Измерение таза беременной алгоритм кратко
Обновлено: 03.07.2024
Найди готовую курсовую работу выполненное домашнее задание решённую задачу готовую лабораторную работу написанный реферат подготовленный доклад готовую ВКР готовую диссертацию готовую НИР готовый отчёт по практике готовые ответы полные лекции полные семинары заполненную рабочую тетрадь подготовленную презентацию переведённый текст написанное изложение написанное сочинение готовую статью
Частица массой движется в потенциальном поле, в котором её потенциальная энергия равна (гармонический осциллятор). Оцените с помощью соотношения неопределённостей минимально возможную энергию частицы в этом поле
Используя соотношение неопределённостей энергии и времени, определите естественную ширину спектральной линии излучения атома при переходе его из возбуждённого состояния в основное. Среднее время жизни атома в возбуждённом состоянии , а длина волны
Свободно движущаяся нерелятивистская частица имеет относительную неопределённость кинетической энергии порядка . Оцените, во сколько раз неопределённость координаты такой частицы больше её дебройлевской длины волны.
Покажите, что соотношения неопределённостей позволяют сделать вывод об устойчивости атома, то есть о том, что электрон при движении по круговой орбите не может упасть на ядро.
Покажите, используя соотношение неопределённостей, что электроны не могут входить в состав атомного ядра. Линейные размеры ядра считать равными , а энергию связи нуклонов в ядре равной 10МэВ.
Кинетическая энергия электрона в атоме водорода составляет величину порядка 10эВ. Используя соотношение неопределённостей, оцените минимальные линейные размеры атома.
Считая, что минимальная энергия нуклона (протона или нейтрона) в ядре равна 10МэВ, оцените, исходя из соотношения неопределённостей, линейные размеры ядра.
1. Измерение размеров таза у беременных
Исследование таза имеет значение в акушерстве потому, что его строение и размеры оказывают решающее влияние на течение и исход родов. Нормальный таз является одним из главных условий правильного течения родов. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение родов или представляют непреодолимые препятствия для них. Исследование таза производят путем осмотра, пальпации и измерения его размеров. При осмотре обращают внимание на всю область таза, но особое значение придают пояснично-крестцовому ромбу (ромб Михаэлиса). Ромбом Михаэлиса называют очертания в области крестца, которые имеют контуры ромбовидной площади. Верхний угол ромба соответствует остистому отростку V поясничного позвонка, нижний - верхушке крестца (место отхождения больших ягодичных мышц), боковые углы - верхне-задним остям подвздошных костей. На основании формы и размеров ромба можно оценить строение костного таза, обнаружить его сужение или деформацию, что имеет большое значение в ведении родов. При нормальном тазе ромб соответствует форме квадрата. Его размеры: горизонтальная диагональ ромба равна 10-11 см, вертикальная - 11 см. При различных сужениях таза горизонтальная и вертикальная диагонали будут разного размера, в результате чего будет изменена форма ромба.
При наружном акушерском исследовании измерения производят сантиметровой лентой (окружность лучезапястного сустава, размеры ромба Михаэлиса, окружность живота и высота дна матки над лоном) и акушерским циркулем (тазомером) с целью определения размеров таза и его формы.
Цель: научить студента измерить основные размеры таза с помощью тазомера и зафиксировать в индивидуальной карте беременной.
Оснащение:
- шарики ватные или марлевые;
- 70% спирт этиловый;
- индивидуальная карта беременной;
1. Объясните беременной о необходимости данного измерения.
2. Попросите беременную раздеться.
3. Обработать кушетку и тазомер ветошью смоченной 0,5% растворе гипохлорита кальция.
4. Постелите на кушетку чистую пеленку.
5. Уложите беременную на кушетку, на спину, с выпрямленными ногами.
6. Акушерка берёт тазомер и садится справа от беременной, лицом к ней.
7. Пальпирует передне-верхние ости подвздошных костей, прикладывает пуговки тазомера и измеряет: Disitantia spinarum в норме приблизительно равна 26 см.
8. Продвигая пальцы по гребням подвздошных костей, находит более отдаленные точки, прикладывает пуговки газомера и измеряет: Distantia cristarum в норме равна около 28 см 9. переводит тазомер на бедра, пальпируя находит большие вертела бедренных костей, прикладывает пуговки тазомера и измеряет Distiantia trochanterica - в норме этот размер не менее 30 см.
Если не удается найти вертелабедренных костей невозможно из- за избыточного веса, то необходимо попросить беременную подвигать ступней и зафиксировать на бедре движение вертела.
9. Просит женщину изменить положение: лечь набок, повернувшись спиной к акушерке, нижнюю йогу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, при этом верхняя нога должна оставаться выпрямленной.
10. Определяет левой рукой подкрестцовую ямку, правой рукой определяет верхний край симфиза, прикладывает пуговки тазомера к этим точкам и измеряет наружную коньюгату - Conjugata cxtcma в нормальном размере таза равна 20 см и более.
11. Измерение закончено, попросите беременную встать.
12. Вымойте руки водой с мылом.
13. Результаты занесите в медицинскую документацию.
Цель: научить студента измерить основные размеры таза с помощью тазомера и зафиксировать в индивидуальной карте беременной.
Оснащение:
- шарики ватные или марлевые;
- 70% спирт этиловый;
- индивидуальная карта беременной;
1. Объясните беременной о необходимости данного измерения.
2. Попросите беременную раздеться.
3. Обработать кушетку и тазомер ветошью смоченной 0,5% растворе гипохлорита кальция.
4. Постелите на кушетку чистую пеленку.
5. Уложите беременную на кушетку, на спину, с выпрямленными ногами.
6. Акушерка берёт тазомер и садится справа от беременной, лицом к ней.
7. Пальпирует передне-верхние ости подвздошных костей, прикладывает пуговки тазомера и измеряет: Disitantia spinarum в норме приблизительно равна 26 см.
8. Продвигая пальцы по гребням подвздошных костей, находит более отдаленные точки, прикладывает пуговки газомера и измеряет: Distantia cristarum в норме равна около 28 см 9. переводит тазомер на бедра, пальпируя находит большие вертела бедренных костей, прикладывает пуговки тазомера и измеряет Distiantia trochanterica - в норме этот размер не менее 30 см.
Если не удается найти вертелабедренных костей невозможно из- за избыточного веса, то необходимо попросить беременную подвигать ступней и зафиксировать на бедре движение вертела.
9. Просит женщину изменить положение: лечь набок, повернувшись спиной к акушерке, нижнюю йогу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, при этом верхняя нога должна оставаться выпрямленной.
10. Определяет левой рукой подкрестцовую ямку, правой рукой определяет верхний край симфиза, прикладывает пуговки тазомера к этим точкам и измеряет наружную коньюгату - Conjugata cxtcma в нормальном размере таза равна 20 см и более.
Обычно измеряют четыре размера таза: три поперечных и один прямой.
Рис.4.11a. Измерение поперечных размеров таза. Distantia spinarum.
1. Distantia spinarum — расстояние между передневерхними остями подвздошных костей. Пуговки тазомера прижимают к наружным краям пере, неверхних остей. Размер этот обычно равняется 25—26 см (рис. 4.11, а).
Рис.4.11б. Измерение поперечных размеров таза. Distantia cristarum. Для облечения изучения измерения размеров таза рекомендуем видео по пропедевтике
2. Distantia cristarum — расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. После измерения distantia spinarum пуговки тазомера передвигают с остей по наружному краю гребня подвздошных гостей до тех пор, пока не определят наибольшее расстояние; это расстояние и есть distantia cristarum; оно в среднем равняется 28—29 см (рис. 4.11, б)
Рис.4.11в. Измерение поперечных размеров таза. Distantia trochanterica.
3. Distantia trochanterica — расстояние между большими вертелами бедренных костей Отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов и прижимают к ним пуговки тазомера. Этот размер равен 31—32 см (рис.4 11, в)
Имеет значение также соотношение между поперечными размерами. Например, в норме разница между ними равна 3 см; разница менее 3 см указывает на отклонение от нормы в строении таза.
указательными и большими пальцами держите тазомер за пуговки, шкала обращена к верху, указательными пальцами нащупайте переднее – верхние ости подвздошных костей и прижмите к ним пуговки тазомера. Размер 25-26см.
найдите вертелы бедренных костей и измерьте расстояние между ними. Размер 30-31см.
измерение наружной конъюгаты: женщина ложиться на левый бок, левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Одна пуговка тазомера становится на верхний край лона, другая – на область остистого отростка 5-го поясничного позвонка. Размер 20-21см.
Цель: Определение наружных размеров таза.
Ресурсы:
Алгоритм действий:
1. Объясните женщине необходимость процедуры.
2. Уложите женщину на кушетку, на спину с выпрямленными ногами.
3. Встаньте справа от женщины, лицом к ней.
4. Возьмите тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а большой и указательный пальцы лежали на пуговках тазомера.
5. Указательными пальцами прощупайте пункты, между которыми измеряется расстояние, прижимая к ним пуговки тазомера и отметьте по шкале величину полученного размера.
6. Для измерения расстояния между остями подвздошной костей (Distancia spinarum) пуговка тазомера прижмите к наружным краям передне-верхних остей (в норме размер равен 25-26 см).
8. Для измерения расстояния между вертелами бедренных костей (Distancia trochanterica) найдите наиболее выступающие точки вертелов бедренных костей и прижмите к ним пуговки тазомера (в норме размер равен 30-31 см.).
9. Для измерения расстояния между вертелами бедренной костей (Conjugata externa) уложите женщину на бок. Нижележащая нога должна быть согнута в тазобедренном и коленном суставах, а вышележащая выпрямлена. Пуговки тазомера установите спереди на верхненаружный край симфиза и сзади на надкрестцовую ямку (находится под остистым отростком пятого поясничного позвонка, что соответствует верхнему углу ромба Михаэлиса). В норме размер равен 20-21 см.
11. Вымойте руки.
12. Полученные данные занесите в медицинскую документацию.
13. Обработайте тазомер дез.раствором.
14. Вымойте руки с мылом.
Цель исследования: опосредованное определение толщины костей таза.
Ресурсы: сантиметровая лента.
Алгоритм действия.
1. Предупредите беременную о предстоящем исследовании.
2. Усадите беременную на стул.
3. Измерьте стерильной сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава на руке беременной.
4. Отметьте полученный результат.
6. Запишите результат измерения в медицинскую документацию.
Примечание. Определение истинной конъюгаты по индексу Соловьева: - при индексе Соловьева менее 14 см (кости тонкие) от значения наружной конъюгаты отнимите 8 см, от значения диагональной конъюгаты отнимите 1,5 см;
-при индексе Соловьёва 14-15 см (кости средней толщины) от значения наружной конъюгаты отнимите 9 см, от значения диагональной конъюгаты отнимите 1,5 см;
-при индексе Соловьева более 15 см (кости толстые) от значения наружной конъюгаты отнимите 10 см, от значения диагональной конъюгаты
Цель исследования: определение формы сужения таза.
Ресурсы: сантиметровая лента.
Алгоритм-действия
1. Предупредите беременную о предстоящем исследовании.
2. Попросите беременную раздеться.
3. Сядьте на стул со стороны спины беременной.
4. Произведите измерения вертикальной и горизонтальной диагоналей стерильной сантиметровой лентой:
вертикальная диагональ - расстояние от верхнего угла ромба Михаэлиса (надкрестцовая ямка) до нижнего угла (верхушка крестца), в норме равно 11 см.
горизонтальная диагональ - расстояние между боковыми углами ромба Михаэлиса (верхнезадние ости подвздошных костей), в норме равно 10-11 см.
5. Отметьте полученные результаты.
7. Запишите результаты измерения в медицинскую документацию.
Цель исследования: определение степени сужения таза.
Ресурсы: гинекологическое кресло,индивидуальная пелёнка, сантиметровая лента или тазомер, одноразовые перчатки.
Алгоритм действия.
1. Предупредите беременную о предстоящем исследовании, о необходимости опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.
2. Уложиге беременную на ітшекологическое кресло на спину, на индивидуальную пелёнку.
3. Наденьте стерильные перчатки.
4. Первым и вторым пальцами левой руки разведите большие половые губы, а средний и указательный пальцы правой руки последовательно введите по влагалище.
5. Средним пальцем правой руки попытайтесь достичь мыс, а указательный палец левой руки подведите под нижний край симфиза и отметьте правой рукой то место, которое непосредственно соприкасается с нижним краем лонной дуги.
6. Выведите из влагалища пальцы, сохраняя отметку.
7. При помощи ассистента измерьте на руке отмеченное расстояние сантиметровой лентой или тазомером. В норме это расстояние равно 13 см и более. Для получения истинной конъюгаты (Conjugata vera) нужно от полученного результата отнять 2 см (в норме величина исгинной конъюгаты равна 11 см).
8. Обработайте кушетку ветошью с дезраствором.
9.Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно правилам профилактики инфекции.
Читайте также: