Артерии и вены таза кратко

Обновлено: 05.07.2024

Стенка венозного сосуда состоит из 3-х полноценных слоев и двух прослоек: адвентиция (наружный слой) сменяется эластичной мембраной, под ней расположена медиа (средний слой) и внутренняя мембрана, а последний внутренний слой венозной стенки образовывает интима. Адвентиция представляет собой каркас, состоящий из плотных волокон коллагена и небольшого числа продольных мышечных клеток, правда, с возрастом численность их постепенно увеличивается, особенно это проявляется на ногах.

Относительно крупные вены дополнительно окружены фасцией, выполняющей опорную функцию.

Венозная стенка состоит из двух структурных групп:

- опорной, сформированной коллагеном и ретикулином,
- упруго-сократительной, созданной эластичными волокнами, а также гладкомышечными клетками.

Теперь поговорим о поверхностных венах, расположенных в подкожной клетчатке. Они противостоят давлению, как гидродинамическому, так и гидростатическому, благодаря эластическому сопротивлению стенок. Поэтому они покрыты слоем гладкомышечных клеток, которые более развиты, нежели эти же клетки глубоких вен. Толщина стенок поверхностных сосудов выше у тех вен, чей мышечный слой ниже.

Обычно, клапаны венозных сосудов двустворчатые и размещение в определенной части сосуда отображает их функциональную нагрузку. Створки клапанов формирует соединительная ткань, а

3. Анатомия венозной системы нижних конечностей. Вены, расположенные в ногах человека также разделяются на подкожные, глубокие и коммуникативные (или перфоранты-соединяющие между собой глубокую и поверхностную систему).

I) Поверхностные вены
Данная группа сосудов расположена сразу под кожей и состоит из следующих вен нижних конечностей:

- кожных вен, расположенных на подошве ноги и тыльной стороне стопы;
- большой и малой подкожных вен;
- огромного количества притоков малой и большой подкожных вен.

Эти венозные сосуды при развитии варикоза подвергаются наиболее сильной трансформации, поскольку не обладают защитными механизмами против патологического повышения давления в виде опорного каркаса в тканях, которые их окружают.

На стопе разветвленные подкожные вены создают две крупных сети – венозную подошвенную сетку и венозную тыльную сетку стопы. Вены, расположенные на тыльной стороне всех пальцев, являются частью тыльной подкожной венозной сетки. Они анастомиозируют между собой и образовывают дугу стопы. Ее концы, двигаясь проксимально, создают два сосудистых ствола – медиальный (лат. v. marginalis medialis) и латеральный (лат. v. marginalis lateralis) краевые венозные сосуды. На голени у них принимают эстафету большая и малая поверхностные вены. Подошва стопы характеризуется наличием подошвенной поверхностной венозной дуги, анастомозирующей с венозными краевыми сосудами, также она направляет в межпальцевые промежутки меж головчатые венк, образую тыльную дугу.

Большая подкожная вена (v. saphena magna), продолжающий краевую медиальную вену (v. marginalis medialis), по краю внутренней лодыжки плавно переходит на голень и поднимается вдоль среднего края берцовой кости. Здесь вена огибает мыщелок и позади коленного сустава передислоцируется на бедерную внутреннюю поверхность. По голени вена проходит очень близко от n. Saphenus, благодаря чему обеспечивается иннервация кожного покрова поверхности стопы и голени.

Малая подкожная вена (v. saphena parva). Теперь рассмотрим, как располагается в нашем теле малая поверхностная вена (v. saphena parva). Данный кровеносный сосуд продолжает краевую наружную вену стопы (v. marginalis lateralis) и проходит вверх позади лодыжки. Вначале вена протекает снаружи ахиллова (либо пяточного) сухожилия, а затем по его задней поверхности приближается к средней линии голени. Иногда в этом месте вена разветвляется, но чаще, продолжает быть одноствольной. На пути следования малой поверхностной вене постоянно сопутствует n.cutaneus surae medialis, который иннервирует кожу на заднемедиальной стороне голени. Где-то между средней третей частью и верхней третей частью голени, вена углубляется, проникая в толщу мышц и протекая между листками глубокой фасции.

Под подколенной ямкой этот кровеносный сосуд прободает фасцию и вливается в вену (25% случаев), а иногда она впадает в притоки глубокой бедренной вены или в нее саму (в ряде случаев она втекает в одно из ответвлений поверхностной большой вены). Вверху голени эта вена взаимодействует с большой подкожной веной, образуя множественные анастомозы. Существует еще и бедренно-подколенный венозный сосуд или вена Джиакомини (v. Femoropoplitea), крупнейший постоянный приток большой поверхностной вены. Он эпифасциально располагается у самого устья VSР и соединяет ее с большой поверхностной бедренной веной. В этом месте рефлюкс, направленный со стороны большого поверхностного венозного сосуда, становится причиной ее варикозного расширения. Если отток крови проходит в обратном порядке (допустим, в связи с недостаточностью клапанной системы малой подкожной вены), она варикозно трансформируется и вовлекает в этот процесс большую поверхностную вену.

II) Глубокая венозная система Глубинные (или глубокие) венозные стволы проходят в мышечных массивах ног, являясь носителями основной части кровотока. К ним относятся:

- венозные сосуды, проходящие по тылу стопы и по тыльной стороне подошвы, образующие глубокие дуги;
- передний и задний малоберцовый и большеберцовый венозные сосуды голени;
- подколенная икроножная, а также камбаловидная вены, расположенные возле колена;
- глубокий, общий и подкожный бедренные венозные сосуды.

Артерии таза и нижних конечностей — кровеносные сосуды, проводящие кровь от сердца к тазу и нижним конечностям. Брюшная аорта раздваивается на общие подвздошные артерии. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая из них делится на две ветви: внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия спускается в полость малого таза и отдает ветви к органам и стенкам таза. Она снабжает кровью мочеточники, мочевой пузырь, часть прямой кишки, мочеиспускательный канал, промежность, а также матку, влагалище и наружные половые органы (у женщин), а у мужчин предстательную железу, семенные пузырьки, мошонку, половой член, семявыносящий проток и придаток яичка. От внутренней подвздошной артерии отходят несколько ветвей, снабжающих кровью мышцы поясничной области, крестец, спинной мозг, ягодичные мышцы, мышцы бедра и таза.

Наружная подвздошная артерия является основным сосудом, по которому кровь подходит к нижним конечностям. В полости таза от нее отходят артерии к мышцам таза и живота. Из таза артерия переходит в область бедра, называясь теперь бедренной артерией. От нее отходят более мелкие артерии к брюшной стенке, наружным половым органам, мышцам таза и бедра, а также к тазобедренному суставу и бедренной кости.

Продолжением бедренной артерии является подколенная артерия. Она проходит в глубине подколенной ямки и разветвляется по направлению к коленному суставу и близлежащим мышцам. Ниже коленного сустава, между задними мышцами голени артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия идет на передней стороне голени, кровоснабжая ее мышцы. Затем она переходит на тыльную поверхность стопы, где образует сосудистую сеть, ветви которой доходят до пальцев. Задняя большеберцовая артерия проходит по задней поверхности голени. Позади внутренней лодыжки артерия делится на наружную и внутреннюю подошвенные артерии, выходящие на подошву.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Общая подвздошная вена (v. iliaca communis) - это крупный бесклапанный сосуд. Образуется на уровне крестцово-подвздошного сустава при слиянии внутренней и наружной подвздошных вен. Правая общая подвздошная вена проходит сначала позади, а затем латеральнее одноименной артерии. Левая общая подвздошная вена располагается медиальнее одноименной артерии. В нее впадает срединная крестцовая вена (v. sacralis mediana).

На уровне межпозвоночного диска, между IV и V поясничными позвонками, правая и левая общие подвздошные вены сливаются, образуя нижнюю полую вену.

Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna) редко имеет клапаны, лежит на боковой стенке малого таза позади одноименной артерии. Области, из которых приносят кровь ее притоки, соответствуют (за исключением пупочной вены) разветвлениям одноименной артерии. Внутренняя подвздошная вена имеет париетальные и висцеральные притоки, причем последние, за исключением вен мочевого пузыря, клапанов не имеют. Как правило, они начинаются от венозных сплетений, окружающих органы малого таза.

верхние и нижние ягодичные вены (vv. gluteales superiores et inferiores);
запирательные вены (vv. obturatoriae);
латеральные крестцовые вены (vv. sacrales laterales) парные;
подвздошно-поясничная вена (v. iliolumbalis) непарная. Эти вены прилежат к одноименным артериям, имеют клапаны.

крестцовое сплетение (plexus venosus sacralis) образуется за счет анастомозов корней крестцовых латеральных и срединной вен;
предстательное венозное сплетение (plexus venosus prostaticus) у мужчин. Это венозное сплетение крупных вен, окружающих предстательную железу и семенные пузырьки, в которое впадают глубокая дорсальная вена полового члена (v. dorsalis profunda penis), глубокие вены полового члена (vv. profundae penis) и задние мошоночные вены (vv. scrotales posteriores), проникающие в полость таза через мочеполовую диафрагму;
влагалищное венозное сплетение (plexus venosus vaginalis) у женщин. Это сплетение окружает мочеиспускательный канал и влагалище. Кверху оно переходит в маточное венозное сплетение (plexus venosus utennus), окружающее шейку матки. Отток крови от этих сплетений происходит через маточные вены (vv. uterinae);
мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicilis) охватывает мочевой пузырь с боков и в области дна. Кровь из этого сплетения оттекает по мочепузырным венам (vv. vesicales);
прямокишечное венозное сплетение (plexus venosus rectalis) прилежит к прямой кишке сзади и с боков. Это сплетение расположено в ее подслизистой основе и наиболее сложно развито в нижнем отделе прямой кишки. Из этого сплетения кровь оттекает по одной непарной и двум парным средним и нижним прямокишечным венам, анастомозирующим друг с другом в стенках прямой кишки. Верхняя прямокишечная вена (v. rectalis superior) впадает в нижнюю брыжеечную вену.

Средние прямокишечные вены (vv. rectales mediae) парные, собирают кровь от среднего отдела органа (впадают во внутреннюю подвздошную вену). Нижние прямокишечные вены (vv. rectales inferiores) также парные, по ним оттекает кровь во внутреннюю половую вену (v. pudenda interna) - приток внутренней подвздошной вены.

Вены тела человека соединяются между собой многочисленными анастомозами. Наибольшее практическое значение имеют межсистемные венозные анастомозы, т.е. при помощи которых связаны между собой системы верхней и нижней полых и воротной вен.

Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) является продолжением бедренной вены (границей между ними служит паховая связка), принимает кровь из всех вен нижней конечности. Эта вена клапанов не имеет, следует вверх рядом с одноименной артерией и прилежит с медиальной стороны к большой поясничной мышце. На уровне крестцово-подвздошного сустава соединяется с внутренней подвздошной веной, образуя общую подвздошную вену. Непосредственно над паховой связкой (почти в пределах сосудистой лакуны) в наружную подвздошную вену впадают нижняя надчревная вена (v. epigastrica inferior) и глубокая вена, огибающая подвздошную кость (v. circumflexa iliaca profunda). Положение и притоки этих вен соответствуют разветвлениям одноименных артерий. Анастомозирует нижняя надчревная вена с подвздошно-поясничной веной - притоком внутренней подвздошной вены.

Читайте также: