Этиология патогенез заболевания органа зрения конспект таблицы

Обновлено: 05.07.2024


Для цитирования: Бабанов С.А. Профессиональные заболевания органа зрения, связанные с воздействием физических факторов. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015;16(2):89.

Резюме
В статье описываются современные подходы к диагностике и лечению профессиональных поражений зрительного анализатора от воздействия химических, физических, биологических факторов и от функционального перенапряжения в условиях современного производства.
Ключевые слова: профессиональные поражения зрительного анализатора, химические факторы, воздействия физической природы.
Для цитирования: Бабанов С.А. Профессиональные поражения органа зрения: оптимизация диагностических и лечебных мероприятий // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015. № 2. С. 89–94.

Abstract
Professional eye diseases: optimization of diagnostic and treatment procedures
Babanov S.A.

Samara State Medical University
Modern approaches to diagnostics and treatment of professional eye diseases caused by chemical, physical, biological factors and overstrain of an eye in the conditions of factory work are discussed.
Key words: professional eye diseases, chemical factors, physical factors.
For citation: Babanov S.A. Professional eye diseases: optimization of diagnostic and treatment procedures // RMJ. Clinical ophthalomology. 2015. № 2. P. 89–94.

Интенсивное развитие промышленности, транспорта, строительства и сельского хозяйства создает потенциальные возможности для возникновения заболеваний органа зрения, связанных с профессиональными факторами. Изучение этих заболеваний является одной из наиболее важных проблем медицинской науки вообще и офтальмологии и профпатологии в частности [1–10].
Выделяют профессиональные заболевания органа зрения различной этиологии [38], связанные:
– с воздействием факторов химической природы;
– с воздействием физических факторов;
– с функциональным перенапряжением зрительного анализатора;
– с инфекционными и паразитарными факторами.
Профессиональные заболевания органа зрения,
связанные с воздействием химических факторов
Воздействие мышьяка, сероводорода в виде пыли, паров, газа на конъюнктиву и роговую оболочку приводит к развитию мышьяковистого, сероводородного и акрихинового кератоконъюнктивитов. Такие кератоконъюнктивиты заканчиваются в течение нескольких дней при прекращении воздействия вредного фактора и назначении соответствующей терапии (дезинфицирующее и десенсибилизирующее лечение) [2, 4, 7].
Длительный контакт с порошком серебра и его солей вызывает профессиональный аргироз роговицы и хрусталика как проявление общей аргирии. Интенсивное отложение серебра в роговой оболочке может привести к снижению остроты зрения. При местном воздействии пыли серебра развивается аргироз конъюнктивы век и нижней половины глазного яблока.

Инфракрасные лучи при постоянном воздействии вызывают у рабочих горячих цехов (плавильщики, сталевары, кузнецы, стеклодувы и др.) развитие тепловой катаракты.
Ионизирующее излучение вызывает развитие конъюнктивитов и кератитов, отличающихся вялым течением с наклонностью к некрозам. Возможны лучевые катаракты.

Профилактика профессиональных поражений глаз в современных условиях представляет собой комплекс организационных, инженернотехнических и санитарногигиенических мероприятий [1, 7, 12] и осуществляется в следующих основных направлениях:
1. Рационализация производственных процессов предусматривает комплексную механизацию и автоматизацию производственных процессов, а на предприятиях химической промышленности – и герметизацию всех процессов. Особое внимание должно уделяться улучшению технологии производственных процессов, дающих высокий процент повреждений глаз, должна осуществляться замена их на более совершенные и безопасные. Необходим постоянный технический контроль за состоянием станков, агрегатов, качеством ручного инструмента, выполнением правил техники безопасности.
2. Обеспечение санитарногигиенических норм производственных помещений: освещенность рабочего места должна быть постоянной, обеспечивать достаточную яркость рабочих поверхностей, не давать ни прямой, ни отраженной блесткости.
3. Внедрение и совершенствование методов индивидуальной и коллективной защиты глаз. Индивидуальная защита глаз осуществляется с помощью защитных очков, масок, светофильтров. При этом очки должны быть легкими, удобными, прозрачными, не искажать рассматриваемых предметов, не ограничивать поля зрения, не запотевать, легко дезинфицироваться.
Коллективная защита глаз осуществляется ограждением металлорежущих и точильных станков, верстаков для слесарных, абразивных и обрубочных работ металлическими сетками на высоту человеческого роста и специальными щитками при электросварочных работах; установкой на станках защитных щитков, экранов, кожухов различной конструкции.
4. Профессиональный отбор при приеме на работу, при выборе профессии и диспансерное наблюдение рабочих врачами медикосанитарных частей, в т. ч. окулистами, имеют большое значение в профилактике профессиональных повреждений глаз.
Оценка состояния органа зрения и его функций проводится с учетом требований профессии и связанных с ней трудовых процессов. Тщательно проведенное исследование органа зрения и его функций при предварительном осмотре исключает прием людей с дефектами органа зрения. Профилактический осмотр позволяет также выявить и корригировать аметропию и пресбиопию. Работники с некорригированной аметропией допускаться к работе не должны [2].
При проведении периодических медицинских осмот­ров работающих в контакте с химическими, физическими факторами, приводящими к изменениям со стороны органа зрения, функциональному перенапряжению органа зрения, необходимо обязательное участие врачаофтальмолога, имеющего также углубленные знания в области профессиональной патологии в результате тематического усовершенствования.
Медикосоциальная экспертиза. Трудоспособность лиц с заболеваниями и повреждениями органа зрения может быть нарушена временно или постоянно. Временным нарушением трудоспособности считается такое состояние, когда нарушения зрительной функции, препятствующие профессиональному труду, имеют обратимый характер.

Показаниями к присвоению инвалидности являются: выраженные стойкие патологические изменения в глазу, несмотря на лечение (атрофия зрительного нерва, катаракта, помутнение стекловидного тела и др.), резкое и стойкое снижение зрительных функций, препятствующее выполнению больным своей работы или любой работы в обычных условиях, рецидивирующие (кератиты, иридоциклиты) или прогрессирующие (повышение внутриглазного давления, прогрессирующая близорукость, дистрофия сетчатки) заболевания глаз, мешающие выполнению профессиональной деятельности.
Помимо установления группы инвалидности медикосоциальная экспертиза должна определить трудовые рекомендации, соответствующие функциональным возможностям инвалида, учитывая характер его заболевания. При определении трудовых рекомендаций нужно установить основные противопоказания, ограждающие больного от недопустимых видов и условий труда.

Литература
1. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. 1017 с. [Ophthalmology. The national guideline / under the editorship of S.E. Avetisov. M.: GEOTARMedia, 2008. 1017 p. (in Russian)].
2. Профессиональная патология. Национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова. М.: ГЭОТАРМедиа, 2011. 784 с. [Professional pathology. The national management // Under the editorship of N. F. Izmerov. M.: GEOTARMedia, 2011. 784 p. (in Russian)].
3. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни. М.: Медицина, 2004. 480 с. [Artamonova V.G., Mukhin N.A. Professional diseases. M.: Medicine, 2004. 480 p. (in Russian)].
4. Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. М. ГЭОТАРМедиа, 2013. 496 с. [Mukhin N.A., Kosarev V.V., Babanov S.A., Fomin V.V. Professional diseases. M.: GEOTARmedia, 2013. 496 p. (in Russian)].
5. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. М.: Вузовский учебник. ИнфраМ, 2011. 252 с. [Kosarev V.V., Babanov S.A. Professional diseases. M.: The high school textbook. InfraM, 2011. 252 p. (in Russian)].
6. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников. Самара: Офорт, 2014. 201 с. [Kosarev V.V., Babanov S.A. Occupational diseases of health workers. Samara: Ofort, 2014. 201 p. (in Russian)].
7. Гигиена труда: учебник / под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова. М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. 592 с. [Occupational health: the textbook / under the editorship of N. F. Izmerov, V. F. Kirillov. M.: GEOTARMedia, 2010. 592 p. (in Russian)].
8. Сорокин Г.А. Исследование профессионального риска при напряжении зрения / Г.А. Сорокин, В.П. Плеханов // Медицина труда и промышленная экология. 2009. № 4. С. 30–35. [Sorokin G. A. Research of professional risk of an eyesight tension / G. A. Sorokin, V.P. Plekhanov // Medicine of work and industrial ecology. 2009. № 4. Р. 30–35 (in Russian)].
9. Глазные болезни: учебник для студентов мед. вузов / Т.И. Ерошевский и др. / под ред. А.П. Нестерова, В.М. Малова. 4е изд., перераб. и доп. М.: ЛидерМ, 2008. 315 с. [Eye diseases: the textbook for students of medical higher education institutions / T.I. Eroshevsky, etc.; under the editorship of A.P. Nesterov, V.M. Malov. Prod. 4 prod., edited. M.: LiderM, 2008. 315 p. (in Russian)].
10. Власова Е.М. Производственнообусловленные заболевания работающих с компьютером. Клиникогигиенические аспекты. Коррекция здоровья / Е.М. Власова, Н.Н. Малютина, В.А. Хорошавин // Пермский медицинский журнал. 2008. № 2. С. 37–41 [Vlasova E.M. The productioncaused diseases working with the computer. Clinical and hygenical aspects. Correction of health / E.M. Vlasova, N.N. Malyutin, V.A. Khoroshavin // Perm medical magazine. 2008. № 2. Р. 37–41 (in Russian)].
11. Власова Е.М. Основные направления сохранения здоровья работающих с компьютерами / Е.М. Власова, Н.Н. Малютина // Медицина труда и промышленная экология. 2008. № 4. С. 47–48 [Vlasova E.M. The main directions of preservation of health working with computers / E.M. Vlasova, N.N. Malyutina // Medicine of work and industrial ecology. 2008. № 4. Р. 47–48 (in Russian)].
12. Избранные вопросы профпатологии: учебное пособие / под ред. Ю.Ю. Горблянского. РостовнаДону: Издво РостГМУ, 2011. 308 с. [Chosen questions of professional pathology: the manual / under the editorship of Yu.Yu. Gorblyansky. RostovonDon: Publishing house ROSTGMU, 2011. 308 p. (in Russian)].

На сегодняшний день большое количество людей страдает от болезней глаз. Многие из них протекают латентно и дают о себе знать лишь на поздних стадиях.


Очень важно регулярно проходить ряд диагностических исследований для определения состояния глаз и диагностики заболеваний на ранних стадиях.

Что такое глазные болезни?

Глазные болезни - это патологии глаз различной этиологии, которые сопровождаются нарушением работы зрительного анализатора и значительным снижением качества жизни.

Этиология глазных болезней

Стремительный рост сердечно-сосудистых заболеваний, высокая распространенность сахарного диабета, а также прогрессивное развитие информационных технологий снижают остроту зрения и качество жизни человека. Существует ряд врожденных патологий глаз, которые требуют оперативного вмешательства для коррекции. Из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены можно инфицировать глазное яблоко и спровоцировать воспалительный процесс.

Причины возникновения болезней глаз:

  • прием тератогенных препаратов во время беременности;
  • перенесенные TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • синдром сухого глаза;
  • длительная работа перед компьютером и мобильными устройствами;
  • наличие сахарного диабета;
  • неконтролируемая гипертоническая болезнь;
  • травматические повреждения головы;
  • возрастные изменения;
  • опухоли головного мозга.

Классификация заболеваний глаз

Все патологии зрительного аппарата можно разделить по морфологическому и этиологическому принципах.

Морфологическая классификация болезней:

  • Века (блефарит, птоз, эктропион, энтропион).
  • Слезного аппарата (дакриоцистит, эпифора).
  • Глазницы (экзофтальм).
  • Конъюнктивы (конъюнктивит).
  • Роговицы (кератоконус, помутнение, язва, проникающая травма, электроофтальмия).
  • Склеры (склерит).
  • Радужной оболочки (иридоциклит).
  • Хрусталика (катаракта, афакия, вывих).
  • Сосудистой оболочки.
  • Сетчатки (ретинопатия, отслойка, разрыв).
  • Зрительного нерва (неврит, отек, атрофия).
  • Мышечного аппарата (косоглазие, близорукость, дальнозоркость).

Этиологическая классификация болезней:

  • Инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые).
  • Травматические (химические, термические, механические).
  • Неинфекционные воспалительные (системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани).
  • Аллергические.
  • Дегенеративные.
  • Метаболические патологии накопления.
  • Онкологические новообразования.
  • Наследственные.

Краткое описание распространенных заболеваний глаз

Птоз верхнего века

Данное заболевание характеризуется опущением и нависанием века на глазное яблоко. Бывает врожденным (из-за недоразвития мышцы, которая поднимает веко) и приобретенным (вследствие неврологических болезней, миастении, травм).

Для лечения используют физиотерапию и медикаменты, а при отсутствии эффектов необходимо проводить хирургическую коррекцию.

Воспалительное заболевание век бактериальной этиологии, которое может сопровождаться образованием язв, чешуек и пустулезных высыпаний вокруг глаз. Вызывает сильный дискомфорт, зуд и покраснение.

Эффективным лечением является антибиотикотерапия для локального применения (капли, мази).

Выпученные глаза, либо экзофтальм чаще являются симптомом других патологий (тиреотоксикоза, опухолей глазницы и головного мозга, травм). Для уменьшения выразительности необходимо проводить эффективное лечение основного заболевания.

Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаза и век может быть инфекционной или аллергической этиологии. Может часто сопровождать корь, аденовирусную инфекцию, герпетическое поражение. Симптомы заболевания включают: покраснение, зуд, повышенную продукцию слез, ощущение песка, гнойные выделения, образования пленок. В зависимости от причины, применяют антибиотики, противовирусные и антигистаминные лекарства. Важно регулярно промывать глаза.

Болезни роговицы

Роговица защищает глазное яблоко от внешней среды. При её повреждении, образуется рубец – бельмо, которое имеет вид помутнения и соответственно ограничивает угол обзора. Часто у электросварщиков возникает профессиональное заболевание – электроофтальмия, - это ожог конъюнктивы и роговицы.

Одним из наиболее распространенных заболеваний глаз является катаракта. Она поражает в среднем каждого шестого человека в возрасте старше 40 лет. Более 20 миллионов людей ослепли из-за данной болезни. Помутнение хрусталика возникает из-за возрастных изменений в самом веществе, так и из-за неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды и наличия сопутствующих болезней. Функцией хрусталика является пропускание лучей света под определенным углом, а в связи с его помутнением снижается острота зрения и количество попадаемого света на сетчатку.

Отслоение сетчатки

Причинами отделения сетчатки от сосудистой оболочки чаще всего являются травматические повреждения глаз, диабетическая ретинопатия, близорукость, онкологические новообразования. В момент отслоения у пациентов появляется мутное изображение и искры перед глазами, которые не проходят после промывания и трения. Чем раньше больные обратятся за врачебной помощью, тем больше шансов сохранить зрение. Единственным методом лечения является проведение хирургического вмешательства с целью коагуляции разрыва сетчатки.

Неврит зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва чаще всего возникает при автоиммунном поражении миелиновых оболочек нервных волокон, а также при воспалительных процессах структур головного мозга. У пациентов ухудшается зрение и нарушается восприятие цветов. При своевременном лечении можно вернуть зрение. Именно поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу при появлении первых симптомов.

Заболевания глаз, ассоциированные с патологиями сердечно-сосудистой системы

У многих людей гипертоническая болезнь протекает бессимптомно. Повышение артериального давления на протяжении длительного периода вызывает необратимые изменения в сетчатке. На фоне гипертензии происходит спазм артериол. Без коррекции давления, в сосудистой стенке происходят фиброз и гиалиноз. Данные процессы делают сосуды хрупкими и лишают их эластичности. В терминальной стадии гипертонической ретинопатии возникает отек диска зрительного нерва, появляются кровоизлияния и очаги ишемии сетчатки, а также возможно ее отслоение и атрофия диска зрительного нерва с необратимой утратой зрения.

Для предупреждения развития гипертонической ретинопатии необходимо проводить коррекцию артериального давления.

Патологии глаз при сахарном диабете

Повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете способствует развитию полиорганных осложнений, и в том числе глазных. У больных развивается диабетическая ретинопатия, которая характеризуется неоваскуляризацией, то есть образованием новых сосудов, чьи стенки являются хрупкими и склонными к спонтанным повреждениям с формированием кровоизлияний. Диабет может спровоцировать развитие глаукомы.
Чтобы избежать подобных состояний, нужно контролировать уровень сахара в крови и укреплять сосудистую стенку, чтобы минимизировать количество геморрагий. На поздних стадиях используют лазерную коагуляцию.

Врожденные патологии

Распространенность врожденных заболеваний глаз составляет 1-2 % среди новорождённых детей. Причинами их возникновения являются инфекционные болезни матери во время беременности (токсоплазмоз, краснуха, корь), сахарный диабет, наличие наркотической и алкогольной зависимости, радиационное облучение. К их числу относят: катаракту, глаукому, косоглазие, дакриоцистит. Болезни требуют хирургического лечения с целью устранения морфологического недостатка. Данным пациентам необходимо динамическое врачебное наблюдение для предупреждения развития рецидивов.

Когда следует обращаться к врачу?

В большинстве случаев больные затягивают процесс посещения врача и игнорируют симптомы заболевания. Это приводит к прогрессирующему ухудшению зрения, которое на терминальных стадиях не поддается коррекции. Достаточно часто проблемы с глазами являются последствиями запущенных основных болезней (гипертонии, диабета, опухолей головного мозга) и для их лечения необходим комплексный подход и консультации других специалистов (кардиологов, эндокринологов, нейрохирургов).

Признаки заболевания глаз:

  • покраснение, зуд;
  • наличие гнойных выделений;
  • образование пленок;
  • ухудшение зрения;
  • боли в глазах;
  • уменьшение угла обзора;
  • кровоизлияние в склеру;
  • сухость в глазу;
  • слезотечение;
  • образование узлов.

При появлении хоть одного из выше описанных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью с целью проведения необходимых диагностических исследований и получения квалифицированного лечения.

Основные методы лечения, которые применяют в офтальмологической практике

Лечение заболевания глаз требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Принципы лечения можно разделить на инвазивный и консервативный. Большинство инфекционных и аллергических болезней требуют медикаментозного лечения с использованием антигистаминных препаратов, местных антибиотиков, глюкокортикостероидов в форме глазных капель и мазей. А такие распространенные заболевания глаз, как катаракта, травмы, отслоение сетчатки требуют хирургического вмешательства.

Миопию (близорукость) и гиперметропию (дальнозоркость) можно корректировать с помощью линз. Но, более эффективным и комфортным для последующей жизни является лазерная коррекция, с помощью которой можно забыть о ношении очков и контактных линз.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения зрения - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Глаза являются одним из самых важных органов для восприятия и познания окружающего мира, ориентации в пространстве.

За последние полвека нагрузка на глаза возросла во много раз: мы смотрим телевизор, играем в компьютерные игры, постоянно пользуемся смартфоном, в быту или на работе активно взаимодействуем с компьютером или ноутбуком. В результате возникают различные нарушения зрения.

Острота зрения – это способность глаза различать мелкие детали наблюдаемого объекта на определенном расстоянии.

Прежде чем ознакомиться с нарушениями остроты зрения, следует вспомнить, каким образом формируется изображение. Лучи света, отражаясь от предметов, сквозь прозрачные оптические среды глаза попадают на сетчатку и возбуждают нейроны, которые передают полученную информацию в головной мозг.

В зависимости от размеров глазного яблока, состояния прозрачных оптических систем глаза и способности сетчатки воспринимать и передавать информацию в головной мозг будут выделять различные патологии зрения.

Строение глазного яблока.jpg

Под аномалиями рефракции понимают нарушения зрения вследствие изменения формы глазного яблока, при этом оптическая ось глаза (прямая, проходящая через центр всех оптических систем глаза) удлиняется или укорачивается. В зависимости от отклонения длины оптической оси от нормы, различают:

  • миопию (близорукость) при удлинении оси;
  • гиперметропию (дальнозоркость) при укорочении оси.

Под нарушениями аккомодации понимают нарушения способности глаза фокусироваться на предметах, расположенных ближе дальнейшей точки ясного зрения. К ним относятся:

  • парез или паралич аккомодации;
  • слабость аккомодации;
  • гипертонус аккомодации (псевдомиопия);
  • привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА).
  1. Миопия, или близорукость, проявляется снижением способности различать объекты вдали.

Миопия разделяется на степени, и чем выше степень близорукости, тем хуже человек видит вдаль. Предметы на расстоянии выглядят расплывчатыми.

При этом происходит нарушение различения мелких деталей предметов, расположенных вблизи, а при высокой степени гиперметропии – и близких, и дальних.

Правильность фокусировки может меняться при многих заболеваниях: травмах глаз и головы, сосудистых нарушениях (аутоиммунные процессы или кровоизлияния), при нарушениях обмена веществ, вследствие неправильно подобранных средств коррекции зрения (очки и контактные линзы).

Цилиарные мышцы обеспечивают изменение кривизны хрусталика. Различают патологические состояния, нарушающие функцию цилиарных мышц.

  • Спазм цилиарных мышц возникает при переутомлении глаз: при чтении, длительной работе за компьютером или перед другими экранами.

Таким образом, при переводе взгляда с близкого предмета на расположенный вдалеке сохраняется та же направленность лучей, что приводит к размытому изображению.

Слабость аккомодации часто встречается у ослабленных детей школьного возраста и проявляется быстрой утомляемостью глаз при чтении и письме.

  • Наследственная предрасположенность (если у обоих родителей нарушено зрение, то более чем в половине случаев и у их детей возникнут проблемы со зрением).
  • Нарушение гигиенических требований работы за компьютером, при пользовании смартфоном и другими излучающими свет гаджетами.

Во всех перечисленных случаях экран долгое время располагается достаточно близко к глазам. Мышцы, участвующие в фокусировке взгляда, испытывают при этом колоссальную нагрузку.

Из-за неправильного положения головы может происходить перенапряжение одного глаза, что ведет к снижению зрения с этой стороны.

Офтальмолог проведет необходимую диагностику и подберет способы коррекции зрения. Объяснит причины возникновения нарушений и способы снижения влияния вредных факторов на глаза.

Диагностику проводит офтальмолог, используя лабораторно-инструментальные методы исследования, такие как:

  • визометрия – методика определения остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • скиаскопия глаза, или теневая проба;
  • прямая офтальмоскопия;
  • компьютерная рефрактометрия;
  • периметрия;
  • ультразвуковое исследование глаза;
  • определение уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

Выбор тактики лечения и подбор средств коррекции зрения осуществляются офтальмологом в индивидуальном порядке после обследования.

Самостоятельный подбор очков и контактных линз или использование чужих средств коррекции зрения может привести к прогрессированию снижения зрения и большему напряжению мышц глаз.

Врач может предложить оптические методы коррекции (очки, контактные линзы), лазерную коррекцию зрения, имплантацию факичных линз, тренировку амблиопического глаза, устранение косоглазия хирургическим путем.

Это может быть признаком серьезной патологии. Если зрение слегка снижается после интенсивной нагрузки (например, после полного рабочего дня, проведенного за компьютером), следует обратиться к врачу для проверки зрения и подбора методов коррекции. Для профилактики прогрессирования снижения зрения и уменьшения нагрузки на глаза важно:

  • скорректировать освещение рабочего места (общий и локальный источник освещения);
  • выполнять комплекс упражнений для глаз или давать отдых глазам в течение рабочего дня (один раз через каждые 40-45 минут);
  • следить за правильной осанкой при работе за компьютером;
  • совершать ежедневные прогулки не менее получаса;
  • разнообразить рацион;
  • посещать офтальмолога для профилактического осмотра не реже одного раза в год.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения зрения - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Глаза являются одним из самых важных органов для восприятия и познания окружающего мира, ориентации в пространстве.

За последние полвека нагрузка на глаза возросла во много раз: мы смотрим телевизор, играем в компьютерные игры, постоянно пользуемся смартфоном, в быту или на работе активно взаимодействуем с компьютером или ноутбуком. В результате возникают различные нарушения зрения.

Острота зрения – это способность глаза различать мелкие детали наблюдаемого объекта на определенном расстоянии.

Прежде чем ознакомиться с нарушениями остроты зрения, следует вспомнить, каким образом формируется изображение. Лучи света, отражаясь от предметов, сквозь прозрачные оптические среды глаза попадают на сетчатку и возбуждают нейроны, которые передают полученную информацию в головной мозг.

В зависимости от размеров глазного яблока, состояния прозрачных оптических систем глаза и способности сетчатки воспринимать и передавать информацию в головной мозг будут выделять различные патологии зрения.

Строение глазного яблока.jpg

Под аномалиями рефракции понимают нарушения зрения вследствие изменения формы глазного яблока, при этом оптическая ось глаза (прямая, проходящая через центр всех оптических систем глаза) удлиняется или укорачивается. В зависимости от отклонения длины оптической оси от нормы, различают:

  • миопию (близорукость) при удлинении оси;
  • гиперметропию (дальнозоркость) при укорочении оси.

Под нарушениями аккомодации понимают нарушения способности глаза фокусироваться на предметах, расположенных ближе дальнейшей точки ясного зрения. К ним относятся:

  • парез или паралич аккомодации;
  • слабость аккомодации;
  • гипертонус аккомодации (псевдомиопия);
  • привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА).
  1. Миопия, или близорукость, проявляется снижением способности различать объекты вдали.

Миопия разделяется на степени, и чем выше степень близорукости, тем хуже человек видит вдаль. Предметы на расстоянии выглядят расплывчатыми.

При этом происходит нарушение различения мелких деталей предметов, расположенных вблизи, а при высокой степени гиперметропии – и близких, и дальних.

Правильность фокусировки может меняться при многих заболеваниях: травмах глаз и головы, сосудистых нарушениях (аутоиммунные процессы или кровоизлияния), при нарушениях обмена веществ, вследствие неправильно подобранных средств коррекции зрения (очки и контактные линзы).

Цилиарные мышцы обеспечивают изменение кривизны хрусталика. Различают патологические состояния, нарушающие функцию цилиарных мышц.

  • Спазм цилиарных мышц возникает при переутомлении глаз: при чтении, длительной работе за компьютером или перед другими экранами.

Таким образом, при переводе взгляда с близкого предмета на расположенный вдалеке сохраняется та же направленность лучей, что приводит к размытому изображению.

Слабость аккомодации часто встречается у ослабленных детей школьного возраста и проявляется быстрой утомляемостью глаз при чтении и письме.

  • Наследственная предрасположенность (если у обоих родителей нарушено зрение, то более чем в половине случаев и у их детей возникнут проблемы со зрением).
  • Нарушение гигиенических требований работы за компьютером, при пользовании смартфоном и другими излучающими свет гаджетами.

Во всех перечисленных случаях экран долгое время располагается достаточно близко к глазам. Мышцы, участвующие в фокусировке взгляда, испытывают при этом колоссальную нагрузку.

Из-за неправильного положения головы может происходить перенапряжение одного глаза, что ведет к снижению зрения с этой стороны.

Офтальмолог проведет необходимую диагностику и подберет способы коррекции зрения. Объяснит причины возникновения нарушений и способы снижения влияния вредных факторов на глаза.

Диагностику проводит офтальмолог, используя лабораторно-инструментальные методы исследования, такие как:

  • визометрия – методика определения остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • скиаскопия глаза, или теневая проба;
  • прямая офтальмоскопия;
  • компьютерная рефрактометрия;
  • периметрия;
  • ультразвуковое исследование глаза;
  • определение уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

Выбор тактики лечения и подбор средств коррекции зрения осуществляются офтальмологом в индивидуальном порядке после обследования.

Самостоятельный подбор очков и контактных линз или использование чужих средств коррекции зрения может привести к прогрессированию снижения зрения и большему напряжению мышц глаз.

Врач может предложить оптические методы коррекции (очки, контактные линзы), лазерную коррекцию зрения, имплантацию факичных линз, тренировку амблиопического глаза, устранение косоглазия хирургическим путем.

Это может быть признаком серьезной патологии. Если зрение слегка снижается после интенсивной нагрузки (например, после полного рабочего дня, проведенного за компьютером), следует обратиться к врачу для проверки зрения и подбора методов коррекции. Для профилактики прогрессирования снижения зрения и уменьшения нагрузки на глаза важно:

  • скорректировать освещение рабочего места (общий и локальный источник освещения);
  • выполнять комплекс упражнений для глаз или давать отдых глазам в течение рабочего дня (один раз через каждые 40-45 минут);
  • следить за правильной осанкой при работе за компьютером;
  • совершать ежедневные прогулки не менее получаса;
  • разнообразить рацион;
  • посещать офтальмолога для профилактического осмотра не реже одного раза в год.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также: