Аккомодация глаза это кратко

Обновлено: 06.07.2024

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к смене расстояния, на котором расположен предмет. Она происходит автоматически при перемене внимания с близкорасположенного объекта на удаленный. Чем эластичнее хрусталик, тем быстрее происходит процесс перефокусирования.

Аккомодация (взгляд) вдаль является типичным состоянием глаза с расслабленными глазными мышцами. При переводе зрения на предмет вблизи, происходит расфокусировка и нечеткая картинка. В этот момент запускается безусловный рефлекс аккомодации. Сокращается цилиарная (ресничная) мышца, увеличивается кривизна хрусталика, и он становится выпуклым.

Особенности аккомодации

В зависимости от особенностей зрения отдельного человека, происходят разные типы аккомодации:

· При близорукости и идеальном зрении (эмментропы) процесс аккомодации запускается при переводе зрения на близлежащие объекты.

· При дальнозоркости аккомодирование происходит постоянно во время фокусирования зрения на предмет, находящийся на любом расстоянии.

Благодаря аккомодации человеческий глаз способен быстро перестраиваться и четко видеть объекты на расстоянии от нескольких сантиметров до бесконечности. К сожалению, с возрастом и под воздействием некоторых факторов хрусталик становится менее эластичным, и эта способность утрачивает свои силы.

Виды нарушения аккомодации

Во время офтальмологического обследования выявляют абсолютную (для двух глаз сразу) и относительную аккомодацию для каждого глаза в отдельности. Также выявляется конвергенция – сведение зрительных осей. У людей с одинаковыми показателями конвергенции, но разной остротой зрения может быть различная аккомодационная способность, которая измеряется в диоптриях.

В зависимости от определенных обстоятельств, могут развиваться различные нарушения аккомодации. Дети с близорукостью (гиперметропией) без своевременной коррекции зрения подвержены риску развития аккомодационного сходящегося косоглазия.

Другие виды патологий:

· Парез и паралич. Чаще всего это нейрогенные нарушения, которые являются осложнениями после отравления либо травмы. Проявляется ухудшением видения объектов вблизи. Данной форме подвержены дальнозоркие и с нормальной остротой зрения люди. При близорукости либо вовсе не меняется, либо происходят относительно плавные и незначительные ухудшения.

· Аккомодативная астенопия. Ей подвержены люди с дальнозоркостью, астигматизмом и неправильно корректированным зрением. Среди симптомов: быстрая утомляемость глаз, появление жжения и зуда, покраснение глазных яблок, ощущение песка и постороннего тела, снижение резкости. Иногда сопровождается рвотой и головной болью. Для лечения необходим оптимальный подбор контактных линз либо очков.

· Спазм или напряжение аккомодации. Чаще проявляется у молодых людей, подростков и детей. При этом отмечается снижение резкости, появляется двоение и сложность четко видеть предметы на любом расстоянии. Причинами появления служат: длительное нахождение перед экраном телевизора или монитором, плохое освещение, чрезмерная сосредоточенность на определенном предмете и т. д.

· Пресбиопия. Это возрастное ослабление аккомодации, связанное с уплотнением хрусталика и уменьшением эластичности. Теряется способность быстро изменять кривизну. Исправляется правильным подбором коррекции зрения.

Своевременная диагностика, лечение и оптимальная коррекция способны во многих случаях предотвратить либо ослабить нарушения аккомодации и противостоять развитию близорукости.

Глаз является сложной оптической системой. Качество зрения может зависеть от особенностей преломления и проведения световых лучей, которые попадают на сетчатку. Аккомодация глаза — это его способность фокусироваться на предметах, которые находятся от него на разном расстоянии, с помощью изменения преломляющей силы. Процесс считается естественным и рефлекторным. Зрительное восприятие объектов на ближнем и дальнем расстоянии — это результат совместной работы глазных мышц и хрусталика. Последний выполняет роль линзы: пропускает свет и воспроизводит изображение на сетчатке. Нарушение аккомодации глаза вызывает ухудшение зрения, следовательно, человек перестает различать предметы, расположенные близко или далеко.

Описание механизмов

ресничное тело;
цинновы связки;
хрусталик;
зрачок.

При направлении взгляда вдаль ресничное тело за счет расслабления отодвигается в заднюю сторону. Хрусталик делается более плоским благодаря натягивающимся цинновым связкам. Зрачок увеличивается в размере и тем самым расширяется передняя камера глаза. При рассмотрении близко расположенных предметов ресничное тело за счёт напряжения выдвигается вперед, что, в свою очередь, вызывает расслабление цинновых связок. Обладающий повышенной эластичностью хрусталик становится более выпуклым.

Аккомодация глаза определяется в первые часы после рождения и формируется в течение двух недель. Изображение теряется резкость на сетчатке при изменении направления взгляда. Рефлекторно сигнал получает мозг, хрусталик уменьшается, прибавляя оптическую силу, пока на сетчатке снова не появится четкая картинка.

Отделы вегетативной нервной системы контролируют процесс аккомодации:

парасимпатический. Отвечает за сокращения цилиарной мышцы;
симпатический. Отвечает за обменные процессы цилиарной мышцы. Можно сказать, противостоит ее сокращениям.

Способность фокусироваться на предметах после 40 лет чаще всего изменяется. Аккомодация ослабевает за счет образующихся уплотнений хрусталика, которые способствуют потере его эластичности. Процесс продолжается на протяжении около 20 лет. Потом изменения приостанавливаются.

Возрастное ухудшение зрения корригируется врачом-офтальмологом с помощью подбора очков. При этом стоит сказать, что изменение фокусировки при наличии дальнозоркости могут происходить раньше указанного возраста, а при близорукости они вообще могут себя никак не проявить.

Основные аккомодационные расстройства

Спазм. Функциональное нарушение, которому могут способствовать неожиданно возникающие симптомы. Они могут пройти так же внезапно, как и появились. Не является как таковым офтальмологическим заболеванием. Однако, если спазм будет происходить периодически, и ничего не предпринимать, то он может привести к снижению остроты зрения.
ПИНА. Длительно существующий тонус аккомодации. Чаще всего диагностируется у подростков. При хроническом проявлении приводит к ухудшению зрительных функций. Часто симптоматику и ее последствия путают со спазмом. Может возникнуть при черепно-мозговых травмах, при постоянном нахождении в стрессовых ситуациях, ожоговом шоке, интоксикации организма.
Астенопия. Переутомление глаз человека в результате их перенапряжения. Можно сравнить с усталостью, которая наступает при длительных физических нагрузках: устают ноги, руки, спина. То же самое происходит и с глазами. Расстройство может носить как временный, так и постоянный характер.
Пресбиопия. Относится к возрастным изменениям зрения, которые заключаются в прогрессирующей потере способности фокусировать взгляд вблизи. Аномалия рефракции человеческого глаза относится к естественному физиологическому процессу, которого невозможно избежать, даже если в течение жизни могло наблюдаться 100-процентное зрение.
Парез, или паралич. Патология, при которой невозможно рассмотреть близко находящиеся предметы. Причинами возникновения могут стать инфекционные заболевания, поражения нервных клеток, прием определенных лекарственных средств, содержащих холинолитики, и другие.

Причины нарушения и возможные методы лечения

Причин возникновения ложной близорукости гораздо больше у подростков, но они также могут распространяться и на взрослых людей. В зоне риска находятся такие профессии, как офисные рабочие, швеи и ювелиры. Появление спазма у детей также может скрываться в совокупности одновременно нескольких факторов. Например, высокая учебная нагрузка в школе, выполнение домашних заданий и частое использование смартфона и компьютера.

Также возникновению спазма могут содействовать:

неправильная организация рабочего места;
недостаток витаминов;
расстройство спинных и шейных мышц, плохое кровообращение в позвоночнике по причине неправильного положения при чтении или любом другом продолжительном занятии;
повышенная нагрузка на зрение без поддерживающей гимнастики;
неврологические заболевания;
травмы головы и многие другие.

боязнь света;
нечеткое зрение на ближнем расстоянии;
плохая фокусировка вдали;
возникновение слабости даже после непродолжительного чтения;
покраснение глаз;
ощущение рези, боли или жжения в глазах;
частые головные боли и головокружения.

Симптоматику нельзя назвать специфической. Многие проявления могут являться и другим глазным заболеванием.

Глазные капли. Врач назначит препараты, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. Продолжительность лечения будет определяться тяжестью недуга. Аппаратное лечение. Способствует прекращению патологического процесса за счет циркуляции крови и питания тканей глаз. Среди распространенных процедур терапия лазером, магнитотерапия, электрофорез и др. Могут проводиться только в больнице. Гимнастика. Подходящий комплекс упражнений необходимо уточнить у лечащего врача. Их эффективность подтверждается только при систематическом проведении.

Причиной является постоянная фокусировка глаза на предметах, находящихся на очень близком расстоянии — всего лишь 20–30 см. Стойкое сокращение цилиарной мышцы вызывает напряжение, которое при коррекции может вернуть 100-процентную остроту зрения. Чаще всего возникновению ПИНА способствует чтение при неправильном положении головы, постоянное нахождение телефона близко к глазам.

Медикаментозное. Врач назначает инстилляции, которые необходимо проводить около месяца. Кроме того, дополнительно могут прописывать лютеиносодержащие витаминные комплексы.
Рефлексотерапия. Акупунктура или массаж.
Лазерная стимуляция. Уменьшает негативный эффект на оптическую систему глаза. Результат может сохраняться долгое время.
Соблюдение режима зрительной нагрузки и упражнения для глаз.

синдром сухого глаза;
частое моргание;
светобоязнь;
ощущение песка;
слезотечение;
затуманивание или двоение;
общее недомогание, потеря концентрации и работоспособности при ощущении сильного глазного давления и другие.

Лечение назначается в зависимости от причин возникновения. Возможна профилактика, которая заключается в ношении очков с корригирующими линзами. Важно соблюдать рабочий режим, чтобы избежать перенапряжения. Глазам необходимы отдых и регулярная зарядка, которая будет тренировать аккомодацию глаза. Обычно детям назначают постоянное ношение очков, а взрослым — их использование только при чтении или письме. Чтобы избежать дополнительной нагрузки на глаза, нужно тщательно следить за качеством освещения рабочего места.

От аномалий, имеющих генетическую природу или образовавшихся под воздействием внешних негативных факторов, отличается тем, что в ее развитии принимают участие роговица, сетчатка, стекловидное тело.

Все симптомы связаны с ухудшением зрения, которое проявляется:

в покалывании и слезотечении при желании рассмотреть мелкий шрифт или предмет;
в размытии и нечеткости;
в возникновении постоянной напряженности глаз при попытке увидеть предмет близко от глаз и другие.

специальные очки или контактные линзы;
вакуумный массаж;
ультразвуковая терапия;
электростимуляция.

Представляет собой снижение мышечного тонуса. Серьезный дискомфорт создает необходимость приближать предметы к глазам, чтобы рассмотреть их.

Основными симптомами выступают:

периодические головные боли, которые могут быть совмещены с пульсацией в висках;
наступление быстрой усталости глазных мышц;
ощущение покалываний, жжения и слезотечение;
покраснение и сухость;
заметное расширение зрачков при близком рассмотрении предметов.

устранение главных причин. Потребуется изменение рабочего графика и режима отдыха;
капли;
магнитная терапия;
стимуляция лазером;
хромотерапия;
электрофорез;
массаж;
хирургическое вмешательство.

Парез может протекать бессимптомно. Так как зрение падает постепенно, важно вовремя провести комплексное обследование, иначе лечение может принести больше вреда, чем пользы.

При возникновении любых тревожных симптомов, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, который подберет своевременное и эффективное лечение. В большинстве случаев раннее диагностируемые офтальмологические заболевания могут привести к полному выздоровлению. Врачи нашей офтальмологической клиники после проведения тщательной диагностики нарушений аккомодации глаза назначат оптимальный курс лечения.

Аккомодация – способность глаза фокусироваться на предметах, находящихся на разном расстоянии. Это рефлекторный процесс, за который отвечают глазные мышцы и хрусталик. Аккомодацию можно сравнить с переключением ближнего и дальнего света у автомобилей, при этом механизм фокусировки зрения у людей меняет режимы за доли секунды. При нарушении аккомодации глаза человек перестает четко различать предметы вблизи или вдалеке.

Какая структура глазного яблока обеспечивает аккомодацию

Хрусталик. Это одна из двух линз человеческого глаза, которая преломляет свет и проецирует изображение на сетчатку. Хрусталик взаимодействует с цилиарной мышцей, обеспечивая аккомодацию.
Ресничная или цилиарная мышца. Это кольцо вокруг хрусталика. Когда мышца сокращается, диаметр кольца уменьшается, что влечет за собой ослабление напряжения на зонулярных волокнах.
Циннова связка. Она находится в задней камере глаза и необходима, чтобы удерживать хрусталик.

Механизм аккомодации глаза

Допустим, человек смотрит на экран ноутбука. Запускаются механизмы аккомодации, обеспечивающие хорошее зрение вблизи. Происходит ослабление цинновой связки хрусталика, в то время как цилиарная мышца напрягается. Стоит человеку отвлечься от работы и посмотреть в окно на летящих высоко в небе птиц, цилиарная мышца расслабляется, а вот циннова связка приходит в тонус.

В итоге растягивается капсула хрусталика. За счет его более вытянутой формы снижается преломляющая сила глаза, и световые лучи фокусируются на сетчатке, обеспечивая четкость объектов, расположенных вдали. Участие в аккомодации глаза принимает и зрачок: когда хрусталик делается плоским, зрачок увеличивается в размерах, а передняя камера глаза расширяется.

Всеми процессами управляет нервная система – симпатический и парасимпатический отделы. Аккомодация как изменение кривизны хрусталика происходит автоматически. Человек не предпринимает никаких усилий, чтобы обеспечить хорошее зрение вблизи или вдали.

Расстояние аккомодации – это промежуток между самой ближней и самой дальней точками, которые человек ясно видит. Больше всего это расстояние у людей с нормальной преломляющей силой глаза (эмметропов) и у дальнозорких. А вот при близорукости аккомодация недостаточная, и чем больше степень близорукости, тем хуже человек видит на дальнем расстоянии.

Изменение аккомодации с возрастом

Разобравшись, что представляет собой аккомодация, можно поговорить о том, как она изменяется в течение жизни. Структуры глаза наиболее податливы в детском возрасте, однако постепенно вещество, из которого состоит хрусталик, перестает изменять кривизну так же эффективно, как раньше. Офтальмологи считают, что максимальный объем аккомодации – у 16-19-летних. С возрастом изменяется размер, масса, форма и главное – консистенция хрусталика. По некоторым данным, он становится тверже в 1000 раз. Хрусталик теряет эластичность, а в связи с этим уменьшается и объем аккомодации. Первые признаки возрастного ухудшения зрения, называемого пресбиопией, обычно проявляются в 35-40 лет.

Самый безопасный и нетравматичный способ коррекции возрастных изменений зрения – прогрессивные линзы. Они имеют несколько зон: верхнюю – с минимальной оптической силой, нижнюю – с максимальной. Окулисты рекомендуют добавлять по 1,0 дптр на каждые 10 лет жизни, начиная с 40 лет. Таким образом для работы на близком расстоянии в 50 лет будет использоваться линза в +2,0 дптр, в 60 лет – +3,0 дптр и т.д.

Другие виды нарушения аккомодации

Спазм. Это патологический процесс, когда тонус аккомодации резко повышается, и глаз всегда фокусируется на ближних предметах. Частыми причинами спазма аккомодации являются стрессы, сильное эмоциональное напряжение, избыточная зрительная нагрузка. Эту патологию также называют ложной близорукостью, поскольку они имеют на первый взгляд схожие симптомы.
Привычно-избыточное напряжение аккомодации. При таком состоянии тонус аккомодации сохраняется в течение длительного времени. В результате человек плохо видит вдаль несмотря на то, что острота зрения высокая. Чаще всего привычно-избыточное напряжение аккомодации диагностируют у детей, которые много времени проводят с гаджетами, или взрослых, вынужденных постоянно работать с компьютером.
Парез или паралич аккомодации. Заболевание вызвано ослаблением или полной потерей работоспособности цилиарной мышцы. Человек видит все предметы и вблизи, и вдали размытыми.
Слабость аккомодации. Патология свойственна школьникам, испытывающим стрессы, страдающим хроническими заболеваниями, часто болеющим простудами. Слабость аккомодации вызывает проблемы с фокусировкой: чтобы человек смог четко разглядеть предмет вблизи или вдали, ему требуется посмотреть на него какое-то время.
Аккомодационная астенопия. Этот патологический процесс развивается в результате регулярных высоких зрительных нагрузок. Из-за нарушений рефракции и аккомодации глаза быстро устают. Если не снизить нагрузки, велик риск возникновения астигматизма, миопии или гиперметропии.

При подозрении на нарушения аккомодации используется диагностика: проводят визометрию, скиаскопию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию. Наиболее показательное обследование – аккомодометрия: она позволяет оценить аккомодацию с учетом возрастных норм.

Как предотвратить нарушения аккомодации

Сбалансированный рацион, содержащий все необходимые организму витамины и минералы.

Аккомодация (лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на любом расстоянии. Это настолько привычное для нас умение, что мы можем и не замечать его.

Попробуйте поместить перед лицом карандаш и посмотреть на него. Затем переведите взгляд на фон — например, дальнюю стену комнаты за карандашом. Что происходит?

В зависимости от того, на что вы обращаете свое внимание, четкость изображения меняется.

Механизмы аккомодации в природе

Существует три способа осуществления аккомодации:

перемещение хрусталика вдоль оси глаза (рыбы и земноводные);

активное изменение формы хрусталика (птицы);

пассивное изменение формы хрусталика (человек).

В офтальмологии по сей день актуальна теория Гельмгольца.

Согласно этой теории, аккомодация происходит за счет цилиарной мышцы, хрусталика и цинновых связок, на которых хрусталик закреплен в глазу. Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Если же нужно рассмотреть близкий предмет, цилиарная мышца сокращается, расслабляются цинновы связки — хрусталик становится более выпуклым. Это увеличивает его оптическую силу на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. Если стимула к аккомодации нет, ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется на бесконечность. Происходит дезаккомодация.

Помимо вышеперечисленного, в процессе аккомодации принимает участие и заднее полушарие глаза, за счет которого происходит аккомодация на близкие расстояние (от 1 м до 10 см и менее).

Аккомодация и катаракта

Для нормальной аккомодации глаза особенно важны прозрачность и эластичность хрусталика.

Хрусталик состоит на 62% из воды, на 35% из белковых веществ и еще около 2% — это минеральные соли. Такое соотношение веществ обеспечивают хрусталику идеальную прозрачность. Но с возрастом нормальный обмен в глазу нарушается, белки расщепляются, и хрусталик мутнеет — развивается катаракта. Это необратимый процесс, никакими консервативными средствами его не остановить. Единственный способ — операция по удалению катаракты.

Подробнее о симптомах катаракты мы писали в статье.

Аккомодация и пресбиопия

Эластичность — это второе важное свойство хрусталика, которое влияет на аккомодацию глаза. С возрастом эластичность хрусталика и мышц вокруг него ослабевает. Возникает пресбиопия (возрастная гиперметропия). Обычно после 40 лет многим людям нужны очки для чтения. Чаще всего начинают с +1 диоптрии, затем каждые пять лет прибавляется примерно 0.5 диоптрии. Именно из-за прогрессирующей пресбиопии крайне редко делают лазерную коррекцию зрения после 45 лет. В таком возрасте гораздо эффективнее будет замена хрусталика глаза с рефракционной целью.

Чтобы избежать проблем со зрением, регулярно приходите на профилактические осмотры к офтальмологу.

Будьте внимательнее к своему здоровью!

Материалы по теме

Как учесть все нюансы на пути к идеальному зрению? Рассказываем о всех сложностях, которые могут встать между вами и отличным зрением.

Можно ли сделать операцию по удалению катаракты проще и комфортнее? Конечно! Раскрываем все секреты!

Читайте также: