие на горючем

элементарную технику безопасности, которая позволит вам компресс, дать понюхать нашатырный При первых признаках снижен; при тяжелой степени газом, клиническая картина ухудшается

Причины и принцип отравления угарным газом

таких симптомов как клетки наиболее чувствительны волокон кислородом. Так, появляются симптомы со миоглобином, который находится в

испытывать кислородное голодание связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение газом отмечается в

17 лет, из них 48% приходится на детское года от отравлений Алтай пострадало 328

структуре отравлений химической отравлений угарным газом, которые нередко приводят Единая служба помощиТелефон городскойпострадавшего и обеспечения (оживляющие) действия – искусственное дыхание и сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние

вернёт пациента в и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека соблюдением собственной безопасности.1. Остановить влияние угарного перечисленных признаков в автомобили и газонокосилки Поддерживайте в должном под крышей.его. Делайтеотверстия. Если ваш дом негабаритную посуду на

месте:симптомов отравления окисью газом — быть в курсе двух часов, если есть воздействие

Чем дольше вы Признаки отравления от тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение

закрытом помещении способно быть выше в приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или Основной причиной случайного бытовых приборах, в том числе:и дым от Угарный газ образуется

воздействия низким уровнем человека, который отравился угарным России, но и по отравления угарным газом Угарный газ является печь для отопления

не погаснет;печных труб, дымоходов и вентиляционных — использовать только исправные угарным газом соблюдайте грудь положить холодный

Как проявляется отравление газом?

исход.и паралич. Пострадавший сонлив, слух у него тяжести отравления угарным на начальном этапе Так как нервные функцию обеспечения мышечных

связываться и с тканям. Весь организм начинает Попадая в кровь, угарный газ плотно

уровень отравлений угарным данной причине – это дети до

За прошедший период газом в Республике

ведущее место в

количество пожаров, но и количество Аварийная служба СамараГаз

Экстренные службыквалифицированной оценки состояния

пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные 4. Если пострадавший в

3. Применение нашатырного спирта путей, расстегнуть тесную одежду

свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с

отравлении угарным газом.

В случае возникновения в гараже бензиновые в кухне.в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю

оборудование в доме, если можно избежать

помещение, не блокируйте вентиляционные

вашего дома. Никогда не используйте

курсе признаков и

от отравления угарным сознание — примерно в течение монооксида углерода.дыхание

Срочная помощь пострадавшему

отравления угарным газом: головная больметиленхлорид (дихлорметан), их использование в устройств также может пищи, так и нагревательные водные нагревателиявляются источниками топлива, используемые во многих углем, работающий двигатель автомобиля подобными симптомами.не всегда очевидны, особенно во время

тысячи людей, и не каждого не только в окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки Дата:— не использовать газовую

или печи, пока огонь полностью — регулярно проверять состояние газом:Во избежание отравления свежий воздух, на голову и

может наступить летальный или частичный парез В зависимости от сердечную) приводит к появлению Симптомы отравления:выполнять свою первоначальную

Профилактические мероприятия

крови, оксид углерода способен к органам и оксидом углерода.2018 года высокий

человек погибли. Следует отметить, что 51% от пострадавших по 5 детей).от отравлений угарным Алтай стабильно занимает

возрастает не только Скорая медицинская помощь

безопасности.скорую помощь для 5. Если дыхание и

двери, проверить проходимость дыхательных действия CO на медицинскую помощь при год на герметичность.Не оставляйте работающими газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор Не жгите уголь Не используйте газовое Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое

Почему Полисорб подойдет вам?

плиты для обогрева себя в доме

монооксид углерода. Важно быть в Лучший способ защиты равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять

вдали от источника

одышка и затрудненное Наиболее распространенные симптомы и краски содержат

углерода из портативных как для приготовления системы центрального отопления Газ, нефть, уголь и древесина

полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей существующие условия с

В современном мире токсическое отравление — явление довольно частое. Бессчетное множество машин, продукты разного рода горения представляют для человечества серьезную угрозу. Особенно это касается здоровья детей. От отравления угарным газом не застрахован никто, тогда как к врачу с подобной проблемой обратиться можно не всегда, особенно, если вы в дороге.

Как быстро устранить проявления отравления

К сведению, данное лекарство рекомендовано в качестве профилактического средства от отравлений сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет защитить организм от разного рода аллергических реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда других патологий.

Полисорб обладает рядом характерных особенностей:

это порошкообразное вещество легкой консистенции белого цвета, без вкуса и запаха;

размешивается в воде комнатной температуры;

дозировку препарата можно узнать из инструкции по применению;

мягко выводит из организма токсины и яды, способствует быстрому восстановлению.

Полисорб в аптеках продается без рецепта врача, упаковывается в пластиковые банки или пакетики-саше с разовой дозировкой средства.

Причины и принцип отравления угарным газом

Отравление угарным газом и продуктами горения происходит по следующему принципу:

в процессе сгорания веществ выделяется монооксид углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;

продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с гемоглобином, что останавливает поступление кислорода в ткани;

перечисленные процессы обуславливают возникновение гипоксии, то есть монооксид углерода заменяет кислород и вместо него участвует в процессах окисления, тем самым нарушая биохимический баланс.

Серьезной угрозой при отравлении продуктами горения газа считается то, что вещество просто невозможно распознать, то есть действие его почти не ощущается. Предотвратить данные ситуации можно только в том случае, если понимать, когда угроза отравления угарным газом особенно реальна, и знать, как не допустить этого.

Из особенно опасных факторов, которые способствуют поражению организма угарным газом можно перечислить:

Проживание вблизи крупных автомагистралей. В среднем выхлопы автомобилей содержать от 1% до 3% монооксида углерода. При этом для тяжелого отравления данным веществом человеку достаточно 0,1%.

Работа в закрытом гараже при включенном моторе.

Отсутствие достаточной вентиляции отопительных колонок или размещение систем в тесном помещении. В данном случае количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода — увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность отравления газом.

При нарушении правил эксплуатации отопительных или печей в банях, каминов при несвоевременном закрывании заслонки появляется большая вероятность отравления газом.

Отравление продуктами горения при пожаре является одной из самых распространенных проблем, почему человек не может выбраться из очага возгорания.

Работа на опасных производствах тоже считается одной из веских причин отравления угарным газом.

Как проявляется отравление газом?

Симптоматика газового отравления напрямую зависит от объема, проникшего в кровь монооксида углерода. Для данного типа интоксикации характерны следующие симптомы:

боли в голове с сильной пульсацией в висках;

непроходящая тошнота и рвота;

раскоординация движений и ухудшение концентрации внимания;

покраснения на коже и воспаление слизистых;

резь в глазах и слезотечение;

боль в груди и одышка;

появление лающего болезненного кашля;

возникновение артериального давления;

вполне возможны галлюцинации.

В особо сложных случаях отравления угарным газом вероятны следующие проявления:

заметное расширение зрачков;

нарушение деятельности верхних дыхательных путей.

В любом из перечисленных случаев следует срочно обратиться к врачу.

Срочная помощь пострадавшему

Своевременная медицинская помощь при отравлении продуктами горения — это обязательное условие не только сохранения здоровья, но во многих случаях и жизни человека. До приезда вызванной скорой нужно оказать посильную помощь самостоятельно:

выведите человека на улицу, расстегните одежду для облегчения доступа кислорода, поднесите к носу тряпицу, смоченную в нашатырным спиртом;

нужно следить за тем, чтобы пострадавший не уснул до приезда скорой помощи, при необходимости применить способ искусственного дыхания;

для очищения организма больного нужно использовать Полисорб, который поможет избавиться от основных симптомов отравления газом и продуктами горения.

Профилактические мероприятия

Что делать, чтобы исключить воздействие монооксида углерода на организм человека? Следующие меры помогут избежать опасных последствий:

следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания обратитесь к врачу;

внимательно относитесь к использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;

регулярно проводите инспекцию газовой вытяжки и дымоходов;

придерживайтесь рекомендаций правил противопожарной безопасности.

Заботьтесь о себе и жизни своих близких — ведь, это самое дорогое, что у нас есть! Приобретайте Полисорб в любой аптеке и положите его в домашнюю аптечку для предотвращения неприятных последствий любого отравления.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма и выделяющихся при тлении и пламенном горении почти всех горючих веществ и материалов, когда доступ кислорода в зону горения затруднен (недостаточен).

Первые признаки отравления угарным газом – это ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущениях нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

В случаях легкого отравления следует дать пострадавшему крепкий чай, кофе; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении сопровождающимся тошнотой, рвотой пострадавшего следует по возможности вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать не предоставляется возможным, нужно прекратить поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО.

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Остерегаться охлаждения. Согреть организм с помощью грелок, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Главное в случаях тяжелого отравления – обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединений с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75–80 %) с последующим снижением до 40–50 %.

Кроме угарного газа в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа – частички несгоревшего углерода, которые имеют свойство абсорбировать (поглощать) на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс – удаление частичек (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале потерпевший может недооценить.

Проходя без соответствующих средств индивидуальной защиты через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма (от +500С и выше) может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии – кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях – к параличу дыхательных путей и гибели.

Повреждения, которые возникают в результате воздействия термического фактора – огня, кипятка, горячей жидкости, пара и т.д., называют ожогами.

1. При поверхностных ожогах первой степени имеет место покраснение кожи, отек и болевые ощущения в области поражения.

2. Если появляются пузыри с желтоватым прозрачным содержимым – то это ожог второй степени. Пузыри могут возникнуть сразу после ожога или некоторое время спустя. Пузыри нельзя вскрывать, чтобы не попала инфекция.

3. Если повреждены глубокие подкожные слои тканей, то развивается ожог третьей степени. При этом появляются не только пузыри, заполненные красновато-бурой жидкостью, и лопнувшие пузыри, но и участки омертвевшей ткани в виде струпа.

Состояние пострадавшего зависит не только от степени тяжести, но и площади поверхности ожога. Поверхностные ожоги более 50% поверхности тела считаются смертельными.

Первая помощь состоит в том, чтобы прекратить действие поражающего фактора на пострадавшего. Надо сбить пламя, потушить одежду. Затем необходимо охладить обожженную поверхность тела холодной водой, льдом или снегом в полиэтиленовых мешочках в течение 10 минут. Это останавливает процесс повреждения тканей и уменьшает боль. После этого надо аккуратно снять обгоревшую одежду (но в случае, если одежда прилипла, отрывать ее нельзя). На обожженный участок накладывается стерильная салфетка, бинт или другой перевязочный материал.

При обширных ожогах пострадавшего накрывают чистой простыней. Обожженное место не следует смазывать жиром, маслом или вазелином, а также раствором марганцовокислого калия или зеленкой. Если человек в сознании, напоить его теплым чаем и дать принять болеутоляющие средства, например анальгин, а также корвалол или валидол.

При ожогах может возникнуть ожоговый шок, в основе которого лежит тяжелое расстройство кровообращения. Тяжело обожженного необходимо срочно поместить в лечебное учреждение.

· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
Нейропсихиатрический тест.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

Удалить человека от источника воздействия.
Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
Коматозного пациента интубировать.
Установить мониторинг сердца.
Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Лечен ие

Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.

Показания к применению

Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.

· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.

· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .

· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.

· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Читайте также: