Классификация источников псо кратко

Обновлено: 30.06.2024

Понятие источников права социального обеспечения и их классификация

Источники права социального обеспечения - нормативные правовые акты, регулирующие комплекс общественных отношений, составляющих предмет данной отрасли права.

Классифицировать отраслевые нормативные акты можно по различным основаниям.

По юридической силе выделяют следующие нормативные правовые акты: международные договоры. Конституцию и законы Российской Федерации, подзаконные нормативные правовые акты.

Международные договоры, участницей которых является Российская Федерация. Согласно п. 4 статьи 15 Конституции РФ, общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры РФ являются составной частью ее правовой системы. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора.

Конституция РФ имеет высшую юридическую силу, ее нормы являются нормами прямого действия. Законы и другие нормативные правовые акты, принимаемые в России, не должны противоречить Конституции.

В настоящее время сферу социального обеспечения регулирует большой массив федеральных законов.

Подзаконные нормативные правовые акты - это указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, акты федеральных органов исполнительной власти (Министерства здравоохранения и социального развития РФ и других министерств и ведомств) и др.

По сфере действия источники права социального обеспечения делятся на общефедеральные, акты субъекты РФ, акты органов местного самоуправления, локальные акты.

По институтам права социального обеспечения можно выделить следующие группы нормативных правовых актов: акты, регулирующие пенсионное обеспечение; акты, регламентирующие порядок назначения и выплаты пособий и компенсаций; акты по вопросам социального обслуживания; акты, регулирующие медицинскую помощь и лечение.

По источникам финансирования социального обеспечения различают нормативные правовые акты, регулирующие обеспечение из бюджетных средств, из средств обязательного социального страхования, из средств добровольного социального страхования, из средств предприятий и организаций.

Источник права – исходящие от государства или официально признаваемые им формы выражения и закрепления норм права.

Для российского права характерно то, что основными его источниками являются нормативные правовые акты. В отличие от других правовых актов нормативные акты рассчитаны на неоднократное применение.

Источники права социального обеспечения — это различные нормативные правовые акты, регулирующие тот комплекс общественных отношений, который составляет предмет данной отрасли права (т.е. общественные отношения в сфере социального обеспечения).

В источниках права социального обеспечения России отражены материальные условия жизни нашего общества, с их изменениями меняются и источники права социального обеспечения. В настоящее время это происходит довольно часто, в связи с чем законодательство в области социального обеспечения быстро обновляется.

Классификация источников права социального обеспечения

по степени их важности и субординации, т.е. по юридической силе:
- законы;
- подзаконные акты.
по сфере их действия:
- федеральные;
- субъектов РФ (областные, краевые);
- отраслевые;
- муниципальные;
- локальные.
по органам, принявшим нормативный акт;
по форме акта:
- законы;
- указы и распоряжения Президента РФ;
- постановления и распоряжения Правительства РФ;
- постановления, разъяснения Минтруда РФ, Миграционной службы и др.
по правовым институтам.

По степени важности и субординации

Законы делятся на конститутивные, кодифицированные и текущие.

Основной закон РФ — это Конституция Российской Федерации.

Кодифицированным актом в области социального обеспечения является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Текущие законы касаются отдельных институтов права социального обеспечения.

По сфере действия

Источники права социального обеспечения по сфере действия делятся на федеральные, субъектов РФ (областные, краевые), отраслевые, муниципальные и локальные.

Разновидностью классификации по сфере действия является круг лиц, на которых распространяются отдельные нормы законодательства о социальном обеспечении. Здесь следует иметь в виду, что дифференциацию в праве социального обеспечения можно проводить в зависимости от объективных производственных факторов, природно-климатических условий либо с учетом субъективных особенностей (например, женщины, инвалиды, дети, престарелые).

Общая характеристика основных источников права социального обеспечения

Право социального обеспечения в условиях перехода к рыночным отношениям располагает довольно сложной системой юридических источников, что обусловлено характером правового регулирования этой отрасли права. Указанный выше предмет данной отрасли включает разнообразные общественные отношения, а именно:

отношения по поводу денежных выплат;
отношения по поводу натуральных видов социального обеспечения (социальных услуг);
отношения процедурного характера;
отношения процессуального характера.

Множество и разнообразие источников права социального обеспечения предопределяют возможность охарактеризовать только важнейшие, основополагающие акты, в которых закрепляются права граждан на те или иные виды социального обеспечения, отражаются требования и условия их предоставления, регламентируется организационно-правовой порядок осуществления указанных предписаний соответствующих нормативных актов.

Международные договоры и конвенции

Первую группу источников права социального обеспечения составляют международные договоры и конвенции Международной организации труда (МОТ).

В соответствии с п. 4 ст. 15 Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы. Если международным договором РФ установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора.

Следовательно, можно сделать вывод, что нормы международных договоров должны обладать высшей юридической силой по отношению к законам Российской Федерации. Сюда относятся нормы Международного Пакта об экономических, социальных и культурных правах человека и гражданина, который был ратифицирован Президиумом Верховного Совета СССР 18 сентября 1973 г. Важное место отводится Всеобщей декларации прав человека 1948 г.

Законы Российской Федерации

Вторую группу источников права социального обеспечения составляют законы Российской Федерации. Среди них особое место занимает Конституция Российской Федерации. В действующей Конституции закреплен правовой статус граждан в области социального обеспечения (ст. 7, 18, 33, 38, 39, 41, 45, 46 и 53).

Важное место отводится Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Этот нормативный акт закрепляет право граждан на охрану здоровья различных категорий субъектов.

В сфере права социального обеспечения действует большое количество нормативных актов. Однако для данной отрасли характерным является то, что отсутствует единый кодифицированный источник, регулирующий весь комплекс общественных отношений, составляющий предмет права социального обеспечения.

На сегодняшний день права граждан на тот или иной вид социального обеспечения закреплены в законах РФ, к которым относятся:

Федеральный закон "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"; "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей";
Федеральный закон "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей";
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и т.д.

Подзаконные нормативные акты

Третью группу составляют подзаконные нормативные акты, среди которых особое место занимают Указы Президента РФ в сфере социального обеспечения. Они имеют нормативный характер и восполняют пробелы федеральных законов

Постановления Правительства РФ устанавливают порядок применения норм законов по отдельным видам социального обеспечения (пенсии, пособия, компенсации). Кроме того, они могут устанавливать дополнительные меры социальной защиты для конкретных слоев населения в РФ.

Важную роль в нормотворчестве по социальному обеспечению в пределах своей компетенции играют министерства и ведомства. Среди них особое место занимает Министерство здравоохранения и социального развития РФ, так как оно является центральным органом федеральной исполнительной власти, осуществляющим руководство по обеспечению единой государственной политики в области социальной защиты инвалидов, пенсионеров, женщин, детей и других слоев населения, которые нуждаются в поддержке со стороны государства.

На современном этапе развития нашего государства, когда формируется рыночная экономика, важное значение приобретают локальные нормативные акты как источники права социального обеспечения.

В соответствии с ч. 2 ст. 76 Конституции РФ по предметам совместного ведения кроме федеральных нормативных актов издаются акты субъектов Российской Федерации. Главная цель таких источников — это повышение уровня социальной защиты граждан на соответствующих уровнях (региональном, муниципальном), а также на уровне конкретной организации. Они предусматривают дополнительные, более повышенные меры социальной поддержки граждан по сравнению с федеральными.

К локальным источникам могут относиться территориальные согласия, акты органов местного самоуправления . Цель локальных актов — устанавливать более высокий уровень социальной защиты граждан на территориальном, муниципальном уровне, на уровне конкретной организации.

Источник ПСО (форма права) — это форма установления и внешнего выражения действующих правовых норм, регулирующих отношения, входящие в предмет ПСО. К числу источников ПСО относятся: нормативные правовые акты и нормативные правовые договоры.

Можно провести следующую классификацию источников права социального обеспечения:

1) по юридической силе источники делятся на законы и подзаконные акты законодательства в сфере социального обеспечения. Законы обладают высшей юридической силой и имеют приоритет по сравнению с любыми другими нормативными правовыми актами. Это объясняется тем, что законы принимаются высшим законодательным органом власти РФ и ее субъектов. Законы делятся на конститутивные, кодифицированные и текущие;

2) по видам социального обеспечения источники делятся на регулирующие пенсионное обеспечение, о социальных пособиях и компенсационных выплатах, о социальном обслуживании, о медицинской помощи и лечении, о социальной реабилитации и пр.;

3) в зависимости от источника финансирования тех мероприятий, которые регулируются соответствующими источниками: источники, которые регулируют социальное обеспечение за счет средств обязательного социального страхования (государственных внебюджетных фондов) либо за счет бюджетных средств;

4) по действию в пространстве источники ПСО делятся на общефедеральные, республиканские в составе РФ и других субъектов РФ (областные, краевые и др.), отраслевые, муниципальные и локальные;

5) по кругу лиц. Данная классификация показывает, на кого распространяется действие норм соответствующих источников. Выделяются источники, регулирующие отношения по социальному обеспечению пожилых граждан, инвалидов, семей с детьми, государственных служащих, военнослужащих, иных категорий граждан.

Вопрос 2. Общая характеристика источников права социального обеспечения

1) Особое место среди источников ПСО занимает Конституция РФ. Она обладает высшей юридической силой в Российской Федерации и является актом прямого действия. В этом качестве она выступает основополагающим источником права социального обеспечения. В статье 7 Конституции закреплены исходные юридические начала развития Российской Федерации как социального государства. Кроме того, принципиальное значение для всей системы права социального обеспечения имеют закрепленные Конституцией субъективные права и юридические гарантии в социальной сфере.

Так, статья 38 Конституции Российской Федерации декларирует, что материнство и детство, семья находятся под защитой государства. Статьей 39 каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Согласно этой же статье каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2) Согласно ч. 4 ст. 15 Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры РФ являются составной частью правовой системы Российской Федерации, причем применяются непосредственно. Как источник ПСО общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры РФ имеют приоритет перед ее законодательством и иными источниками ПСО.

Нормы международного права, касающиеся социального обеспечения, в частности, со-держатся в:

- Уставе ООН, принятом 26 июня 1945 г.;

- Всеобщей декларации прав человека от 10 декабря 1948 г.;

- Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах от 16 декабря 1966 г.;

- Конвенции о защите прав человека и основных свобод (Заключена в г. Риме 04.11.1950).

- конвенциях Международной организации труда. Например, Конвенция МОТ № 157 "Об установлении международной системы сохранения прав в области социального обеспечения" (1982 г.).

В силу принадлежности права социального обеспечения к числу комплексных отраслей, оно не имеет единого кодифицированного законодательного источника регулирования. Однако среди его источников можно отметить значительное число законов, регулирующих общественные отношения применительно к конкретным видам социального обеспечения:

Федеральный закон от 28.12.2013 № 424-ФЗ "О накопительной пенсии".

Федеральный закон от 28.12.2013 № 400-ФЗ "О страховых пенсиях".

- о социальных пособиях и компенсационных выплатах:

- о социальном обслуживании:

Федеральный закон от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах".

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Федеральный закон от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

- о медицинской помощи и лечении:

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

К данной группе источников ПСО относятся также законы субъектов РФ. Как правило, они предусматривают законодательные гарантии по социальной защите инвалидов, пожилых граждан, семей с детьми, безработных, а также малоимущих слоев населения на территории данного конкретного субъекта федерации.

4) подзаконные акты:

Подзаконное регулирование также имеет большое значение в формировании системы источников права социального обеспечения. Наиболее существенным признаком подзаконных нормативных актов является принятие их в соответствии с законами и в их развитие.

Подзаконные акты – нормативные правовые акты, принимаемые во исполнение или развитие законов о социальном обеспечении органами исполнительной власти в пределах своей компетенции.

В иерархии подзаконных нормативных актов наибольшей юридической силой обладают указы и распоряжения Президента Российской Федерации. Например, Указ Президента РФ от 20.09.2010 N 1141 "О перечне должностей, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет федеральных государственных гражданских служащих"

Ступенью ниже в этой иерархии находятся постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации. Например, Постановление Правительства РФ от 02.10.2014 N 1015 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для установления страховых пенсий".

Подзаконными являются также акты, принимаемые в пределах своей компетенции исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации и исполнительными органами местного самоуправления.

5) Нормативные правовые договоры характеризуются, во-первых, особым - договорным - порядком принятия; во-вторых, установлением в них норм права и признанием их регулятивного значения со стороны государства (в противном случае их вообще нельзя было бы относить к источникам права).

В отличие от источников статутного права нормативный правовой договор принимается по договоренности двух или нескольких субъектов права, как правило, не наделенных статусом органа государственной власти. Нормы соглашения являются результатом согласования волеизъявлений этих субъектов, отражением компромисса их интересов. Сфера действия нормативного соглашения по кругу лиц определяется обычно составом участвующих в его заключении субъектов. Нормативные правовые договоры, хотя и не принимаются органами государственной власти, содержат правовые нормы.

Разновидностями нормативного правового договора, содержащего нормы ПСО, являются коллективные договоры и соглашения, которые заключаются в рамках социального партнерства.

Сущность и социальная значимость коллективного договора и соглашения абсолютно равнозначны. Оба акта являются регуляторами трудовых отношений. И коллективные договоры, и соглашения заключаются в договорном порядке. Сторонами в широком смысле выступают работники и работодатели.

Коллективный договор - правовой акт, регулирующий социально-трудовые отношения в организации или у индивидуального предпринимателя и заключаемый работниками и работодателем в лице их представителей. Соглашение - правовой акт, регулирующий социально-трудовые отношения и устанавливающий общие принципы регулирования связанных с ними экономических отношений, заключаемый между полномочными представителями работников и работодателей на федеральном, межрегиональном, региональном, отраслевом (межотраслевом) и территориальном уровнях социального партнерства в пределах их компетенции. Такие договоры могут предусматривать дополнительные меры социальной поддержки работающих граждан, членов их семей, а также бывших работников.

В соответствии со ст. 45 ТК РФ соглашения, регулирующие трудовые отношения, могут заключаться на федеральном, региональном, отраслевом (межотраслевом) и территориальном уровнях. В соответствии со ст. 40 ТК РФ коллективные договоры заключаются на уровне работодателя, то есть на локальном уровне.

ТЕМА 3. ИСТОЧНИКИ ПРАВА СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ.

Вопрос 1. Понятие и классификация источников права социального обеспечения

Можно провести следующую классификацию источников права социального обеспечения:

Вопрос 2. Общая характеристика источников права социального обеспечения

Нормы международного права, касающиеся социального обеспечения, в частности, со-держатся в:

- Уставе ООН, принятом 26 июня 1945 г.;

- Всеобщей декларации прав человека от 10 декабря 1948 г.;

- Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах от 16 декабря 1966 г.;

- Конвенции о защите прав человека и основных свобод (Заключена в г. Риме 04.11.1950).

Федеральный закон от 28.12.2013 № 424-ФЗ "О накопительной пенсии".

Федеральный закон от 28.12.2013 № 400-ФЗ "О страховых пенсиях".

- о социальных пособиях и компенсационных выплатах:

- о социальном обслуживании:

Федеральный закон от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах".

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Федеральный закон от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

- о медицинской помощи и лечении:

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4) подзаконные акты:

Источник права – внешняя форма выражения правотворческой деятельности государства, с помощью которой воля законодателя становится обязательной для исполнения.

Источники права социального обеспечения — это различные нпа акты, регулирующие комплекс общественных отношений, который составляет предмет ПСО.

Классификация источников ПСО:

1) по степени их важности и субординации, т.е. по юридической силе; (законы и подзаконные

акты законодательства в сфере социального обеспечения. Законы обладают высшей

юридической силой и имеют приоритет по сравнению с любыми другими нормативными

правовыми актами. Это объясняется тем, что законы принимаются высшим

законодательным (представительным) органом власти РФ и ее субъектов. По Конституции

РФ вопросы регулирования отношений в области социального обеспечения относятся к

конститутивные, кодифицированные и текущие. Основной закон РФ — это КРФ.

К конститутивным законам относится Декларация прав и свобод человека и

гражданина, принятая 22 ноября1991 г. постановлением Верховного Совета РСФСР.

Следует отметить, что основные положения Декларации получили законодательное

2) по сфере их действия; (общефедеральные, республиканские в составе РФ и других субъектов РФ ( областные, краевые), отраслевые, муниципальные и локальные). Разновидностью классификации по сфере действия является круг лиц, на которых распространяются отдельные нормы законодательства о социальном обеспечении. Здесь следует иметь в виду, что дифференциацию в праве социального обеспечения можно проводить в зависимости от объективных производственных факторов, природно-климатических условий либо с учетом субъективных особенностей (например, женщины, инвалиды, дети, престарелые).

3) по органам, принявшим нормативный акт;

4) по форме акта; (законы, указы и распоряжения Президента РФ, постановления и распоряжения Правительства РФ, постановления, разъяснения Минтруда РФ, Миграционной службы и др.)

5) по правовым институтам ( по пенсионному обеспечению граждан; по обеспечению граждан пособиями и компенсационными выплатами; по предоставлению социальных услуг по системе социального обеспечения).

§ 2. Общая характеристика основных источников права социального обеспечения

Первую группу источников ПСО составляют международные договоры и конвенции Международной организации труда (МОТ).

В соответствии с п. 4 ст. 15 К РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры РФ являются составной частью ее правовой системы. Если международным договором РФ установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора.

Новыми источниками права социального обеспечения являются нормы соглашений,

заключаемые странами Содружества Независимых Государств ( СНГ), устанавливающие

условия и порядок социального обеспечения граждан при переезде из одного государства

СНГ в другое. Первое Соглашение «О гарантиях прав граждан государств — членов СНГ

этим Соглашением государства — члены СНГ договорились о проведении политики

гармонизации законодательства о пенсионном обеспечении. Кроме того, государства

закрепили основные принципы обеспечения лиц, которые приобрели права на пенсию на

территории бывших республик Советского Союза и реализуют это право на территории

государств — участников Соглашения. Так, например, двустороннее Соглашение о гарантиях прав граждан в области пенсионного обеспечения, подписанное Правительством РФ и Республикой Молдова от 10 февраля 1995 г., вступило в силу с 4 декабря 1995 г. Можно также назвать Соглашение между Правительством РФ и Правительством Республики Казахстан о социальных

гарантиях гражданам РФ и гражданам Республики Казахстан, проживающим и(или)

5 сентября 1998 г.

Вторую группу источников ПСО составляют законы РФ

В действующей Конституции РФ закреплен правовой статус граждан в области социального обеспечения. Характеризуя Конституцию РФ как основной источник права социального обеспечения, следует подробно раскрыть содержание ст. 7, 18, 33, 38, 39, 41, 45, 46 и 53.

Третью группу составляют подзаконные на- Указы Президента РФ

РФ от 7 июля 1999 г. «О перечне выплат, на которые не начисляются страховые взносы в

Важную роль в нормотворчестве по социальному обеспечению в пределах своей

компетенции играют министерства и ведомства. Среди них особое место занимает

Министерство труда и социального развития Российской Федерации (Минтруд), так как

Существует ряд нормативных актов других министерств и ведомств. Так, например,

приказом Минобразования РФ от 16 февраля 1993 г. утверждено Положение «О порядке

назначения и выплаты денежных средств на детей, находящихся под опекой и

утвержден Порядок выплаты единовременного денежного пособия вынужденным

переселенцам и беженцам и др.

Пятую группу составляют локальные акты

В соответствии с ч. 2 ст. 76 Конституции РФ по предметам совместного ведения кроме федеральных нормативных актов издаются акты субъектов Российской Федерации.

Главная цель таких источников — это повышение уровня социальной защиты граждан на

соответствующих уровнях (региональном, муниципальном), а также на уровне конкретной

К локальным источникам могут относиться территориальные согласия, акты органов

местного самоуправления. Например, постановление главы администрации г. Казани от 1

источников следует отнести коллективные договоры.

Контрольные вопросы

1. Что такое правовые принципы?

2. По каким признакам можно классифицировать правовые принципы?

3. Какие принципы права социального обеспечения вы можете назвать?

4. Раскройте содеражание отраслевых принципов права социального обеспечения.

5. Назовите внутриотраслевые принципы отдельных институтов права социального

Контрольные вопросы

1. Дайте понятие источников права социального обеспечения.

2. По каким основаниям можно классифицировать источники права социального

3. В каких международных актах содержатся нормы о социальном обеспечении?

4. В каких статьях Конституции РФ защищен правовой статус граждан в сфере

5. Назовите виды источников права социального обеспечения.

6. Дайте общую характеристику Основ законодательства РФ «Об охране здоровья

7. Какими актами регулируется пенсионное обеспечение в РФ? Каковы их

8. Какие акты регулируют обеспечение граждан пособиями и компенсационными

9. Какое значение имеет законодательство субъектов РФ и местных органов власти

в области социального обеспечения?

10. В чем проявляются единство и дифференциация источников права социального

11. Какова роль локальных источников в сфере права социального обеспечения?

10. Правовые основы охраны здоровья и социального обеспечения

10.1. Правовые основы охраны здоровья и предоставления медицинской помощи гражданам РФ.

10.2. Источники права социального обеспечения.

10.3. Законодательство о социальном обслуживании. Реабилитационные услуги для инвалидов.

10.4. Социальные пособия. Компенсационные выплаты.

10.1. Правовые основы охраны здоровья и предоставления медицинской помои гражданам РФ

Элементы регулирования медицинской деятельности появились со времен зарождения медицины. Существовавшие на разных этапах развития человеческого общества правила и обычаи ни могли не затронуть взаимоотношений пациента и врача. Однако в нашей стране длительное время отсутствовало подробное правовое регулирование профессиональной деятельности медицинских работников. Если медицина и соприкасалась с правом, то в большинстве случаев с уголовным.

В последние десятилетия реформы социально-экономического уклада прогресс медицины, появление наряду с государственной и муниципальной частной системы здравоохранения вызвали необходимость радикальных изменений действующей системы правового регулирования общественных отношений, связанных с медицинской деятельностью. В связи с этим значительно изменилась нормативная правовая база в сфере здравоохранения, вступили в силу новые федеральные законы, Указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Изменилась и правовая ситуация в здравоохранении - медицина стала более доступна для претензий и исков пациентов, поэтому сегодня каждый медицинский работник должен четко знать не только свои права и обязанности, но также права и обязанности пациента при оказании ему медицинских услуг. Он должен знать основы юриспруденции, иметь представление о той ответственности, которая наступает в случае невыполнения или ненадлежащего выполнения им своих профессиональных обязанностей. Эти требования могут быть соблюдены только при наличии соответствующей нормативной правовой базы.

Основным законом Российской Федерации, в соответствии с которым формируется вся нормативная правовая база здравоохранения, является принятая в 1993 г . Конституция Российской Федерации.

Во второй главе Конституции сформулирован ряд прав и свобод граждан, касающихся охраны здоровья и жизни любого человека, деятельности медицинских работников, и установлены следующие принципы:

• о праве на жизнь (ст. 20);

• об охране достоинства личности государством, о недопустимости подвергаться унижающему человеческое достоинство обращению, медицинским, научным или иным опытам без добровольного согласия (ст. 21);

• о защите государством материнства, детства и семьи (ст. 38);

• о гарантиях социального обеспечения по возрасту, в случае болезни и инвалидности (ст. 39);

• о праве на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь (ст. 41);

• о праве на благоприятную окружающую среду и о возмещении ущерба, причиненного здоровью человека экологическим правонарушением (ст. 42).

В соответствии с Конституцией РФ в 1993 г . приняты Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее - Основы), которые стали правовой базой для развития законодательства в области здравоохранения (с учетом внесенных в 1998, 1999, 2000, 2003-2008 годах изменений).

В Основах впервые на законодательном уровне проблема здоровья населения стала рассматриваться как общегосударственная, и правовые нормы охватили широкий круг общественных отношений, а не только системы здравоохранения. В соответствии с этим законодательным актом охрана здоровья граждан рассматривается как совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

В Основах определены основополагающие принципы охраны здоровья граждан:

• соблюдение прав человека в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

• приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

• доступность медико-социальной помощи;

• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

• ответственность органов государственной власти и местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Также в Основах изложены основные задачи законодательства в области здравоохранения, права граждан при оказании медикосоциальной помощи, обязанности и права медицинских работников, ответственность за причинение вреда здоровью и др.

В соответствии с Конституцией и Основами отдельные виды медицинской деятельности регулируются другими нормативными правовыми актами.

Трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья. Трансплантация органов и тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

Органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации только в том случае, если имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей-специалистов. Заключение о смерти дается на основании констатации необратимой гибели всего головного мозга.

Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли-продажи. Купля-продажа органов и (или) тканей человека влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Согласно этим правилам, донорство крови и ее компонентов - это свободно выраженный добровольный акт. Донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Взятие от донора крови и ее компонентов допустимо только при условии, если здоровью донора не будет причинен вред.

Согласно этому закону, ВИЧ-инфицированные граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами в соответствии с действующим законодательством. Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции.

Медицинское освидетельствование граждан на наличие у них ВИЧ-инфекции в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения проводится добровольно по просьбе освидетельствуемого лица.

Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей, а также работники отдельных профессий, перечень которых утверждается Правительством РФ.

Работники государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда в соответствии с законодательством РФ. Кроме того, они подлежат обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей, а также социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В законе зафиксированы гарантии государства в области оказания психиатрической помощи; права лиц, страдающих психическими расстройствами, и ограничения в правах; порядок осуществления принудительных мер медицинского характера в отношении таких лиц; права, обязанности и меры социальной защиты врачей-психиатров, иных специалистов и медицинского персонала, участвующих в оказании психиатрической помощи; порядок проведения психиатрического освидетельствования, оказания консультативно-лечебной помощи психиатрического профиля, диспансерного наблюдения, госпитализации (добровольной и недобровольной) лиц, страдающих психическими расстройствами, и помещения их в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения.

Наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, подлежащие контролю в Российской Федерации, включаются в особый Перечень.

Государственная политика в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту строится на следующих принципах:

• государственная монополия на основные виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ;

• приоритетность мер по профилактике наркомании и правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков;

• лицензирование всех видов деятельности, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ.

В России запрещается потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача. Государство гарантирует больным наркоманией оказание наркологической помощи.

Рядом нормативных правовых актов регулируется медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека. В соответствии с разделом VII Основ она осуществляется путем искусственного прерывания беременности, медицинской стерилизации и искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона.

Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины - независимо от срока беременности.

Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина - независимо от возраста и наличия детей.

Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона, которые осуществляются в лицензированных учреждениях при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).

Также к системе законодательства об охране здоровья относятся такие законы, как:

Кроме того, к правовым источникам, регулирующим здравоохранение, относятся постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, указы Президента Российской Федерации, приказы, инструкции, правила и другие документы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также нормативные правовые акты субъектов РФ. Многие вопросы, связанные с медицинской деятельностью, регулируются в рамках различных отраслей права - трудового, гражданского, административного, уголовного и др.

Права граждан в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 20 Основ при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами учреждений государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.

Отдельные категории граждан имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях. Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Права пациента при получении медико-социальной помощи в обобщенном виде сформулированы в ст. 30 Основ.

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет следующие права.

• На уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала. Грубое, небрежное отношение к пациенту может служить основанием для привлечения медицинского работника к юридической ответственности.

• Выбор врача и лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования. Пациент может лечиться в медицинском учреждении не только по месту своей регистрации. Для этого необходимо письменно поставить в известность страховую компанию и выбранное лечебное учреждение при условии, что оно входит в систему оказания медицинской помощи по договорам обязательного или добровольного медицинского страхования.

• Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Санитарные нормы и правила регламентируют условия и порядок размещения людей в больничных палатах, противоэпидемический и санитарный режим в лечебных учреждениях.

• Проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов.

• Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами. Недопустимо применение методов диагностики или лечения без необходимого обезболивания. За виновное причинение боли пациенту действующим законодательством предусмотрена юридическая ответственность.

• Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании пациента и его лечении. Пациенты имеют право на врачебную тайну, т.е. на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при их обследовании и лечении. Эта информация без согласия пациента никому не может быть предоставлена, за исключением случаев, которые предусмотрены ст. 61 Основ. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания, следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; в случае оказания помощи несовершеннолетнему больному наркоманией в возрасте старше 16 лет, иным несовершеннолетним в возрасте старше 15 лет для информирования его родителей или законных представителей; при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий; в целях проведения военно-врачебной экспертизы.

• Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Это необходимое предварительное условие медицинского вмешательства. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

• Отказ от медицинского вмешательства. Пациент или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. При отказе от медицинского вмешательства пациенту или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.

• Получение информации о правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении. Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

• Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.

• Возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании медицинской помощи.

• Допуск к пациенту адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.

• Допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Читайте также: