Гастроэнтерит у животных кратко

Обновлено: 02.07.2024

Гастроэнтерит собак и кошек – довольно широкий термин, означающий наличие воспалительного процесса в желудке и кишечнике. Является распространенной причиной острой рвоты, анорексии и диареи, однако стоит понимать, что с подобными симптомами могут протекать и панкреатит, и гепатит, и непроходимость кишечника. Причин для воспаления ЖКТ множество, например, изменение диеты, инфекционные организмы, токсины, нарушения в работе иммунной системы, метаболические расстройства. Сбор анамнеза и физикальный осмотр иногда позволяют установить, почему началось воспаление, но в большинстве случаев специфическая причина так и не бывает обнаружена. Зачастую для полного исчезновения симптомов достаточно симптоматической терапии, включающей инфузионную поддержку, диету, противорвотные средства и гастропротекторы. Тем не менее, в некоторых случаях может произойти быстрая декомпенсация, обычно вторично к гиповолемии, потере жидкости и нарушениям КЩР.

Анатомия и физиология

Желудок – это участок ЖКТ между пищеводом и тонким кишечником, который выполняет функции накопительного резервуара для пищи, а также здесь происходит измельчение и перемешивание пищи, поступающей затем в тонкий кишечник. Желудок состоит из мышечных слоев, участков с железистой тканью и слизистой. С помощью движений мышц желудок измельчает пищу и продвигает ее через пилорический сфинктер в тонкий кишечник. Железистые участки не менее важны: пристеночные клетки секретируют соляную кислоту, основные клетки секретируют пепсиноген, слизеобразующие клетки также секретируют бикарбонат. Благодаря барьерной функции слизистой желудка соляная кислота и пищеварительные ферменты удерживаются в просвете желудка, что препятствует потере компонентов плазмы в желудок. Как только пища в желудке достаточно измельчилась, она через пилорический сфинктер продвигается в тонкий кишечник, начало которого называется двенадцатиперстной кишкой.

Энзимы щеточной каймы разрушают более крупные молекулы до более мелких, которые легче всасываются. Абсорбция обычно происходит с помощью специальных транспортных механизмов или пиноцитоза. Эпителиальные клетки также вовлекаются в процессы абсорбции и секреции воды и электролитов. Энтероциты плотно связаны между собой, чтобы ограничить всасывание между клетками и препятствовать обратному току питательных веществ – из интерстиция в просвет кишечника. Продолжительность жизни энтероцитов колеблется от 2ух до 5и дней; они стартуют от крипт (основа ворсинок) и мигрируют по направлению к просвету кишечника. Здоровая, неповрежденная слизистая оболочка играет большую роль в сохранении целостности кишечника. Любое воспаление, нарушающее целостность слизистой, может привести к серьезному заболеванию кишечника. Немаловажно помнить, что ЖКТ всасывает 99% воды, поступающей в него, следовательно, любые нарушения в работе ЖКТ могут приводить к серьезным расстройствам водного и электролитного баланса организма.

Анамнез и клинические признаки воспаления кишечника и желудка у собак

С особой тщательностью собранный анамнез при симптомах гастроэнтерита у собак и кошек – основа определения причины воспаления кишечника. Необходимо спросить, что пациент ест обычно, не менялась ли последнее время его диета, имелся ли в последнее время доступ к непривычной еде, инородным телам, мусору, токсинам. Необходимо также выяснить, общался ли пациент с другими животными, и если да, то не было ли у этих животных похожих симптомов или истории таковых. Кроме того выясните при сборе анамнеза вакцинальный статус пациента, историю дегельминтизаций и использования медикаментов.

Клинические признаки гастроэнтеритов различной этиологии похожи и мало зависят от причины заболевания. Диарея, рвота, анорексия – наиболее распространенные симптомы, и различные комбинации этих признаков могут в большей степени указывать на одну причину, чем на другую. Серьезное воспаление или изъязвление слизистой может приводить к гематемезису или мелене.

Физикальный осмотр, как правило, не помогает установить причину заболевания. Вы можете обнаружить у пациента разную степень дегидратации и абдоминальной боли. В тяжелых случаях, при парвовирусном энтерите или ГГЭ, у пациента можно обнаружить признаки гиповолемии и шока, вторичных по отношению к потере жидкости и нарушению КЩР.

Этиология воспаления желудка и кишечника у кошек и собак

Инфекционные гастроэнтериты у мелких домашних животных

ЖКТ поражает масса инфекционных агентов. Вирусы, бактерии, паразиты, грибы могут приводить к гастроэнтеритам различной степени тяжести. В таблице представлены возможные инфекционные причины гастроэнтерита, в тексте же описаны только самые распространенные.

Инфекционные причины гастроэнтеритов собак и кошек

Бактерии:

Campylobacter spp
Clostridium spp
Escherichia coli
Salmonella spp
Helicobacter spp

Вирусы:

Парвовирус
Ротавирус
Кишечный коронавирус - коронавирусный гастроэнтерит у кошек
Инфекционный перитонит кошек
Вирус чумы собак
Коронавирусный гастроэнтерит у собак
Вирус лейкемии кошек
Вирус иммунодефицита кошек

Грибы, Водоросли и Оомицеты:

Гистоплазмоз
Прототекоз
Питиоз

Паразиты:

Аскариды (Toxocara canis, Toxocara cati, Toxascaris leonina)
Нематоды (анкилостомоз, унцинариоз, стронгилоидоз)
Власоглавы
Кокцидии (изоспоры, токсоплазмы, криптоспоридии)
Лямблии
Трихомонады
Кишечные балантидии

Риккетсии:

Вирусные энтериты собак и кошек

Одна из самых распространенных инфекционных болезней у собак – парвовирусный энтерит (CPV-2), который может приводить к тяжелому энтериту, рвоте, геморрагической диарее, шоку (глава 112). Также к сильному воспалению кишечника могут привести коронавирус и ротавирус, правда, поскольку эти вирусы поражают только верхнюю часть ворсинок, воспаление редко достигает таких масштабов как при парвовирусном энтерите, поражающем крипты. Таким образом короновирусный гастроэнтерит у кошек - это не редкость У кошек к тяжелому гастроэнтериту приводит панлейкопения, также вызываемая парвовирусом.

Бактериальные энтериты кошек и собак

Бактерии, чаще всего вызывающие острый гастроэнтерит у кошек и собак: клостридии, сальмонеллы, кампилобактерии, хеликобактер, энтеротоксигенная E. Coli. Однако в настоящее время считается спорным утверждение, что некоторые из этих микроорганизмов могут привести к клинически значимому энтериту. Пока вопрос о роли клостридий, кампилобактерий, хеликобактера считается открытым.

Паразитарные гастроэнтериты кошек и собак

Хотя большинство кошек и собак переносят инвазию паразитами без тяжелых расстройств, тем не менее, аскариды, нематоды и власоглавы могут стать причиной сильного воспаления, рвоты и диареи. Из простейших к гастроэнтеритам у животных чаще всего приводят лямблии, кокцидии и криптоспоридии.

Грибковые гастроэнтериты собак и кошек

Грибковые заболевания могут поражать ЖКТ как кошек, так и собак, хотя больше всего вероятность заболевания зависит от географического местоположения пациента. Гистоплазмоз – наиболее распространенное заболевание, которое может привести к тяжелой энтеропатии с потерей белка. Заражение питиозом, вызываемым оомицетом, тоже может привести к схожим последствиям.

Геморрагический гастроэнтерит

Геморрагический гастроэнтерит у собак и кошек – заболевание с неизвестной этиологией. Обычно геморрагический гастроэнтерит поражает собак небольших пород молодого и среднего возраста и характеризуется подострым началом клинических признаков, быстрым прогрессированием и без соответствующей терапии может привести к смерти. Заболевшие животные, как правило, не имели никаких жалоб до этого. Было предположено, что причиной начала заболевания может быть ненормальный иммунный ответ на бактерии, бактериальные токсины или ингредиенты диеты. Хотя C. perfringens была выделена из содержимого кишечника животных, больных геморрагическим гастроэнтеритом, ее точная роль в этиологии заболевания пока не установлена.

При данной патологии показана агрессивная терапия, так как может произойти очень быстрая декомпенсация. Более всего необходимо адекватное восполнение объема жидкости. Основные цели – быстро возместить объем жидкости, потерянной во время острой диареи и рвоты, а затем отрегулировать объем вводимой жидкости таким образом, чтобы постепенно достичь регидратации (подробнее на других страницах сайта). Необходимо помнить, что кишечник – шоковый орган у собак, и недостаточная перфузия может привести к ухудшению гастроэнтерита, транслокации бактерий, сепсису, ДВС. Из-за потерь протеинов плазмы в кишечник особое внимание следует уделить коллоидно-осмотическому давлению и при необходимости осуществлять коллоидную поддержку. Помимо инфузионной терапии может потребоваться введение противорвотных препаратов и антибиотиков (при подозрении на транслокацию). При своевременном и адекватном лечении прогноз на полное восстановление от геморрагического гастроэнтерита хороший.

Наушение диеты

Причиной гастроэнтеритов у собак (реже у кошек) может стать поглощение животным токсинов (например, фосфорорганика), инородных тел, мусора. Некоторые токсины напрямую приводят к воспалению ЖКТ, тогда как инородные тела могут привести к травматическому гастроэнтериту или осмотической диарее (из-за наличия неперевариваемой субстанции внутри ЖКТ). Поедание слишком жирной пищи может привести к панкреатиту. К возникновению рвоты и диареи могут приводить и медикаменты: антибиотики, антибластомные препараты, глистогонные препараты. Съеденный мусор может стать источником бактериальных токсинов. Наиболее часто нарушение диеты приводит к остро развившимся рвоте, диарее и анорексии. Внимательно собирайте анамнез: владельцы должны знать, имело ли животное доступ к специфическим токсинам или мусору. Диагноз этот, как правило, гипотетический и лечение – поддерживающее (инфузионная терапия, противорвотные, гастропротекторы по необходимости). Прогноз хороший и большинство животных восстанавливаются за 24-72 часа.

Энтеропатия с потерей белка (PLE)

Энтеропатия с потерей белка – общий диагноз, который включает в себя гастроэнтериты любой этиологии, приводящие к чрезмерной потере белка плазмы. Чаще всего с термином Энтеропатия с потерей белка ассоциируются следующие заболевания: тяжелые лимфоцитарно-плазмоцитарные, эозинофильные, гранулематозные воспалительные заболевания кишечника, лимфангиэктазия, диффузное грибковое поражение ЖКТ, диффузная неоплазия, например, лимфосаркома. Некоторые из вышеупомянутых заболеваний могут приводить к энтеропатии с потерей белка при достаточно сильной степени поражения слизистой кишечника.

Потеря белка может происходить по механизму воспалительного процесса или из-за нарушения гастроинтестинального барьера. Потеря протеинов очень часто возникает из-за ненормального функционирования энтероцитов, а также при нарушении проницаемости кишечной стенки между энтероцитами. Клинические признаки энтеропатии часто связывают с хроническим истощением из-за недостатка поступления питательных веществ в организм. Однако через кишечник могут теряться и такие белки как альбумин и антитромбин III, которые играют важную роль в процессах гемостаза. Альбумин (молекулярная масса 69.000 дальтон) имеет большое значение для поддержания онкотического давления. Потеря альбумина через ЖКТ может привести к снижению коллоидно-осмотического давления, что часто приводит к потере жидкости из внутрисосудистого пространства. Хотя обычно этот процесс происходит постепенно, тем не менее, он может привести к значимому перераспределению жидкости в организме пациента, и это следует учитывать при назначении инфузионной терапии. Возможно, помимо кристаллоидов потребуется переливание коллоидов или человеческого альбумина, чтобы предотвратить дальнейшие потери жидкости из сосудистого русла. Альбумин имеет дополнительные положительные свойства - антиоксидантные и противовоспалительные.

Антитромбин III играет важную роль в коагуляции и фибринолизе, инактивируя тромбин и другие факторы свертывания. Даже небольшое снижение уровня антитромбина III приводит к значимому увеличению риска тромбозов и тромбоэмболий. Пациенты с энтеропатией с потерей белка, теряющие большое количество белка, имеют предрасположенность к тромбозам сосудов в легких, мозге, портальной вены. Лечение энтеропатии часто включает глюкокортикоиды, которые также увеличивают риск тромбоэмболий. Поэтому в таких случаях часто оправдано использование антикоагулянтов и антиагрегантов.

Лечение энтеропатии основано на лечении основного заболевания. Пациенты с диффузной неоплазией, например, лимфосаркомой должны получать химиотерапию. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника должны получать противовоспалительную терапию и гипоаллергенную диету. Лимфангиэктазия может быть первичной и вторичной, и кормление диетами с низким содержанием жира может быть более результативным, чем кормление гипоаллергенными кормами, в зависимости от степени воспалительного процесса.

Внекишечные заболевания

Частые внекишечные причины гастроэнтеритов у мелких животных – гипоадренокортицизм, заболевания почек или печени, острый панкреатит, перитонит.

Диагностика

Объем диагностических исследований, которые вы будете проводить собаке, поступившей с симптомами острого гастроэнтерита, зависит от анамнеза, наличия схожих проблем в прошлом и стабильности пациента. Анализ кала на паразитов и бактерии следует проводить всем животным с острым гастроэнтеритом. Помимо окраски по Граму можно выполнить культуральные исследования. Окончательно отрицательным результат считается, если проведено не менее трех исследований кала. Существуют тесты ELISA для выявления энтеротоксинов C. perfringens и токсинов А и В C. difficile. Антигенные тесты существуют и на лямблий, и на парвовирусный энтерит.

Обследование должно включать в себя клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи. Обычно результаты этих исследований находятся в пределах нормы и никак не влияют на постановку окончательного диагноза. Однако в некоторых случаях, например, при ГГЭ (когда мы увидим повышение гематокрита при нормальном количестве общего белка) или при PLE (когда мы увидим снижение белка, альбумина, глобулина, холестерина) данные анализов могут помочь в диагностике. Электролиты следует проверять регулярно для назначения адекватной инфузионной терапии.

Рентген брюшной полости может быть не информативным, а может показать заполненные жидкостью петли кишечника. Тем не менее, всегда следует проводить рентгеновское исследование при подозрении на обструкцию кишечника (инородным телом или новообразованием). УЗИ – прекрасный способ обследовать органы брюшной полости, включая толщину и слоистость стенок желудка и кишечника. К сожалению, находки УЗ обследования могут быть неспецифичными, и оценивать их стоит только совместно с данными остальных исследований.

Наиболее распространенные клинические признаки гастроэнтерита – рвота, диарея, анорексия. Эти симптомы характерны для множества заболеваний, поэтому диагностика часто проводится методом исключения. Дифференциальные диагнозы при гастроэнтеритах животных включают в себя такие заболевания как почечная недостаточность, заболевания печени, гипоадренокортицизм, осложненный кетоацидозом сахарный диабет, вестибулярный синдром или другие неврологические отклонения, панкреатит, пиометра, простатит и перитонит. Из первичных заболеваний ЖКТ необходимо обязательно исключить инвагинацию, обструкцию инородным телом, инфильтративные заболевания (неоплазия, инфекции) и ишемию. Эти заболевания следует обязательно исключить, прежде чем ставить диагноз гастроэнтерит.

Лечение гастроэнтерита у собак и кошек

Гастроэнтерит у кошек - лечение должно быть комплексным и воздействовать на причину, патогенез, симптомы. Большинство гастроэнтеритов у кошек и собак хорошо отвечают на поддерживающую терапию. Агрессивность лечения зависит от степени выраженности симптомов и от первопричины заболевания. Поскольку наиболее частые симптомы гастроэнтерита вне зависимости от причины – рвота, диарея и анорексия, дегидратация является довольно распространенной находкой, и соответственно начальная терапия подразумевает нормализацию водного баланса пациента (смотри другие статьи нашего сайта).

Последующее лечение можно разделить на специфическое и симптоматическое. Специфические препараты используются для лечения первопричины заболевания. В большинстве случаев препараты, борющиеся с инфекционными причинами гастроэнтеритов, доступны. Паразитарные инфекции ЖКТ лечат фенбендазолом или другими ангельминтиками. Кампилобактер чувствителен к эритромицину, энрофлоксацину и цефокситину, клостридия – к метронидазолу и ампициллину. Выбор препарата зависит от множества причин, включая возраст пациента и его возможность принимать препараты перорально. В ветеринарной медицине существует крайне мало эффективных противовирусных препаратов, поэтому такие болезни как вирусный энтерит лечат симптоматически. Для лечения пациентов с PLE применяют терапию, воздействующую на причину заболевания, зачастую это смена диеты и противовоспалительные препараты.

Множество препаратов, применяемых для лечения гастроэнтеритов кошек и собак, не специфичны. Помимо инфузионной терапии рекомендуется голодная диета на 24-48 часов, а начинать кормление следует с влажных, хорошо усваиваемых кормов. Применение гастропротекторов и противорвотных средств может ускорить регенерацию энтероцитов. Антибиотики назначают при серьезных гастроэнтеритах, когда велик риск транслокации бактерий, например у щенков с парвовирусным энтеритом. Антибиотикотерапия должна включать препараты, хорошо действующие на грамотрицательные микроорганизмы и анаэробы (то есть на те микроорганизмы, присутствие которых в ЖКТ наиболее ожидаемо).

Прогноз при гастроэнтеритах собак и кошек

Для большинства легких и средней тяжести гастроэнтеритов у собак и кошек прогноз на выздоровление очень хороший. Тем не менее, для положительного результата очень важна ранняя диагностика и своевременная терапия.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

ГАСТРОЭНТЕРИТЫ (Gastroenteritis)

ГАСТРОЭНТЕРИТЫ (Gastroenteritis) характеризуются одновременным вое* палением желудка и кишечника. Заболевание протекает в тяжелой форме с вот влечением в патологический процесс не только слизистой оболочки желудка и кишечника, но и подслизистого, а иногда мышечного и серозного слоев.

Гастроэнтериты чаще отмечаются у поросят-сосунов и отъемышей.

По характеру поражения различают слизисто-мембранозный, крупозный, дифтеритический, геморрагический, флегмонозный, гнойный и другие формы, а по течению - острые и хронические гастроэнтериты.

Этиология. Гастроэнтериты возникают при кормлении животных недоброй качественными испорченными (заплесневелыми, гнилыми, мерзлыми) кормамиИ нарушении режима кормления и поения. Поросята-сосуны и отъемыши заболевая ют при резкой смене корма, особенно в период отъема.

Клинические признаки. Острое течение гастроэнтерита характеризуется быстронарастающими признаками: угнетение, потеря аппетита, повышение жаж ды и температуры тела (до 41°С и выше). Больные животные больше лежат, за рывшись в подстилку, стонут, визжат. Развивается фибриллярное подергивашп мышц. Поросята-сосуны жмутся друг к другу, впадают в коматозное состоянш и быстро гибнут. Подсвинки имеют вид заморышей. Пульс учащен, иногда арит мичен, видимые слизистые оболочки гиперемированы, позже цианотичны и желтушны. Отмечается рвота (чаще после кормления), перистальтика кишечник резко усиливается, сопровождается громкими шумами. Дефекация частая (20 раз в сутки и больше). Жидкие, водянистые фекалии гнилостного запаха содержа много слизи в виде тяжей; при геморрагическом поражении - кровь; крупозном плотные сгустки фибрина; дифтеритическом - кровяные сгустки, крошковатьи массы фибрина и некротические ткани; слизисто-мембранозном - толстые пленю или большие уплотненные сгустки слизи; гнойном и флегмонозном - гной, слизЦ кровь и частицы омертвевшей ткани.

Задняя часть туловища, промежность и хвост загрязнены испражнениями.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины и ла бораторных исследований кормов и фекалий. Необходимо исключить инфекцион ные заболевания (пастереллез, чума, дизентерия, паратиф и др.), глистную инва зию и отравление ядовитыми веществами.

Лечение. Больных животных изолируют из общего стада в отдельное помещение. Устраняют причину, вызвавшую заболевание. Желудок промывают теплым 0,9-процентным раствором натрия хлорид, назначают слабительные средства (магния сульфат, масло касторовое) в тех же дозах, что и при энтеритах. Дают внутрь слизистые отвары из риса, ячменной и овсяной муки по 100-400 мл 3-5 раз в сутки. Больных животных обеспечЛают чистой, прохладной водой.

В рацион вводят травяную муку, морковь, болтушки или жидкие каши из пшеничных отрубей, дробленый ячмень и кукурузу. Из медикаментозных средств назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, фенилсалицилат (салол), ихтил и другие вещества в тех же дозах, что и при энтеритах.

При хронических поносах используют отвар дубовой коры и другие вяжущие средства в тех же дозах, что и при энтерите. Для ослабления болевых ощущений область живота прогревают лампой Соллюкс 1 раз в день в течение 20-30 мин (расстояние лампы от животного 60 см) или назначают внутрь анальгин (2- 5 г). При сердечной недостаточности применяют препараты кофеина.

Профилактика. Не допускать скармливания кормов загнивших, пораженных грибами и содержащих ядовитые вещества. Необходимо постоянно следить за чистотой кормушек, поилок, а также ежедневно выпускать животных на прогулки.

Гастроэнтерит − тяжелое заболевание органов пищеварения, при котором воспалительный процесс поражает желудок и тонкий кишечник.

Болезнь характеризуется быстро прогрессирующим течением, нарушением функции переваривания и общей интоксикацией организма.

Страдают все породы собак и кошек, хорьки, еноты, лисы, мини пиги.

Гастроэнтерит часто сопровождается колитом (воспаление толстой кишки), что еще больше отягощает заболевание и приводит к осложнениям.

Чаще поражаются молодые и ослабленные животные.

Причины острого воспаления ЖКТ

Первичный гастроэнтерит у животных возникает по многим причинам, основная из которых употребление веществ, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.

употребление недоброкачественного корма (с признаками гниения, закисания)
переедание
поедание земли и песка
поглощение несъедобных предметов/насекомых/земноводных
отравление ядовитыми растениями, удобрениями, ядохимикатами
длительное применение или неправильная дозировка лекарств с раздражающим эффектом
дефицит витаминов и минеральных веществ (особенно во время беременности)

Вторичный развивается при инфекционных и паразитарных поражениях, в результате которых патогенные микроорганизмы проникают в органы пищеварения. Патологический процесс захватывает не только желудок, но и все отделы кишечника.

Болезни, при которых развивается гастроэнтероколит:

чума плотоядных и свиней
панлейкопения кошек
сибирская язва
пастереллез
сальмонеллез
колибактериоз
лямблиоз
токсоплазмоз
кокцидиоз
стронгилятоз
аскаридоз
цестодозы

застой содержимого в органах ЖКТ
заворот и перекручивание петель кишечника
инвагинация кишок

Симптомы расстройства пищеварения

Течение болезни острое, симптомы нарастают быстро. Проявление признаков гастроэнтерита у животных зависит от степени поражения и локализации воспалительного процесса.

Вследствие нарушения моторики, секреции и функции переваривания пищи в просвет желудка и кишечника поступает экссудат, состоящий из белка, который обсеменяется патогенной микрофлорой, что способствует развитию бродильно-гнилостных процессов, выделению газов и возникновению токсикоза.

У больного питомца отмечается:

снижение/отсутствие аппетита
жажда
апатия, малоподвижность
температура тела 40˚С и выше
беспокойство из-за колик (животное стонет, больше лежит)
дрожь
гиперемия слизистых оболочек (покраснение глаз и десен)
фибриллярное подергивание мышц (возможны судороги)
учащенный аритмичный пульс
усиленная перистальтика кишечника, сопровождаемая громкими неровными шумами

По мере развития интоксикации:

депрессивное состояние
уменьшение бурления
область живота болезненна
редкое мочеиспускание, олигурия
частая дефекация

Характер каловых масс зависит от формы воспаления.

Стадии заболевания

Катаральная − кал водянистый, вязкой консистенции. В нем обнаруживаются элементы не переваренного корма и слизь. Запах зловонный.

Геморрагическая − в фекалиях наблюдаются отдельные сгустки крови, но каловые массы окрашены в розоватый или коричневый цвет.

Крупозная − в испражнениях определяются плотные отложения фибрина.

Дифтеритическая − при лабораторном исследовании в фекалиях обнаруживают сгустки крои, неглобулярный белок и некротические ткани.

Слизисто-мембранозная − в кале присутствуют толстые наложения или большие плотные слизистые скопления.

Гнойная (флегмонозная) − каловые массы полностью покрыты гноем, кровяными сгустками, кусками слизи и частицами омертвевшей ткани.

При прощупывании брюшной стенки можно выявить вздутие кишечных петель, болезненность верхнего и нижнего отдела живота, увеличение печени. Частые поносы ведут к резкой дегидратации организма (обезвоживанию), а нарастающая интоксикация к ухудшению общего состояния.

У животного отмечают:

угнетение, вплоть до комы
тусклость шерстного покрова
снижение тургора кожи
подтянутость живота
расслабление анального сфинктера
снижение температуры тела (нос, уши, конечности холодные)
истощение

Заболевание ведет к нарушению функции печени, почек, сердца. Устранение причин, вызвавших заболевание и вовремя оказанная помощь способствуют выздоровлению в течение 2 недель.

Если лечение не проводилось или начато слишком поздно, то острая форма переходит в хроническое течение, длящееся годами. При этом периоды ремиссии перемежаются с рецидивами, ослабляя иммунную систему питомца.

Хроническое течение гастроэнтероколита

Длительное форма заболевания характеризуется наличием разнообразных симптомов, которые зависят от характера воспаления и места локализации процесса. Патология свойственна молодым, истощенным и ослабленным животным.

Основные причины болезни − однообразное кормление, авитаминозы и гельминтные инвазии.

Постоянными признаками являются:

постепенная потеря массы тела
задержка роста и развития молодых особей (даже при достаточном кормлении)
вялое состояние
тусклая взъерошенная шерсть
длительная линька
пониженная упругость кожи
изменение цвета слизистых оболочек (бледность, желтушность, цианоз)
урчание в животе
газообразование, отрыжка
периодическая тошнота и рвота
водянистые каловые массы с гнилостным запахом

При обострении возникают симптомы острого гастроэнтерита. Патологический процесс на фоне имеющейся инфекции или паразитарного поражения дополняется признаками основного заболевания.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится после тщательного сбора анамнеза на основании клинических проявлений и данных лабораторных анализов содержимого желудка/кишечника.

Показано проведение рентгена с применением контрастного вещества. Патологоанатомические изменения зависят от вида воспаления. Содержимое пищеварительных органов зловонное, содержит кровь, слизь и хлопья фибрина.

Необходимо дифференцировать первичный (острый) процесс от хронической формы гастроэнтерита и расстройств, связанных с наличием инфекции или паразитарных инвазий.

Лечение гастроэнтерита у животных

При обнаружении симптомов поражения ЖКТ, необходимо срочно вызвать ветеринара. Требуется выявить и устранить причины заболевания, а также оказать срочную помощь и начать лечение.

При подтверждении диагноза назначается голодная диета на 24 часа. Для питья помимо воды и регидрационных растворов используют нежирный бульон (2 варки) из куриной грудки или телятины. Рекомендуется в питье добавлять отвары или настои из растений, обладающих противовоспалительными, обволакивающими и вяжущими свойствами.

При выраженном обезвоживании или, если животное сильно истощено, показаны клизмы, состоящие из питательных и лечебных растворов. Перед началом искусственного ректального кормления, прямую кишку необходимо очистить от содержимого.

Тяжело протекающий гастроэнтерит, сопровождаемый изменениями работы жизненно важных органов, требуются инфузии солевых растворов. Поскольку все воспалительные процессы в желудке и кишечнике сопровождаются недостатком ферментов, для улучшения пищеварения перед началом кормления используют желудочный сок.

При выраженной болезненности применяют анальгетики и успокаивающие средства. Также в лечение включают вяжущие и обволакивающие препараты, адсорбенты.

После установления чувствительности микрофлоры к антибиотикам назначаются антибактериальные вещества пенициллинового, тетрациклинового, левомицетинового ряда и сульфаниламиды. Целесообразно применять нитрофураны.

Для восстановления ресурсов и создания пассивного иммунитета показаны витамины, специфические/неспецифические иммуноглобулины. Также желательно проводить физиотерапевтические процедуры: массаж и поглаживание живота, применение тепла в области кишечника.

Профилактика воспалительных болезней ЖКТ

Основной общей профилактикой заболеваний органов пищеварения у животных является полноценное кормление с учетом их физиологического состояния, соблюдение санитарно-гигиенических норм, возможность активного моциона и исключение стрессовых ситуаций.

Продукты, подлежащие исключению:

сладости
кондитерские изделия
жирная и соленая пища
консервы, колбаса
свинина, баранина (категорически запрещены!)

Недопустимо давать питомцам корма в котором содержатся механические примеси, минеральные удобрения, гербициды, отравляющие средства. Нельзя самостоятельно применять медикаменты, поскольку многие из них обладают раздражающим эффектом.

У животных всегда должна быть чистая питьевая вода. Кормить положено 2-4 раза в сутки, не перегружая желудок. Менять рацион необходимо постепенно, заменяя один вид корма другим.

Профилактика гастроэнтеритов, вызванных другим заболеванием, состоит из своевременного выявления и лечения первичных заразных и незаразных болезней.

Гастроэнтерит – это воспалительный процесс в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение, действие химических и физических факторов, развитие аллергических реакций. Ведущие клинические признаки – диспепсический, болевой синдром, при остром инфекционном гастроэнтерите – дегидратация. Диагностика заключается в изучении анамнеза заболевания, эпидемиологической обстановки, выявлении возбудителя, проведении эндоскопических и других дополнительных методов исследования. Лечение консервативное, определяется формой патологии.

Общие сведения

Гастроэнтерит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника, приводящий к нарушению секреторной, пищеварительно-транспортной функции, вторичным иммунным и метаболическим изменениям. Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической, которые имеют принципиальные отличия в этиологии, проявлениях и методах лечения.

Распространенность очень высокая: в структуре инфекционных заболеваний острый гастроэнтерит занимает второе место после респираторных инфекций, а хронический встречается более чем у половины школьников и лиц старших возрастных групп. Актуальность данной патологии обусловлена постоянным появлением новых штаммов возбудителей, развитием устойчивости к антибиотикам, распространенностью таких факторов риска, как нерациональное питание, употребление алкоголя и курение, а также крайне частыми случаями самолечения.

Причины гастроэнтерита

Основной причиной развития острого воспаления является инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (шигеллами, сальмонеллами, кишечной палочкой, энтеротропными вирусами, амебами и др.), а также действие на слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника химических или физических повреждающих факторов (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, агрессивных химических веществ, ионизирующей радиации). Реже острая форма возникает в результате несбалансированного питания (употребления слишком острой, жирной пищи) или индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания (аллергическая форма).

Наиболее часто встречается острый инфекционный гастроэнтерит, при котором происходит попадание патогенной флоры в ЖКТ, адгезия и инвазия микроорганизмов, продукция ими энтеротоксинов. Эти процессы сопровождаются повышением осмотического давления содержимого кишечника и секрецией в его просвет большого количества воды и электролитов. Вероятность острого инфекционного гастроэнтерита повышается при нарушении микробиоценоза кишечника и пониженной кислотности желудочного сока.

Хронический гастроэнтерит может формироваться как осложнение и продолжение перенесенного острого процесса, но в большинстве случаев его причиной является инфицирование Helicobacter pylori. Хеликобактерии – это кислотоустойчивые микроорганизмы, обладающие тропностью к эпителиальной ткани желудка и имеющие защитные механизмы, позволяющие существовать в агрессивной кислой среде.

Развитие этих бактерий приводит к повышению кислотообразующей функции, а в результате постоянного действия на слизистую тонкого кишечника кислого содержимого желудка – метаплазии кишечного эпителия, который трансформируется в желудочный. При этом слизистая приобретает благоприятные свойства для заселения хеликобактерий. Хронический воспалительный процесс приводит к недостаточной выработке пищеварительных соков и угнетению местных иммунных механизмов.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии, хроническая форма патологии часто наблюдается при алкоголизме. При этом имеют место атрофические изменения в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта с выраженными нарушениями переваривания пищи и всасывания ценных питательных веществ.

Классификация

Гастроэнтерит классифицируется в зависимости от формы (острая или хроническая), этиологического фактора и преобладающего клинического синдрома. В течении острого гастроэнтерита выделяют три степени тяжести. Первая характеризуется нечастой диареей и рвотой, сохранением нормальной температуры тела и отсутствием симптомов обезвоживания. Средняя степень тяжести определяется рвотой и диареей до десяти раз в сутки, признаками легкой дегидратации и повышением температуры до 38,5ºС. Тяжелое течение сопровождается выраженным обезвоживанием, лихорадкой, нарушениями сознания.

Хронический гастроэнтерит классифицируют по этиологическим факторам (инфекционный, алиментарный, вызванный физическими или химическими факторами, заболеваниями печени и поджелудочной железы), преобладающим функциональным изменениям (нарушение мембранного пищеварения, всасывательной или моторной функции), повышенной или пониженной кислотности. В зависимости от анатомо-морфологических изменений различают поверхностный гастроэнтерит с повреждением эпителиальных клеток, хроническое воспаление без атрофии, хронический атрофический процесс. В течении хронической формы выделяют обострения и ремиссии.

Симптомы гастроэнтерита

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Острый процесс развивается бурно, из-за частой и обильной диареи и рвоты в течение нескольких часов состояние пациента может существенно ухудшиться. Если причиной патологии является инфекционный процесс, инкубационный период может длиться от 3-4 часов до нескольких дней. Чаще всего первый симптом – диарея, возможна тошнота и рвота. Выраженность проявлений отличается в зависимости от видовой принадлежности возбудителя.

При бактериальном гастроэнтерите течение обычно более тяжелое, чем при вирусном, характерны гипертермия и интоксикационный синдром. Особенностью является повреждение клеток эпителия токсинами, поэтому в большинстве случаев бактериальный гастроэнтерит сопровождается выраженными спастическими болями по ходу кишечника. Вирусное поражение крайне редко сопровождается болью в животе, у маленьких детей заболевание может быстро привести к значительному обезвоживанию. Вирусный гастроэнтерит часто протекает с признаками респираторной инфекции.

При остром процессе ведущим клиническим синдромом, требующим ранней коррекции, является обезвоживание. Дегидратация может достигать значительной степени, когда пациент теряет жидкость в количестве 10% массы тела и более. При этом возможны судороги, нарушение сознания, выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления. Больные ощущают сильную жажду; кожные покровы сухие, тургор снижен. При значительном обезвоживании температура тела понижается до 35 ºС, уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до анурии.

Хроническая форма болезни сопровождается общими симптомами и признаками местного поражения слизистой оболочки. Общие проявления характеризуются слабостью, астенизацией, снижением веса вследствие нарушенного всасывания питательных веществ, раздражительностью, бессонницей. У большей части пациентов наблюдаются трофические изменения ногтей (слоящиеся, ломкие ногти), волос (ломкие, секущиеся волосы), кожи и слизистых. Нарушение всасывания кальция может привести к парестезиям, судорогам мелких мышц.

Боль при хроническом гастроэнтерите возникает через 1-2 часа после еды, сопровождается тошнотой, отрыжкой, реже – рвотой. К кишечным проявлениям заболевания относятся диарея, полифекалия, вздутие живота, урчание. В клинике хронического процесса сменяются периоды обострений и ремиссий. Обострения имеют осенне-весеннюю сезонность, их провоцируют нарушения диеты и сопутствующие заболевания. При адекватной терапии симптомы регрессируют приблизительно за десять дней.

Диагностика

В случае острой формы гастроэнтерита ведущая роль в диагностике отводится изучению жалоб и анамнеза заболевания, эпидемиологической обстановки в регионе, факторов риска, а также методам выявления возбудителя. Характер изменений испражнений и степень обезвоживания позволяют определиться с началом лечения. Точный диагноз выставляется после выявления возбудителя, однако эти исследования требуют длительного времени (7-10 дней). При осмотре определяется сухость кожных покровов и снижение их тургора, болезненность живота при пальпации. Язык сухой, обложен сероватым или белым налетом. Возможна гипертермия, нарушение сознания, при выраженной дегидратации – гипотермия и судороги.

Копрологическое исследование (копрограмма) выявляет в испражнениях примеси слизи, гноя, крови, непереваренной клетчатки, мышечных волокон, крахмала и жиров. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз и ускорение СОЭ, а в случае обезвоживания – признаки гемоконцентрации (уменьшения жидкой составляющей крови). Обнаружение возбудителя осуществляется бактериологическими и вирусологическими методами. Исследуются испражнения, рвотные массы, кровь и моча. Наиболее информативна серологическая диагностика – четырехкратный прирост титра специфических антител в парных сыворотках.

Для верификации хронического гастроэнтерита проводятся дополнительные исследования ЖКТ. При эзофагогастродуоденоскопии оценивается состояние слизистой оболочки желудка и начальных отделов тонкого кишечника, проводится биопсия измененных участков слизистой для последующего гистологического анализа. Это позволяет обнаружить атрофию, метаплазию или гиперплазию. Для выявления нарушения моторики применяется антродуоденальная манометрия. Обязательно проводится внутрижелудочная pH-метрия, поскольку пониженная и повышенная кислотность требуют различного подхода к лечению. С целью выявления Helicobacter pylori осуществляется ПЦР-диагностика, дыхательный уреазный тест и морфологическое исследование биоптатов. Для оценки состояния печени и поджелудочной железы выполняется УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гастроэнтерита

При остром процессе лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в инфекционном стационаре, при хроническом – в отделении гастроэнтерологии. Основой терапии при острой форме является регидратация, диетотерапия, в некоторых случаях – применение антибиотиков и вспомогательных средств. Любая степень тяжести острого инфекционного гастроэнтерита требует раннего начала оральной регидратационной терапии. Особенно это касается маленьких детей, у которых обезвоживание развивается очень быстро. Даже если признаков эксикоза нет, требуется обильное питье.

При наличии жажды, сухости кожи, снижения объема мочи применяются специальные пероральные солевые растворы. Пациент должен выпивать жидкость в объеме, превышающем потери в полтора раза. Если жажда уменьшается и увеличивается диурез, значит, дегидратация компенсируется достаточно. При значительных потерях воды и электролитов проводится инфузионная регидратация солевыми растворами.

Антибиотики в случае острого гастроэнтерита показаны только при его бактериальной этиологии (наличие слизи, гноя и крови в испражнениях, выраженной гипертермии). При вирусном поражении антибактериальная терапия противопоказана. Для уменьшения диареи и выведения токсинов назначаются энтеросорбенты: активированный уголь, диоктаэдрический смектит, полифепан и другие. С целью нормализации кишечной флоры применяются пробиотики и эубиотики.

Лечение хронического гастроэнтерита определяется его формой. В случае повышенной кислотности применяются антациды, ингибиторы протонной помпы. Обнаружение хеликобактерий требует обязательного проведения специфической терапии: назначаются антибиотики, препараты висмута и ингибиторы протонного насоса. При сниженной кислотности используется натуральный желудочный сок, ферментативные и репаративные препараты. Обязательно проводится восстановление микрофлоры кишечника. При выраженном болевом синдроме, особенно с явлениями солярита, эффективна физиотерапия: электрофорез с анестетиками, магнитотерапия.

При острой и хронической форме болезни обязательно соблюдение диеты. Пища должна быть химически и механически щадящей, исключаются экстрактивные вещества, жирные и острые блюда. С целью снижения риска рецидивирования пациентам рекомендуется исключить курение, употребление алкоголя, кофе и газированных напитков. В период ремиссии проводится санаторно-курортное лечение. Терапия гастроэнтерита не должна проводиться больными самостоятельно – нерациональное применение симптоматических средств только уменьшает проявления, но не приводит к излечению.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении, соблюдении диеты прогноз благоприятный. В то же время самостоятельное лечение острого гастроэнтерита может привести к хронизации процесса. При наличии факторов риска (возраст до 6 месяцев и после 65 лет, сопутствующие почечные, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, сахарный диабет, онкологическая патология) острая патология может протекать в тяжелой форме, при этом летальность достаточно высокая.

При хроническом гастроэнтерите обязательна диспансеризация и регулярное обследование. врачом-гастроэнтерологом. Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены (мытье рук после посещения санузлов и перед приемом пищи), тщательное промывание употребляемых в сыром виде овощей, зелени, достаточная термическая обработка продуктов, детальное обследование работников пищевой промышленности с отстранением от производства при выявлении острого инфекционного процесса.

Читайте также: