История кесарева сечения кратко

Обновлено: 02.07.2024

Немного истории. Первые письменные упоминания о кесаревом сечении появляются в медицине еще в 14 веке. В 1500 году ветеринар из Швейцарии Якоб, присутствовавший на родах своей жены, которая, несмотря на помощь многочисленных акушерок, в течение трех дней не могла родить ребенка, с согласия местных властей сам проводит операцию кесарева сечения. Женщина не только выжила, но и родила ему впоследствии еще нескольких детей. Это одно из первых упоминаний в литературе о проведении успешной операции кесарева сечения на живой женщине, однако, ей предшествовала долгая вереница неудач, когда операция выполнялась в терминальном состоянии роженицы без каких-либо надежд на самостоятельные роды, и когда шансов спасти беременную было очень мало.

С операцией кесарева сечения связанно множество мифов и легенд. Упоминания о нем встречаются во всех медицинских культурах: в древней Индии, Китае, Японии. А бог врачевателей Асклепий, согласно греческой легенде, был рожден после того, как мать его, Коронида, уже беременной изменила своему мужу Аполлону с Исхием. Разгневанный Зевс убивает Исхия, а Аполлон поражает стрелой Корониду, после этого извлекая из чрева Корониды сына, и передает его на воспитание кентавру Хирону.

И тут мы наблюдаем одну немаловажную деталь: практически до 15 века н. э. операция извлечения ребенка из чрева матери была операцией отчаяния и выполнялась только на умирающей или умершей женщине, поскольку выжить после такой операции в древние века было практически невозможно.?Отсюда следует, что на первых порах операция кесарева сечения — была операцией ради спасения жизни ребенка вопреки жизни матери. Одной из ее более поздних модификаций стала операция Порро — одномоментное удаление матки с плодом.

C развитием медицины, в частности благодаря открытию в 19 столетии анестезии и антисептиков, операция кесарева сечения значительно усовершенствовалась. В медицине наступила новая эра, позволившая проводить оперативное родоразрешение с максимальной пользой для матери и плода. Кесарево сечение 19–20 веков — это медицинская операция в акушерстве, которая подчинена строгим показаниям и противопоказаниям, когда риск от проведения операции намного меньше, нежели риск от родов через естественные родовые пути. При анализе показаний к кесареву сечению наблюдается одна достаточно четкая тенденция: с развитием медицины и с появлением новых средств обеспечения наркоза, обезболивания, нового шовного материала и антибактериальной терапии спектр показаний к операции расширяется. Тем не менее, практически до конца 20 века медицинские показания к операции кесарева остаются как со стороны матери, так и со стороны плода.

Существует группа абсолютных показаний к операции (жизненные показания, при которых операция проводиться для спасения жизни матери или ребенка), и относительных показаний. Относительные показания к операции кесарева сечения - это приобретение медицины 20 века. С развитием антибактериальных препаратов и нового шовного материала постепенно вырисовывается группа показаний, когда по сумме некоторых аспектов в родах доктор проводит операцию кесарева сечения. Ограничением к операции остаются мертвый плод и безводный период более 12 часов, когда риски инфицирования во время операции остаются высокими и могут привести к тяжелым воспалительным процессам.

Стоит отметить, что, в целом, развитие акушерской науки в аспекте операции кесарева сечения в разных странах проходило в совершенно разных направлениях. В Советском Союзе операция считалась достаточно серьезным вмешательством, которое выполнялось по строгим показаниям. Разрабатывались разные швы на матку для того, чтобы в последующих родах избежать разрыва матки по рубцу. В связи с длительным безводным периодом советскими акушерами разрабатывалась методика проведения операции без вскрытия брюшины и изоляция брюшной полости. Кто бы мог подумать, что через какие- то 20–30 лет эти методики уйдут из практического применения. Качество шовного материала и антибиотиков упростят подход к операции, хотя показания и противопоказания останутся неизменными. Итак, далее приведем абсолютные показания к операции кесарева сечения:

1. Отслойка нормально расположенной плаценты и прикрепление плаценты на уровне цервикального канала, когда плацента перекрывает выход из матки. Это жизненно-важное показание для сохранения жизни женщины и выполняется при любом сроке беременности. Если нормально расположенная плацента отслаивается (женщину беспокоят обильные кровянистые выделения) и срок беременности еще слишком мал для выхаживания ребенка, операция проводится по жизненным показаниям и называется малое кесарево сечение. При доношенной беременности или преждевременных родах отслойка плаценты является показанием к оперативному родоразрешению, и при такой операции возможно сохранить жизнь малыша. Даже в 21 веке, когда подходы к операции существенно изменились, отслойка и предлежание плаценты остается показанием к кесареву сечению.

2. Неправильное положение плода, при котором роды невозможны. Это ситуации, когда плод расположен в поперечном положении или в диагностированном косом положении без перспективы вставления головки в малый таз. Роды через естественные половые пути в данном случае невозможны, а выполнение акушерского поворота в настоящее время не применяется в связи с потенциальной возможностью осложнений для ребенка и для матери. К счастью, такие ситуации встречаются редко и в настоящее время, как правило, диагностируются еще на этапе наблюдения в женской консультации и при проведении УЗИ на сроке предполагаемых родов. К таким показаниям так же можно отнести неправильное вставление плода в малый таз в первом периоде родов. В некоторых ситуациях (при многоводии) плод может начать рождаться путем вставления в малый таз лбом или лицевой частью. Тогда при акушерском исследовании определяются части лица плода и выполняется операция кесарева сечения. Такие клинические ситуации так же случаются довольно редко, но все же встречаются в акушерской практике.

Дело в том, что часто наблюдаются ситуации, когда даже при полном раскрытии шейки матки головка плода так и остается над входом в малый таз, и нет динамики продвижения, вставления головки плода. И это при том, что даже при повторных родах родовая деятельность развивается нормально, околоплодные воды остаются светлыми, плод не испытывает гипоксии и раскрытие шейки матки проходит в рамках течения родовой деятельности.

4. Тяжелые формы позднего токсикоза беременности, который не поддается медикаментозной терапии; экстрагенитальная патология, при которой риск от родов через естественные родовые пути выше, чем при операции; выраженное варикозное расширение вен половых органов, при котором риск кровотечения остается достаточно высок. Это показания к плановой или срочной операции, которые определяются к моменту наступления родовой деятельности или в сроке доношенной беременности.

5. Острая гипоксия плода, которая возникает в результате обвития пуповины вокруг шеи плода, нарушения маточного кровообращения в родах, истинного узла пуповины и других состояниях, при которых плод испытывает острую нехватку кислорода. В таком случае для окончания родов через естественные родовые пути может быть просто недостаточно времени. Иногда акушеры сталкиваются со случаями внезапного падения сердцебиения плода, а искать причины абсолютно нет времени. Приходится проводить операцию в срочном порядке.

6. Заболевания глаз также могут быть показанием к кесареву сечению. Офтальмолог может категорически запретить естественный потужной (второй) период родов, который сопровождается повышением внутриглазного давления. Выраженная близорукость (миопия высокой степени), падение остроты зрения во время беременности, операции на глазах – все это может стать показанием к операции в плановом порядке.

Относительными показаниями к операции являются показания, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но сопровождаются повышенным риском для матери или плода. В таких случаях акушеры начинают вести роды через естественные родовые пути, но при возникновении проблем прибегают к операции кесарева сечения. Такими показаниями могут быть, к примеру:

1. Слабость родовой деятельности, которая не поддается методам стимуляции.
2. Хроническая гипоксия плода при родах, не поддающаяся коррекции.
3. Поздний гестоз легкой или средней степени, который требует родоразрешения при невозможности провести роды через естественные родовые пути.
4. Тазовое предлежание плода.

Конец 20 – начало 21 века ознаменовывает новый этап в подходах к кесареву сечению. Этот этап я бы назвал кесарево сечение, как отображение стратегии социальных родов. Кроме медицинских показаний, появляется такое показание, как желание самой женщины родить путем операции кесарева сечения. Некоторые показания переходят из относительных в абсолютные.

В конце 20 века терпит изменений и сама техника проведения операции. Все начинается с метода Старка, когда время операции сокращается более чем наполовину, а матка ушивается однорядным швом. С появлением качественного шовного материала, новейших антибактериальных средств и методов контроля за состоянием шва в последующих родах, становиться возможным рожать самостоятельно после проведенной в первых родах операции кесарева сечения, оперировать при излитии околоплодных вод и безводном периоде более 12 часов.

Операция кесарева сечения в 21 веке — это косметическое ушивание кожи, маленький рубец ниже области бикини, это выполнение операции по требованию роженицы или малейшему сомнению.

Изменение показаний к кесареву сечению в 21 веке можно четко проследить на примере тазового предлежания плода. Еще в начале 20 века расположение плода головкой вверх и тазовым концом вниз (следовательно, и при родах вначале рождается тазовый конец, и затем головка) считалось вариантом нормы. К концу 21 века тазовые предлежания стали рассматриваться как пограничное состояние между нормальными и патологическими родами. При нормальном тазе и небольшой массе плода женщина рожала самостоятельно, но при подозрении на высокую массу плода проводилась операция кесарева сечения.

Введение в некоторых странах принципов медицинского права и ответственности за осложнения при родах привело к тому, что, к примеру, в Австралии, тазовое предлежание является абсолютным показанием к кесареву сечению. Считается, что возникновение осложнений и спинальной травмы у плода при тазовом предлежании составляет не более 10%, но ради этого одного ребенка государство проводит 9 кесаревых сечений.

Такие же подходы к родоразрешению женщин с тазовым предлежанием плода наблюдаются и в других странах. Еще одно интересное приобретение акушерства 21 века — это страховая медицина и желание унифицировать родоразрешение. Операция кесарева сечения наиболее благоприятно подходит под идеальный метод просчета медицинской услуги. Методика операции известна и, в целом, неизменна.

Срок проведения операции при плановом родоразрешении может быть с 38 по 41 неделю (при наличии зрелого, доношенного плода и отсутствии экстренных показаний к операции). В странах, где рождаемость высока и существует угроза перенаселения, например в Китае, семья может позволить себе лишь 1–2 детей, следовательно, кесарево сечение идеально подходит для государственного потока акушерской помощи. Таким путем сегодня развивается акушерская служба Китая, где эта операция достаточно популярна и считается методом родов обеспеченной прослойки населения. 20 и 21 век внесли свои коррективы в сферу применяемости планового родоразрешения.

В первую очередь — это ВИЧ-инфекция, при которой родоразрешение кесаревым сечением значительно уменьшает риск инфицирования ребенка. Герпетическая инфекция в виде генитального герпеса с обострениями во время беременности так же является показанием к плановому кесареву сечению. В конце 20 века широкое применение получили спинномозговые методы анестезии во время операции кесарева сечения. Теперь мама могла увидеть ребенка и сразу приложить его к груди. Таким образом, подход к операции стал модифицироваться.

Еще одна деталь современных тенденций акушерства в 21 веке — это пластика и косметология в акушерстве. Только в последние годы стали появляться работы о том, что разрывы при родах, ушивание разрывов, проведение эпизиотомии (разреза) может нарушить сексуальную, половую жизнь семейной пары. Сексология, как наука, сегодня переживает второе рождение: вопросы урогинекологии, восстановления анатомии влагалища после неудачных разрывов при родах и другие аспекты сексологии – все это интересует родивших женщин и способствует формированию более расширенных показаний к операции кесарева сечения.

Так, в 21 веке образовались три лагеря: противники планового родоразрешения операцией кесарева сечения и приверженцы естественных родов, сторонники операции как новой формы качественного родоразрешения с ограничением возможных рисков, и людей нейтральных по отношению к этой операции. Кто из них прав, покажет время, но следует отметить, что на сегодняшний день операции кесарева сечения не стоит бояться, точно так же как и не стоит считать ее полноценной альтернативой естественным родам.

Рождение ребёнка при помощи кесарева сечения в настоящее время не является чем-то сверхъестественным. В ряде случаев кесарево позволяет избежать многих проблем со здоровьем матери и новорождённого, а иногда и сохранить жизнь. Но так было не всегда. Наш автор попробовала разобраться с историей возникновения этой операции.

Оперативное вмешательство в те времена было чем-то из ряда вон выходящим, поэтому дети, рождённые таким образом, считались особенными, отмеченными богами. Наличие предка, рождённого при помощи кесарева, очень импонировало римскому диктатору Цезарю. Думаю, именно поэтому этот факт был отмечен историком Плинием в его трудах.

Мать Цезаря умерла в 54 году до нашей эры, римскому императору на тот момент было 46 лет. Исходя из этого, всё-таки с большой долей уверенности можно предположить, что знаменитый Гай Юлий Цезарь был рождён естественным путём.

Закон, согласно которому необходимо было извлечь ребёнка из чрева матери для захоронения, был издан в Древнем Риме в VII веке до нашей эры. Это делалось больше из религиозных соображений, а не медицинских. Считалось, что захоронённый во чреве матери младенец может стать основой для вселения злых духов. Разрешалось проводить эту процедуру только после смерти женщины. Судя по сохранившимся данным, иногда удавалось извлекать младенцев живыми.

В иудейских талмудах имеются сведения о проведении кесарева сечения, извлечения младенца и дальнейшем заживлении раны. Это говорит о наличии методики оперирования живых женщин. Однако данных об успешных исходах не имеется, возможно, они были утеряны, либо их не существовало.

Есть более близкие к нам по времени сведения о выжившей матери и младенце из Швейцарии. Якоб Нуфер работал кастратором свиней. В 1500 году он обратился к городским властям с просьбой дать разрешение провести операцию своей жене, которая уже несколько суток мучилась в родах. Ни один из приглашённых врачей не смог ей ничем помочь. После получения разрешения Якоб Нуфер взял помощников и провёл кесарево сечение жене. Он извлёк живого младенца, который дожил до 77 лет. Женщина после этой операции в последствии родила ещё 5 детей, среди которых была одна двойня.

В 1600 году немецкий врач Траутман прооперировал беременную женщину. Ребёнок родился здоровым, а вот мать умерла через 4 недели от простуды, не связанной с оперативным вмешательством.

Европейские путешественники также видели случаи успешно проведённых операций. Одна из таких процедур была зафиксирована в 1879 году в Уганде. Женщину опоили банановым вином, им же обработали инструмент, руки и место разреза. После операции матери наложили швы при помощи железных стержней и нитей, и всё это закрыли повязкой. На одиннадцатый день женщина выздоровела.

В России первую подобную операцию провели в 1756 году, но это было, скорее, исключение из правил. Всего за период с 1756 по 1880 год в России было проведено 12 операций кесарева сечения. Ни одна женщина не выжила, а выживаемость младенцев составила 50%. Стоит отметить, что тогда не было принято сшивать разрез на матке, поэтому выздоровление женщины с открытой внутренней раной может сравниться только с чудом.

С 1876 года матку стали удалять после проведения оперативного вмешательства. Это снизило женскую смертность до 20%, но лишило их возможности иметь детей.

В XIX веке начали сшивать не только внешний разрез, но и саму матку. Также получали распространение методы обезболивания. С развитием антисептиков и норм гигиены смертность женщин уменьшилась, но всё равно составляла огромный процент относительно современных показателей.

Дальнейший прорыв в медицине в XX веке позволил сделать кесарево сечение рядовой безопасной операцией, а в некоторых случаях – более лёгкой для самой роженицы.

Среди моих родственников, друзей и знакомых есть много мамочек, родивших с помощью кесарева. Их детки ничем не отличаются от остальных. Главное, чтобы малыш был любимым и желанным, а как он появится на свет – это второй вопрос.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей - в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

История кесарева сечения началась еще в древнем мире, свидетельства об этом отыскиваются в рисунках и старинных документах. И все же сначала операция спасала только ребенка, делалась, когда женщина умирала, как это было, например, в Римской империи во времена Цезаря. От него и произошло название вмешательства.

Первое кесарево (КС), сохранившее жизнь матери, произошло в 1500 г. в Швейцарии, а по другой информации – лишь в 1610 г. в Германии. Новейшие сведения из Чехии показывают, что это было в 1337 г. в Праге. Но тогда медики имели мало представления о стерильности, асептике, антисептике, не ушивали разрез на матке. Поэтому для пациенток КС часто завершалось гибелью.

С 1876 г. орган после извлечения плода удаляли, и это помогало сохранить больше жизней женщин. А в 1882 г. доктор Макс Зенгер усовершенствовал методику вмешательства и придумал ушивать разрез на матке серебряными нитями.

Кесарево сечение: история операции

История операции кесарево сечение начинает отсчет с Древних государств – Греции, Египта, Китая. Название вмешательство получило благодаря Гаю Юлию Цезарю, приказавшему проводить его ради спасения младенца умершим женщинам. Это было в Древнем Риме. Первая операция живой роженице была сделана придворным врачом Амбруазом Паре. Но она была неудачной для нее. А автор первого успешного кесарева, после которого женщина выжила, — швейцарец Якоб Нуфер.

Одна из самых ранних печатных иллюстраций кесарева сечения

Появление названия

А если ребенка спасти тоже не удавалось, хоронить его полагалось отдельно от матери. То есть и в этом случае кесарево было необходимо.

Из-за названия может показаться, что операцию впервые стали проводить в Римской империи в правление Юлия Цезаря. На самом же деле она была известна гораздо раньше.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из статьи вы узнаете, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях, восстановительном периоде.

А здесь подробнее о том, кому и когда проводится плановое кесарево сечение.

Возникновение

Возникновение операции впервые отмечено в нескольких странах еще до эпохи Юлия Цезаря, упоминания о ней есть в старинных документах из Древнего Египта, Китая, Индии. И почти всегда речь шла о спасении ребенка, когда не сумевшая самостоятельно разродиться мать умирала. Лишь в одном из древнееврейских талмудов есть упоминание об извлечении младенца через разрез на брюшной стенке и последующем заживлении раны. Но подробности вмешательства неизвестны.

В Древней Греции о кесаревом сечении сказано в мифе о боге Аполлоне и Корониде. Нимфа изменила ему с простым смертным. И разгневанный бог убил ее стрелой из лука, не забыв достать из чрева бывшей возлюбленной младенца. Этот ребенок впоследствии воспитывался кентавром и стал богом медицины Асклепием. По-иному его называли Эскулапом.

Извлечение Асклепия из живота его матери Корониды его отцом Аполлоном. Ксилография из издания De Re Medica Алессандро Бенедитти 1549 года.

Когда было проведено первое КС

Первым кесаревым сечением в истории можно считать операцию, выполненную в XVI веке врачом французского королевского двора Амбруазом Паре. Он сделал ее живой роженице, но та все равно умерла. Паре и его последователи не ушивали рассеченную матку, поэтому операции все еще оставались способом сохранить жизнь младенца, но не матери. Медики рассчитывали, что края органа срастутся самостоятельно, зашивали только брюшную стенку, и это было их ошибкой.

Первым успешным кесаревым, по некоторым сведениям, стало вмешательство, проведенное в 1500 году в Швейцарии Якобом Нуфером собственной жене. Та была в родах несколько суток, и муж на свой страх и риск решил ей помочь. Ему это удалось, женщина выжила и потом стала мамой еще пятерых детей. Их она рожала уже естественным путем. А Якоб Нуфер даже не был медиком, его занятие – кастрация свиней.

Есть более достоверная информация и еще об одной операции, выполненной уже хирургом Траутманом в 1610 году. Этот случай точно зафиксирован в истории акушерства. Ребенок остался жив, а его мать умерла спустя 4 недели по причинам, не связанным с вмешательством.

А в 2016 году стало известно, что в XIV веке в Чехии кесарево сечение было сделано жене короля Иоганна Люксембургского. Живы остались и высокопоставленная роженица Беатрис де Бурбон, и ее сын – будущий король Вацлав.

Литературные герои, рожденные с помощью операции

Упоминания об операции есть не только в медицинских книгах и исторических летописях, но и в художественной литературе:

Древняя история родов кесарево сечение

История родов с помощью кесарева сечения начала четко прослеживаться со времен императора Цезаря, который обязал медиков спасать младенцев после гибели матери. Шире операция распространилась в Европе с XVI века, благодаря французу А. Паре и немцу Траутману. А итальянский хирург Э. Порро, российский Г. Рейн и врач из Германии Макс Зенгер усовершенствовали методики. Операция стала сохранять жизни не только детей, но и матерей.

В Римской империи операцию делали только умершим в родах женщинам, чтобы похоронить ребенка отдельно от матери. Считалось, что если пренебречь этим, покойный младенец превратится в злой дух и сможет навредить живым. Во времена Юлия Цезаря вмешательство стали рассматривать и как способ спасти новорожденного, если мать умерла. То есть в любом случае живым женщинам вмешательство не проводили.

Рождение Юлия Цезаря на книжной миниатюре 1470-х годов

Существует заблуждение, что Цезарь сам появился на свет в результате кесарева. На самом деле у его матери были естественные роды. Но римский историк Плиний утверждал, что кесарево спасло жизнь кому-то из предков императора. То есть появилось оно гораздо раньше, чем в медицине возник сам термин.

Европа

В Европе успешная для роженицы и младенца операция была выполнена в 1500 году Якобом Нуфером, но в то время это было исключением. Вмешательства с целью спасти жизни не только ребенка, но и матери выполнялись и потом. И в большинстве они были фатальными для женщин, так продолжалось несколько веков. Причиной гибели становилось кровотечение, ведь матку оставляли рассеченной, зашивая лишь брюшную стенку.

Лишь в 1876 году итальянский врач Э. Порро, работавший над усовершенствованием техники операций, предложил удалять орган после извлечения младенца. Тот же способ был использован и российским хирургом Г. Рейном. Этот травматичный метод поднял выживаемость женщин, перенесших кесарево, но лишал их шанса иметь детей в дальнейшем.

Ситуация улучшилась с открытием германского врача М. Зенгера, который в 1882 году впервые наложил швы на рассеченную матку. В качестве материала он использовал серебряную проволоку.

История болезни и кесарево сечение: неудачные примеры

В историях болезни женщин, которым делали кесарево сечение, сведения о смерти фиксировались у четырех из пяти даже после 1882 года. И это несмотря на анестезию, усовершенствованные правила асептики и антисептики.

Например, пациентка Траутмана, прооперированная успешно, умерла от развившейся инфекции. Ведь в начале XVII века не было принято стерилизовать инструменты. Хорошо, если врач перед вмешательством мыл руки. Так что результаты операций для женщин до 1882 года в подавляющем большинстве были неудачными. И после того, как стали удалять матку, 25% рожениц умирали.

История кесарева сечения в акушерстве России

История кесарева сечения в акушерстве в России состоит из следующих важных событий:

Начинается она с 1756 года, когда И. Ф. Эразмус выполнил вмешательство пациентке без зашивания репродуктивного органа. Было это в эстонском городе Пярну, исход операции оказался счастливым для матери и ребенка.
Второе подобное вмешательство был проведено доктором Зоммером в 1769 году. Он практиковал в Риге.
Следующую операцию выполнил врач М. Рихтер в Санкт-Петербурге. Ребенок выжил, но мать умерла через 5 дней после кесарева, которое ей делали без анестезии.
В 1874 году вмешательство было в России впервые выполнено с наложением швов на разрез матки. Операцию проводил доктор В. Штольц. Но ушивание разреза органа было выполнено некачественно, в результате пациентка умерла из-за перитонита.
В 1877 году доктор И. Новицкий впервые применил антисептические средства при кесаревом сечении. Операцию делали, чтобы освободить матку от мертвого плода.

Результаты развития

Использование кесарева как способа родоразрешения с 1759 по 1918 год дало следующие результаты:

в 11 случаях без наложения швов на матку 8 женщин умерли;
после 78 операций с удалением органа по методу Рейна-Порро 55 рожениц выжили;
20 операций с удалением матки по более совершенному методу завершились благополучно для всех пациенток;
из 696 случаев абдоминального родоразрешения с наложением швов по Зенгеру в 617 женщины выжили.

Известно также, что у 57 пациенток было выполнено 2 кесарева, у 3 матерей таким путем родились 3 детей. А 1 женщина перенесла подобные операции четырежды.

Литературные труды

С конца 30-х годов новую методику операции с поперечным разрезом разработали и улучшили П. Занченко и Л. Гусаков.

Операция кесарево сечение

Плюсы и минусы КС

Медики так длительно и упорно совершенствовали КС потому, что метод:

является единственно безопасным для рожениц с клинически и анатомически узким тазом;
позволяет сохранить жизнь матери и ребенку в прочих случаях, когда естественные роды могли бы погубить обоих или одного из них;
избавляет от растяжения и разрывов влагалища, необходимости накладывать на него швы;
позволяет избежать опущения органов малого таза, возникновения у матери геморроя;
избавляет женщину от длительных и болезненных схваток в ожидании раскрытия шейки матки.

Есть у метода и минусы, так как это все же хирургическая операция:

Смотрите в этом видео о плюсах и минусах кесарева сечения:

Показания к проведению планового КС

Современные методы наблюдения беременности позволяют заранее планировать родоразрешение путем КС в следующих случаях:

узкий таз, то есть уменьшенный размер хотя бы одной из его величин на 1,5-2 см и больше;
неверное расположение плаценты, когда она перекрывает путь выхода ребенка (ее предлежание);
миома в зоне шейки матки, тоже способная помешать прохождению через родовые пути;
другие новообразования в малом тазу, которые станут препятствиями к выходу младенца на свет;
рубец на органе, образовавшийся вследствие операций, травм;
болезни сердца, почек, расширение вен шейки матки, влагалища, которые при естественных родах создают опасность для жизни матери;
миопия высокой степени (близорукость), угроза отслойки сетчатки;
тяжелая беременность, при которой естественные роды могут спровоцировать преэклампсию, эклампсию;
повреждения таза, позвоночника, из-за чего при обычном родоразрешении кости женщины могут разойтись;
неправильное положение плода, когда он находится головкой вверх или поперек матки;
многоплодная беременность, в том числе сопровождаемая тазовым предлежанием;
генитальный герпес, передающийся младенцу при его прохождении через родовые пути;
обвитие плода пуповиной;
слишком крупная головка ребенка в сравнении с размерами таза матери.

Причины экстренного кесарева

Случается, что КС делают экстренно, и здесь причиной могут стать:

узкий таз, не выявленный во время беременности;
сочетание нормальной родовой деятельности и отсутствие продвижения головки плода;
слабые схватки или их прекращение;
преждевременное отслоение плаценты;
опасность разрыва матки;
изменение положения плода и выпадение вследствие этого пуповины;
отхождение плодных вод на фоне отсутствия родовой деятельности даже при медикаментозной стимуляции;
резкое повышение кровяного давления у роженицы;
возникновение острой гипоксии плода;
нарушение работы почек у матери, проявляющееся отеком, судорогами.

Рекомендуем прочитать о том, что лучше — кесарево или естественные роды. Из статьи вы узнаете о преимуществах кесарева сечения, о всех за и против естественных родов, что лучше для ребенка.

А здесь подробнее о показаниях к кесареву сечению.

Уровень современной медицины делает КС не более опасным, чем естественные роды, а то и более комфортным способом родить. Но до этого было несколько веков ошибок, изучения и совершенствования метода. И многие женщины благодаря кесареву сечению сохраняют свое здоровье, не лишаясь возможности иметь детей.

Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой младенца извлекают из матки беременной женщины через разрез в животе.

Сейчас эта операция довольно распространена. По статистике, на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево. При этом риск, которому подвергается женщина во время кесарева сечени, в 12 раз выше, чем при естественных родах. Кесарево сечение может быть как плановым (операцию назначают еще во время беременности), так и экстренным (такую операцию проводят, если осложнения возникли в процессе естественных родов).

Откуда взялось название операции?

С другой стороны, название может быть связано с тем, что в годы правления Цезаря был впервые принят закон, который в обязательном порядке предписывал в случае смерти роженицы спасать ребенка: рассекать брюшную стенку и матку и извлекать плод. Первое кесарево сечение на живой женщине с благополучным исходом провели только в 1500 году. Отличился швейцарец Якоб Нюфер, который зарабатывал на жизнь, кастрируя хряков. Когда его беременной жене не смогли помочь тринадцать опытных повивальных бабок, он выпросил у городского совета разрешение на операцию и собственноручно сделал супруге кесарево сечение. Все прошло удачно — жена и ребенок были спасены. По статистике, на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево.

В каких случаях делают кесарево сечение?

Решение о кесаревом сечении (плановом) принимается еще до начала родов , если у женщины:

сильная близорукость с изменениями в глазном дне;
тяжелая форма сахарного диабетаили резус-конфликта;
узкий таз, через который ребенок не сможет пройти;
обострение генитального герпеса и повышенный риск заражения плода при его прохождении по родовым путям;
тяжелый поздний токсикоз;
имеются пороки развития матки и влагалища;
два и более рубцов на матке после предыдущих родов с кесаревым сечением;
при неправильном положении плода (поперечном, косом) или предлежании плаценты (она закрывает шейку матки и не дает ребенку выбраться наружу);
при переношенной беременности.

Кесарево сечение в процессе родов*(экстренное) чаще всего производят, когда женщина не может сама вытолкнуть ребенка (даже после стимуляции лекарствами) или когда имеются признаки кислородного голодания плода.

Что происходит во время операции?

В ходе операции кесарева сечения вскрывается брюшная стенка, затем полость матки и извлекается плод. Рану на матке зашивают непрерывным швом, восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки, которые снимают на 6-е сутки после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентки выписываются домой на 6-7 сутки.

Кесарево сечение проводится под наркозом. Какой наркоз выбрать, определяет анестезиолог в зависимости от состояния беременной и плода. Сейчас, как правило, применяют два вида анестезии: эндотрахеальную (наркоз проводится в дыхательные пути через трубку) или эпидуральную (игла вводится в спиномозговой канал и через нее подается обезболивающее лекарство, через 10-15 минут часть тела ниже места укола обезболивается). Последний вид анестезии пользуется большей популярностью, поскольку женщина остается в сознании и может сразу увидеть появившегося на свет малыша.

Можно ли сделать кесарево сечение без показаний, по желанию?

Минусы кесарева сечения

Психологический дискомфорт у роженицы. Многие женщины страдают, что не сами родили своего ребенка.
Неприятные ощущения при выходе из наркоза: тошнота, головокружение, головные боли.
Невозможность сразу самостоятельно ухаживать за своим ребенком.
Невозможность сразу кормить ребенка грудью.
Боль в ране, необходимость соблюдать постельный режим в течение нескольких дней после родов.
Возможные осложнения после операции, обязательная терапия антибиотиками.
Возможные неврологические последствия у ребенка.

Читайте также: