Медико демографические показатели это кратко

Обновлено: 04.07.2024

Медицинская демография – изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами.

Выделяют два раздела статику и данамику.

Статика – изучает:

1. численность (это число жителей конкретной территории на конкретный момент времени)

2. состав населения (распределение по комплексу признаков: пол, возраст, место жительства, образование, профессия, национальность и др.).

Изучают путем проведения переписи населения. Первая в России 1897г. В ХХ веке – 8 переписей на территории советского государства. Последняя в 1989г. В РБ – в 1999г. Принципы: одномоментность, всеобщность, непосредственное получение данных у анкетированного; сочетание именного и тайного принципа, 1 раз в 10 лет. Между ними – среднегодовая перепись (полу сумма численности на начало и конец года).

Значение данных о численности и составе населения для здравоохранения:

1. Изучения и оценки показателей общественного здоровья.

2. Организации медицинской помощи

3. Планирования здравоохранения

4. Финансирования здравоохранения.

Современные тенденции:

1. Численность населения – снижение (депопуляция). С 1993г. снизилась на 365 тыс., что составляет численность Могилева, за 1 год – около 40 тыс., что соответствует районному году на 1 января 2002г.- 9 млн. 950тыс. человек.

2.Постарение населения.

Типы возрастной структуры:

• В РБ – регрессивный тип: Дети (0–14лет) 1970г. – 28,9%, 2002г. – 17,5%. Доля лиц старше 60 лет 1970г. – 13,2%, 2002г. – 19,2%. Каждый 5-ый житель – старше 60 лет. Каждый 4-ый житель пенсионер или инвалид. Удельный вес лиц старше 60 лет в сельской местности – 30,6% (2002г.)

• В РБ происходят изменения формирования трудовых ресурсов:

• Возрастная структура влияет на уровень и структуру заболеваемости (повышение хронических заболеваний, повышение новообразований).

3. Пол – преобладают женщины, преимущественно в городе, особенно после 60 лет. 53% населения – женщины. 77,6% – женщин в возрасте 15–49 лет проживает в городе. После 60 лет 1 мужчина: 1,8 женщин.

4. Место жительства – урбанизация 2002г. – 29,3% сельского населения (70,7% в городе); 1986г. – 37,8% сельского населения.

5. Территория РБ – 207,6 км2. Гомельская область – самая большая, Гроднен-ская область – самая маленькая.

Динамика – изучение движения населения.

Виды движения:

1. Механическое

• миграция (лат. перехожу, переселяюсь) – внутри страны; эмиграция – из страны; иммиграция – в страну);

• безвозвратная, временная, сезонная, маятниковая.

2.Естественное механическое движение

• безвозвратная – постоянная смена жительства

• маятниковая – регулярные переезды к месту жительства (или работы).

Показатели:

1. Число прибывших (выбывших) на 1 тыс. населения

2. Миграционный прирост – разность прибывших и выбывших.

3. Коэффициент эффективности миграции – это соотношение миграционного прироста и суммы прибывших и выбывших.

Изучение миграционных процессов по данным паспортных отделов. В России в 2003г. введена миграционная карта.

Значение:

1. Показатели здоровья мигрантов хуже

2. Организация санитарно-эпидемического благополучия населения

3. Организация медико-социальной помощи бомжам.

4. Организация медико-социальной помощи переселенцам, беженцам.

Характеристика:

1. по данным переписи 1999г. – 45,1% граждан Беларуси в течение жизни осуществили одно перемещение.

2. 2000г. – 90% внутренняя миграция. За 1996–2000г. объем внешней миграции сократился на 39,4%. (Закон СССР 1989г. О выезде. Максимальное 1990г. – 34 тыс.) Приезжает из России, стран СНГ. Уезжают в Израиль, США, Германию.

Показатели естественного движения (основные санитарно-демографические показатели) населения:

3. Естественный прирост

4. Младенческая смертность

Рождаемость – это количество рожденных за год (число родившихся живыми к численности населения 1000.)

РБ 2001г. – 9,2%0, Гродненская область – 9,3‰

Специальные показатели рождаемости:

1. показатели плодовитости

2. коэффициент нетто и брутто

Признаки живорожденности (вне зависимости от срока беременности, массы и длины тела): дыхательное движение, сердцебиение, пульсация сосудов пуповины.

ЗАГС (государственная) – 500г, если прожил 1 неделю; 1000 г и больше 35 см.

ВОЗ: продолжительность беременности считается с первого дня последнего нормального менструального периода

Недоношенные – рожденные ранее 37 недель (259 дней)

Переношенные – больше 42 недель (294 дня)

Масса тела (по ВОЗ):

1. меньше 2500г. – малая

2. меньше 1500г. – очень маленькая

3. меньше 1000г. – крайне малая

Тенденции рождаемости:

1. По ВОЗ меньше 9%0 – низкий уровень рождаемости.

2. Рост коэффициента депопуляции (это отношение числа умерших к числу родивших) По ВОЗ – до 1. В РБ 1990г. – 0,77, 2002г. – 1,66. За 1998–2002г.г. число умерших превысило число родившихся на 48%. С 1993г. уровень рождаемости меньше уровня смертности.

3. В РБ 1998г. больше всего снизилась рождаемость у женщин старше 30 лет, и это свидетельствует об отказе многих семей от рождения второго и последующих детей.

4. Рост числа детей родившихся вне брака 1980г. – 6,5%, 2001г. – 18%, преимущественно у матерей моложе 20 лет, в сельской местности (23,7% от общего количества родившихся детей).

5. Рост числа детей-сирот. 2000г. в 2,6 раза больше чем 1990г.

6. Число детей возрастных групп 0–4 и 5–9 лет в 2002г. на 30–40% меньше, чем в 1989г., а это значит через 10–15 лет ожидается новый демографический кризис.

Причины снижения рождаемости:

1. Реакция на снижение уровня и качества жизни (т.к. семьи с детьми – мало-обеспеченные). Влияют: экономическая нестабильность, неудовлетворительные жилищные условия, Чернобыль, вынужденное совмещение работы и ухода.

2. Ориентация женщин на семью означает снижение ее жизненного уровня (ребенок или карьера)

3. Новые типы репродуктивного поведения с изменением стиля и образа жизни (контроль планирования семьи).

4. Демографическое эхо войны (не рождение девочек в период ВОВ).

Регулирование рождаемости – рождаемость это медико-социальная категория, на которую оказывает воздействие целый комплекс медицинских, социальных, экономических, национальных и других факторов.

На рождаемость влияет состояние репродуктивного здоровья.

1. рост гинекологических заболеваний (за последние 10 лет: в 3,5 раза вырос уровень воспалительных процессов и маточных труб, в 2,8 раза – эндометриоза, в 2 раза – эрозии шейки матки, в 1,9 раза – миома матки, в 5,8 раза – расстройств менструального цикла);

2. рост онкозаболеваний репродуктивной системы (32% всей онкозаболеваемости женщин): рак эндометрия 1992г. – 16,0 2001г. – 21,4; рак молочной железы 1992г. – 42,6 2001г. – 53,8‰0;

3. рост удельного веса женщин беременных, имеющих экстрагенитальные заболевания (1993г. – 58% беременные с экстрагенитальными заболеваниями, 2000г. – 73% прежде всего анемия беременных).

Число абортов в РБ сокращается (в 4 раза меньше, чем 20 лет назад) 2001г. – 20 абортов на 1 тыс. женщин. Однако остается высоким уровень первичных абортов, широкое применение гармональных контрацептивных средств имеют и отрицательные последствия.

Материнская смертность (по ВОЗ) – это число умерших во время беременности, родов и в первые 42 дня послеродового периода (на 100 тыс. детей родившихся живыми). РБ снижение: 1980г. – 29 на 100тыс.; 2001г. – 14,2 на 100 тыс. живорожденных детей

Причины материнской смертности:

1. Непосредственно связанные с акушерскими причинами.

2. Косвенно связанные.

1 место – акушерско – гинекологические кровотечения.

2 место – поздние токсикозы беременности.

3 место – экстрагенитальные заболевания.

По ВОЗ:

1. поздняя материнская смертность – это смертность от акушерских причин или косвенного связанных после 42 дней и до 1 года.

2. смертность, связанная с беременностью – это смертность женщин, независимо от причины, начиная в период после 42 дней и до 1 года.

Показатели воспроизводства населения:

1.Естественный прирост – разница между рождаемостью и смертностью (с 1993г. – отрицательный).

2. Показатели плодовитости:

• общей – это отношение числа родившихся у женщин фертильного возраста (15–49 лет) к числу женщин фертильного возраста * 1000

• брачной = (число детей, родившихся у женщин фертильного возраста состоящих в браке)*1000/(число женщин фертильного возраста состоящих в браке)

• повозрастной плодовитости = (число детей родившихся у женщин 20 лет) *1000/(число женщин 20 лет)

3. Коэффициент брутто и нетто. Рассчитывают по специальным формулам.

Коэффициент брутто – - число девочек, родившихся у женщин фертильного возраста. Суммарный коэффициент рождаемости – количество детей, которое может родиться у женщины фертильного возраста (РБ – 1,34; необходимо – 2,15)

Коэффициент нетто – число девочек, которое может родиться у женщин фертильного возраста и дожить до данного возраста.

4. Другие факторы, которые определяют воспроизводство:

• возрастной состав (в 2001г. 3,3% женщин фертильного возраста стали матерями, в 1986г. – 6,7%)

• коэффициент браков и разводов:

1999 г.	2000 г.
(на 1000 населения)
число браков	9,7	6,3
число разводов	3,4	4,3

Коэффициент разводов за 10 лет повысился больше, чем в 2 раза (2002г. – 69 разводов на 100 браков)

1. коэффициент абортов

2. средний состав семьи

Смертность – это число умерших за год.

Общий показатель = (число умерших/численность населения) * 1000

Специальные показатели:

1. смерть по полу

Повозрастной показатель смертности – количество умерших лиц в данном возрасте к числу лиц данного возраста * 1000

Повозрастная кривая смертности – V-образная (высокая повозрастная смертность в начале жизни и после 50 лет), строится на основе повозрастных показателей смертности.

Уровень смертности 2001г. в РБ – 14,1%0, Гродненская область – 14,9%0

Летальность – это (число умерших / число больных) * 100 (в %)

2. по отдельным причинам

Тенденции смертности:

1. Рост (за 10 лет на 33%).

2. Рост показателя общей смертности обусловлен не постарением, а повышением роста смертности во всех возрастных группах.

3. Сверхсмертность мужчин. У мужчин общая смертность в 1,2 раза выше, чем у женщин. В возрасте 20–45 лет возрастные показатели смертности в 4–4,7 раза выше, чем у женщин. Мужчины чаще погибают от травм (в 4 раза), от болезней органов дыхания (2,4 раза), новообразований (1,4 раза), инфекций (5,4 раза). Женщины чаще умирают от болезней системы кровообращения (в 1,2 раза).

4. Смертность сельского населения больше, чем у городского населения (2001г. – в 2,2 раза)

5. Наибольший рост смертности в трудоспособном возрасте (прирост 42%)

• пропорциональный коэффициент смертности – это отношение умерших в возрасте 50 лет и больше, ко всем умершим.

• 2000г. – 15,5% умерших не дожили до 50 лет; 7,7% женщин и 22,6% мужчины (в 3 раза больше); 10,4% умерших женщин не дожили до пенсионного возраста; 36,7% умерших мужчин не дожили до пенсионного возраста.

Причины общей смертности.

2. Новообразования (2001г. – 14%)

3. Травмы (2001г. – 11,9%)

В трудоспособном возрасте:

2. Болезни системы кровообращения

Индекс подобия – отражает отношение смертности к заболеваемости.

Согласно нему самая больная вероятность умереть:

1. Новообразования (индекс 6,0)

2. Болезни системы кровообращения (индекс 4,7.

3. Травмы (индекс 1,9.

Младенческая смертность – это число умерших на 1-ом году жизни. Это смертность детей до 1 года. Формула: умершие на 1-ом году жизни / 4/5 родившихся живых детей в данном году+1/5 живых в прошлом году * 1000

Уровень 2001г. РБ – 9,1%0, Гродненская область – 7,4%0

В 2001г. впервые введена новая форма – врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смертности.

Особенности:

1. Максимум – на 1-ый месяц, на 1-ую неделю, в 1-ый день и 1-ый час жизни.

2. Максимум среди недоношенных и маловесных детей.

3. Более высока в сельской местности (в 1,5 раза). Несмотря на снижение в РБ выше, чем в других странах (в 1,5–2 раза больше, чем в Европе, Скандинавии = 3–4%0)

4. Снижение, преимущественно за счет пренатальной диагностики.

Причины:

1. Состояния, возникшие в перинатальный период.

2. Врожденные аномалии.

3. Болезни органов дыхания.

Показатели, характеризующие смертность детского населения:

1. Перинатальная смертность. Впервые в 1963г. С 1992г. введен новый порядок расчета перинатальной смертности.

• антенатальная (с 22 недель беременности)

• ранняя неонатальная смертность

Перинатальная смертность. Формула: умершие с 22 недель беременности +дети, умершие в родах +дети, умершие на 1 недели жизни / дети, родившиеся живыми и мертвыми) * 1000.

Уровень: 2000г.- 7,4; 2001г. – 7,4

Причины:

1. социал-биологические причины:

2. социально-экономические:

3. качество и уровень медицинской помощи.

4. состояния и заболевания матери:

• осложнения беременности, гестозы

• состояния матери, не связанные с беременностью

5. состояния и заболевания ребенка (плода).

В антенатальный период:

1. Патология плаценты,

2. Врожденные аномалии.

В интранатальный и ранний неонатальный:

1. Гипоксия и асфиксия.

2. Врожденные аномалии.

В ранний неонатальный:

1. Респираторные расстройства.

2. Врожденные аномалии.

2. Мертворождаемость – это антенатальная смертность + интранатальная смертность. Формула: (количество детей умерших с 22 недель беременности и во время родов / дети, родившиеся живыми и мертвыми * 100 (в %).

3. Неонатальная смертность:

• ранняя – это смертность на 1 недели жизни или 168 часов жизни * 1000 живорожденных детей

• поздняя – это смертность на 2–4 неделях жизни (к числу детей, родившиеся живыми – дети, умерших в первые 4 недели жизни)

4. Постнеонатальная смертность – это смертность детей с 29 дня до 1 года (к разности числа родившихся живыми и умершие в первые 4 недели жизни).

• Смертность по месяцем на первом году жизни.

• Удельный вес смертности на первый месяц жизни в структуре младенческой смертности.

• Удельный вес каждой причины младенческой смертности.

5. Смертность детей, в возрасте до 5 лет (к числу живорожденных) – показатель ЮНИСЕФ (показатель КСД-5.

6. Смертность детей от 1 года до 15 лет (к среднегодовой численности детей от 1 года до 15 лет).

Средняя продолжительность предстоящей жизни – это гипотетичное число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на всем протяжении жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой, какой она была в том году, котором проводилось исчисление.

Составляются таблицы смертности, обычно в год переписи населения, исходя из 10 тыс. или 100 тыс. новорожденных. Затем по формулам находят повозрастные показатели смертности, вероятность умереть в данном возрасте, вероятность дожить до данного возраста, число лиц, дожившее число человеко-лет предстоящей жизни, среднюю продолжительность жизни.

Таблицы могут быть:

1. полные – показатели рассчитывают для каждого года.

2. краткие – расчет по 5-летним интервалам.

Уровень средней продолжительности предстоящей жизни 2001г.: мужчины = 62,8 года, женщины = 74,5 года, оба пола = 68,5 лет. (Средняя продолжительность жизни мужчин РБ – 123 место, женщин – 75 место, из 191 страны ВОЗ).

Тенденции:

1. За последние 10 лет она снизилась на 4 года.

2. У городских жителей больше, чем у сельских.

3. Разрыв между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в РБ самый высокий в мире.

Для того, чтобы увеличить среднюю продолжительность жизни необходимо уменьшить младенческую смертность.

Рассчитывают также:

1. индекс человеческого развития. Из трех показателей: уровень образования (грамотность населения, доля учащихся), величина реального валового внутреннего продукта на душу населения (покупательная способность предстоящей жизни. В экономических странах 0,9–0,96, в РБ – 0,783.

Медицинская демография изучает влияние социально-гигиенических факторов на процессы воспроизводства населения и разрабатывает мероприятия по улучшению показателей здоровья населения. Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях:

Статика населения - численность и состав населения на определенной территории на какой-то момент. Источником данных статики населения служит перепись населения. Одна из первых известных попыток учета населения была проведена в Китае в 238 г. до н.э. Первая перепись, отвечающая научным принципам учета населения (однодневная и поименная), была проведена в Бельгии в 1846 году. Первая всеобщая перепись населения России была проведена в 1897 году. На протяжении нынешнего столетия в нашей стране прошло 9 всеобщих переписей: в 1920, 1926,1937,1959,1970,1979,1989,2002 годах текущая оценка численности населения в годы между переписями производится на основании итогов последней переписи населения, к которым ежегодно добавляются числа родившихся и прибывших на данную территорию и вычитаются умерших и выбывших. Требования к проведению переписи:

Всеобщность.
Поименная (при дальнейшей обработке данные обезличиваются).
Непосредственное получение данных от респондента. Должна соблюдаться строгая тайна переписи.

На основании расчета удельного веса лиц разных возрастов определяется тип возрастной структуры населения. По возрастному составу различают:

Прогрессивный тип возрастной структуры населения, в котором доля детей в возрасте от 0 до 14 лет больше лиц в возрасте от 50 лет и старше;
Регрессивный тип населения, в котором доля лиц от 50 лет и старше превышает долю детского населения;
Стационарный тип населения, при котором доля детей ровна доле лиц от 50 лет и старше.

Показатели, характеризующие статику населения, имеют важное значение в практическом здравоохранении. Они необходимы для:

Расчета потребности в различных вида медицинской помощи; .

Динамика населения– изучает изменение численности населения за какой-то период времени. Включает:

Механическое движение населения происходит в результате миграции, т.е. перемещения людей, связанное, как правило, со сменой места жительства. Различают следующие виды миграций:

Безвозвратная миграция – постоянная смена постоянного места жительства.
Временная миграция – перенаселение на достаточно длительный, но ограниченный срок.
Сезонная миграция – перемещения в определенные периоды года.
Маятниковая миграция – регулярные поездки к месту учебы, работы из другого населенного пункта.
Внешняя миграция за пределы страны.
Внутренняя миграция – перемещения населения внутри страны.

Внутренняя миграция часто связана с перенаселением жителей из села в город, что является составной частью процесса урбанизации (повышение роли городов в развитии общества).

Для оценки интенсивности миграционных процессов рассчитываются ряд показателей.

Число прибывших число въехавших (выехавших) х 1000 (выбывших) = среднегодовая численность на 1000 населения миграционный прирост = Число прибывших – Число выбывших коэффициент эффективности = Миграционный прирост х 1000 миграции сумма прибывших и выбывших

Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов практического здравоохранения, а именно:

Процесс урбанизации изменяет экологическую обстановку, требует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений, изменят структуру заболеваемости и смертности населения, влияет на эпидемическую обстановку в регионе, ведет к росту внебрачной рождаемости.
Маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма.
Сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения, влияет на показатели здоровья населения.
показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.

Естественное движение населения, определяется процессами рождаемости и смертности.

Рождаемость – это социально-биологическая категория, в основе которой лежит способность организма к воспроизводству потомства. В значительной степени рождаемость обусловлена социально-экономическими причинами.

Факторы, влияющие на рождаемость:

Показатель рождаемости является важнейшим демографическим и медико-социальным критерием жизнеспособности и воспроизводства населения.

Для определения интенсивности процесса рождения обычно пользуется показателями рождаемости:

Общий коэффициент рождаемости = Общее число родившихся за год живыми х 1000 Среднегодовая численность населения Общий коэффициент плодовитости = Общее число родившихся за год живыми х 1000

Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49

Оценка уровня рождаемости.

Общий коэффициент рождаемости (в %о)

Оценка уровня рождаемости

Смертность – взаимодействие между процессами рождаемости и смертности обеспечивает прочесы воспроизводства населения. Уровень смертности обусловлен сложным взаимодействием факторов, среди которых доминирующие место занимают социально-экономические условия: уровень благосостояния, образования, питания, жилищные условия, экологические факторы и т.д.

В СССР резкое снижение смертности происходило в период с 20-х по 50-е голы, за исключением периода войны. В 1964 г. отмечался самый низкий уровень смертности (6,9%о). затем этот показатель постепенно увеличивался до 1984 г., с середины 80-х годов отмечается рост рождаемости и снижение смертности населения. В 90х годов начался период увеличения смертности, что объясняется как постарением населения, так и рядом неблагоприятных социально-экономических условий.

Динамика смертности по отдельным причинам: увеличение смертности от несчастных случаев, отравлений и травм, от сердечно-сосудистых заболеваний, от злокачественных новообразований, от болезней органов дыхания.

Увеличение смертности на 2/3 обусловлено ростом смертности лиц трудоспособного возраста (29% всех умерших – люди трудоспособного возраста); смертность мужчин в 4 раза превышает смертность женщин. По всем причинам мужчины умирают чаще: от болезней органов дыхания 6 раз чаще, от несчастных случаев, отравлений и травм в 5 раз, от сердечно-сосудистых в 4 раза.

Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте в нашей стране превышает соответствующий показатель в развитых странах примерно в 2,5-4 раза, а общий показатель смертности примерно одинаков.

Приближенную оценку смертности можно дать на основе общего показателя смертности, который рассчитывается:

Общих коэффициент смертности = Общее число умерших за год_________ х 1000 Среднегодовая численность населения

Более точным являются показатели смертности отдельных возрастно-половых групп:

Коэффициент смертности лиц данного возраста и данного пола = Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год х 1000 Среднегодовая численность лиц данного возраста и пола

Структура причин смертности оценивается по следующему показателю:

Коэффициент смертности от данного заболевания = Число умерших от данного заболевания за год х 1000

ВОЗ определяет здоровье- “состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов”.

Индивидуальное здоровье- речь идет об отдельных людях, групповое здоровье- имеем в виду несколько людей, их сообщества, здоровье популяции, здоровье населения (общественное)- если речь идет о населении, проживающем в городах, на селе, определенной территории, обо всем населении. Индивидуальное здоровье оцениваем по персональному самочувствию, наличию заболеваний, физическому состоянию, трудоспособности, личным ощущениям бытия.

Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального хар-ра, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

Факторы риска действуют опосредованно, создают неблагоприятный фон для возникновения и дальнейшего развития заболеваний.

1. Социально-экономические факторы (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние, уровень и качество питания, отдых).

2. Социально-биологические факторы (возраст, пол, предрасположенность к наследственным заболеваниям).

3. Экологические и природно-климатические факторы (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, наличие экстремальных природно-климатических факторов).

4. Организационные или медицинские факторы (обеспеченность населения мед помощью, качество медицинской помощи, доступность медико-социальной помощи).

По происхождению факторы риска бывают первичными и вторичными:

Курение, гиподинамия, избыточная масса тела, несбалансированное питание, психоэмоциональные стрессы, алкоголь, нарушение режима труда и отдыха, загрязнение внешней среды хим веществами, наследственные предпосылки заболеваний, неудовлетворительная работа служб здравоохранения.

СД, АГ, ревматизм, липидемия, холестеринемия.

Образ жизни(курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, вредные условия труда, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий культурный и образовательный уровень, высокий уровень урбанизации) 49–53%

Генетика, биология человека(предрасположенность к наследственным болезням,дегенеративным болезням (наследственное предрасположение к заболеваниям)18–22%.

Внешняя среда(загрязнение канцерогенами и др вредными в-ми воздуха, воды, почвы, резкие смены атмосферных явлений, повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и др излучения) 17–20 %

Здравоохранение(неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество МП, несвоевременность МП) 8–10%

Поэтому здоровье человека —гармоническое единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь — нарушение этой гармонии.

Показатели состояния здоровья населения:

1. Демографические показатели:

А. Показатели статистики населения:

- состав населения (по возрасту, полу и другим признакам).

Б. Показатели движения населения:

- механическое - миграция населения: иммиграция, эмиграция.

- естественное движение населения и его показатели:

• смертность общая и возрастная;

• средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ);

• естественный прирост населения;

2. Показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности).

Показатели инвалидности и инвалидизации.

Показатели физического развития населения.

Демографические показатели и их значение для оценки здоровья населения.

Демография –наука о населении. В ее предмет и задачи входят изучение численности, состава (по возрасту, полу, проф, соц и др признакам), механического(миграции) и естественного движения (рождаемости, смертности и др процессов, определяющих воспроизводство населения), территориального размещения и др признаков в связи с соц-эконом, политическими, экологическими и др факторами условий и образа жизни людей.

Медицинская демография изучает демографические процессы и явления и их воздействие на состояние здоровья и здравоохранение, медико-демографические аспекты общественного здоровья и здравоохранения, т.е. находится на стыке общей демографии и науки об общественном здоровье и здравоохранении.

Медико-демографические, в свою очередь, разделяются на показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность, естественный прирост населения, средняя продолжительность предстоящей жизни, брачность, плодовитость и т. д.) и показатели механического движения населения (миграция населения: эмиграция, иммиграция).

Общие демографические показатели —показатели рождаемости, смертности, естественного прироста, средней продолжительности предстоящей жизни.

Специальные демографические показатели —показатели общей и брачной плодовитости, повозрастной рождаемости, возрастной смертности, детской смертности, смертности новорожденных, перинатальной смертности (мертворождаемость и ранняя неонатальная смертность новорожденных (в1-ю неделю)).

Показатели естественного движения населения:

Показатель (коэффициент) рождаемости — число рождений в год, приходящихся на 1000 чел.Средний показатель рождаемости составляет 20-30 детей на 1000 чел.

Показатель (коэффициент) общей смертности — число умерших в год на 1000 чел.

Средний показатель смертности составляет 13-16 умерших на 1000 чел. Если смертность в старческом возрасте является следствием физиологического процесса старения, то смертность детей, в первую очередь в возрасте до одного года (младенческая), есть явление патологическое. Поэтому младенческая смертность является показателем социального неблагополучия, неблагополучия здоровья населения.

Младенческая смертность - смертность детей в возрасте до 1 года, рассчитываемая на 1000 рожденных живыми в течение одного года. Она определяет большую часть детской смертности, влияет на все демографические показатели. Низкий показатель младенческой смертности составляет 5-15 детей на 1000 чел. населения, средний — 16-30, высокий — 30-60 и более.

Естественный прирост населения - разность между рождаемостью и смертностью населения из расчета на 1000 чел. населения.В настоящее время в странах Европы наблюдается снижение естественного прироста населения за счет снижения рождаемости.

Средняя продолжительность предстоящей жизни — число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность будет такой же, как в год исчисления. Этот показатель рассчитывается по данным возрастной смертности с применением специальных таблиц смертности и статистических методик исчисления. В настоящее время высоким показателем считается 65-75 лет и более, средним 50-65 лет и низким 40-50 лет.

Показателем постарения населения является доля лиц 60 лет и старше. Высоким уровнем постарения населения считается, если такая возрастная категория составляет 20 % населения и более, умеренным постарением — 5-10 %, низким — 3-5 %.

Показатели механического движения населения:

Механическое движение населения — передвижение (миграция) отдельных групп людей из одного района в другой или за пределы страны.

Механическое движение населения оказывает большое влияние на санитарное состояние общества. Вследствие передвижения значительных масс людей создается возможность распространения инфекций. Мигранты являются одним из основных объектов социальной работы.

Для оценки миграционных процессов рассчитывают ряд показателей:

- число прибывших на 1000 населения;

- число выбывших на 1000 населения;

Число прибывших на 1000 населения = (Число въехавших на административную территорию / Среднегодовая численность населения) х 1000.

Число выбывших на 1000 населения = (Число выехавших из административной территории / Среднегодовая численность населения) х 1000.

Миграционный прирост = Число прибывших - Число выбывших.

Коэффициент миграции = (Число прибывших + Число выбывших) / Численность стационарного населения, взятого за 100%.

Значение демографических показателей:

- комплексная оценка состояния здоровья населения.

- расчет требуемых объемов МП.

- определение необходимого объема средств, выделяемых на здравоохранение.

- разработка целевых медико-социальных программ.

- расчет показателей, характеризующих деятельность системы здравоохранения.

Выполняем задания:

1. Факторы риска на здоровье человека. Виды и их значение.

2. Перечислите основные демографические показатели.

3. Приведите пути решения по улучшению здоровья населения.

История государства Древнего Египта: Одним из основных аспектов изучения истории государств и права этих стран является.

Как оформить тьютора для ребенка законодательно: Условием успешного процесса адаптации ребенка может стать.

При изучении общественного здоровья и здравоохранения применяется целый ряд характеристик, среди которых важнейшими
являются медико-демографические показатели (показатели статики и
динамики населения).

Помимо характеристики здоровья населения, их медико-социальное значение состоит в том, что они используются при анализе других
показателей общественного здоровья. Медико-демографические показатели также применяются при анализе деятельности врача,
учреждений здравоохранения и планировании медицинской помощи.

Для описания медико-демографической ситуации пользуятся показателями медицинской демографии, которая изучаетя взаимосвязь воспроизводства населения с социально-гигиеническими факторами и разрабатывает на этой основе медико-социальные меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшения здоровья населения. Медицинская демография изучает статику и динамику населения.

Статиканаселения, т.е. численный состав населения на определенный момент времени. Состав населения изучается по ряду основных признаков: пол, возраст, социальные группы, профессия, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, образование, место жительства, географическое размещение и плотность населения. Основным методом изучения статики населения является перепись.

Динамиканаселения - это изменение количества населения. Изменение численности населения может происходить под влиянием механического движения (миграций) и в результате естественного движения. Механическое движение населения происходит в результате миграционных процессов.

Естественное движение- это изменение численного состава населения в результате рождаемости и смертности. Естественное движение характеризуется рядом статистических показателей. Основными показателями является: рождаемость, смертность, естественный прирост, ожидаемая продолжительность жизни при рождении.

Рождаемость — процесс деторождения в конкретной совокупности
людей за определенный период времени.

Показатель рождаемости определяется по формуле:

Смертность населения — процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени.

Показатель определяется по формуле:

Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом, как разность между числом родившихся и числом умерших за определенный период времени (чаще 1 год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста:

Естественный прирост населения не всегда отражает демографическую обстановку в обществе, так как одни и те же размеры прироста могут быть получены при разных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель ожидаемой продолжительности жизни, или, как его еще называют, средней продолжительности предстоящей жизни. Этот показатель более объективен, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.

Под показателем ожидаемой продолжительности жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам. При этом нельзя путать показатель ожидаемой продолжительности жизни со средним возрастом умерших или средним возрастом населения.

Для вычисления этого показателя используются повозрастные
показатели смертности. ОППЖ определяется математическим
путем по таблицам смертности (таблицам дожития). Ожидаемая продолжительность жизни рассчитывается дифференцированно для мужчин и для женщин.

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право.

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор.

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем.

Основы медицинской демографии. Численное состояние и естественное движение населения. Специальные показатели рождаемости. Показатели общей и повозрастной смертности населения. Характеристика воспроизводства населения по возрастной структуре населения.

Рубрика	Социология и обществознание
Вид	курсовая работа
Язык	русский
Дата добавления	14.10.2017
Размер файла	1,1 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

1. Основы медицинской демографии

2. Численное состояние населения

3. Естественное движение населения

4. Рождаемость населения, специальные показатели рождаемости

5. Показатели общей и повозрастной смертности населения

6. Младенческая смертность

7. Средняя продолжительность предстоящей жизни

1. Основы медицинской демографии

Демография - это общественная наука о народонаселении, изучающая статику и динамику населения; является самой древней отраслью санитарной статистики.

Статика населения - это численность населения на определенную дату, возрастной, половой, национальный, социальный состав населения, его размещение по территории. Источниками получения сведений, характеризующих статику населения, являются всеобщая и специальные переписи населения.

Динамика населения - движение населения, в отличие от статики, подлежит постоянному текущему сплошному учету, особенно в области изменения численности и состава населения вследствие естественных и биологических процессов, рождаемости и смертности.

Динамика населения подразделяется на механическое и естественное движение. Под механическим движением понимают процесс миграции населения.

Механическое движение населения - это изменения, происходящие под влиянием переселения или миграционных процессов. В зависимости от продолжительности миграцию разделяют на постоянную и сезонную. При изучении состояния здоровья населения и других социально-гигиенических явлений по отдельным районам страны полезно учитывать длительность проживания в данной местности, изучать состояние здоровья, процесс акклиматизации и качество лечебно-профилактического обслуживания мигрантов. Учет механического движения населения осуществляется административными органами.

Показатели демографической статистики широко используются в оценке состояния здоровья населения (рождаемость, смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни, конечные показатели воспроизводства); в оценке закономерностей воспроизводства населения, формирующих его структуру; в планировании и прогнозировании числа коек кадров здравоохранения на основе численности и структуры населения; в оценке эффективности планирования и прогнозирования медико-социальных мероприятий.

Без знания количественного и качественного состава населения невозможно провести глубокий статистический анализ здоровья, деятельности медицинских учреждений и четко планировать их работу.

2. Численное состояние населения

Сведения о численности населения необходимы органам здравоохранения для разработки планов оздоровительных мероприятий, определения количества, мощности и размещения сети лечебно-профилактических учреждений.

Возрастно-половой состав имеет особое значение для характеристики состояния здоровья и воспроизводства населения. Преобладание тех или других возрастно-половых групп в структуре населения определяет уровень смертности, рождаемости, причины смерти, распределение лиц на трудоспособное и нетрудоспособное население, среднюю продолжительность ожидаемой жизни. Тип возрастной структуры населения определяется соотношением численности детей до 14 лет с численностью населения в возрасте 50 лет и старше. Превалирование в возрастной структуре населения лиц до 14 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения.

Уменьшение доли населения молодого возраста и преобладание старших возрастных групп 50 лет и старше характеризуют регрессивную структуру населения. Равное соотношение числа лиц до 14 лет с числом лиц старше 50 лет, при численности населения 15-49 лет до 50%, свидетельствует о стационарном типе структуры населения (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика воспроизводства населения по возрастной структуре населения

Читайте также: