Акарозы и их профилактика кратко

Обновлено: 04.07.2024

зудневая чесотка, хроническое заболевание животных, сопровождающееся зудом и воспалением кожи. Вызывается внутрикожными паразитами — зудневыми клещами. Последние строго специфичны для каждого вида с.-х. животных. Заражение А. происходит при контакте больных животных со здоровыми, а также через зараженные клещами предметы ухода. Наибольшее распространение А. наблюдается в осенне-зимний период. Возникновению А. способствует содержание животных в грязных, сырых, холодных и тёмных помещениях, обезличенный уход и неполноценное кормление. Более восприимчивы к А. молодняк и истощённые животные. На теле хозяина паразиты живут 4—6 недель. Внедряясь в толщу кожи, зудни раздражают нервные окончания. Животные расчёсывают зудящие места, кожа утолщается, лысеет, теряет эластичность. Коровы, овцы худеют, снижают продуктивность.

Выбор средств и метода лечения зависит от характера поражения кожных покровов, состояния и вида животного, а также от времени года. Лошадей обычно окуривают в специальных камерах сернистым ангидридом, других животных при ограниченных поражениях обрабатывают мазями, содержащими лекарственные вещества, убивающие паразитов. При массовом поражении или профилактических обработках животных купают в специально оборудованных в земле ваннах, куда заливают эмульсию противопаразитарного средства (гексахлоран, креолин и др.). Одновременно дезинфицируют помещения, в которых содержатся животные, предметы их эксплуатации, спецодежду. Т. к. применяемые для лечения А. средства обычно не действуют на яйца паразитов, обработку животных повторяют с учётом цикла развития клещей.

При появлении А. в хозяйстве животных разделяют на 3 группы: больные; подозреваемые в заражении; здоровые. Каждая группа содержится изолированно и обслуживается закрепленным за ней персоналом. Хозяйство считают благополучным, если в течение 20 дней после проведения лечебно-профилактических мероприятий не было новых случаев заболевания. См. также Чесоточные клещи, Чесотка.

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия . 1969—1978 .

Полезное

Смотреть что такое "Акароз" в других словарях:

акароз — сущ., кол во синонимов: 1 • чесотка (10) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

акароз — (гр. akari клещ) зудневая чесотка хроническое заболевание животных, сопровождающееся зудом и воспалением кожи; вызывается внутрикожнымн паразитами зудневыми клещами, специфичными для каждого вида с. х. животных. Новый словарь иностранных слов. by … Словарь иностранных слов русского языка

Акароз — м. Болезнь растений, животных или человека, вызываемая клещами. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

акароз — акар оз, а … Русский орфографический словарь

акароз — у, ч. Інвазійна хвороба тварин … Український тлумачний словник

акароз — аркоза казора (птица соя) … Краткий словарь анаграмм

чесотка — почесуха, короста, псора, зуд, псороптоз, хориоптоз, свербеж, акароз Словарь русских синонимов. чесотка 1. почесуха (разг.) 2. см. зуд Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З … Словарь синонимов

Ванны — (медицинские) лечебные или гигиенические процедуры, при которых тело целиком или частично погружается в воду или какую либо др. среду. В зависимости от того, в какую среду погружается тело, различают В. водяные, грязевые (см.… … Большая советская энциклопедия

Вольфартиоз — инвазионное заболевание животных, вызываемое личинками живородящей вольфартовой мухи (См. Вольфартова муха). Обычно В. поражает овец. Распространён в странах с тёплым и умеренным климатом (в ОАР, странах Малой и Средней Азии, в СССР на… … Большая советская энциклопедия

Акарозы – общее название заболеваний, вызванных паразитами-зудневыми клещами. Клиническая картина схожа для всех заболеваний, хоть и вызывается разными клещами-паразитами. При различных акарозах часто наблюдается чесотка, зуд, но наиболее характерным проявлением любого акароза является появление облысевших, бесшерстных, бесперьевых участков, которые все больше распространяются по телу. Также могут наблюдаться корочки на коже, её огрубение.

Виды акарозов

В зависимости от возбудителя акароза, точнее клеща паразита, вызвавшего его, различают следующие заболевания:

Акариазы – это группа инфекционных заболеваний, вызываемых паукообразными. Патогномоничными симптомами для инвазивных патологий являются органные дисфункции, для наружных – воспалительные явления на коже и придатках. При высокой сенсибилизации на первый план выходят аллергические симптомы. Диагностика основывается на обнаружении возбудителя в различных биологических материалах, определении уровня IgE. Лечение комплексное, осуществляется с использованием этиотропных акарицидных лекарственных средств, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов, местного и симптоматического воздействия.

МКБ-10

Общие сведения

Причины акариазов

Источники заболевания – большая группа паукообразных, относящихся к различным видам. Наиболее распространены поражения, вызываемые надсемействами Analgoidea, Glycyphagoidea и Acaroidea. Клещи часто ведут паразитический образ жизни, находясь на внешних покровах хозяев-животных, реже растений, во внутренних органах. Человек обычно вовлекается случайно. Возбудителей акариазов можно условно разделить на домашних, обитающих внутри человеческого жилища, и находящихся в местах хранения зерна, сухого сена, муки, сыпучих продуктов питания.

Пути инфицирования разнообразны, преобладает контактный способ заражения при использовании общих предметов одежды, постельного и нательного белья, в стесненных условиях проживания. Клещи попадают внутрь ингаляционным способом – при вдыхании пыли, содержащей возбудителей и продукты их жизнедеятельности. Описывается заражение при употреблении в пищу контаминированных продуктов, воды, при внедрении паразитов в наружный слуховой проход, в глаза при купании в водоеме. Мочеполовое инфицирование, вероятнее всего, происходит восходящим путем со слизистой половых органов, уретры, при незащищенном половом акте.

Основные факторы риска – работа с животными и растениями, являющимися хозяевами паразитов, иммунодефициты различной природы. По данным некоторых исследований, до 4-6% населения Азии выделяют яйца, личинки и зрелых особей с фекалиями и мочой. Симптомы акариазов часто выявляются среди представителей таких профессий, как работники сельского хозяйства, зернохранилищ и хлебокомбинатов, дрессировщики, садовники, сотрудники зоопарков, Патология часто обнаруживается у людей, живущих в неудовлетворительных социально-гигиенических условиях.

Патогенез

Патогенез системных проявлений акариазов практически не изучен. Представление о патофизиологических механизмах действия клещей на организм можно получить из описания механизма патологических свойств возбудителя распространенного поверхностного акариаза – чесотки. Sarcoptes scabiei (чесоточный зудень) повреждает эпителий кожи человека, высвобождая в процессе своей жизнедеятельности антигены и продукты переработки эпителиоцитов, активируя этим работу системы комплемента.

Считается, что молекула перитрофина, находящаяся внутри стенок кишечника клеща, стимулирует активацию лектинового пути комплемента. Однако на поверхности тела насекомого имеется набор сериновых протеаз (SMIPP-Ss), позволяющих возбудителю уклоняться от воздействия иммунной системы. Данные белки обладают способностью связывать компонент комплемента C1q, маннозосвязывающий лектин, пропердин и ингибировать все три пути иммунного ответа одновременно. Также защитный клещевой протеин может опосредованно подавлять фагоцитоз.

Классификация

Поражение органов и тканей при акариазах проявляется разнообразными симптомами. Представители паукообразных встречаются как в домашних условиях, так и дикой природе. Классификация патологии строится на различной степени инвазии паразитов, однако этот процесс обычно носит случайный и неспецифичный характер. Проявления также не имеют строгих критериев, характеризующих именно акариазы, с этим связывают сложность диагностики нозологий.

Поверхностные акариазы. Вызываются временными экто- и экзопаразитами млекопитающих и птиц, случайным образом вовлекающими в инфекционный процесс человека. Включают чесотку, демодекоз, иные неспецифические симптомы инвазии: кожный зуд, высыпания, дерматиты, конъюнктивиты.
Глубокие акариазы. Возбудители проникают во внутренние органы транзиторно, некоторые способны к полностью анаэробному размножению. Поражения легких клещами чаще регистрируются в Восточной Африке и Корее, кишечника – Испании и Китае, мочевыделительной системы – в Канаде, Южной Африке и Румынии. В Тайване, Таиланде выявляются инфекции слухового прохода.
Акариазные аллергии. Считается, что до 10% населения Земли имеют сенсибилизацию к домашним клещам, обитающим в матрасах, подушках, мягкой мебели, зернохранилищах и лекарственных травах. Нередко первыми признаками служат бронхиальная астма и аллергический ринит.

Симптомы акариазов

Инкубационный период инфекции зависит от вида инвазии. Кожные симптомы развиваются через 10-24 часа от внедрения возбудителя; висцеральные патологии обнаруживаются после более длительного пребывания клещей в организме человека – до нескольких месяцев. Клинические проявления зависят от глубины инвазии паразита, наиболее частая локализация – кожные покровы. Самыми распространенными поверхностными акариазами являются демодекоз и чесотка.

Основные симптомы инфекции угревой железницы – покраснение, зуд, сальный блеск и угревая сыпь – распространены в области лица, иногда наружного слухового прохода. Наблюдается шелушение в зоне бровей и ресниц, реже их выпадение, отечность век и отделяемое из глаз, особенно заметное по утрам. Чесоточные ходы выглядят как белесоватые линии с черной точкой в начале, чаще всего обнаруживаются в участках с тонкой кожей: в межпальцевых промежутках, области полового члена, на внутренней стороне запястий и предплечий. Затем поражение распространяется на зоны трения и постоянного контакта с одеждой.

Анафилаксия при клещевом акариазе возникает внезапно, начинается с симптомов резкой нехватки воздуха, онемения губ, языка, прозрачного обильного отделяемого, заложенности носа. Легочные проявления акариазов манифестируют с лихорадки более 38,5° C, длительного сухого кашля (иногда приступообразного), эпизодов кровохарканья и болей за грудиной. Кишечные признаки могут включать длительный субфебрилитет, диффузные спазмы в животе, тошноту, рвоту, срывы стула, примеси гноя и крови в испражнениях, похудание, жжение вокруг анального отверстия.

К симптомам поражения наружного уха относят нестерпимый зуд, ощущение ползающего насекомого, выраженные боли. Симптомы акариазной инвазии репродуктивной системы зависят от пола пациента. При вагинальном акариазе возникает зуд, боли внизу живота и пояснице, обильные белесоватые выделения. У мужчин на головке полового члена, крайней плоти, мошонке образуются зудящие язвы, бородавки. Поражение мочевыводящих путей проявляется частыми болезненными мочеиспусканиями, поясничными болями, периодами повышения температуры тела выше 37,5° C, ознобами.

Осложнения

Основными осложнениями акариазов являются нагноения, симптомы которых возникают после присоединения вторичной бактериальной флоры. При длительном недиагностированном течении инвазивные акариазы приводят к хроническим воспалительным патологиям мочевыделительной и половой систем, нарушению репродуктивных функций, способствуют развитию тканево-органных гиперпластических процессов, язвенно-некротических изменений на слизистой органов ЖКТ, бронхиальной астмы, хронических бронхитов, наружных отитов. Активно исследуется возможная связь демодекоза с возникновением симптомов меланомы.

Диагностика

Своевременное выявление и лечение симптомов акариазов требует консультации инфекциониста. Показан осмотр паразитолога, аллерголога-иммунолога. Важен сбор эпидемиологического, трудового анамнеза, выяснение условий проживания. Другие специалисты привлекаются по клиническим показаниям. Опорными лабораторными и инструментальными диагностическими признаками заболевания являются:

Физикальные данные. При объективном осмотре возможно обнаружение расчесов, папул, везикул, уртикарных высыпаний на коже, иногда перианально. Пальпация живота выявляет урчание, диффузную чувствительность, редко гепатомегалию. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы, иногда локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. Обязательна визуальная оценка характера мокроты, кала и мочи.
Лабораторные исследования. Общий анализ крови не имеет специфических проявлений за исключением умеренной эозинофилии. Биохимические параметры соответствуют норме; редко обнаруживается увеличение активности АЛТ, АСТ. В общеклиническом анализе мочи – лейкоцитурия, эритроцитурия. Мокрота при висцеральных акариазах содержит эозинофильные скопления. Во влагалищном мазке определяются лейкоциты, в копрограмме – эритроциты, гной.
Выявление инфекционных агентов. Доказательством акариаза служит обнаружение клещей в биологических жидкостях (мокроте, отделяемом глаза, уха, влагалищном секрете, моче) методом микроскопии. Разработана авидин-биотиновая система твердофазного иммуноферментного анализа (АВС-ИФА) для идентификации возбудителей в кале. Обязательно бактериологическое исследование материала (посев).
Инструментальные методики. Рентгенография грудной клетки при акариазе легких подтверждает расширение прикорневой зоны, усиление легочного рисунка. Детализация изменений осуществляется в ходе КТ. При УЗИ брюшной полости нередко определяются признаки гепатита, холецистита, пиелонефрита, цистита. Колоноскопия при кишечной форме может выявлять язвенно-некротические поражения толстого кишечника, дуоденит.

Лечение акариазов

Для терапии симптомов кожных форм необходима изоляция пациента в стационаре. Важно тщательное соблюдение личной гигиены. Место лечения системных акариазов зависит от выраженности клинических проявлений, эпидемиологических основ для госпитализации. Постельный режим назначается при тяжелом течении, отягощенном преморбидном фоне. Диетические рекомендации зависят от формы инфекции. Учитывая аллергогенность продуктов жизнедеятельности клещей, следует ограничить потенциальные пищевые аллергены. При отсутствии противопоказаний необходимо увеличить употребление жидкости.

Консервативная терапия

Лечение акариазов наиболее изучено на примере поверхностных форм заболевания (особенно чесотки и демодекоза). Терапия висцеральных видов акарозов затруднена из-за сложности, недостаточной настороженности медицинских специалистов; в подавляющем большинстве случаев назначаются местные средства. Лицам с чувствительной кожей, системными заболеваниями, различными иммунодефицитными состояниями показаны пероральные, инъекционные и инфузионные препараты. Традиционное лечение акариазов заключается в применении:

Этиотропных медикаментов. Специалисты в сфере современной инфектологии обычно отдают предпочтение комбинации метронидазола с доксициклином, орнидазолу. Известные лекарственные формы, назначаемые при органных инвазиях, – ивермектин, хлорохин, нистатин, неомицин. Лечение локально действующими мазевыми этиотропными средствами, имеющими в составе макролиды, бензилбензоат, показано при кожных симптомах акариазов.
Патогенетических средств. Важным направлением терапии является десенсибилизация организма, с этой целью рекомендованы препараты кальция, антигистаминные, реже – системные глюкокортикостероиды. Противовоспалительные (НПВС) и дезинтоксикационные медикаменты на основе ацесоля, глюкозо-солевых и сукцинат-содержащих растворов используются почти исключительно при органных поражениях. Производится местное лечение противозудными мазями, болтушками.
Симптоматической терапии. При возникновении системной анафилаксии показано введение адреналина, преднизолона, проведение реанимационных мероприятий. Дисфункция пищеварительной системы определяет необходимость приема ферментативных, противорвотных средств, сорбентов, иногда блокаторов протонной помпы. Присоединение гноеродной инфекции, особенно при легочном акариазе, требует применения антибактериальных препаратов.

Экспериментальное лечение

Локальное использование пилокарпинового геля показало хороший акарицидный эффект только при длительном применении, что создает опасность системных побочных явлений препарата (мускариноподобный эффект). Некоторые исследователи предлагают в качестве противозудного средства комбинацию масла камфоры и метронидазола. Ивермектин при пероральном приеме оказывает выраженный клинический эффект в отношении рефрактерных блефаритов, папуло-пустулезных поражений волосистой части головы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении благоприятный. Летальные случаи не зафиксированы. Вакцины в настоящее время не существует; основными мерами противодействия заражению акариазами являются ранняя диагностика, изоляция и лечение больных, дератизация и дезинсекция мест обитания возбудителей, а также диких животных, ввозимых из эндемичных зон – экзотических птиц, кошачьих, слонов и др. С профилактической целью рекомендуется влажная уборка с обработкой книг, ковров, мягких игрушек и других вещей, являющихся зонами скопления клещей, использование респираторов при работе в условиях запыленности.

1. When mites attack: domestic mites are not just allergens/ Yubao Cui// Parasit Vectors – 2014 - №7.

2. Treatment of mites folliculitis with an ornidazole-based sequential therapy. A randomized trial/ Yang Luo, Yu-Jiao Sun, Li Zhang, Xiu-Li Luan// Medicine (Baltimore) - 2016 - №27.

3. Scabies Mite Inactive Serine Proteases Are Potent Inhibitors of the Human Complement Lectin Pathway/ Simone L. Reynolds, Robert N. Pike, Angela Mika, Anna M. Blom, Andreas Hofmann, Lakshmi C. Wijeyewickrema, Dave Kemp, Katja Fischer// PLoS Negl Trop Dis - 2014 - №5.

4. Demodex Mite, Rosacea and Skin Melanoma; Coincidence or Association?/ Talghini S, Fouladi DF, Babaeinejad S, Shenasi R, Samani SM// Turkiye Parazitol Derg. – 2015 - №1.

Выявление больных чесоткой осуществляют медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (в том числе в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в период призыва и т.д.), а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой, при обращении, предварительных - при поступлении на работу - и периодических, плановых, профилактических медицинских осмотрах и по эпидемическим показаниям.

К группам повышенного риска заражения относят, в первую очередь, возрастную группу юношеского возраста, в которой инвазионная контактность наивысшая - семейная, коллективная, случайная половая. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье - дошкольный.

Диагноз чесотки ставят на основании комплекса клинических и эпидемических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя в лаборатории лечебно-профилактического учреждения.

Профилактика чесотки предусматривает следующие мероприятия:

- регистрация больных чесоткой во всех организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой. О каждом случае чесотки все организации здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой, сообщают в территориальный центр Госсанэпиднадзора в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме экстренным извещением установленной формы. На каждого больного заполняют амбулаторную карту установленной формы;

- выявление источника заражения, контактных лиц и взаимоотношений с ними больного. Обращают особое внимание на наличие тесного телесного контакта среди членов очага и половых партнеров, как в семье, так и вне ее;

- осмотр членов организованных коллективов (группы в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования и т.д.) проводят медицинские работники на местах. Особое внимание уделяют наличию общих спален. При обнаружении чесотки у школьников и детей, посещающих детские ясли, сады, их отстраняют от посещения детского учреждения на время проведения полного курса лечения. Допуск в детский коллектив осуществляет врач-дерматовенеролог или участковый врач;

- диспансеризация больных чесоткой. Лечение больных проводят в амбулаторных условиях, при тяжелых клинических проявлениях - в стационаре. При полноценном лечении больных и профилактической обработке контактных лиц в семейных очагах и организованных коллективах срок наблюдения составляет две недели, осмотр при этом проводят дважды - при выявлении больного и через две недели. В организованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр осуществляют трижды с интервалом 10 дней. Сроки наблюдения увеличивают при чесотке, осложненной пиодермией, дерматитом, экземой, при скабиозной лимфоплазии кожи за счет длительного персистирования;

- активное выявление больных осуществляют при профилактических осмотрах населения, декретированных контингентов, детских коллективов, при обращении больных в организации здравоохранения (поликлиники, амбулатории, медсанчасти, во время приема на стационарное лечение в ЛПУ), лиц занимающихся частной медицинской практикой, при профилактическом осмотре школьников в начале учебного года, абитуриентов, поступающих в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования, юношей в период призыва и приписки и т.п. В армии выявление чесотки проводят при профилактических осмотрах вновь прибывшего контингента в часть, а также в банные дни и по возвращении из отпусков, командировок, с длительных учений;

- дезинфекционные мероприятия в очаге. Текущая дезинфекция направлена на уничтожение возбудителя на постельных принадлежностях, одежде и предметах личной гигиены больного, но не в помещении. Методику текущей дезинфекции больному объясняет лечащий врач, а проводит ее сам больной или ухаживающий за ним член семьи.

Контроль за мероприятиями по профилактике чесотки.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора осуществляют контроль за выполнением комплекса профилактических мероприятий по чесотке всеми организациями здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, лицами, занимающимися частной медицинской деятельностью, скабиозориями, в том числе за:

- полнотой и правильностью учета всех случаев чесотки и своевременным представлением сведений в территориальные центры Госсанэпиднадзора;

- качеством выявления источников инвазии и контактных лиц больных чесоткой;

- полнотой охвата и своевременностью обследования очагов чесотки, а также эффективностью профилактической работы в них;

- эффективностью диспансеризации больных чесоткой;

- своевременностью, качеством и эффективностью проведения медицинских осмотров декретированного контингента населения, детских коллективов, при обращении или стационарном лечении больных в ЛПУ, при осмотре школьников в начале учебного года, абитуриентов, поступающих в высшие, средние учебные заведения, профтехучилища, юношей в период призыва и приписки и т.п.;

- своевременностью, качеством и эффективностью проведения текущей дезинфекции в очагах чесотки;

- организацией и проведением работы по повышению уровня санитарной культуры и гигиенических навыков населения.

Специалисты центров Госсанэпиднадзора принимают участие в обследовании очагов чесотки с массовым поражением людей в организованных коллективах и в разработке совместно с дерматовенерологами комплекса лечебно-профилактических мероприятий по ликвидации очагов.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора проводят анализ заболеваемости чесоткой, оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий и их планирование с учетом выявленных недостатков.

Подготовку кадров по вопросам клиники, диагностики и лечения чесотки проводят планово в учреждениях медицинского послевузовского образования. Особое внимание уделяют подготовке лаборантов и врачей-лаборантов клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических организаций. Территориальные органы здравоохранения и руководители лечебно-профилактических организаций организовывают повышение квалификации врачей-дерматологов и дерматовенерологов по клинике, диагностике, лечению и профилактическим мероприятиям при чесотке.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора и организации здравоохранения проводят работу по санитарному просвещению и гигиеническому обучению населения целенаправленно с учетом контингентов риска, используя различные формы, включая печать, кино, телевидение и т.д.

Крысиный клещевой дерматит.

Выявление больных осуществляют медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой, при обращении, профилактических медицинских осмотрах и по эпидемическим показаниям.

Крысиный клещевой дерматит (ККД) вызывается укусами клещей - специфических паразитов крыс. Группу риска составляет население городских районов старой застройки, преимущественно жильцы квартир первого и второго этажей в старых кирпичных домах, а также квартир, находящихся вблизи мусорокамер, в панельных пятиэтажных домах с мусоропроводом. К группе риска относят лиц, работающих на объектах с высокой численностью крыс.

Диагностика ККД основана на сочетании характерной клинической картины с эпидемиологическим анамнезом (одновременность поражения большинства лиц, присутствующих в очаге, наличие крыс и мышей в помещениях). Окончательный диагноз заболевания должен быть обязательно подтвержден обнаружением клещей в помещении, где человек подвергался их нападению. Акарологическое обследование помещений проводят специалисты дезинфекционных учреждений (врач-дезинфектолог или инструктор-дезинфектор) или центров Госсанэпиднадзора (энтомолог или др.) при подозрении на ККД или поступлении жалоб.

Профилактика ККД включает комплексные мероприятия (дератизационные и дезакаризационные) по элиминации очагов массового размножения клещей и профилактические меры, препятствующие возникновению очагов.

Мероприятия по ликвидации очагов ККД осуществляют по результатам акарологического обследования (обнаружение клещей) специалистами дезинфекционных учреждений. После поступления жалоб на укусы клещей проводят дезакаризацию помещений и не позднее 3-х дней после этого - дератизацию.

Меры профилактики очагов ККД направлены преимущественно на уничтожение синантропных грызунов, главным образом крыс, и надежную изоляцию помещений от грызунов.

Все данные по каждому отдельному очагу ККД (выявленные больные, подробная характеристика очага, истребительные мероприятия) сводят в специальные формы ("Методические рекомендации по организации борьбы с крысиными клещами" N 11-3/1330-09 от 11.04.2001) и направляют в территориальные центры Госсанэпиднадзора для регистрации в установленном порядке. Территориальные центры Госсанэпиднадзора направляют информацию о случаях заболевания в Федеральный центр Госсанэпиднадзора в установленном порядке, где проводят единую регистрацию больных и очагов ККД по стране.

Подготовку кадров по вопросам клиники, диагностики и лечения ККД проводят планово в учреждениях медицинского послевузовского образования.

Территориальные органы здравоохранения и руководители лечебно-профилактических организаций организовывают повышение квалификации врачей-дерматологов и дерматовенерологов по клинике, диагностике, лечению и профилактическим мероприятиям при ККД.

Выявление больных и паразитоносителей.

К группам повышенного риска при контактах с источниками заражения относят людей, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения, эндокринной и иммунной систем, а также работающих с компьютером.

Больным демодекозом считается тот, у кого при выраженных клинических проявлениях лабораторное исследование показало наличие клещей-железниц. Паразитоносителем считается тот, у кого при лабораторном исследовании обнаружены клещи при отсутствии клинических проявлений и жалоб.

У лиц с подозрением на демодекоз в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических организаций исследуют на наличие клещей соскобы кожи с мест, где чаще всего локализуются клещи, а также луковицы ресниц и волос (микроскопическая диагностика).

Лечение больных и паразитоносителей.

Лечение больных проводят в амбулаторных условиях, при тяжелых клинических проявлениях - в стационаре. Лечение паразитоносителей проводят по эпидемиологическим показаниям, когда эти лица становятся источниками заражения.

В каждом случае демодекоза проводят опрос больного для выяснения источника заражения и факторов, провоцирующих проявление болезни при носительстве. По эпидемиологическим показаниям проводят паразитологическое обследование (и лечение) лиц из ближайшего окружения больного.

Обязательно проводят паразитологическое обследование на наличие клещей больных с различными патологиями кожи и глаз (фолликулиты, вульгарные и розовые угри, периоральный дерматит, блефариты, конъюнктивиты и др.), которые могут сочетаться с демодекозом.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора обеспечивают контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима в возможных местах заражения (банях, парикмахерских, косметологических, массажных кабинетах и т.п.).

Подготовку кадров по вопросам клиники, диагностики и лечения демодекоза проводят планово в учреждениях медицинского послевузовского образования. Особое внимание уделяют подготовке лаборантов и врачей-лаборантов клинических диагностических лабораторий лечебно-профилактических организаций.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора и организации здравоохранения проводят работу по санитарному просвещению и гигиеническому обучению населения профилактике демодекоза: беседы, лекции, публикации в прессе и т.д.

Читайте также: