Акт дефекации физиология кратко

Обновлено: 05.07.2024

Произвольный акт дефекации осуществляется при участии коры больших полушарий, гипоталамуса и продолговатого мозга, которые оказывают свой эффект через центр непроизвольной дефекации в спинном мозге. От альфа-мотонейронов крестцового отдела спинного мозга по соматическим волокнам срамного нерва импульсы поступают к наружному (произвольному) сфинктеру, тонус которого вначале повышается, а при увеличении силы раздражения тормозится. Одновременно происходит сокращение диафрагмы и брюшных мышц, что ведет к уменьшению объема брюшной полости и повышению внутрибрюшного давления, что способствует акту дефекации.

Продолжительность эвакуации, т. е. время, в течение которого происходит освобождение кишок от содержимого, у здорового человека достигает 24 – 36 часов. Парасимпатические нервные волокна, идущие в составе тазовых нервов, тормозят тонус сфинктеров, усиливают моторику прямой кишки и стимулируют акт дефекации. Симпатические нервы повышают тонус сфинктеров и тормозят моторику прямой кишки.

Регуляция кроветворения

Регуляция кроветворения Регуляция кроветворения неодинакова на разных его ступенях. Стволовые клетки и ранние клетки – предшественницы гемопоэза контролируются посредством близкодействующей регуляции, которая обеспечивается за счет непосредственного

РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ Как только пациент начнет много пить, у него станет выделяться большое количество мочи. Старайтесь, чтобы пациент сконцентрировал внимание на своих ощущениях. Обычно в момент прохождения мочи по уретре пациенты чувствуют «ползанье мурашек по

Регуляция коронарного кровотока

Регуляция коронарного кровотока Гипоксия – один из важнейших факторов, регулирующих коронарный кровоток. Сердечная мышца экстрагирует из притекающей крови О2 (60–70%). Потребление кислорода миокардом составляет 4–10 мл на 100 г его массы в 1 минуту, при повышении нагрузки на

Регуляция слюноотделения

Регуляция слюноотделения При поступлении пищи в ротовую полость происходит раздражение механо-, термо- и хеморецепторов слизистой оболочки. Возбуждение от этих рецепторов по чувствительным волокнам язычного (ветвь тройничного нерва) и языкоглоточного нервов,

Регуляция артериального давления

Регуляция артериального давления Регуляция артериального давления почкой осуществляется несколькими механизмами. Во-первых, как уже указывалось выше, в почке синтезируется ренин. Через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему происходит регуляция сосудистого

Нервная регуляция

Нервная регуляция Нервная система регулирует гемодинамику почки, работу юкстагломерулярного аппарата, а также фильтрацию, реабсорбцию и секрецию. Раздражение симпатических нервов, иннервирующих почку, которые являются преимущественно ветвями чревных нервов,

Мочевыведение, мочеиспускание и их регуляция

Мочевыведение, мочеиспускание и их регуляция Образовавшаяся моча из собирательных трубочек поступает в почечные лоханки. По мере заполнения лоханки мочой до определенного предела, который контролируется барорецепторами, происходит рефлекторное сокращение

19. Как восстановить утраченный нормальный рефлекс дефекации?

19. Как восстановить утраченный нормальный рефлекс дефекации? Наиболее физиологичное время дефекации — 15–30 мин. после обильного завтрака. Но если пациент работает, можно перенести время дефекации на вечер после ужина, главное, чтобы опорожнение кишечника происходило в

Отказ от дефекации по утрам и перенос ее на вечер

Отказ от дефекации по утрам и перенос ее на вечер Многие люди откладывают опорожнение кишки на вечер. Эта привычка, бесспорно, является вредной.Дело в том, что повышенная активность перистальтики (периодического волнообразного сокращения внутристеночной мускулатуры по

Регуляция гомеостаза

Регуляция гомеостаза Воздействие грязи меняет интенсивность, частоту пульса, дыхания и интенсивность обмена веществ, успокаивая периферическую нервную систему, стимулирует регенерацию ткани, усиливает выделение продуктов воспалительного процесса, снимает

10.6. БОЛЬ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ

10.6. БОЛЬ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ Срочно нужен врач, если:? боль при дефекации сочетается с поносом и повышенной температурой тела;? боль распространяется на область живота;? имеется кровотечение из заднего прохода;? имеется малейшее подозрение на то, что причина боли — инородное

Регуляция дыхания

Гуморальная регуляция

Гуморальная регуляция Каким бы не было ваше здоровье – его хватит до конца жизни. Л. Борисов Биологически активные вещества способны оказывать влияние на другие клетки в очень малых концентрациях. Они вырабатываются многими клетками организма, кроме того, в организме

Каловые массы удаляются с помощью акта дефекации, представляющего сложнорефлекторный процесс опорожнения дистального отдела толстой кишки через задний проход. При наполнении ампулы прямой кишки калом и повышении в ней давления до 40 - 50 см вод.ст. происходит раздражение механо- и барорецепторов. Возникшие при этом импульсы по афферентным волокнам тазового (парасимпатического) и срамного (соматического) нервов направляются в центр дефекации, который расположен в поясничной и крестцовой частях спинного мозга (непроизвольный центр дефекации). Из спинного мозга по эфферентным волокнам тазового нерва импульсы идут к внутреннему сфинктеру, вызывая его расслабление, и одновременно усиливают моторику прямой кишки.
Произвольный акт дефекации осуществляется при участии коры больших полушарий, гипоталамуса и продолговатого мозга, которые оказывают свой эффект через центр непроизвольной дефекации в спинном мозге. От альфа-мотонейронов крестцового отдела спинного мозга по соматическим волокнам срамного нерва импульсы поступают к наружному (произвольному) сфинктеру, тонус которого вначале повышается, а при увеличении силы раздражения тормозится. Одновременно происходит сокращение диафрагмы и брюшных мышц, что ведет к уменьшению объема брюшной полости и повышению внутрибрюшного давления, что способствует акту дефекации.
Продолжительность эвакуации, т.е. время, в течение которого происходит освобождение кишок от содержимого, у здорового человека достигает 24-36 часов. Парасимпатические нервные волокна, идущие в составе тазовых нервов, тормозят тонус сфинктеров, усиливают моторику прямой кишки и стимулируют акт дефекации. Симпатические нервы повышают тонус сфинктеров и тормозят моторику прямой кишки.

Каловые массы удаляются с помощью акта дефекации, представляющего сложнорефлекторный процесс опорожнения дистального отдела толстой кишки через задний проход. При наполнении ампулы прямой кишки калом и повышении в ней давления до 40 — 50 см вод.ст. происходит раздражение механо- и барорецепторов. Возникшие при этом импульсы по афферентным волокнам тазового (парасимпатического) и срамного (соматического) нервов направляются в центр дефекации, который расположен в поясничной и крестцовой частях спинного мозга (непроизвольный центр дефекации). Из спинного мозга по эфферентным волокнам тазового нерва импульсы идут к внутреннему сфинктеру, вызывая его расслабление, и одновременно усиливают моторику прямой кишки.

Продолжительность эвакуации, т.е. время, в течение которого происходит освобождение кишок от содержимого, у здорового человека достигает 24 — 36 часов. Парасимпатические нервные волокна, идущие в составе тазовых нервов, тормозят тонус сфинктеров, усиливают моторику прямой кишки и стимулируют акт дефекации. Симпатические нервы повышают тонус сфинктеров и тормозят моторику прямой кишки.

Методы изучения функций пищеварительного тракта

Изучение секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта проводится как на человеке, так и в эксперименте на животных. Особую роль играют хронические исследования, когда животному предварительно производится соответствующая операция и после восстановительного периода изучаются функции желудочно-кишечного тракта. В основе этих операций лежит принцип максимального сохранения нервных и сосудистых связей, обспечивающих выполнение функций того или иного органа.

Р. Гейденгайном была разработана операция изолированного желудочка, которая давала возможность получить чистый желудочный сок. Но эта операция не учитывала топографию нервов, иннервирующих желудок. При формировании изолированного желудочка нервы перерезались, а желудочек оказывался денер-вированным. Этим методом можно было изучать только гуморальную фазу желудочной секреции. И.П. Павлов, учтя недостатки методики Р. Гейденгайна, предложил способ операции изолированного желудочка без перерезки нервов, иннервирующих желудок, что дало возможность изучать желудочную секрецию на протяжении всего.периода пищеварения.

Для изучения секреторной активности других желез производятся операции наложения фистулы слюнных желез, поджелудочной железы, кишечника. Секреторную и моторную активность кишечника можно исследовать с помощью изолированных отрезков кишки, один или оба конца которых выводят наружу.

Для изучения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта у человека используются зондовые и беззондовые методы. Зондовые методы (зондирование желудка, 12-перстной кишки) позволяют определить объем и состав секрета как натощак, так и после стимуляции пищеварительных желез пищей и различными фармакологическими препаратами (гистамином, пентагастрином при оценке желудочной секреции и серно-кис-лой магнезией при исследовании желчевыведения). В последние годы широко используются эндоскопические методы исследования желудка и кишечника, которые позволяют наряду с визуальным наблюдением за слизистой оболочкой получать биопсийный материал.

При беззондовых методах учитывают содержание в крови и выделение с мочой веществ, освободившихся из принятых препаратов под действием на них пищеварительных секретов. О функциональном состоянии пищеварительных желез также можно судить по активности их ферментов в крови и моче. Разработан также метод эндорадиозондирования. Радиокапсула, проглоченная внутрь, может передавать информацию в виде радиосигналов о параметрах содержимого различных отделов желудочно-кишечного тракта, например рН и др. Радиокапсула с датчиком давления используется для изучения моторной активности пищеварительного тракта.

Для изучения моторной функции пищеварительного аппарата применяются также методы мастикациографии (графическая регистрация жевательных движений нижней челюсти) и электрогастрографии (регистрация с поверхности передней брюшной стенки биотоков желудка, возникающих при его сокращении). В клинике также широко используются методы рентгенологического исследования с помощью рентгеноконтрастных веществ, радиоизотопное сканирование, УЗИ печени и желчного пузыря. Оценка гидролиза и всасывания в клинической практике производится биохимическими методами определения веществ при даче исходных продуктов.

Однако известно также огромное количество отклонений от этих условных норм дефекации; независимо от того, насколько эти отклонения очевидны или незначительны, они могут свидетельствовать о самой серьезной патологии, нуждающейся в немедленной специализированной помощи. И поэтому наиболее распространенные причины и симптомы такого рода следует, как минимум, знать, – чтобы не строить иллюзии и своевременно обратиться к врачу.

2. Причины

К основным причинам нарушений дефекации относятся, в первую очередь, гастроэнтерологические и проктологические заболевания: всевозможные воспалительные и/или язвенные процессы кишечника, желудка, печени, желчевыводящих путей; кишечные инфекции, гельминтоз; геморрой, анальные трещины, парапроктит, выпадение прямой кишки и мн.др. Нередко теми или иными затруднениями в опорожнении кишечника сопровождается рост опухоли. Кроме того, в ряде случаев причиной стойких запоров (вплоть до полной невозможности очистить прямую кишку) или, наоборот, недержания каловых масс, – становится психоневрологическая или вертеброневрологическая патология, обусловливающая нарушения мышечного (в частности, сфинктерного) тонуса, перистальтики, функционирования нейронно-проводниковой системы. В свою очередь, такая патология может быть вызвана травмами, дис- и атрофическими процессами, некоторыми видами генетически обусловленной аномалии.

3. Симптомы и диагностика

Симптомов нарушенной, патологической дефекации описано и изучено великое множество. Прежде всего, это касается частоты (запор, учащенный стул, диарея, профузный понос) и физических характеристик каловых масс (консистенция, цвет, запах, наличие примесей крови, слизи, гноя). Перед визитом к врачу следует проследить и четко зафиксировать: что именно нарушено, что изменилось, с какой ситуацией предположительно связаны эти нарушения, какими дополнительными симптомами сопровождаются, и т.д.

Помимо обязательного осмотра, сбора жалоб и анамнеза, врачом будет назначено диагностическое обследование – как инструментальное (различные модификации рентгенографии, МРТ или КТ, УЗИ, ректороманоскопия, колоноскопия, манометрия, электромиография), так и лабораторное (анализы кала, крови, мочи, мазки на бакпосев и пр.). Разумеется, это не означает, что одномоментно понадобятся все перечисленные виды диагностики, – они назначаются выборочно и обоснованно, строго по показаниям и в зависимости от наиболее вероятных причин. Однако в некоторых случаях установление подлинной причины нарушений дефекации действительно может занять определенное время, поскольку ряд заболеваний обладает свойством имитировать симптоматику других болезней или, наоборот, своими проявлениями маскировать более серьезную патологию.

4. Лечение

Предотвратить формирование этого опасного замкнутого круга гораздо проще, чем потом его разорвать.

Читайте также: