Производственный шум и его воздействие на человека кратко

Обновлено: 05.07.2024

Шум - это беспорядочное сочетание звуков различной частоты и интенсивности, возникающие при механических колебаниях в твердых, жидких и газообразных средах.

При звуковых колебаниях частиц среды возникает переменное давление, которое называют звуковым давлением. Распространение звуковых волн сопровождается переносом энергии, величина которой определяется интенсивностью звука. Минимальное звуковое давление и минимальная интенсивность звука, различимые ухом человека, называются пороговыми. Интенсивность едва слышимых звуков называется порог слышимости, интенсивность звука, вызывающих болевые ощущения – болевой порог.

Шумы по частотной характеристике подразделяются на низкочастотные -максимум звукового давления в диапазоне частот ниже 400Гц, среднечастотные – в диапазоне частот от 400 до 1000 Гц. и высокочастотные - свыше 1000 Гц.

По характеру спектра шум подразделяется на широкополосный с непрерывным спектром шириной более одной октавы и тональный, в спектре которого имеются выраженные дискретные тона.

По временным характеристикам шум подразделяется на постоянный и непостоянный, который в свою очередь подразделяется на колеблющийся во времени, прерывистый и импульсный.

Постоянным считается шум, уровень которого за восьмичасовой рабочий день изменяется во времени не более чем на 5 дБА, непостоянным – более чем на 5 дБА.

Производственным шумом называется шум на рабочих местах, на участках или на территориях предприятий, который возникает во время производственного процесса при работе машин, оборудования, инструментов.

Характер производственного шума зависит от вида его источников.

Механический шум возникает в результате работы различных механизмов, а так же одиночных или периодических ударов сочленения деталей сборочных единиц или конструкций в целом.

Аэродинамический шум образуется при движении воздуха по трубопроводам, вентиляционным системам.

Шум электромагнитного происхождения возникает вследствие колебаний элементов электромеханических устройств ( ротора, статора, сердечника, трансформатора и т.д.).

Гидродинамический шум возникает вследствие процессов, возникающих в жидкостях (гидравлические удары, турбулентность потока и т.д.).

Следствием вредного действия производственного шума на организм могут быть профессиональные заболевания, повышение общей заболеваемости, повышенная утомляемость и снижение работоспособности, повышение степени риска производственных травм и несчастных случаев, связанных снижением восприятия предупредительных сигналов, нарушение слухового контроля функционирования технологического оборудования, снижение производительности труда.

При постоянном воздействии шума на работающих у них часто возникает нарушение сна в виде бессонницы, нарушение зрения, вкусовых ощущений, расстройство сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, органов пищеварения и.т.д.

Под воздействием производственного шума наиболее часто поражается орган слуха, так как слуховой анализатор в первую очередь воспринимает звуковые колебания и поражение его является адекватным действию шума на организм.

Основным признаком воздействия шума является снижение слуха по типу кохлеарного неврита. Стойкие изменения слуха вследствие воздействия шума, как правило, развивается медленно. Нередко им предшествует адаптация к шуму, которая характеризуется нестойким снижением слуха, возникающим непосредственно после его воздействия и исчезающим вскоре после прекращения его действия. Адаптация к шуму рассматривается как защитная реакция слухового анализатора на звуковой раздражитель, а утомление является предпатологическим состоянием, которое при отсутствии надлежащего отдыха может привести к стойкому снижению слуха. Развитию начальных стадий профессионального снижения слуха могут предшествовать ощущение звона или шума в ушах, головокружение, головная боль. Восприятие разговорной и шепотной речи в этот период не нарушается.

Характерным для начальных стадий поражения слухового анализатора, обусловленного воздействием шума, является повышение порога восприятия высоких звуковых частот (4000-8000 Гц). По мере прогрессирования патологического процесса повышается порог восприятия средних (400-1000 Гц), а затем и низких частот ( 400 Гц и ниже). Восприятие шепотной речи понижается в основном при более выраженных стадиях профессионального снижения слуха, переходящего в тугоухость.

Для оценки состояния слуха у лиц, работающих в условиях воздействия шума различают четыре степени потери слуха.

Степень потери Потеря слуха на звуковые Потеря слуха Восприятие

слуха частоты 500,1000,2000 Гц на 4000 Гц шепотной речи, м.

1.Признаки воздействия шума

на орган слуха до 10 50+-20 5+-1

2.Кохлеарный неврит с легкой

степенью снижения слуха 11-12 60+-20 4+-1

3.Кохлеарный неврит с умеренной

степенью снижения слуха 21+-30 65+-20 2+-1

4. Кохлеарный неврит со значительной

степенью снижения слуха 31+-45 70+-20 1+-0,5

Особое место в патологии органа слуха занимают поражения, обусловленные воздействием сверхинтенсивных шумов и звуков. Уровень звука в 130дБ вызывает болевое ощущуние, а в 150дБ и более может вызвать полную гибель спирального органа и разрыв барабанной перепонки. В производственных условиях такие случаи встречаются чрезвычайно редко, в основном при аварийных ситуациях или взрывах.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в начальных стадиях воздействия шума, как правило, носят функциональный характер. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца в виде покалываний, сердцебиения, возникающие при нервно-эмоциональном напряжении. Отмечается выраженная неустойчивость пульса и артериального давления. К концу рабочей смены обычно замедляется пульс, повышается диастолическое и снижается диастолическое давление, появляются функциональные шумы в сердце. Иногда наблюдается склонность к спазму капилляров конечностей и сосудов глазного дна, что может привести к снижению зрения. Функциональные сдвиги, возникающие в системе кровообращения под влиянием интенсивного шума, со временем могут привести к стойким изменениям сосудистого тонуса, способствующим развитию гипертонической болезни.

Нарушения со стороны нервной системы, также носят функциональный характер. В неврологической картине воздействия шума основными жалобами являются головная боль тупого характера, чувство тяжести и шума в голове, возникающие к концу рабочей смены или после работы, головокружение при перемене положения тела, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, внимания, повышенная потливость, особенно при волнениях, нарушение ритма сна (сонливость днем, тревожный сон в ночное время).

Изменения нервной и сердечно-сосудистой системы у лиц, работающих в условиях шума, являются неспецифической реакцией организма на воздействие многих раздражителей, в том числе шума. Частота и выраженность их в значительной мере зависят от наличия других сопутствующих факторов производственной среды. Так, при сочетании интенсивного шума с нервно-эмоциональным напряжением часто отмечается тенденция к сосудистой гипертензии, при сочетании с вибрацией – нарушения периферического кровообращения.

Профилактика заболеваний: для снижения шума в производственных условиях применяют различные методы: уменьшение уровня шума в источнике его возникновения; звукопоглощение м звукоизоляция; установка глушителей шума; рациональное размещение оборудования; применение средств индивидуальной защиты.

Средствами индивидуальной защиты от шума являются ушные вкладыши (беруши), наушники и шлемофоны. Ушные вкладыши вставляют в слуховой канал уха и они позволяют снизить уровень звукового давления на 10-15дБ. В условиях повышенного уровня шума рекомендуется применять наушники, которые обеспечивают надежную защиту органов слуха. Так, наушники ВЦНИОТ снижают уровень звукового давления на 7-38 дБ в диапазоне частот 125-8000 Гц. Для предохранения от воздействия шума с общим уровнем 120 дБ и выше рекомендуется применять шлемофоны, которые герметично закрывают всю околоушную область и снижают уровень звукового давления на 30-40 дБ в диапазоне частот 125-8000 Гц.

Одним из важных мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний является организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников в соответствии с приказом Минздрава России от 12.04 2011г. № 302н.

На сегодняшний день используется просто огромное количество спец-технологических установок на производстве, а также различных энергетических приспособлений, которые непроизвольно издают шум и вибрации разных частот. Разная интенсивность звуков пагубно влияет на организм человека. Стоит отметить, что продолжительное воздействие шума и вибрации на работника производства уменьшает его трудоспособность, а также становится причиной возникновения профессиональных болезней.

Шум и вибрация как факторы производственной среды

Шумом можно назвать совокупность нежелательных звуков, которые оказывают пагубное действие на живые организмы, а также мешают полноценной работе и отдыху. Источником звука является любое колеблющееся тело, вследствие его прикосновения с окружающей средой образуются звуковые волны.

Итак, производственный шум – это комплекс звуков разных частот и насыщенности. Они хаотично преображаются во времени, и вызывают у работников нежелательные субъективные чувства.

Производственный шум отличается огромным спектром, составляющие которого это звуковые волны разных частот. При изучении производственного шума и вибрации привычным ощутимым диапазоном является 16гц-20 гц. Этот отрезок частот разбивают на полосы частот, а после оценивают звуковое давление. Также насыщенность и мощность, которая приходиться на все полосы частот. Если Вы хотите обследовать свое помещение на различные факторы можно обратиться в нашу лабораторию, где сможете провести ряд исследований, начиная от измерения уровня радиации и заканчивая исследованием почвы и воды.

Что касается вибрации то ее понимание и ощущение напрямую зависит от частоты колебаний, а также их силы и диапазона амплитуды. Исследование вибрации так же, как и исследование частоты звука описывается в герцах. В ходе недавних экспериментов было исследовано, что вибрация так же, как и шум оказывает свое действие на организм человека, причем довольно активно. Стоит отметить, что вибрация будет ощущаться лишь при взаимосвязи с вибрирующим телом или же через инородные твердые тела, которые будут иметь связь с вибрирующим телом.

Вибрация на производстве считается угрожающим для здоровья фактором, ведь такие поверхности, касающиеся к телу человека, вызывают возбуждение многочисленных нервных окончаний в стенках кровеносных сосудов, и вызывают нарушения работы внутренних органов и разных систем. Все это представляется в виде немотивированных болей в руках, преимущественно по ночам, онемения, чувство "ползания мурашек", неожиданного побеления пальцев, снижения всех видов кожной чувствительности (болевой, температурной, касательной). Весь этот набор симптомов, типичный для воздействия вибрации, унаследовал название вибрационной болезни.

Шум на рабочих местах

В зависимости от рода деятельности к каждой профессии будут свои требования по соблюдению тишины. Если вы работаете в офисе нормы шума на рабочем месте будут ниже, чем у работающих в шумных цехах. Итак, норма шума при работе в офисе достигает всего 75 дБ, а вот норма шума на производстве 100 дБ.

Шум как вредный производственный фактор

К сожалению, на производстве больше подвергаться влиянию шума женщины и люди старших возрастных категорий. Повышение звукового давления может негативно сказаться на органе слуха. Поэтому, стоит отметить, что на производстве обязательно должны происходить замеры шума двушкальным шумомером. В цехах разрешен шум громкостью до 100 дБ. Что касается кузнечных цехов, то там норма шума может достигать отметки 140 дБ. Громкость, которая будет превышать этот порог у рабочих, вызовет болевой эффект. Также стоит отметить, что учеными обоснована теория о пагубном действии инфразвука и ультразвука на организм человека. Чтобы обезопасить своих рабочих стоит провести производственный контроль на предприятиях.

Эти колебания не могу вызывать болевых ощущений, но будут производить специфическое физиологическое воздействие на человеческий организм. Уровень производственного шума не должен быть выше 140 дБ, после преодоления этого порога уже будут возникать болевые ощущения, и шум несет неисправимый вред на здоровье человека. Если на производстве повышенный уровень шума, то у работника будет всегда повышенное кровеносное давление, учащённый пульс и дыхание, нарушения координации движения, а также ухудшение слуха.

Защита от производственного шума может быть в виде специальных глушителей аэродинамического шума, также возможно использовать индивидуальные средства защиты, также можно применить технические тонкости звукоизоляции и звукопоглощения.

Классификация производственного шума

Итак, шум систематизируется по четырём основным критериям. По спектральным и временным характеристикам, по частоте, а также по природе возникновения.

По спектральным характеристикам выделяют широкополосный шум с непрерывным спектром больше одной октавы, а также тональный или, как еще его называют, дискретный. В его спектре содержится выражение дискретного тона.

По временным характеристикам есть постоянный шум, он длится больше восьми часов, и непостоянный. Стоит отметить, что непостоянные шумы еще разделяют на колеблющиеся, уровень звука у которых постоянно изменяется, а также прерывистые, уровень звука у таких изменяется ступенчато. Есть еще импульсные, они представляют собой простые звуковые импульсы, которые длятся не больше одной секунды.

По частоте выделяют акустические колебания, которые распределяют на инфразвук, ультразвук и просто звук. Что касается акустических колебаний звукового диапазона, то они подразделяются на низкочастотные, среднечастотные и высокочастотные. Низкочастотные звуки воспроизводят меньше 350 гц, среднечастотные же от 350 гц до 800гц, а высокочастотные выдают свыше 800 гц.

По природе возникновения шумы делятся на электромагнитные, аэродинамические, механические, гидравлические.

Производственный шум и вибрация пагубно влияют на человеческий организм. Из-за этого у людей, работающих на производстве, уменьшается работоспособность.

Шум на производстве является одним из неблагоприятных факторов для физического и психического здоровья индивида. Если вам кажется, что уровень шума превышает нормы или хотите провести другое лабораторное исследование (измерение электромагнитного поля) всегда можно обратиться в лабораторию "ЭкоТестЭкспресс", ее специалисты сделают все необходимые исследование и дадут заключение об уровне шума на рабочем месте.

Уровень шума на рабочем месте определяется в зависимости рода деятельности

Для человека, который работает на руководящей должности, имеет творческую профессию, или же просто работает в офисе, то разрешенный придел шума в этих случаях должен быть 50 дБ. А в лаборатории, или административном здании, где находятся кабинеты, уровень шума не может быть выше предела в 60 дБ.

Если рабочие места находятся в диспетчерской службе, машинописном бюро, в залах обработки информации на вычислительных машинах, уровень шума тут не может быть выше 65 дБ. В зданиях лабораторий с громким оборудованием, или же кабинетах с пультами управления шум должен быть не выше 75 дБ. В производственных зданиях на территории предприятия недопустимый уровень шума свыше 80 дБ.

На рабочем месте машиниста тепловоза или поезда уровень шума допускается до 80 дБ. В кабине же машиниста пригородного электропоезда придел шума должен быть 75 дБ. В комнатах для персонала вагонов и поездов шум может находиться в пределе 60 дБ. Что касается речного и морского транспорта, то у таких работников уровень шума колеблется от 80 дБ до 55 дБ в зависимости от места работы на корабле.

Вот уровень шума в производственных помещениях, где работают инженерно-технические работники, не должен превышать 60т дБ. В помещениях у операторов ЭВМ звуковой не допустимый диапазон свыше 65дб. А вот в помещениях, где находятся вычислительные агрегаты, уровень шума не должен быть больше 75 дБ. Человек, постоянно работающий в шумном помещении, привыкает к шуму, но продолжительное его воздействие вызывает частое утомление и ухудшение здоровья.

Нормирование производственного шума на рабочем месте осуществляется с учетом факторов человеческого организма. Стоит отметить, что в зависимости от частотной характеристики шума организм по-разному откликается на шум одинаковой интенсивности. Итак, при повышении частоты звука его влияние на нервную систему индивида будет сильнее, а степень вредоносности шума напрямую зависит от его спектрального состава.

Нормирование шума на рабочих местах осуществляют, принимая во внимание тот факт, что организм индивида, в зависимости от частотной характеристики, по-разному реагирует на шум одинаковой интенсивности. Чем выше частота звука, тем сильнее его действие на нервную систему человека, т. е. степень вредности шума, зависит от его спектрального состава. Влияние производственного шума на организм человека является пагубным. Спектр шума указывает, на какую область частот припадает самая большая доля всей звуковой энергии, что содержится в данном шуме.

Вы всегда можете обратиться в нашу лабораторию "ЭкоТестЭкспресс" для того, чтобы провести различные исследования, включая анализ пищи и алкоголя.

Производственные шумы и их влияние на организм животных

Животные обладают более острым слухом, поэтому более восприимчивы ко всем производственным шумам. Стоит отметить, что у кроликов шум реактивного самолета вызывает гибель. А кроты под воздействием производственного шума ощущают учащение пульса и дыхания. Производственные шумы угнетают условно рефлекторную деятельность организма животных.

Нормы шума на производстве, во всяком случае, никогда не должны превышаться, чтобы не наносить еще больший вред организму человека. Если же это случается, то необходимо проводить мероприятия по удалению повышенного шума.

Защита от производственного шума и вибрации заключается в установке различных шумопоглащающих приспособлений. Также стоит улучшить шумоизоляцию.

В различных отраслях экономики имеются источники ума — это механическое оборудование, людские потоки, городской транспорт.

Шум — это совокупность апериодических звуков различной интенсивности и частоты (шелест, дребезжание, визг и т. п.). С физиологической точки зрения шум о всякий неблагоприятно воспринимаемый звук. Длительность воздействие шума на человека может привести к профессиональному заболеванию, как "шумовая болезнь".

По физической сущности шум — это волнообразное имение частиц упругой среды (газовой, жидкой или твердый) и поэтому характеризуется амплитудой колебания (м), частотой (Гц), скоростью распространения (м/с) и длиной (м). Характер негативного воздействия на органы слух подкожный рецепторный аппарат человека зависит еще от таких показателей шума, как уровень звукового (дБ) и громкость. Первый показатель называется звука (интенсивностью) и определяется звуковой энергия в эргах, передаваемой за секунду через отверстие 1 см'. Громкость шума определяется субъективным восприятием слухового аппарата человека. Порог слухового приятия зависит еще и от диапазона частот. Так, ухо нее чувствительно к звукам низких частот. Воздействие шума на организм человека вызывает негативные изменения прежде всего в органах слуха, нервно и сердечно-сосудистой системах. Степень выраженности эти изменений зависит от параметров шума, стажа работы условиях воздействия шума, длительности действия шум в течение рабочего дня, индивидуальной чувствительность организма. Действие шума на организм человека отягощу вынужденным положением тела, повышенным, нервно-эмоциональным напряжением, неблагоприятным микроклиматом.

Действие шума на организм человека. К настоящем времени накоплены многочисленные данные, позволяющие судить о характере и особенностях влияния шумового фаю тора на слуховую функцию. Течение функциональных может иметь различные стадии. Кратковременна понижение остроты слуха под воздействием шума с быстрым восстановлением функции после прекращения действ фактора рассматривается как проявление адаптационно защитно-приспособительной реакции слухового орган Адаптацией к шуму принято считать временное понижение слуха не более чем на 10 — 15 дБ с восстановлением е в течение 3 мин после прекращения действия шума. Дли тельное воздействие интенсивного шума может приводи к перераздражению клеток звукового анализатора и е утомлению, а затем к стойкому снижению остроты слуха.

Установлено, что утомляющее и повреждающее сл действие шума пропорционально его высоте (частоты наиболее выраженные и ранние изменения наблюдают на частоте 4000 Гц и близкой к ней области частот. При этом импульсный шум (при одинаковой эквивалентной мощности) действует более неблагоприятно, чем непрерывный особенности его воздействия существенно зависят от превышения уровня импульса над уровнем, определяющим фон на рабочем месте. Развитие профессиональной тугоухости зависит от суммарного времени воздействия шума в течение рабочего дня наличия пауз, а также общего стажа работы. Начальные профессионального поражения наблюдаются со стажем 5 лет, выраженные (поражение слуха на се частоты, нарушение восприятия шепотной и разговор а речи) — свыше 10 лет. Помимо действия шума на органы слуха, установлено вредное влияние на многие органы и системы организм, в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой происходят раньше, м диагностируется нарушение слуховой чувствительность

Поражение нервной системы под действием шума сопровождается раздражительностью, ослаблением памяти, подавленным настроением, изменением и другими нарушениями, в частности, определяется скорость психических реакций, наступает сна и т. д. У работников умственного труда проходит снижение темпа работы, ее качества и производительности. Действие шума может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сдвигам в обменных процессах (' рушение основного, витаминного, углеводного, , солевого обменов), нарушению функциональное состояния сердечно-сосудистой системы. Звуковые копия могут восприниматься не только органами слуха, и непосредственно через кости черепа (так называемая проводимость). Уровень шума, передаваемого этим м, на 20 — 30 дБ меньше уровня, воспринимаемого ухом при невысоких уровнях шума передача за счет проводимости мала, то при высоких уровнях она знаем спектра шума. Уровень звука (дБА) связан с предельным спектром зависимостью 7 = ПС + 5. Основные нормированные параметры для широкополосного шума приведены в табл. 4.

Для тонального и импульсного шума допустимые уровне должны приниматься на 5 дБ меньше значений, приведенных в табл. 4. Нормированным параметром непостоянной шума является эквивалентный по энергии уровень звук широкополосного, постоянного и не импульсного шума, оказывающего на человека такое же воздействие, как и непостоянный шум, 7 (дБА). Этот уровень измеряется специальными интегрирующими шумомерами или определяется расчетным путем.

Методы борьбы с шумом. Для борьбы с шумом в помещениях проводятся мероприятия как технического, та и медицинского характера. Основными из них являются:

устранение причины шума, то есть замена шумящего оборудования, механизмов на более современное шумящее оборудование;

+ изоляция источника шума от окружающей сред (применение глушителей, экранов, звукопоглощающе строительных материалов);

+ ограждение шумящих производств зонами зелены насаждений;

+ применение рациональной планировки помещений;

+ использование дистанционного управления при эксплуатации шумящего оборудования и машин;

+ использование средств автоматики для управления контроля технологическими производственными процессами;

+ использование индивидуальных средств защиты ( наушники, ватные тампоны);

+ проведение периодических медицинских осмотров прохождением аудиометрии;

+ соблюдение режима труда и отдыха;

+ проведение профилактических мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Интенсивность звука определяется по логарифмической шкале громкости. В шкале — 140 дБ. За нулевую шкалы принят "порог слышимости" (слабое звуковое ощущение, едва воспринимаемое ухом, равное примерно 20 дБ), а за крайнюю точку шкалы — 140 дБ — максимальный предел громкости. Громкость ниже 80 дБ обычно не влияет на органы слуха, громкость от 0 до 20 дБ — очень тихая; от 20 до 40— тихая; от 40 до 60 — средняя; от 60 до 80 — шумная; выше 80 дБ — очень шумная. Для измерения силы и интенсивности шума применяют различные приборы: шумомеры, анализаторы частот, корреляционные анализаторы и коррелометры, спектрометры и др. Принцип работы шумомера состоит в том, что микрофон преобразует колебания звука в электрическое напряжение, которое поступает на специальный усилитель и после усиления выпрямляется и измеряется индикатором по градуированной шкале в децибелах. Анализатор шума предназначен для измерения спектров шумов оборудования. Он состоит из электронного полосного фильтра с шириной полосы пропускания, равной 1/3 октавы. Основными мероприятиями по борьбе с шумом являются рационализация технологических процессов с использованием современного оборудования, звукоизоляция источников шума, звукопоглощение, улучшенные архитектурно-планировочные решения, средства индивидуальной защиты.

На особо шумных производственных предприятиях — используют индивидуальные шумозащитные приспособления: антифоны, противошумные наушники (рис. 6) и ушные вкладыши типа "беруши". Эти средства должны быть гигиеничными и удобными в эксплуатации. В России разработана система оздоровительно-профилактических мероприятий по борьбе с шумом на производствах, среди которых важное место занимают санитарные

+ ограждение шумящих производств зонами зелены насаждений;

+ применение рациональной планировки помещений;

+ использование дистанционного управления при эксплуатации шумящего оборудования и машин;

+ использование средств автоматики для управления контроля технологическими производственными процессами;

+ использование индивидуальных средств защиты ( наушники, ватные тампоны);

+ проведение периодических медицинских осмотров прохождением аудиометрии;

+ соблюдение режима труда и отдыха;

+ проведение профилактических мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

© Управление федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Волгоградской области, 2022

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
400005, г. Волгоград, проспект им. В.И. Ленина, 50Б

Шум в зависимости от интенсивности, характера и продолжительности воздействия по-разному влияет на самочувствие и здоровье людей, приводит к снижению внимания, увеличивает число ошибок в работе, замедляет скорость психических реакций, в результате чего снижается производительность труда, ухудшается качество работы, возрастает частота производственных травм.

Классификация

Количественные потери слуха при профессиональной тугоухости

Этиология и патогенез

Две теории было выдвинуто для объяснения механизма шумовой травмы. Потеря слуха от постоянного воздействия шума может быть вторичной по отношению к накопленным микротравмам, в то время как механизм травмы происходит из импульсных помех. С другой стороны, тугоухость может быть связана с метаболическим истощением, то есть слуховой усталости. Постоянное метаболическое истощение в течение длительного периода может быть настолько глубоко, чтобы привести к гибели клеток. Концепция слуховой усталости в качестве объяснения тугоухости (с возможностью восстановления, если вредные акустические факторы удаляются) объясняет известный клинический факт о менее негативном воздействии прерывающегося шума того же уровня интенсивности.

Эпидемиология

Профессиональная тугоухость является наиболее распространенной среди профессиональных патологий в Соединенных Штатах. Примерно 22 млн. работников, подвергаются воздействию опасных уровней шума на работе, $ 242 млн. ежегодно тратятся на компенсацию работнику за потерю слуха, повлекшую инвалидность.
Из-за шума на производстве в России ежегодно теряется 5 % трудовых ресурсов, а при увеличении уровня шума на 10 дБ работоспособность снижается на 10–12 %.

Факторы и группы риска

Потеря слуха развивается у разных лиц в различной степени. Встречаются лица с повышенной чувствительностью к шуму. Женщины более чувствительны к его воздействию.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Для профессиональной потери слуха характерны медленное развитие процесса и постоянное прогрессирование с возрастом и стажем. Начальные стадии профессионального поражения наблюдаются у работников со стажем 5 лет, выраженные (поражение слуха на все частоты, нарушение восприятия шепотной и разговорной речи) – свыше 10 лет.

Помимо действия шума на орган слуха, установлено его повреждающее влияние на многие органы и системы организма, в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой происходят раньше, чем диагностируется нарушение слуховой чувствительности. Это проявляется в виде комплекса симптомов – раздражительности, ослабления памяти, апатии, подавленным настроением, изменением кожной чувствительности и т.д.

У лиц, подвергающихся действию шума, отмечаются изменения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, сдвиги в обменных процессах (нарушения основного, витаминного, углеводного, белкового, жирового, солевого обменов).

Для операторов шумных профессий характерно нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой системы

Диагностика

Наличие симптомокомплекса, который заключается в сочетании профессиональной тугоухости (неврит слухового нерва) с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем у лиц, работающих в условиях шума, дает веские основания рассматривать эти нарушения в состоянии здоровья как профессиональное заболевание организма в целом и включить в список профессиональных заболеваний как шумовую болезнь.

Читайте также: