Влияние бария на организм человека кратко

Обновлено: 30.06.2024

Рентгеноконтрастное средство. Обволакивает слизистую оболочку пищеварительного тракта и обеспечивает четкое изображение микрорельефа слизистой оболочки. Повышает контрастность изображения при рентгенологических исследованиях желудочно-кишечного тракта. Максимальная контрастность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки достигается немедленно после введения внутрь, тонкой кишки - через 15-90 мин (в зависимости от скорости опорожнения желудка и вязкости препарата). Наибольшая визуализация дистального отдела тонкой и толстой кишки зависит от положения тела и гидростатического давления.

Фармакокинетика

Обладает низкой токсичностью. Не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системный кровоток. Полностью выводится через кишечник через 24-48 часов.

Показания к применению

Применяют в качестве рентгеноконтрастного средства для визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) как обычным методом рентгенологического исследования, так и методом двойного контрастирования.

Противопоказания

Гиперчувствительность; нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта (подозрение на нее), эзофаготрахеальные свищи; нарушение глотания, кишечная непроходимость, запоры, стеноз пищевода, кровотечения из органов желудочно- кишечного тракта; состояние после оперативных вмешательств на органах желудочно- кишечного тракта; синдром мальабсорбции, пищевая аллергия; атрезия; ишемический и некротизирующий энтероколит; травмы или химические ожоги желудочно-кишечного тракта.
С осторожностью.
Общее тяжелое состояние больного; бронхиальная астма, обезвоживание.

Беременность и период лактации

При беременности не рекомендуется. При необходимости проведения исследования в период лактации следует прекратить кормление грудью в течение 24 ч. после исследования.

Способ применения и дозы

Внутрь, для рентгенологического исследования глотки, пищевода, желудка и тонкого кишечника: бария сульфат для рентгеноскопии применяют в виде водной суспензии, приготовленной непосредственно перед рентгенологическим исследованием. Для приготовления суспензии из порошка смешивают его с теплой кипяченой или дистиллированной водой в соотношении от 2:1 до 4:1 для взрослых и от 1:1,5 до 1:2 для детей и тщательно перемешивают в течение 4-5 мин (возможно с применением миксера), доза для взрослых на одно исследование - 300 мл, для детей - 50-100 мл.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: бариевый аппендицит, запор; при
использовании газообразующих веществ в процессе двойного контрастирования - неприятные ощущения в эпигастральной области.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бария сульфат является биологически инертным и не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Однако присутствие сульфата бария в желудочно- кишечном тракте может повлиять на абсорбцию других лекарственных средств, принятых одновременно.

Особенности применения

Меры предосторожности

- Препарат следует принимать под наблюдением врача.
- Не применять у пациентов во время и до 4 недель после лучевой терапии на прямой кишке или простате.
- После применения Бария сульфата для профилактики запоров рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.
- Следует проявлять осторожность при применении Бария сульфата у детей, пожилых и ослабленных пациентов
- Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста (у детей младшего возраста проводить двойное контрастирование нецелесообразно) непосредственно перед исследованием пациенту дают, в зависимости от возраста, 1,5-3,5 г пищевой соды (в растворе или порошке), которую быстро запивают раствором 1 -3 г лимонной кислоты. Общий объем дистиллированной воды не должен превышать 7-15 мл. Может использоваться для изучения моторики кишечника у детей. После перорального приема суспензия проходит тонкий кишечник у детей за 1-2 ч, что дает возможность в течение короткого времени изучить структуру и двигательную функцию тонкого кишечника и, тем самым, отказаться от специальных приемов его исследования. Длительность прохождения суспензии по толстой кишке 4 ч, что значительно сокращает время досмотра кишечника и уменьшает лучевую нагрузку в 2 раза.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
По 100 г в полимерные стаканчики.
Для стационара полимерные стаканчики с препаратом помещают в картонные ящики по 60, 90 или 120 штук вместе с соответствующим количеством инструкций по применению.
На каждую единицу упаковки наносят маркировку при помощи трафарета или этикетки.

Условия хранения

В защищенном от влаги месте. Особых температурных условий хранения не требуется.
Хранить в недоступном для детей месте.

Токсичны все растворимые соединения бария (пиротехнические составы, средства для уничтожения грызунов — родентициды); нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии, практически нетоксичен. Смертельная доза растворимых соединений бария — около 1 г.
Этиопатогенез. Нейротоксическое (паралитическое), кардиотоксическое, гемотоксическое действия.
Клиническая картина • Жжение во рту и пищеводе, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головокружение; кожные покровы бледные, покрыты холодным потом • Пульс медленный, слабый; экстрасистолия, мерцание предсердий, возможна остановка сердца; снижение АД; одышка, цианоз • Через 2–3 ч после отравления — нарастающая мышечная слабость (особенно мышц верхних конечностей и шеи), клоникотонические судороги при сохранении сознания; иногда гемолиз

Лечение • Антидотная терапия: немедленный приём внутрь 100 мл 30% р-ра (или 60 г сухого вещества) натрия или магния сульфата; тетацин-кальций — 20 мл 10% р-ра в/в капельно • Рвотные средства, промывание желудка через зонд • Инфузионная и противошоковая терапия (обязательны р-ры, содержащие калий), форсированный диурез • Гемодиализ, оксигенотерапия, ИВЛ (при необходимости) • Симптоматическая терапия: противоаритмические, спазмолитические (платифиллин, атропин), противосудорожные средства • Сердечные гликозиды противопоказаны.

МКБ-10 • T60.4 Токсическое действие родентицидов

Код вставки на сайт

Барий (Ba) – химический элемент с атомным номером 56. В простом виде является мягким щелочноземельным металлом серебристо-белого цвета.

Химически весьма активен, поэтому его хранят в керосине или под слоем парафина. На воздухе барий очень быстро окисляется до оксида, нитрида (соединяется с азотом воздуха) и гидроксида. При незначительном нагревании воспламеняется на воздухе, с водой реагирует очень бурно.

Барий был открыт в 1774 году Карлом Шееле и Юханом Ганом, которые в своей лаборатории получили оксид неизвестного металла. В 1808 году Гемфри Деви получил металлический барий, так окончательно стало ясно, что миру явился новый химический элемент. Поскольку впервые барий был извлечен из барита, минерала с высокой плотностью, его название было предопределено.

Барий относится к числу распространенных химических элементов, его массовая доля в земной коре составляет 0,05%. Концентрация бария в морской воде около 20 мкг/л.

Самыми распространенными минералами бария являются барит (сульфат бария) и витерит (карбонат бария). Обе соли, образующие указанные минералы, практически не растворимы в воде.

Барий широко применяется в технике. В медицине широко распространено применение сульфата бария, который разводят водой и дают принять пациенту непосредственно перед медицинским рентгеноскопическим исследованием желудочно-кишечного тракта.

Роль бария в организме человека

Физиологическая и биохимическая роль бария для организма человека изучено плохо. Многие ученые склоняются к тому, что никакой роли в организме человека он не выполняет, по крайней мере жизненно важным микроэлементом не является. Однако точку в этом вопросе пока ставить рано, поскольку при заболеваниях органов пищеварения и некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях его концентрация в организме уменьшается, а значит, на какие-то цели он все-таки расходуется.

Проведенные исследования также показали, что наибольшая концентрация бария отмечается в мышцах, головном мозгу, хрусталике глаза и селезенке, максимальная – в костях и зубах, где “собрано” 90% всего бария, содержащегося в организме.

В сутки в организм человека поступает 0,3-0,9 мг бария. В организме взрослого человека в среднем содержится 20-22 мг данного тяжелого металла.

Источники бария в организме человека

Источником соединения бария в организм человека попадают с пищей и водой. Наиболее богаты им морепродукты и морские водоросли, помидоры, соевые бобы и др.

Избыток бария в организме человека

Однако употребление сульфата бария накануне рентгеноскопии ЖКТ не приносит никакого вреда человеческому организму по очень простой причине: сульфат бария нерастворим в воде, поэтому усваиваться организмом не может.

Избыточное поступление бария в организм человека может быть связано с проживанием в местности, где почва богата растворимыми соединениями этого металла, которые попадают в растения. Понятно, что проблема возникает только тогда, когда человек употребляет овощи и фрукты, выращенные в районе с повышенным содержанием в почве бария. В таком случае барий начинает составлять серьезную конкуренцию содержащему в костях кальцию, вытесняя его, что приводит к развитию т.н. уровской болезни, при которой в организме наблюдается серьезный дефицит кальция с соответствующими последствиями – остеопорозом, заболеваниями суставов, деформацией скелета и т.п. При отравлении барием дополнительно поражаются печень, нервная система, сердце и другие органы, резко ухудшаются биохимические показатели крови.

При вдыхании пыли, содержащей соединения бария, развивается пневмокониоз – тяжелое заболевание легких, сопровождающееся фиброзным процессом. У пострадавшего развивается одышка и сильный кашель, ощущаются сильные боли в груди, Пневмокониозу на поздних стадиях сопутствуют бронхит, пневмония и туберкулез.

Симптомы острого отравления барием:

жжение во рту и пищеводе;
обильное слюноотделение;
тошнота и рвота;
кишечные колики;
понос;
поражение ЦНС (нарушение координации движений, головокружение и шум в ушах);
поражение сердечнос-сосудистой системы (аритмия, брадикардия, слабый пульс);
обильное потоотделение;
побледнение кожных покровов.

При высокой вероятности отравления солями бария пострадавшему дают выпить раствор и сделать клизму сернокислой магнезии или сульфата натрия (концентрация питьевого раствора 1%, для клизмы – 10%), затем для очищения желудка дают рвотное средство. Немедленно обеспечивают оказание медицинской помощи. При тяжелом отравлении барием высока вероятность летального исхода.

Отравление барием и его лечение

При отравлении барием быстро появляются желудочно-кишечные симптомы, наблюдаются паралич, сердечные аритмии, гипертензия и тяжелая гипокалиемия. Острый синдром может привести к летальному исходу.

а) Дозы бария. Пероральное поглощение 0,8—1,5 г абсорбируемого хлорида бария или карбоната бария (применяемого для глазурования гончарных изделий) может привести к гипокалиемическому параличу и смерти. Сводка данных о летальных и токсичных дозах солей бария представлена в таблице ниже.

б) Патофизиология бария. Вначале барий стимулирует поперечнополосатые, сердечные и гладкие мышцы и снижает уровень калия в сыворотке, который нагнетается внутриклеточно. Последующая мышечная слабость может оказаться следствием прямого деполяризующего эффекта и нервно-мышечной блокады. В таблице ниже суммированы данные о токсических факторах, индуцирующих гипокалиемию.

Барий блокирует пассивную проводимость калия в мышцах. Мембранный потенциал вначале остается нормальным благодаря базальной активности натрий-калиевого насоса. Поскольку барий в равной мере ингибирует отток и приток калия, базальное натрий-калиевое нагнетание приводит в конечном счете к поглощению калия. Поскольку масса скелетных мышц очень велика (около 40 % массы тела), сдвиг тока внеклеточного калия в направлении к мышцам вскоре приводит к снижению концентрации калия в плазме.

По мере падения концентрации калия в плазме бариевая блокада просачиваемости калия становится более эффективной и ионно-диффузионный потенциал во всевозрастающей степени подавляется натриевой проводимостью, которая оказывает деполяризующее воздействие на мембранный потенциал. В то же время падающая концентрация калия в плазме быстро выключает натриево-калиевый насос, вследствие чего мембранный потенциал определяется ионно-диффузионным потенциалом, который падает до уровня ниже -60 мВ. При таком мембранном потенциале мышцы становятся невозбудимыми и наступает паралич.

Лекарственные средства, индуцирующие гипокалиемию:
1. Отравление солями бария
2. Передозировка теофиллина
3. Отравление стрихнином
4. Применение стероидов
5. Лечение витамином В12
6. Хроническая экспозиция к толуолу
7. Отравление сальбутамолом
8. Введение тербуталина

в) Клиника отравления барием. Сводка системных реакций, сопутствующих отравлению барием, приводится в таблице ниже.

- Последовательность появления симптомов. Через 1 или 2 ч после проглатывания яда у пациентов наблюдаются покалывание вокруг рта, диарея, рвота и коликообразные желудочно-кишечные боли. Обычно отмечается артериальная гипертензия. Через 2—3 ч покалывание смещается от лица к рукам, ухудшаются реакции зрачков, подавляются рефлексы растяжения мышц, становится заметным их судорожное подергивание, слабость начинает распространяться на мышцы и верхних, и нижних конечностей.

В некоторых случаях в течение нескольких часов развивается полная квадриплегия; в остальных случаях тяжелый паралич может наступить на второй день заболевания. Ощущения всегда сохраняются независимо от субъективной парестезии. В большинстве случаев симптомы ослабевают к концу 1-х суток, и на протяжении 48 ч пациентов можно наблюдать амбулаторно. У некоторых пациентов паралич и слабость мышц могут сохраняться дольше чем 1 нед. В таблице ниже представлены данные дифференциальной диагностики отравления барием.

Долгосрочный прогноз благоприятен, но острый синдром, который иногда также включает сердечные аритмии, может привести к летальному исходу, и его следует лечить незамедлительно. Смерть может наступить на протяжении нескольких часов после остановки сердца или развития дыхательного паралича, если только не будет проведена интенсивная терапия с внутривенным введением калия.

г) Лабораторные данные отравления барием. Рентгенограммы брюшной полости могут выявить присутствие рентгеноконтрастных конкрементов в тонкой и ободочной кишках.

Рентгенография брюшной полости обнаруживает рентгеноконтрастный материал в кишечнике. Концентрации бария в крови оказываются повышенными.

- Па Пинг. Примечательным примером массового отравления барием является отравление, наблюдавшееся в 1943 г. в китайской провинции Сычуань, когда очень сильное загрязнение поваренной соли хлоридом бария стало причиной распространения эндемической формы периодического паралича, получившего название Па Пинг. Внутривенное введение цитрата калия обеспечивало быстрое и полное восстановление мышечной силы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Экология жизни: Здоровье. Барий относится к токсичным микроэлементам и не входит в число жизненно важных микроэлементов. В организме человека оказывает выраженное влияние на гладкие мышцы.

Барий

Барий относится к токсичным микроэлементам и не входит в число эссенциальных (жизненно важных) или условно–эссенциальных микроэлементов. В организме человека оказывает выраженное влияние на гладкие мышцы.

Суточная потребность организма человека в барии не установлена, среднесуточное поступление находится в пределах 0,3–1 мг.

Содержание бария в организме взрослого человека составляет около 20 мг.

Всасывание растворимых солей бария в ЖКТ составляет около 10%, иногда этот показатель доходит до 30%. В дыхательных путях резорбция достигает 60–80%. Содержание бария в плазме крови меняется вместе с изменениями концентрации кальция.

В незначительных количествах барий находится во всех органах и тканях, однако больше всего его в головном мозге, мышцах, селезенке и хрусталике глаза (он находится во всех оболочках и средах глаза). Около 90% всего бария, содержащегося в организме, концентрируется в костях и зубах.

Органы, в которых много кальция, содержат и много бария. При удалении околощитовидной железы в сыворотке крови снижается уровень кальция и бария.

Биологическая роль в организме человека

Даже в ничтожных концентрациях барий оказывает выраженное влияние на гладкие мышцы (в малых концентрациях расслабляет их, вызывает сокращение – в больших).

Это связано, в первую очередь, со стимуляцией большими дозами бария выхода ацетилхолина и таким образом усилением мышечных сокращений, перистальтики кишечника, артериальной гипертензии, фибрилляции мышц, и нарушениям кардиальной проводимости.

Всасывание бария из желудочно-кишечного тракта зависит от растворимости его соединения, которая за исключением бария сульфата, увеличивается с уменьшением pH. При попадании соединений бария в легкие в виде пыли или аэрозоля он хорошо проникает через базальную мембрану. Плохо растворимые соединения могут накапливаться в легких.

Соединения бария снижают проницаемость калиевых каналов. Уровень внеклеточного калия уменьшается, в то время как внутриклеточного калия увеличивается. Под действием бария отмечается деполяризация клеточных мембран, затем выраженная гипокалиемия, понижаются мембранные потенциалы, не развивается реполяризация мембран. Барий стимулирует секрецию инсулина, приводя к гипогликемии. Повышается уровень адреналина в крови. Увеличивается проницаемость капилляров, что может сопровождаться кровоизлияниями и отеками.

Установлено, что при ишемической болезни сердца, хронической коронарной недостаточности, заболеваниях органов пищеварения содержание бария в тканях снижается.

Синергисты и антагонисты бария

Барий по своим свойствам близок к кальцию, который в основном находится в составе костной ткани, поэтому ионы бария могут замещать кальций в костях. При этом наблюдаются случаи как синергизма, так и антагонизма.

Признаки недостаточности бария

Достоверные данные о клинических проявлениях, вызванных дефицитом бария, отсутствуют.

Барий относят к токсичным микроэлементам, однако этот элемент не считается мутагенным или канцерогенным. Токсичны все соединения бария (за исключением сульфата бария, который используется в рентгенологии).

Соединения бария используются в различных отраслях народного хозяйства. Различают растворимые (бария хлорид, бария карбонат, бария нитрат, бария гидрооксид) и нерастворимые (бария сульфат) соединения.

Растворимые соединения бария высокотоксичны, используются как родентициды; бария сульфат нетоксичен и используется в рентгенологии.

Барий оказывает нейротоксическое, кардиотоксическое и гемотоксическое действие.

Симптомы отравления барием у различных видов животных в основном сходны:

Гипертензия;
Преждевременные сокращения желудочков сердца;
Вентрикулярная тахикардия;
Фибрилляции желудочков и асистолия;
Отмечается истечения из глаз, мидриаз, саливация, тошнота, рвота;
Болезненность брюшной стенки, диарея, нарушение акта глотания;
Мышечные фибрилляции, учащенное дыхание, отек легких, тонические, клонические судороги и паралич;
Гипокалиемия и гипофосфатемия, метаболический ацидоз и гипогликемия.

Основные проявления избытка бария

Мышечные спазмы, расстройства координации движений и мозговой деятельности; обильное слюноотделение, тошнота, рвота, колики, диарея, головокружение, шум в ушах, бледность кожных покровов, обильный холодный пот; слабость пульса, брадикардия, экстрасистолия.

Барий необходим: при ишемической болезни сердца, хронической коронарной недостаточности, заболеваниях органов пищеварения.

Кроме того, барий производит уплотняющее действие на ткани, и это действие используют для лечения гипертрофированных желез. Гомеопаты рекомендуют принимать углекислый барий пожилым людям, страдающим ожирением, когда присутствуют симптомы склероза мозговых сосудов, а также при некоторых сердечно–сосудистых заболеваниях (гипертоническая болезнь, аортит, аневризмы), заболеваниях дыхательных путей (аденоиды, хронические тонзиллиты, бронхиты, рецидивирующие ангины) и пищеварительного тракта (гастриты, метеоризм, поносы, запоры).

Пищевые источники бария: некоторые морские обитатели способны накапливать барий из окружающей воды, причем в концентрациях, в 7–100 (а для некоторых морских растений – до 1000) раз, превышающих его содержание в морской воде.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Читайте также: