Саркома это кратко и понятно

Обновлено: 02.07.2024

злокачественная опухоль неэпителиального происхождения. Развивается из клеток — производных мезодермы, в частности мезенхимы (первичной соединительной ткани), из которой в процессе гисто- и морфогенеза образуются рыхлая соединительная ткань, кроветворные органы и элементы крови, кости, связки, сухожилия, мышцы, сосуды, микроглия, мозговые оболочки. Из клеточных элементов всех этих тканевых структур может развиваться С., что принципиально отличает ее от рака, генез которого всегда связан с клетками эпителия. Однако существует редкий вариант злокачественных новообразований смешанного генеза — карциносаркома. Среди злокачественных новообразований С. составляют около 15%.

Этиология не выяснена. Имеются данные о роли в развитии заболевания канцерогенных веществ: химических (например, винилхлорида, вызывающего ангиосаркому печени), вирусов, ионизирующего излучения, способствующего возникновению остеосарком и фибросарком мягких тканей.

Все С. могут быть разделены по гистологической структуре или клеточно-тканевой принадлежности. Так, среди С. костей в зависимости от особенностей строения (клеточного состава, продукции межуточного вещества и др.) выделяют остеосаркомы, хондросаркомы, фибросаркомы, группу круглоклеточных С. (саркома Юинга, нейросаркома, лимфосаркома кости). С. мягких тканей представлены фибросаркомой, липосаркомой, ангиосаркомой, нейрогенными, синовиальными, миогенными (из гладких и поперечнополосатых мышц) саркомами и др. Выделяют группу гематосарком, включающую различные варианты лимфосарком (Лимфосаркомы), а также группу сарком сложного клеточно-тканевого строения, к которым относят злокачественную фиброзную гистиоцитому, злокачественную мезенхимому. Насчитывается около 100 самостоятельных нозологических форм и клинико-морфологических вариантов сарком.

Клиническая картина и течение С. зависят от биологических особенностей исходных клеток и локализации опухоли. Для большинства С. первым симптомом служит появление увеличивающегося в размерах опухолевого образования. При С. костей (остеосаркоме, саркоме Юинга) первый признак заболевания — ночные боли в области пораженной кости, которые не купируются приемом анальгетиков в общепринятых дозах. В результате роста опухоли в патологический процесс могут вовлекаться соседние органы и ткани, что приводит к появлению соответствующей симптоматики (например, при сдавлении и/или прорастании опухолью сосудов происходит расширение венозной сети, при поражении нервных стволов возникают проводниковые боли по ходу пораженных нервов, при распространении процесса на трахею наблюдается нарушение дыхания и др.). Некоторые виды С., например паростальная саркома кости, отличаются необычайно медленным ростом и могут почти бессимптомно существовать на протяжении нескольких лет. Другие саркомы (обычно низкодифференцированные опухоли с высокой пролиферативной активностью, например рабдомиосаркома), напротив, характеризуются быстрым (в течение нескольких месяцев и даже недель) прогрессированием, обширным местным распространением и ранним метастазированием, которое обычно происходит гематогенным путем. Некоторые виды С., например липосаркома, могут носить первично-множественный характер, возникая одновременно или последовательно в различных местах, что нередко затрудняет решение вопроса об их метастазировании.

Большое значение в диагностике (особенно для выбора адекватного лечения) имеет определение стадии заболевания, при котором учитывают местное распространение опухоли и наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Лечение при С. с локальной формой роста в большинстве случаев оперативное — иссечение опухоли в пределах непораженных тканей, ампутация или экзартикуляция конечности. Все большее распространение приобретают химиотерапия (см. Противоопухолевые средства), Лучевая терапия, а также комбинированное лечение.

Прогноз во многом зависит от морфологического варианта и локализации опухоли. Он особенно неблагоприятный при низкодифференцированных С., а также при скрыто протекающих С. внутренних органов или забрюшинного пространства, когда в процесс вовлекаются соседние органы или крупные сосуды.

Профилактика направлена на устранение действия на организм канцерогенных факторов. Следует учитывать возможность возникновения вторичных С. костей и мягких тканей в зоне воздействия ионизирующего излучения через несколько лет после проведения лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Библиогр.: Гунько Р.Н. и др. Лучевые саркомы, Вопр. онкол., т. 32, № 11, с. 79, 1986; Карлсон Б. Основы эмбриологии по Пэттену, пер. с англ., т. 1, с. 316, М., 1983; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др., М., 1982.

Сарко́ма адвентициа́льная (s. adventitiale; син.: С. диффузная периваскулярная, С. периадвентициальная) — С., развивающаяся из наружной оболочки сосудов; характеризуется диффузным периваскулярным ростом.

Сарко́ма ботрио́идная (s. botryoideum; греч. botryoeidēs гроздевидный; син.: опухоль мезодермальная смешанная, полип ботриоидный, рабдомиосаркома эмбриональная, С. гроздевидная) — С., содержащая миксоматозную строму, в которой расположены круглые или веретенообразные клетки, представляющие собой атипичные саркобласты.

Сарко́ма менингеа́льная (s. meningeale; син.: арахноидэндотелиосаркома, менингиома злокачественная) — С., исходящая из клеток паутинной, реже мягкой или твердой мозговых оболочек.

Сарко́ма мя́гких тка́ней альвеоля́рная — С. подкожной клетчатки или мышц, состоящая из полигональных клеток с зернистой цитоплазмой, окруженных соединительно-тканными прослойками, придающими ткани опухоли ячеистое строение.

Сарко́ма нейроге́нная (s. neurogenum; син.: нейрофиброма злокачественная, нейрофибросаркома, фибросаркома периневральная, шваннома злокачественная) — С. периферических нервов, исходящая из леммоцитов.

Сарко́ма остеоге́нная (s. osteogenum: син.: остеобластосаркома, остеоидсаркома, остеосаркома, С. остеобластическая, С. остеолитическая) — С. кости, исходящая из остеобластов, продуцирующих атипичное костное вещество.

Сарко́ма остеоге́нная эктопи́ческая (s. osteogenum ectopicum) — остеогенная С., расположенная в мягких тканях и не связанная с костью.

Сарко́ма пароста́льная (s. parostale; син.: остеома паростальная — устар., С. периостальная оссифицирующая, С. периостальная юкстакортикальная) — медленно растущая С. кости, развивающаяся из камбиального слоя надкостницы.

Сарко́ма периадвентициа́льная (s. periadventitiale; греч. peri вокруг + анат. adventitia адвентиция) — см. Саркома адвентициальная.

Сарко́ма периоста́льная юкстакортика́льная (s. periostale juxtacorticale) — см. Саркома паростальная.

Сарко́ма полимо́рфно-кле́точная (s. polymorphocellulare; син. С. эпителиоидно-клеточная — устар.) — С., состоящая из опухолевых клеток различной величины и формы.

Сарко́ма синовиа́льная (s. synoviale; син.: саркоэндотелиома синовиальная, синовиалома злокачественная, синовиома злокачественная) — С., исходящая из элементов сухожильных влагалищ, суставных и слизистых сумок.

Сарко́ма эндометриа́льная (s. endometriale; син.: С. матки стромальная, эндометриоз стромальный) — С., развившаяся из клеток стромы эндометрия.

Сарко́ма эпителио́идно-кле́точная (устар.; s. epithelioidocellulare) — см. Саркома полиморфно-клеточная.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Полезное

Смотреть что такое "Саркома" в других словарях:

САРКОМА — САРКОМА, sarcoma (от греч. sarcos мясо), название, раньше объединявшее злокачественные опухоли различного строения и происхождения, имевшие сходство с рыбьим мясом. В наст, время термин С. стараются применять лишь к группе злокачественных… … Большая медицинская энциклопедия

Саркома — МКБ О M8800/3 MeSH D012509 D012509 Саркома группа злокачественных опухолей, состоящих из незрелой соединительной ткани костной (остеосаркома), хрящевой (хондросаркома), мышечной … Википедия

САРКОМА — (греч., от sarx, sarkos мясо). Мясистый нарост, злокачеств. опухоль. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. САРКОМА болезнь, выражающаяся в том, что на теле больного появляются злокачественные наросты и… … Словарь иностранных слов русского языка

саркома — мезенхимома Словарь русских синонимов. саркома сущ., кол во синонимов: 14 • аденомиксосаркома (2) • … Словарь синонимов

саркома — ы, ж. sarcome m. <гр. sarkoma нарост мяса. Злокачественная опухоль из соединительной ткани. Крысин 1998. Лекс. Брокг. : саркома; СИС 1937: сарко/ма … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Саркома — * саркома * sarcoma тип рака, который развивается в костях и мышцах, т. е. злокачественная опухоль неэпидермального происхождения. С. развивается из клеток, производных от эмбриональной мезодермы (соединительной ткани). Этиология С. окончательно… … Генетика. Энциклопедический словарь

САРКОМА — (от греческого sarx, родительный падеж sarcos мясо и . ома), злокачественная опухоль из различных типов соединительной ткани: эмбриональной (мезенхимома), костной (остеосаркома), мышечной (миосаркома) и др … Современная энциклопедия

САРКОМА — (от греч. sarx род. п. sarkos мясо и . ома), злокачественная опухоль из различных типов соединительной ткани: эмбриональный (мезенхимома), костной (остеосаркома), мышечной (миосаркома) и др. По морфологической картине различают кругло , веретено … Большой Энциклопедический словарь

САРКОМА — САРКОМА, злокачественное образование, или ОПУХОЛЬ, поражающая различные типы соединительной ткани: костной, мышечной, а также кровеносные и лимфатические сосуды. см. также РАК … Научно-технический энциклопедический словарь

САРКОМА — САРКОМА, саркомы, жен. (греч. sarkoma, букв. нарост мяса) (мед.). Род злокачественной опухоли. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

САРКОМА — САРКОМА, ы, жен. Злокачественная опухоль из соединительной ткани. | прил. саркоматозный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Саркомы – это разнородная группа злокачественных новообразований, которые произрастают из соединительной ткани, чем отличаются от раков, который является злокачественными опухолями, развивающимися из эпителиальных тканей. Саркомы мягких тканей могут происходить из любых внескелетных неэпителиальных тканей, кроме глии и тканей ретикулоэндотелиальной системы. Они чаще всего имеют агрессивное течение и склонны к рецидивированию, даже после проведения радикального лечения.

Саркома мягких тканей – это редкая патология. В России заболеваемость в 2018 году составила 1,75 на 100 000 человек. Чаще всего эти новообразования поражают нижние конечности, на долю данной локализации приходится около 40% случаев. Саркомы внутренних органов встречаются редко и локализуются они в почках, сердце, матке и простате. Отдельно рассматривается саркома груди, при которой средний возраст больных составляет около 50 лет.

Классификация сарком мягких тканей

Саркомы классифицируются в зависимости от того, из каких тканей они произрастают:

Субстратом миосаркомы является мышечная ткань. В зависимости от того, поражена гладкая мускулатура или поперечно полосатая, выделяют лейомиосаркомы и рабдомиосаркому.
Липосаркома произрастает из жировой ткани.
Фибросаркома из фиброзной.
Ангиосаркома — из тканей стенки кровеносных сосудов.

Этиология и патогенез сарком мягких тканей

В большинстве случаев саркома возникает спонтанно, без видимых причин. Однако существуют некоторые факторы, которые могут увеличивать вероятность развития этого заболевания:

Длительный контакт с химическими канцерогенами, в частности с гербицидами, хлорфенолами и другими.
Некоторые наследственные заболевания, которые могут трансформироваться в саркомы — нейрофиброматоз 1 типа, синдром Гарднера.
Воздействие высоких доз ионизирующего излучения, в частности, проведение лучевой терапии по поводу другого злокачественного заболевания. Радиоиндуцированные саркомы могут возникнуть даже через 30 лет после облучения, но средний срок до их появления — 10 лет.
Снижение иммунитета. Речь не о длительном насморке или кашле, а о настоящей иммунодепрессии, например, при СПИДЕ, необходимости иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или в результате химиотерапии. Кроме того, проведение химиотерапии в детском возрасте является фактором риска развития саркомы мягких тканей у взрослых.
Длительный лимфостаз и лимфедема.

Процесс развития саркомы начинается с появления мутаций в генетическом аппарате здоровых клеток. В норме клетки-носители таких мутаций вовремя распознаются клетками иммунной системы и уничтожаются. Но в случае развития злокачественного новообразования эти процессы в силу разных причин не срабатывают, и такая клетка начинает давать потомство. Причем делится она бесконтрольно, и за короткий срок опухоль существенно наращивает свои массу и объём. Опухоль прорастает в соседние ткани и органы, а также в кровеносные сосуды. Это дает возможность образования метастазов, возникающих в связи с распространением клеток опухоли по организму с током крови.

Саркомы мягких тканей часто имеют инфильтративный рост и прорастают в окружающие ткани. В таком случае определить ее края не представляется возможным. У некоторых опухолей может быть капсула, которая, впрочем, не мешает ей метастазировать.

Клинические симптомы саркомы мягких тканей

При поверхностном расположении саркомы на начальных этапах имеют вид припухлости. Она безболезненна и постепенно растет, в некоторых случаях достигая огромных размеров. Общее состояние пациента долгое время остается нормальным. Поэтому если человек нащупывает у себя какую-либо опухоль в мягких тканях, особенно если она длительное время не проходит, а тем более увеличивается в размерах, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Дальнейшие симптомы будут зависеть от локализации саркомы. Если это внутренние органы, например, матка, то здесь отмечаются кровотечения и боль внизу живота. При ее расположении в области конечностей может быть отек, локальное покраснение кожи и боль при движении, а также деформация внешнего вида конечности. Множественные метастазы саркомы в лёгких со временем могут приводить к развитию дыхательной недостаточности, метастазы в головной мозг – к появлению очаговой и общемозговой неврологической симптоматики.

Диагностика саркомы

Диагностика саркомы предполагает комплексное обследование, которое направлено на обнаружение опухоли, верификацию диагноза и определение стадии заболевания. Первый этап – это обнаружение опухоли. Для этого проводится внешний осмотр и используются методы медицинской визуализации — УЗИ, КТ, МРТ. Эти методы не только позволяют обнаружить опухоль как таковую, но и определить ее взаимоотношение с окружающими тканями, например, есть ли распространение на соседние органы, вовлечены ли в процесс кровеносные сосуды и т. д.

Верификация саркомы проводится путем ее морфологического исследования под микроскопом. Для этого берется материал опухоли, удаленной во время операции, если ее размер менее 2 см. В остальных случаях либо же проводится специальная процедура – биопсия, во время которой из новообразования с помощью специального инструмента забирается столбик ткани. В ряде случаев требуется не только морфологическое исследование, но и более детальное изучение опухоли, например, исследуется наличие определенных генетических поломок или ее рецепторный статус. Такие данные могут помощь при выборе тактики лечения.

И наконец, для определения степени распространения саркомы проводится все та же медицинская визуализация, с помощью которой определяется наличие отдаленных метастазов. Здесь могут использоваться различные специфические тесты (ПЭТ-КТ, сцинтиграфия), которые позволяют обнаружить даже небольшие метастазы, невидимые с помощью обычных методов исследования.

Общие принципы лечения сарком мягких тканей

Выбор тактики лечения сарком определяется следующими параметрами:

Локализация опухоли.
Степень ее злокачественности.
Степень ее распространения.

При низкозлокачественных опухолях достаточно их хирургического удаления, при высокозлокачественных саркомах необходимо комплексное воздействие, которое помимо удаления еще включает лучевую терапию и/или противоопухолевую лекарственную терапию. Это позволит отдалить время развития рецидива и уничтожить отдаленные метастазы.

Что касается рецидивов, то реже рецидивируют саркомы мягких тканей нижних конечностей, а чаще всего — забрюшинные опухоли. Если хирургически удалить саркому нельзя, используют химиотерапию, лучевую терапию или химиолучевое лечение.

При хирургическом лечении сарком мягких тканей конечностей проводятся органосохраняющие операции, во время которых опухоль иссекается с учетом принципов футлярности и зональности. Края резекции (отсечения) исследуются под микроскопом, и, если там обнаруживают злокачественные клетки, проводятся либо повторное иссечение опухоли (краёв резекции), либо послеоперационная лучевая терапия. Если опухоль располагается в глубоких тканях кистей и стоп, органосохраняющее лечение часто бывает невозможным, и тогда выполняется ампутация.

Лучевая терапия проводится в предоперационном и/или послеоперационном периоде. Перед операцией облучение назначают со следующими целями:

Уменьшение злокачественного потенциала саркомы.
Уменьшение объема опухоли.
Снижения интенсивности воспаления и перифокального отека вокруг опухоли.
Уменьшение риска развития рецидива и – опосредованно – отдаленных метастазов.
Создание условий для проведения радикальных операций, перевод саркомы из неоперабельного состояния в операбельное.
Создание условий для более четкого ограничения саркомы от окружающих тканей.

Послеоперационная лучевая терапия при радикальном удалении опухоли направлена на уничтожение злокачественных клеток, гипотетически оставшихся в краях раны, в том числе после нерадикально выполненной операции. Тем самым лучевая терапия снижает вероятность развития местного рецидива и отдаленных метастазов.

Химиотерапия используется при лечении нерезектабельных новообразований, совместно с лучевой терапией, для перевода саркомы в резектабельное состояние. При лечении диссеминированных форм химиотерапия (или другие варианты лекарственной противоопухолевой терапии, в зависимости от типа опухоли или наличия ряда генетических факторов) является основным методом.

При возникновении рецидива операбельные саркомы подвергают хирургическому удалению, а неоперабельные новообразования лечат с помощью химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии.

Прогноз течения заболеваемости зависит от гистологической формы и степени злокачественности саркомы, чувствительности её к лечению, ее расположения и распространённости, возраста и общего состояния пациента на момент диагностики заболевания. Наиболее благоприятно протекают низкозлокачественные саркомы у сохранных пациентов. У них 5-летней выживаемости удается достичь в 50% случаев, а вот при высокозлокачественных опухолях этот показатель не превышает 10%. Необходимо отметить, что в силу своей редкости саркомы должны предпочтительно лечиться в медицинских центрах с большим опытом работы с пациентами именно с такими злокачественными новообразованиями – как в плане их диагностики, так и их лечения.

В онкологии зафиксировано множество видов сарком, каждый из которых обладает своими особенностями симптоматики и развития. Только в условиях современной клиники, оборудованной по последнему слову техники, опытные специалисты могут определить точную разновидность саркомы и назначить правильное лечение.

Виды саркомы в зависимости от происхождения и стадии

Злокачественные новообразования, развивающиеся в соединительной ткани, к которой относятся и мышцы, образуют огромную группу опухолей, называемых саркомами. Многие саркомоидальные опухоли характеризуются быстрым и агрессивным ростом, связаны с рецидивами, особенно в детском возрасте.

В зависимости от происхождения саркомоидальные новообразования бывают следующих видов:

саркома твердых тканей (поражение костей);
саркома мягкой ткани (поражение мышечных, жировых, лимфатических, эмбриональных, кровеносных тканей).

В зависимости от стадии развития саркомы разделяют на:

локализованные — патологические клетки находятся в границах пораженного органа или поражают только прилегающие ткани;
метастатические – злокачественные опухоли формируются в отдаленных органах.

Эффективное лечение саркомы за рубежом возможно при диагностировании заболевания на ранней стадии, когда еще нет видимых признаков. Если у пациента присутствует ярко выраженная клиническая картина раковой опухоли, то результативность лечения снижается.

Типы саркомы костной ткани

Саркомы кости бывают единичными и множественными, развиваются внутри кости и на ее поверхности, врастая в прилегающие мягкие ткани. Характер развития опухоли зависит от ее вида.

Остеосаркома

Остеосаркомы проявляются:

ноющими болями в суставах;
увеличением кости;
припухлостью кожи, расположенной над новообразованием.

Поздние стадии сопровождаются нестерпимыми болями, которые возникают даже при исключении физических нагрузок. Такие боли невозможно устранить анальгетическими лекарствами.

Хондросаркома

Опухоль поражает хрящевую ткань и по симптоматике напоминает остеосаркому. При развитии патологии увеличивается температура кожи в области очага поражения, расширяются подкожные вены, больной начинает хромать. Если лечение рака за границей не проводится вовремя, то новообразование сильно разрастается, становится хорошо пальпируемым, возникает визуальная деформация пораженного участка кости.

Саркома Юинга

Опухоль развивается в длинных и плоских трубчатых костях. Заболевание агрессивное, такие опухоли рано начинают метастазировать, поэтому онкологи призывают начинать лечение саркомы Юинга за границей как можно раньше. Распознать патологию можно по появлению умеренных болей, усиливающихся по ночам. Уже через 2 месяца развития опухоль можно пальпировать. При распространении саркомы до последней стадии у больного может возникнуть перелом кости, в которой развивается саркома Юинга.

Паростальная саркома

Саркомоидальная опухоль поражает поверхность кости. Часто такие новообразования не прорастают внутрь кости. Развивается опухоль медленно, ей не свойственна агрессивность.

Особенности паростальной саркомы:

растет в капсуле и редко распространяется за ее пределы;
обладает твердой консистенцией;
медленно прогрессирует, поэтому своевременное обнаружение патологии обеспечивает высокие шансы на выздоровление при прохождении лечения в онкологических центрах за границей.

Виды саркомы мягких тканей

Саркомы, поражающие мягкие ткани, встречаются не так часто, как костные саркомоидальные опухоли. Такие патологии диагностируются в пожилом возрасте, в редкости – у детей.

Фиброзная гистиоцитома

Опухоль развивается в мягких тканях туловища и конечностей. Растет неагрессивно, но ее развитие происходит скачкообразно, с резкими изменениями в темпах роста. Новообразование плотное, узелкообразное, может быть как одиночным, так и множественным.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома имеет несколько подвидов:

плеоморфная – диагностируется в 60% случаев%
миксоидная – в 25%;
гигантоклеточная – в 10%;
воспалительная – в 5%.

Симптоматика опухоли такая же, как и у большинства сарком. Признаки патологии зависят от того, в каком органе она развивается.

Саркома Капоши

Заболевание проявляется кожными высыпаниями, при этом в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические узлы, слизистая рта. Развитие саркомы проходит в несколько этапов. Сначала кожа покрывается небольшими фиолетовыми пятнами. Со временем они разрастаются и образуют узлы диаметром около 5 см. Саркома Капоши болезненная, с плотной и эластичной структурой. Поверхность опухоли шелушится.

Фибросаркома

кожа становится тонкой, с синюшным оттенком;
под кожей видна сосудистая сетка;
пальпируется овальная и круглая опухоль;
новообразование подвижное, с четкими границами (на ранней стадии развития).

На поздних стадиях опухоль прорастает в прилегающие ткани, при этом ее контуры утрачивают четкость, ограничивается подвижность опухоли.

Дерматофибросаркома

Опухоль развивается на туловище, в области верхнего плечевого пояса, реже локализацией саркомы является шея, голова. Сначала патология имеет вид красного или коричневого пятна или нескольких пятен по типу рубца. Опухоль может разрастаться в течение многих лет, поражая при этом не только мягкие ткани, кости, внутренние органы. Поверхность опухоли часто покрывается язвами с серозными корками. Метастатические поражения при дерматофибросаркоме диагностируются в редких случаях.

Нейрофибросаркома или нейрогенная саркома

Опухоль поражает нервные оболочки и часто развивается на нижних конечностях, реже – на шее. Нейрофибросаркома метастазирует в редких случаях. Только в 50% случаев развитие заболевания сопровождается болью. Такая особенность развития усложняет раннюю диагностику патологии, но это не означает, что ее нельзя обнаружить на стадии зарождения. В онкологических клиниках Израиля применяются передовые диагностические методы, с помощью которых доктора выявляют заболевание, когда оно еще клинически не проявляется.

Липосаркома

Злокачественная деформация локализуется в жировых тканях. Липосаркома часто развивается на плечах, ногах и в забрюшинной клетчатке. Больные замечают развитие опухоли уже на запущенной стадии, когда на коже появляется новообразование диаметром до 20 см. Липосаркома давит на прилегающие анатомические структуры и становится причиной развития флебита, тромбоза, сильной отечности, паралича, ишемии. Если опухоль давит на нервные окончания, то появляется боль.

Синовиальная саркома

Злокачественный процесс происходит в синовиальной оболочке суставов, слизистых сумок. Болезнь часто поражает суставы ног. Интенсивность боли зависит от структуры опухоли, чем она мягче, тем меньше ощущается боль в суставе и прилегающих к нему тканях. Но когда саркома увеличивается до 15 см в диаметре, боли становятся интенсивнее. Больной хромает, худеет, ощущает упадок сил.

Лимфангиосаркома

Длительный отек конечности может вызвать разрастание лимфатических сосудов, при этом формируется лимфангиосаркома. Онкологи отмечают тот факт, что опухоль развивается у женщин после хирургического рака груди (мастэктомия). Первый признак патологии – появление маленьких синих или ярко-красных пятен на руке. Постепенно они сливаются, образуют узелки, а затем язву.

Рабдомиосаркома

мышцы скелета;
лицо;
мочевыводящие и желчевыводящие протоки;
забрюшинная и грудная клетчатка.

Характерные признаки опухоли:

вагинальные кровотечения;
дыхательная недостаточность;
кровотечения из носа;
частые синуситы, отиты.

Ангиосаркома

Саркома поражает внутреннюю поверхность лимфатических узлов и кровеносных сосудов. Локализация опухоли может быть любой, но часто поражается печень и молочная железа. Ангиосаркома последних стадий несет смертельную угрозу, так как опухоль может стать причиной внутреннего кровоизлияния. Опухоль, развивающаяся на поверхности кожи, сначала похожа на гематому. Постепенно она преобразуется в узелок, покрытый эрозиями.

Лимфосаркома

Опухоль формируется из лимфоидных клеток. Поражению подвержены все органы, но чаще всего опухоль локализуется:

в брюшной полости – сначала возникают признаки нарушения кишечной деятельности, боли в животе, на поздних стадиях развивается непроходимость кишечника;
в лимфоузлах средостения – заболевание развивается агрессивно и сначала похоже на вирусную болезнь, постепенно у больного развивается отдышка, нарушается голосовая функция, опухоль опасна тем, что способна поражать ткани сердца, органы грудной клетки;
в носоглотке;
в периферических лимфатических узлах (подмышки, пах, шея) – опухоль проявляется болезненностью лимфоузлов.

Редкие разновидности саркомы

Некоторые формы саркомы встречаются очень редко, не более чем в 3-5% случаев:

фибробластома;
трансмиссивная саркома;
миелоидная саркома;
дерматофибросаркома;
светлоклеточная саркома почки;
хондросаркома миксоидного экстраскелетального типа.

В свою очередь, светлоклеточная саркома подразделяется на 3 группы, принадлежность к ним предопределяет стоимость лечения рака за рубежом:

опухоли, метастазирующие на ранних стадиях;
саркомы, которые быстро растут (инфильтративный рост) и всегда рецидивируют;
новообразования, относящиеся к промежуточному виду (сочетают в себе признаки перечисленных выше групп).

Несмотря на многообразие саркомоидальных опухолей и их специфических признаков, можно назвать общие черты для всех типов сарком: метастазирование на начальных стадия (чаще всего гематогенным путем), повышенные риски развития рецидивов. В связи с такими особенностями заболевания успешность лечения всегда зависит от вовремя поставленного диагноза.

Саркома – разновидность онкологического новообразования, развивающееся в опорных тканях организма. Для нее характерно метастазирование в лимфоузлах и внутренних органах. Саркома может поражать мягкие и костные ткани, стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Прогноз при саркоме зависит от вида опухоли и стадии заболевания.

Симптомы саркомы

Саркома сопровождается такими симптомами:

боль в области поражении сильного или умеренного характера;
болевой синдром при пальпации и движении;
нарушения работы органов и пораженных тканей;
наличие метастазов;
снижение активности;
общая слабость;
боль в суставах и костях.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 05 Марта 2022 года

Содержание статьи

Причины

Саркома развивается на фоне следующих причин:

генетическая предрасположенность;
тяжелые травмы;
хирургические вмешательства;
радиационное воздействие;
синдром Гарднера;
базалиома;
ретинобластома;
нейрофиброматоз;
негативное воздействие химических веществ и некоторых вирусов;
курение;
нарушение работы иммунной системы;
вирус герпеса.

Разновидности саркомы

Врачи выделяют несколько видов заболевания:

саркома Капоши;
саркома Юинга;
саркома мягких тканей;
саркома молочной железы;
саркома легких.

Саркома Капоши

Множественные злокачественные поражения кожи, сопровождающиеся поражением лимфоузлов и слизистой ротовой полости. К характерным признакам относятся красные пятна на кожном покрове, которые преобразуются в опухолевые узлы. Если заболевание протекает с поражением органов пищеварения, то у пациента наблюдается боль, тошнота и рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения и резкая потеря веса. В некоторых случаях развивается кишечная непроходимость. При поражении органов дыхания отмечаются болевые ощущения в груди, одышка, кашель и лихорадка.

Для лечения применяют интерфероны и химиопрепараты, мази проспидина и аппликации динитрохлорбензола. Также требуется лучевая терапия и криотерапия.

Саркома Юинга

Новообразование, поражающее околокостные мягкие ткани и кости. Чаще диагностируется у подростков и парней. Возникает при хромосомной мутации и сильном повреждении кости. Может появляться в трубчатых и плоских костях. Именно этот вид саркомы считается одним из агрессивных злокачественным образованием. До применения системного лечения в 90% случаев возникали метастазы. Они локализовались в костях, костном мозге и легких.

Саркома Юинга характеризуется болью в ночное время суток. Пациент жалуется на общую слабость и недомогание. По мере прогрессирования болезни наблюдается напряженность мышц над суставом, покраснение кожи в области опухоли, местное повышение температуры.

Саркома мягких тканей

Опухоль образуется глубоко в мышцах и имеет несколько центров. В течение первых месяцев болезнь никак не проявляется. У 20% больных новообразование дает метастазы в регионарные лимфатические узлы. При пальпации врач ощущает болезненное уплотнение и отек тканей, наблюдается ограниченность движения пораженной конечности. У больного повышается температура тела, беспричинно снижается вес. Саркома мягких тканей чаще развивается у людей в возрасте 40-50 лет.

Саркома кости

Злокачественные новообразования, состоящие из различных типов соединительной ткани. Они стремительно прогрессируют и часто вызывают рецидивы у детей. Различают первые и вторичные опухоли.

Саркома молочной железы

Неэпителиальная опухоль, отличающаяся неблагоприятным течением и быстрым ростом. Может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Размеры новообразования варьируются в пределах 1,5-15 см. Опухоль возникает при радиационном воздействии, травме молочной железы и генетической предрасположенности. Заболевание приводит к асимметрии груди, появлению плотного узелка с четкими границами.

Саркома легких

Агрессивное злокачественное образование, характеризующееся бурным прогрессированием, кашлем, одышкой, быстрой утомляемостью, лихорадкой, повышенным потоотделением и нарушением глотания. Нередко сопровождается сопутствующими болезнями: перикардитом, плевритом, пневмонией. Возникает опухоль у людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, при злоупотреблении загаром и радиационном воздействии. Для лечения саркомы легких применяют радиотерапию и химиотерапию.

Диагностика

Для выявления саркомы Капоши врач изучает клинические проявления и осматривает образование чтобы обнаружить множественные новообразованные сосуды, проводят гистологическое исследование. Также пациент должен сдать иммунологический анализ крови и анализ на ВИЧ. Чтобы проверить состояние внутренних органов, применяют ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сердца, рентген легких, компьютерную томографию почек, МРТ надпочечников, гастроскопию и другие.

При подозрении на саркому мягких тканей потребуется биопсия с цитологическим анализом. Состав раковых клеток помогает определить гистологический анализ.

Для подтверждения саркомы молочной железы назначают маммографию и УЗИ молочных желез. Дополнительно могут проводить сцинтиграфию и трепан-биопсию.

Саркома представляет собой онкологическое заболевание – злокачественное новообразование, которое может поразить как мягкие, так и костные ткани. При своевременном обращении к врачу и отсутствии метастазов прогноз выживаемости хороший – до 90%.

Что такое саркома: причины и виды

Под этим понятием имеется в виду не одно заболевание, а целая группа болезней, связанных с онкологическими процессами – активным делением соединительной ткани.

Точно установить причину патологии до сих пор не всегда возможно, поскольку необходимо проведение новых исследований. В большинстве случаев к саркоме приводят такие неблагоприятные факторы:

сильные травмы разных частей тела с необратимыми изменениями тканей;

осложнение после операций по пересадке органов;

наследственная предрасположенность, наличие аналогичных заболеваний в семье;

образование доброкачественных опухолей, которые могут переродиться в злокачественные;

вредные воздействия на организм – опасные химические вещества, радиация;

заражение вирусами, которые могут привести к онкологическим процессам (например, папиллома, гепатит В);

запущенные хронические болезни, например, остеомиелит;

чрезмерно активный рост организма, например, в подростковом возрасте.

Саркома может поразить разные части тела, поэтому в общем случае выделяют 2 большие группы:

Саркома мягкой ткани – опухоли образуются в мышцах, железах, жировой и других мягких тканях организма. В этих случаях говорят о липосаркомах, фибросаркомах и т.д.

Саркома костной ткани – затрагивает костные и хрящевые структуры. В этих случаях диагностируют, например, хондросаркому или остеосаркому.

Также опухоли разделяют в зависимости от степени поражения:

локализованные – саркома поражает только один участок;

метастатические – опухоль дает метастазы в разные части тела.

Саркома: основные симптомы

На ранней стадии развития новообразование практически никак не дает знать о себе. Но постепенно развиваются характерные симптомы:

сильные или слабые, едва заметные боли в области образования опухоли – они могут быть не очень частыми или, наоборот, постоянными;

деформация кости, позвоночника;

общая утомляемость, слабость;

увеличение в объеме лимфатических узлов;

под кожей опухоли могут быть заметны визуально или прощупываться;

нарушение в работе всех органов из-за метастазов;

патологический перелом – возникает из-за саркомы Юинга;

боли в голове, головокружение.

Важно понимать, что многие симптомы саркомы неспецифические, они необязательно говорят именно об этом заболевании. Но если любой из описанных признаков наблюдается длительное время или периодически повторяется, требуется немедленно обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.

Основные методы диагностики

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач проводит визуальный осмотр, при необходимости отправляет на дополнительное обследование к онкологу, эндокринологу или другим специалистам. Для точной постановки диагноза показано проведение обследования:

анализ крови – общий, биохимический;

анализ мочи – общий;

рентген пораженных областей и суставов;

УЗИ пораженных областей, а также лимфоузлов и брюшной полости;

сцинтиграфия (специальное исследование костей);

биопсия – забор биологической ткани непосредственно из места поражения для дальнейшего анализа.

Современные методы лечения саркомы

Успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро пациент обратился к врачу. Как правило, врач назначает химиотерапию, радиотерапию или хирургическое вмешательство.

Химиотерапия часто комбинируется с операцией. Если вмешательство невозможно, она используется как основной метод лечения. Для этого назначают курс цитостатиков и другие препараты, уничтожающие метастазы и предотвращающие рецидивы.

Дозировка и вид препаратов определяются в соответствии с состоянием, полом, возрастом, физиологическими особенностями человека. Одновременно с химиотерапией показан прием препаратов для уменьшения побочных эффектов.

Лучевая (радиотерапия) представляет собой процедуру ионизирующего излучения нужной части тела. В случае с саркомой этот метод мало эффективен, поэтому он применяется редко, в основном как дополнительное средство.

Прогноз на выздоровление

Шансы на успешное лечение зависят от разных обстоятельств:

возможность проведения вмешательства;

возраст, состояние пациента;

Если опухоль локализована, т.е. не сумела дать метастазы, выживаемость в пределах 5 лет составляет 70%. Если она поддается лечению цитостатиками, прогноз улучшается до 90%. При обнаружении метастазов в костях, в области костного мозга шансы значительно снижаются – до 30%.

В некоторых случаях не исключен возврат саркомы в виде рецидива. При этом опухоль может появиться как в том же самом, так и в новом месте. Поэтому даже если отмечен факт полного выздоровления, пациентам следует ежегодно проходить диагностику в целях профилактики. Особенно внимательно следить за здоровьем нужно в первые 3 года после терапии или операции.

Показано изменение образа жизни, коррекция питания, отказ от алкоголя и курения. Необходимо заниматься регулярной физической активностью, обеспечить здоровый, полноценный сон, избегать сильных стрессов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возрастные ограничения 18+

Читайте также: