Гематология кратко и понятно

Обновлено: 07.07.2024

Гематологи являются экспертами по уходу за пациентами с нарушениями кровообращения, костного мозга и лимфатической системы. Не злокачественные заболевания крови включают проблемы с кровотечением и свертыванием (например, гемофилия и тромбофилия) и заболевания эритроцитов (например, серповидно-клеточная анемия и талассемия). Злокачественные заболевания крови включают лейкемии и лимфомы. Причинами этих заболеваний могут быть генетические факторы, лекарства, образ жизни пациента или факторы окружающей среды. Пациенты, за которыми наблюдают гематологи: от младенцев до долгожителей.

Что делает гематолог

Гематолог специализируется на изучении, диагностике и лечении заболеваний и состояний, влияющих на кровь. Гематологи лечат как взрослых, так и детей с заболеваниями крови, такими как: анемия, нарушения свертываемости крови, проблемы кроветворения и рак крови.

  • Выполняет медицинский осмотр и спрашивает о личной и семейной истории болезни пациента.
  • Назначает и интерпретирует анализы крови и генетические анализы
  • Подбирает лекарства.
  • Гематологи диагностируют и лечат острые и хронические заболевания и состояния, влияющие на кровь, включая проблемы с образованием клеток крови, свертыванием крови. Обеспечивает скрининг заболеваний крови, таких как серповидно клеточная анемия и гемофилия.

Кому следует обратиться к гематологу?

Любой, у кого диагностировано или есть подозрение на заболевание или состояние, связанное с кровью, должен обратиться к специалисту по крови. Людям с хроническими заболеваниями крови следует регулярно посещать гематолога для наблюдения и лечения своего состояния. Гематолог должен проверить членов семьи человека с заболеванием крови или состоянием, поскольку многие заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия и гемофилия, передаются по наследству.

Когда вам следует обратиться к гематологу?

  • Симптомы анемии, включая усталость, слабость, головную боль, головокружение, боль в груди, ломкость ногтей, выпадение волос, одышку, быстрое или нерегулярное сердцебиение, стучание или свист в ушах, холодные руки и ноги, а также бледную или желтую кожу.
  • Симптомы нарушения свертываемости крови, включая легкие синяки, кровоточивость десен, обильное менструальное кровотечение, обильное кровотечение при порезе, а также частые и необъяснимые носовые кровотечения.
  • Симптомы нарушения свертывания крови, которые могут указывать на тромбозы, включая необъяснимый отек руки или ноги или боль в груди, руке или ноге; неустойчивое или учащенное сердцебиение и одышка.
  • Симптомы лейкемии, включая лихорадку, озноб, слабость, усталость, головные боли, ночную потливость, опухшие миндалины, потерю веса, боль в костях, опухшие или кровоточащие десны, увеличение печени и селезенки, а также бледность кожи с небольшими красными пятнами.
  • Симптомы лимфомы, включая увеличение лимфатических узлов, лихорадку, слабость, утомляемость, потерю веса, потливость, боль в груди, затрудненное дыхание и зуд кожи с сыпью или без нее.
  • Симптомы миеломы, включая анемию, частые инфекции, боль в костях, переломы и потерю веса. Другие признаки миеломы, которые может заметить врач, включают анемию, слишком много кальция в крови, остеопороз, высокий уровень белка в крови или моче и нарушение функции почек.
  • Симптомы серповидной анемии, включая темную мочу, отек рук и ног, боль, задержку роста, проблемы со зрением и инсульт.

Вам также следует обратиться к гематологу в следующих ситуациях:

  • Вам поставили диагноз "заболевание крови".
  • У вас есть член семьи, у которого диагностировали заболевание крови.

Что лечит гематолог?

Гематолог лечит состояния и заболевания, связанные с кровью, в том числе:

  • Анемию, включая железодефицитную анемию, гиповитаминозную анемию, апластическую анемию, гемолитическую анемию и серповидно-клеточную анемию
  • Нарушения свертываемости крови, включая гемофилию и болезнь фон Виллебранда, а также проблемы с кровотечением, вызванные раком или заболеванием печени.
  • Рак крови, включая лейкоз, лимфому и миелому.
  • Сгустки крови и нарушения свертываемости, включая тромбоз глубоких вен, который обычно возникает в бедре или голени. Тромбоз глубоких вен может быть признаком того, что ваша кровь имеет усиленную тенденцию к свертыванию - состояние, называемое тромбофилией.
  • ВИЧ / СПИД, включая связанные со СПИДом лимфому и анемию.
  • Нарушения накопления железа, включая гемохроматоз, что приводит к аномально высокому уровню железа в крови.
  • Малярия - болезнь, переносимая комарами. Малярийный паразит поражает эритроциты и вызывает сильный жар и озноб.

Что проверяет гематолог?

Гематолог может назначить или провести широкий спектр диагностических и скрининговых тестов, включая:

  • Биопсию, включая аспирацию костного мозга и биопсию лимфатических узлов.
  • Анализы плазмы крови и тромбоцитов, включая протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время для оценки нарушений кровотечения и свертывания;
  • Исследование крови под микроскопом, чтобы найти изменения в размере и форме клеток крови;
  • Генетическое тестирование на серповидно-клеточную анемию, гемофилию и другие наследственные заболевания крови.
  • Лабораторные анализы, включая общий анализ крови (ОАК), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и другие анализы крови для диагностики анемии, инфекций и рака.

Какие процедуры и методы лечения проводит гематолог?

Гематологи назначают или проводят различные процедуры и методы для лечения заболеваний и состояний крови. Общие процедуры и методы лечения включают:

  • Лечение анемии, включая переливание крови, витаминную и диетическую терапию, а также антибиотики и иммуносупрессоры для лечения гемолитической анемии, лекарства для увеличения производства клеток крови.
  • Лечение кровотечений, включая лекарства и переливание фактора VIII для лечения гемофилии А.
  • Лечение рака крови, включая химиотерапию, биологическую терапию, лучевую терапию и лечение стволовыми клетками.
  • Пересадка костного мозга для лечения лейкемии, апластической анемии и некоторых заболеваний иммунодефицита.
  • Лечение свертывания крови, включая препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, такие как кумадин), препараты, разрушающие сгустки, и катетерный тромболизис, это малоинвазивная процедура для лечения тромбов.

Гематология: История изучения крови

В средневековьи и даже в современном периоде до Бэкона высказывались самые наивные и фантастические мнения о крови, рассматриваемой как особая жизненная жидкость, не имеющая какой-либо связи с прочими тканями, которые могли бы восстанавливать ее.

К концу XIX и начале XX вв. спустя продолжительный период тщательных поисков, связанных с изобретением оптического микроскопа, внедрением анилиновых красителей - дело, в которое Эрлих внес ценный вклад - удалось разработать научные основы кровяной ткани рассматриваемой как особый компонент мезенхимнои ткани.

За сложившееся представление преемственности зрелых клеток из молодых, еще недифференцированных, мы обязаны Максимову - одаренному гениальной интуицией - который к концу XIX в., в своих эмбриологических работах четко описал основные знания о кроветворных органах и кроветворении. В настоящее время предшествующие Маскимову исследования и теории о кроветворных структурах (Доминичи, Бицоцеро, Ранвие) и даже после него (Феррата, Негели, Доан, Сэбин, Ашофф), в которых изобилуют подробности статической морфологической оптики, сохраняют лишь исторический характер.
Однако задачи динамической цитологии привели уже после первой четверти XX в. к разработке гипотез о кроветворении и теории монофилии, дуализма или полифилии.

В то же время значительный вклад внесли одновременно проводимые исследования по патологии крови, выделившие самостоятельные патологические области по линиям пораженных кровяных клеток. Недавно сложившиеся концепции о миелопролиферативных и лимфопролиферативных синдромах вскрыли новые аргументы о различной филиации, по меньшей мере в двух кровяных клеточных разделах — лимфоидный и эритромиелоидный, при этом каждый из них происходит из разных молодых клеток.

История теории кроветворения: Александр Александрович Максимов

Александр Александрович Максимов

Систематизация исследований ретикуло-эндотелиальной системы (Ашоффом в 1924 г., а затем Шевремоннтом и Томасом), равно как и недавно разработанные определение и отграничение ее как систему макрофагальных клеток (Ван Фурт, 1971 г), способствовали уточнению кровяных клеточных структур во взаимосвязи с этой ретикуло-макрофагальной системой.

Проведенные за последние 15 лет отграничение и уточнение клеточной системы иммунитета (КСИ) в виде лимфоидных клеток, зависящих от вилочковой железы (ЛКВЖ) и от сумки фабриция (ЛКСФ) доказали существующий в периферической крови и лимфоидных органах полиморфизм, равно как и природу и сложную роль мелких лимфоцитов, дифференцирующихся в иммунологически способные, а возможно и кроветворные клетки.

Времена морфологических статических исследований на мазках способом окраски после фиксации заменены фазой исследования колоний, прижизненно и в пробирке, внедренной Till и McCulloch, также Metcalf и сотр. Этим путем было уточнено, что колония происходит от клетки-штамм или коренной клетки определенных кровяных клеточных рядов, носящих морфологическую характеристику мелких лимфоцитов.

Итак, проводимые современными способами исследования подтвердили первоначальную гипотезу Максимова об этой полипотентой клетке, рассматриваемой как гемоцитобласт, восстанавливающий все кровяные клетки. С другой стороны, развитие двух основных биологических областей способствовало новой интерпретации взаимоотношения периферических и центральных клеточных структур крови, в частности гомеостатической регуляции кроветворения. Речь идет об освоении биологией кибернетических теорий и моделей, разработанных Винером (1950) и применении теории генетического кода, разработанного Monod и Jacob (1961) для объяснения восстановления клеток, вообще, и кровяных клетов — в частности.

В настоящее время подход к исследованию физиологии и патофизиологии крови осуществляется с позиций единой концепции о крови как мезенхимальная ткань, структурно развивающаяся и саморегулирующаяся в зародышевой и послезародышевой жизни по собственным биологическим законам, в тесной связи с остальными тканевыми системами, берущими свое начало из той-же первичной полипотентной мезенхимальной ткани.

Однако содержательное определение дать нелегко с учетом того, что оно должно объединить накопленные в течение века морфологические знания, равно как и современнее, являющиеся результатом развития новых областей генетики, кибернетики и функционального цитоморфогенеза на основах молекулярной химии. К тому же современные определение и отграничение кровяной ткани должны содержать все структурно-функциональные элементы и взаимосвязи, которые могут оказаться полезными патологу в области клинической гематологии.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Записаться к гематологу SBS med

Гематология – это раздел медицины, который занимается изучением структурных особенностей крови и костного мозга, а также заболеваний, связанных с ними.

Как правило, гематологические заболевания редко имеют явные симптомы. Между тем, консультация гематолога может потребоваться в тех случаях, если у Вас наблюдаются онемение и покалыванием кончиков пальцев в комплексе с ухудшением аппетита, бледностью кожи и беспричинным образованием синяков.

Что лечит гематолог?

Гематологи — как уже указывалось выше, занимаются диагностированием заболеваний крови, их выявлением различными методами, а также их лечении и профилактики. По статистике. На данный момент, заболевания крови занимают порядка 8% от общего числа заболеваний.
Непосредственно из заболеваний, которые лечит гематолог, выделим следующие:

  • Различные виды анемий;
  • Гемофилии;
  • Аутоиммунная тромбоцитопения;
  • Макроглобулинемия Вальдестрема;
  • Лимфолейкоз;
  • Миелолейкоз;
  • Лимфомы;
  • и другие заболевания крови.

На приёме у гематолога

Гематология

Прием у гематолога начинается с осмотра пациента при одновременном сборе анамнеза. На основании полученных в ходе приема данных, гематолог определяет необходимость и виды инструментальных и лабораторных исследований. И уже на основании которых он сможет подобрать для пациента требуемое в его случае лечение.

Какие методы исследования может назначить гематолог.

  • коагулограмма (анализ показателей системы свертываемости крови);
  • УЗИ лимфатических узлов, а также органов брюшной полости;
  • биопсия лимфоузлов для гистологического исследования;
  • стернальная пункция для гистологического и морфологическим исследования костного мозга;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография, а также сцинтиграфия — сканирование костей.

После проведения всех диагностических мероприятий, ставится заключительный диагноз. Порядка в 80% случаев исключается необходимость в последующей госпитализации при имеющемся заболевании. Зачастую лечение производится в амбулаторном режиме.

Когда необходимо обратиться к гематологу?

Помимо перечисленных выше симптомов, консультация гематолога может потребоваться также при:

  • снижении веса;
  • слабости;
  • снижении аппетита;
  • повышенной потливости;
  • чрезмерной бледности кожи;
  • онемении/покалывании пальцев;
  • беспричинном появлении синяков;
  • покраснении кожи лица;
  • снижении уровня гемоглобина в крови;
  • появлении в области шеи, подмышечной или паховой областях лимфатичесих узлов и прочих новообразований.

Когда необходимо показать гематологу ребёнка?

Гематология

К сожалению, довольно часто выявляются проблемы органов кроветворения и, собственно, крови в детском возрасте, а потому родителям следует быть крайне внимательным к появлению специфической симптоматики у их чада.

Если у Вашего ребенка вы заметили следующее, как можно скорее обратитесь к гематологу.

  • бледность кожи, в некоторых случаях с желтушным оттенком;
  • частые носовые кровотечения и кровотечения другого типа;
  • легкое или беспричинное появление синяков;
  • жалобы на боль в позвоночнике, боль в костях и в суставах;
  • головные боли;
  • жалобы на боли в животе.

При наличии заболевания крови ребенку в обязательном порядке следует находиться под наблюдением специалиста, чей контроль, как правило, требует еженедельного его посещения. В этом случае врачом во время практически каждого приёма берутся необходимые анализы, исходя из которых врач выбирает дальнейшую тактику лечения.

Что важно знать перед посещением гематолога

Посещение гематолога требует соблюдения определенных правил, которые важно знать пациентам. Так, распознавание гематологических заболеваний невозможно без проведения конкретного типа обследований и анализов (пункция, анализ крови и т.д.). Учитывая это, определяются и соответствующие правила посещения гематолога:

  • пища не принимается в течение ближайших 12 часов перед консультацией;
  • не употребляются алкогольные напитки, исключается курение;
  • максимальным образом исключается прием медпрепаратов (в случае острой необходимости в каком-либо препарате, пациент в обязательном порядке должен сообщить, что именно за препарат им был принят);
  • за сутки до посещения врача исключается возможность чрезмерного потребления пациентом жидкости.

Заболевания крови могут вызывать крайне серьезные нарушения в работе, однако эти заболевания в большинстве своём, к счастью, поддаются эффективному лечению, что обеспечивается, прежде всего, за счет своевременного посещения гематолога и соблюдения всех его рекомендаций.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:

Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.

Врач-гематолог: что лечит?

Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:

  • Анемии. Для этой патологии характерно снижение показателей эритроцитов и гемоглобина. Анемия не является отдельным заболеванием! Это симптом микоза, пиелонефрита, туберкулеза и других опасных состояний. Обычно ему сопутствуют слабость, общее недомогание, нарушения аппетита и сна, одышка даже при умеренных нагрузках и плохая концентрация внимания
  • Лимфолейкоза. Это заболевание является злокачественным и характеризуется размножением атипичных B-лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах. Предрасположенность к патологии передается по наследству, а к основным ее симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, слабость и резкую потерю веса. По мере развития лимфолейкоза выявляются увеличение селезенки и печени, анемия, головокружения, спонтанные кровотечения
  • Миеломной болезни. Эта патология является злокачественной и отличается способностью опухолевых клеток синтезировать однородные иммуноглобулины или их фрагменты. Опухоль образуется преимущественно в костном мозге, может быть очаговой, диффузной и очагово-диффузной
  • Миелолейкоза. Эта форма лейкоза характеризуется быстрым делением в костном мозге особых клеток и их накоплением в крови. Обычно ее диагностируют только при проведении клинического анализа, так как зачастую патология никак не проявляется. В некоторых случаях пациенты жалуются на небольшое повышение температуры тела, снижение иммунитета и общее недомогание. Также возможно выявление анемии и увеличения селезенки
  • Лимфомы. Для этой патологии характерно увеличение лимфатических узлов. Первичный очаг опухоли обычно дает метастазы и распространяется по всему организму. Выделяют несколько форм лимфомы, которые отличаются симптомами и степенью злокачественности

Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.

Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?

Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.

К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.

Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.

Помощь гематолога при беременности

Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.

Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами. Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии. Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.

Когда идти к гематологу?

Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:

  • Увеличение лимфоузлов
  • Слабость и сонливость
  • Повышение температуры тела (не на фоне простудных заболеваний и воспалительных процессов)
  • Снижение массы тела
  • Нарушения сна
  • Повышенная потливость
  • Бледность кожных покровов
  • Снижение аппетита
  • Появление синяков на теле без объективных причин
  • Головокружения

Подготовка к консультации

Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.

Перед исследованиями необходимо:

  • На несколько дней постараться отказаться от употребления алкоголя и курения
  • Ограничить потребление жидкости (за сутки)
  • Отказаться от приема пищи (за 10-12 часов)
  • Исключить использование лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует сообщить врачу о том, какие средства принимаются, по какому графику и в каких дозировках. Это позволит грамотно расшифровать результаты диагностики

Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией

Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:

Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.

Этапы консультации гематолога

Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.

Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).

Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований

Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.

Диагностика

Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.

Также проводятся:

  • Исследования мочи
  • Коагулограмма
  • Пункция лимфатических узлов
  • Сцинтиграфия
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)
  • Рентгенография плоских костей
  • УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
  • Пункция костного мозга и др.

Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.

Лечение

Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.

К основным направлениям лечения относят:

  • Антибактериальное. Оно требуется для пациентов, которые страдают от общего снижения иммунитета и больше других подвержены различным инфекциям
  • Трансфузионное. Такая терапия заключается в переливании крови и ее компонентов
  • Поддерживающее. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия пациента
  • Химиотерапию. Назначается с целью нарушения процессов роста и размножения, а также некроза злокачественных клеток
  • Медикаментозное. Такое лечение проводится для восполнения дефицита различных элементов, коррекции работы свертывающей системы крови и ускорения обменных процессов
  • Лучевую терапию. Назначается в комплексе с другими манипуляциями для борьбы с онкологическими патологиями

Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.

Важно! Как правило, терапия является комплексной.

Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши специалисты обладают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения патологий даже в запущенных случаях. При необходимости к работе подключаются эндокринологи, гастроэнтерологи и др.
  • Комплексная диагностика экспертного уровня. Мы располагаем современным оборудованием для проведения любых обследований. Исследования в лаборатории могут выполняться в режиме Cito (срочно)
  • Применение современных методик лечения различных выявленных заболеваний. Благодаря этому повышаются шансы пациентов на полное выздоровление
  • Комфорт посещения врача. Мы обеспечили отсутствие очередей и предлагаем записаться на консультацию на удобное время

Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.

Когда нужна консультация гематолога?

Врач-гематолог — специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови, а также органов кроветворения: красного костного мозга, селезенки, лимфатических узлов. Обычно на прием к гематологу пациент попадает по направлению от терапевта или другого врача, если длительное время сохраняются подозрительные симптомы или изменения в анализах крови.

Врачи называют кровь внутренней средой организма. Она объединяет все органы и системы, снабжает их кислородом, питательными веществами, удаляет продукты обмена, обеспечивает иммунную защиту, транспорт гормонов и биологически активных веществ. В организме взрослого человека циркулирует примерно 5 литров крови. Нарушения при гематологических заболеваниях отражаются на всех тканях.

Какие болезни диагностирует и лечит врач-гематолог?

Гематология занимается диагностикой и лечением анемий (снижения уровня эритроцитов и гемоглобина), повышенной кровоточивости, повышенного тромбообразования (эти состояния могут быть связаны с нарушениями со стороны тромбоцитов или особых веществ, которые присутствуют в крови и участвуют в процессе свертывания — их называют факторами свертывания), состояний, при которых повышается или снижается количество белых кровяных телец (лейкоцитов).

С какими симптомами обычно направляют на консультацию к гематологу?

Обычно к врачам-гематологам направляют пациентов, у которых долго сохраняются следующие симптомы:

  • Повышенная кровоточивость. Может проявляться по-разному: в виде частых носовых кровотечений, появления синяков на коже без видимых причин, медленной остановки крови из ранок, петехий — многочисленных мелких кровоизлияний на коже.
  • Длительное повышение температуры тела, когда не удается установить причину.
  • Слишком обильные месячные у женщин.
  • Бледность.
  • Частые онемения, покалывания в пальцах рук и ног.
  • Увеличение лимфатических узлов под кожей.
  • Постоянная необъяснимая слабость, сонливость, потливость.

При каких изменениях в анализах нужно посетить гематолога?

Являясь внутренней средой организма, кровь реагирует практически на любые заболевания. С какими бы жалобами пациент ни обратился к врачу, он может быть уверен, что в первую очередь ему назначат общий анализ крови. Если в анализе долгое время сохраняются изменения, причину которых терапевт и другие врачи не могут объяснить, пациента направляют к гематологу:

  • Анемия — снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
  • Аномальное повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) количества белых кровяных телец.
  • Появление или увеличение количества нехарактерных, незрелых клеток.
  • Изменения в лейкоцитарной формуле — процентных соотношений разных видов лейкоцитов.
  • Снижение (тромбопения) или аномальное повышение (тромбоцитоз) количества тромбоцитов.
  • Снижение содержания особых веществ — факторов свертываемости крови.

Какие методы диагностики применяют в клинике гематологии?

После консультации врач-гематолог может назначить развернутый анализ крови, в котором будут определены дополнительные показатели, биохимический анализ крови, гемостазиограмму (анализы на свертываемость, определение времени кровотечения и времени свертывания), иммунологические анализы.

В диагностике многих гематологических заболеваний важное место занимает изучение состава красного костного мозга — главного органа кроветворения. Обычно образцы ткани берут из крыла подвздошной кости. Забор материала может осуществляться двумя способами:

  • Аспирация — процедура, во время которой врач вводит в кость иглу и вытягивает через неё нужное количество красного костного мозга при помощи шприца.
  • При трепанобиопсии в крыло подвздошной кости вводят полый цилиндр с острыми краями — в итоге внутри него остается столбик из ткани красного костного мозга.

Читайте также: