Влияние эпидемий на жизнь общества кратко

Обновлено: 27.03.2024

Борьба с эпидемиями никогда не была делом только медицины. Каждый эпидемиолог знает, что без экономически обеспеченной инфраструктуры, без политической воли и содействия со стороны населения невозможно успешное проведение медицинских и профилактических противоэпидемических мероприятий.

К 1700 году практически полностью вымерло коренное индейское население Карибского бассейна и прибрежных областей Центральной Америки.

Эпидемии изменяют экономический баланс в пострадавших регионах. Они оказывают влияние на социальные привычки и культурные нормы, а также изменяют психическое состояние людей и провоцируют общественные реакции различного характера.

А это значит, что эпидемии всегда являются социальными событиями. Они вскрывают общественные конфликты, системы ценностей и предрассудки.

Тот факт, что даже при масштабных эпидемиях определённые районы и их население остаются нетронутыми, питает в людях надежду на то, что болезнь поразит кого-то другого. Даже несмотря на то, что познания современной медицины являются существенным компонентом общественного сознания, они используются удивительно избирательно.

При этом в той части мира, где эпидемия якобы уже не угрожает повседневной жизни большинства людей, совершенно игнорируется тот факт, что где-то на другом конце Земли разворачивается катастрофа исторического масштаба.

В конце 19 века возникла третья эпидемия чумы, при которой инфекцию распространяли крысы, жившие на морских кораблях, что привело к возникновению эпидемий в более чем 100 портах многих стран мира. Третья эпидемия чумы стала началом ее конца, благодаря усилиям ученых многих стран, чьи действия щедро финансировались правительствами. В 1894 году сперва был открыт микроб — возбудитель чумы, а потом были найдены способы борьбы с чумой.

Холера была впервые описана в 16 веке — в начале 19 века она стала глобальной проблемой. Эпидемия началась в Индии, потом перекинулась на Россию, Европу и Африку. Впоследствии мир пережил, как минимум, семь эпидемий холеры, которые поразили абсолютно все континенты.

В конце 15 века была зафиксирована первая эпидемия, которую можно считать побочным следствием великих географических открытий — начала процесса глобализации. В Европу из недавно открытой Америки попал возбудитель сифилиса — бледная спирохета. Это было самое страшное из заболеваний, передаваемых половым путем. Авторитет религии в обществе резко повысился, потому что сифилис считали наказанием Бога для грешников. Масштабные эпидемии проходили в 18 веке (холера). 19 век был отмечен страшной эпидемией желтой лихорадки. В 1916 году мир поразила эпидемия полиомиелита, повторившаяся в 1950-е годы. В 1970-е годы было зафиксировано начало эпидемии лихорадки Эбола, которая убивала 90% заразившихся.

Ежедневно границы стран мира пересекает 2 млн. человек — из-за этого эпидемии, в частности, гриппа, могут распространяться практически мгновенно. Благодаря развитию международной торговли, многие возбудители опасных болезней попадают в другие страны с помощью импортируемых продуктов питания. Местные системы здравоохранения часто оказываются не готовы бороться с экзотическими, необычными для этой местности, болезнями. В результате процесса глобального потепления, эпидемии распространяются все более быстрыми темпами, а тропические болезни поражают жителей умеренных широт. Опасность заразиться также увеличивается, благодаря распространению систем центрального кондиционирования зданий, развитию общественного транспорта и пр.

Экономический ущерб от инфекционных болезней огромен, и специалисты затрудняются даже назвать примерные цифры глобального ущерба. Дело в том, что эпидемии наносят как прямой, так и косвенный ущерб, который оценить наиболее проблематично. К примеру, Американская Академия ПедиатрииAmerican Academy of Pediatrics подсчитала, что болезнь ребенка наносит экономический урон в размере $1 235 (данные 2000 года), с учетом падения производительности труда его родителей, дополнительных затрат средств и времени на профилактические мероприятия, дезинфекцию игрушек и пр.

В 2006 году страны мира потратили на эти цели более $39.8 млрд. Из них на долю компаний США пришлось 77.7% средств. Остальные страны мира намного отстали: к примеру, на долю Великобритании пришлось 5.2% подобных расходов, Японии — 2.6%, Германии — 1.4%, Франции — 1.3%, Италии — 0.9%. Страны бывшего СССР (за исключением государств Балтии) внесли в мировую фармацевтическую копилку 0.3% средств.

По данным компании IMS Health, в 2006 году глобальные продажи медикаментов составили $607.9 млрд. 47.7% всех продаж пришлось на долю США, 29.9% — Европы, 9.3% — Японии. Наиболее продаваемыми (оценивался объем продаж в долларах) стали медикаменты, регулирующие уровень холестерина (5.8% от общемирового объема продаж), противораковые препараты (5.7%) и лекарства, рассчитанные на борьбу с респираторными заболеваниями (4%). Самым продаваемым лекарством стал Lipitor (производитель — компания Pfizer), объемы продаж которого составили $13.6 млрд.

Фото: Михаил Солунин / ТАСС

Во время Парижской мирной конференции президент США Вудро Вильсон заразился испанкой. Будучи сильно ослабленным, он уступил требованиям Франции передать ей часть немецких территорий по итогам Первой мировой войны. Хотя сам президент относился к поверженным немцам более лояльно, нежели французские власти. Кроме того, Вильсон не смог убедить конгресс США вступить в созданную Лигу наций.

Первое обстоятельство во многом стало отправной точкой для подъема реваншистских настроений в Германии, второе — к ослаблению Лиги наций как потенциально влиятельной миротворческой организации. Все это сыграло ключевую роль в том, что Вторая мировая война стала возможной уже спустя 20 лет.

Колониализм

Когда: начало XVI века

Что за болезнь: черная оспа

Что случилось:

На заре колониальной эпохи европейцы завезли инфекции в страны Америки, Азии и Полинезии. У местных аборигенов не было иммунитета, и от одной только черной оспы умерли сотни тысяч человек. В их числе был верховный правитель инков Уайн Капака. Все это привело к междоусобным войнам и без того ослабленных племен, способствуя захвату их территорий прибывшими европейцами.

Восстания и бунты

Когда: 1771 год

Что за болезнь: чума

Что случилось:

До Москвы из Европы докатилась эпидемия чумы, которая вызвала страшную панику и хаос. Последней каплей стал запрет московского архиепископа Амвросия на молебны у Боголюбской иконы Божией Матери возле Варварских ворот Китай-города. Народ верил, что она способна избавить город от болезни. Вспыхнул бунт, от которого пострадали монастыри, дома знати и чумные госпитали, а сам архиепископ погиб. Бунт был жестко подавлен властями, но социальное недовольство не угасло и впоследствии стало одной из причин для восстания Емельяна Пугачева.

Возвышение Москвы

Когда: 1347–1353 годы

Что случилось:

Из-за эпидемии умер московский князь Симеон Гордый и его семья, в результате чего правителем стал его племянник Дмитрий Донской. Это совпало с разорением из-за чумы многих древнерусских городов, кроме Москвы: здесь выстроили систему застав, которая помогла сдержать рост заболевших. Впоследствии Дмитрий Донской присоединил к своим владениям Владимирское княжество, его потомки продолжили расширять владения, и за несколько десятилетий Москва окончательно стала центром Древней Руси.

Религиозные расколы

Когда: XVI век

Что за болезнь: чума

Что случилось:

Папа Римский Павел III перенес заседания Тридентского собора подальше от чумных очагов из Южного Тироля в Болонью, поближе к Риму. Тем самым он выскользнул из орбиты влияния императора Священной Римской империи Карла V, и последнему не удалось настоять на реформах в католической церкви.

Павел III, напротив, заложил основы Контрреформации, в результате чего произошел окончательный раскол между католиками и протестантами, не преодоленный до сих пор. Он, в свою очередь, послужил поводом для многих конфликтов в последующие столетия: от Тридцатилетней войны и вплоть до гражданской войны в Ирландии в 1980-90-е годы.

Трансформация рынка труда

Когда: 1348 год

Что случилось:

В результате эпидемии в Англии вымерла треть населения, и в стране стало не хватать рабочих рук. Это положило начало регулированию отношений работников и работодателей на законодательном уровне — то есть трудовым кодексам.

Прорывы в медицине

Когда: 1623 год

Что за болезнь: малярия

Что случилось:

По распоряжению Папы Римского медики стали искать лекарство и обнаружили, что кора хинного дерева оказывает положительный эффект в борьбе с малярией. Так появился хинин.

Когда: 1853 год

Что за болезнь: оспа

Что случилось:

В Великобритании ввели обязательную вакцинацию начиная с 3 месяцев.

Разумеется, прорывов было гораздо больше: эпидемии привели к появлению множества вакцин и лекарств, побудили изменить санитарные нормы и изолировать зараженных с соблюдением строгого карантина.

Научные открытия

Когда: 1665 год

Что за болезнь: чума

Что случилось:

Из-за эпидемии в Англии все университеты были закрыты, и Исаак Ньютон отправился домой. Во время карантина он сделал ряд выдающихся открытий, включая закон всемирного тяготения.

Культурный след

Когда: XIV—XV века

Что за болезнь: чума

Что случилось:

В результате эпидемий в Европе произошло перераспределение богатства между аристократическими родами. В Италии самым влиятельным семейством стали Медичи. Они активно вкладывали в искусство и архитектуру, приблизив тем самым эпоху Возрождения.

Когда: 1830 год

Что за болезнь: холера

Что случилось:

Городское благоустройство

Когда: конец XVIII века

Что за болезнь: чума

Что случилось:

После эпидемии в России Екатерина II издала указ о строительстве первого московского водопровода, чтобы обеспечить жителей чистой водой и предотвратить заражения инфекциями. Водопровод из Мытищ в Москву строился более 20 лет и был закончен в 1804 году, уже после смерти императрицы и ее сына-преемника Павла I.


Можно ли сказать, что пандемии — это неизменный и неизбежный спутник глобализации?

Посткарантинный мир Коронавирус унес в прошлое комфорт и блага глобализации. Какой будет жизнь после пандемии?

Посткарантинный мир Коронавирус унес в прошлое комфорт и блага глобализации. Какой будет жизнь после пандемии?

Если и не неизбежный, то весьма типичный. Что же касается неизменности, то пандемии, напротив, чрезвычайно разнообразны, природный мир не перестает удивлять. Пандемии же все разные: и по возбудителю, и по скорости, и механизму передачи, и по клинической картине, да и по летальности. Чума, проказа, тиф, сифилис, оспа, холера, разные формы гриппа — и человечество никогда заранее не знает, что это будет и как с этим сосуществовать.

Все волны пандемий — это были нашествия одного и того же штамма (или его подвида) или же каждый раз человечество сталкивалось с вирусом-мутантом?

Конечно же, нет. Но если вы имеете в виду именно чуму, то и здесь вопрос остается открытым. Разные волны чумы весьма отличаются друг от друга, так что некоторые историки медицины сомневаются, например, в картине Черной смерти. Мы привыкли считать переносчиками чумы крыс. В источниках XVII века описаны полчища крыс, которые бегают по городам, а в XIV веке ни Боккаччо, ни другие классические авторы про крыс ничего не говорят. Хотя, возможно, крысы были деталью пейзажа по умолчанию и не заслуживали отдельного упоминания. Но по поводу мутаций вируса — вопрос не ко мне, а к вирусологам.

Какая из инфекционных болезней Средневековья и Нового времени считалась самой коварной и опасной?

Что касается Средневековья, вы не поверите, но я назову проказу. В том числе и потому, что прокаженные для средневекового общества были серьезным фактором страха. Они подвергались стигматизации: прокаженный опасен не только как возможный источник заражения, он сам по себе страшен, ибо проказа пробуждает в человеке самое худшее, что в нем есть.

Если Всевышний покарал его проказой, значит, было за что, и прокаженные несут в себе зло.

Они жаждут отомстить миру, они агрессивны, они отравляют питьевую воду (один из мифов), они терзаемы неутолимой похотью и опасны для женщин — ну и так далее.

Что же касается Нового времени, думаю, что это холера. Она развивалась молниеносно, а причины ее распространения до открытий Пастера и Коха были непонятны. Если посмотреть, например, художественную литературу с описанием холерных эпидемий, то картина рисуется страшная.

Фото: Naval History and Heritage Command

Какие стереотипы массового сознания воспроизводились при больших эпидемиях?

Стереотип первый: бежать от болезни! Как писал итальянский гуманист Марсилио Фичино, cito, longe, tarde — бежать быстро, далеко, возвращаться поздно. Как вы понимаете, это и разносило болезнь.

Посыпали пеплом Необратимая катастрофа навсегда изменит жизнь на Земле

Стереотип второй: поиск виноватых. В экстремальные периоды всегда обостряется конспирология. Появляются самые фантастические представления: прокаженные нарочно всех заражают, евреи травят колодцы — и от этого появляется чума, врачи нарочно морят народ в карантинах, священники не так молятся, по нашей деревне прошла незнакомая старушка в черном платке.

Стереотип третий: эпидемию можно прекратить мгновенно. Существует некто, владеющий тайным знанием, достаточно его найти и попросить, и он всех немедленно излечит. Всплеск недоверия к официальной медицине и рост популярности всякого рода шарлатанов — это все про эпидемии.

Чем пандемия чумы в Европе отличалась от ситуации на Руси в XIV веке? И сильно ли отличалась?

Ощущение такое, что Русь была затронута пандемией в меньшей степени, возможно, из-за меньшей плотности населения и более холодного климата. Она была не так опустошительна, как в Европе, хотя, конечно, Руси досталось тоже.

Это правда, что печально известной Марсельской чумы 1720 года можно было бы избежать, если бы власти сразу приняли бы адекватные меры, а не стали бы ее замалчивать для предотвращения паники?

Это далеко не единственный в истории случай, когда карантинные меры запаздывают. В Марселе врачи чуму сначала не опознали, поскольку не видели ее вживую, а только учили по книгам. Поэтому они решили, что матросы на корабле умерли от дурного питания, а потом власти испугались экономического ущерба от закрытия крупного порта.

Когда оказалось, что ущерб от чумы страшнее, время уже было упущено.

Расскажите про пандемию холеры, возникшую в Индии, косвенным результатом которой стала пушкинская Болдинская осень. Как она появилась и распространилась в Россию и в Европу?



Это правда, что тогдашней мутации холерного вибриона в Индостане способствовала резкая смена засухи и муссонных дождей после извержения вулкана Тамбора в 1815 году?

Про извержение вулкана не знаю, но все может быть. Существует версия, что все пандемии начинаются с резких климатических изменений.

Как пандемии меняли жизнь человечества и его повседневные привычки? Какой след они оставляли? Я читал, что эпидемия холеры в XIX веке немало поспособствовала борьбе с антисанитарией в городах и устройством там водопроводов и канализации.

Да, первая волна холеры была связана с попытками построить в больших городах сливную канализацию вместо выгребных ям. А до этого сточные воды без очистки спускались прямо в реки. Здесь интересен британский опыт: врач Джон Сноу доказал, что причиной холеры может быть вода, Эдвин Чедвик инициировал санитарные реформы в Лондоне.

Можно ли сказать, что натуральная оспа, сыпной тиф и чума сейчас окончательно побеждены?

Считается, что натуральной оспы сейчас не существует, а против тифа и чумы существует лечение. Давайте надеяться, что это так и есть.

Зачем это нужно? Вирус распространяется в общественных местах — старайтесь их избегать. Домашний режим особенно важно соблюдать людям старше 65 лет и тем, кто страдает хроническими заболеваниями. Молодым стоит воздержаться от личного общения с родителями, бабушками и дедушками и пожилыми людьми вообще. Старайтесь поддерживать контакты по телефону или через интернет — это поможет уберечь пожилых людей от опасности заражения.

Зачем это нужно? Кашляя или чихая, человек с респираторной инфекцией, такой как COVID-19, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха. Держитесь от людей на расстоянии как минимум один метр, особенно если у кого-то из них кашель, насморк или повышенная температура.

Зачем это нужно? Если на поверхности рук есть вирус, то обработка спиртосодержащим средством или мытье рук с мылом убьет его.

Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выбрасывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой, обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.
Зачем это нужно? Это позволит предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.

При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью

Зачем это нужно? Повышение температуры, кашель и затруднение дыхания могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Симптомы поражения органов дыхания в сочетании с повышением температуры могут иметь самые разные причины, среди которых, в зависимости от поездок и контактов пациента, может быть и коронавирус.

Читайте также: