Журнал вызова скорой помощи в школе образец

Обновлено: 05.07.2024

Карта вызова скорой медицинской помощи заполняется во всех станциях и отделениях скорой и неотложной медицинской помощи выездными бригадами врачебными и фельдшерскими.

Заполнение верхней части карты и п.п. 3-13 производится диспетчером, принявшим вызов (в случаях, когда карта передается на руки персоналу выездной бригады), и непосредственно бригадой (если вызов был передан по телефону или по радио). П.п. 14-24 заполняются бригадой при выполнении вызова.

Большая часть признаков карты заполняется путем подчеркивания нужного признака и кодирования (окружения кружком нужного квадрата с цифрой). Например вызов по поводу несчастного случая кодируется в п. 4-1, травма, осложненная кровотечением в п. 19-9, безрезультатный вызов в связи с бездорожьем - в п. 14-6 и т.д.

Заполненные за смену карты просматриваются и подписываются старшим врачом смены, после чего бригада сдает их диспетчеру и расписывается в журнале записи вызовов скорой медицинской помощи.

Лист заполняется бригадой скорой медицинской помощи в случаях доставки больного (пострадавшего) в стационар.

Сопроводительный лист и лицевая часть талона к нему заполняются врачом (фельдшером) бригады при передаче больного (пострадавшего) в приемное отделение больницы. Оборотная часть талона к сопроводительному листу заполняется в больнице.

Сопроводительный лист вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, талон к нему, при выписке больного (или в случае его смерти) отрывается и по заполнении пересылается на станцию скорой и неотложной медицинской помощи, доставившей больного. Талон заполняется врачом отделения, в которое был помещен больной. Талон пересылается на станцию и в том случае, если больной не был госпитализирован. В этом случае соответствующие записи в талоне делаются врачом приемного отделения с отметкой путем подчеркивания "обслужен амбулаторно".

Дневник заполняется всеми станциями (отделениями) скорой и неотложной медицинской помощи по данным карт вызова скорой медицинской помощи (ф. N 110/у).

В крупных станциях скорой медицинской помощи, имеющих специализированные бригады, рекомендуется, кроме общего дневника, раздельное ведение дневников по общепрофильным врачебным и фельдшерским бригадам и каждому виду специализированных бригад в отдельности.

Данные дневников используются для составления отчета о работе станции (отделения, больницы) скорой и неотложной медицинской помощи (форма N 8).

Журнал учета приема детей (форма N 121/у) предназначен для учета движения контингента детей, поступающих на содержание в дом ребенка и является обязательным документом для каждого дома ребенка.

Каждый ребенок, поступивший в дом ребенка, вписывается в этот журнал один раз. Запись осуществляется в день поступления под номером по порядку (графа 1) с подробным заполнением граф 2-8.

При передаче ребенка на усыновление графы NN 11, 13, 14 и 15 не заполняются, в них делается прочерк. В графе N 9 записывается "Передан на усыновление", в графе N 12 указывается номер и дата решения исполкома, согласно которому ребенок передан на усыновление.

Журнал учета приема детей в дом ребенка находится на хранении у главного врача дома ребенка, который лично его заполняет.

Журнал учета приема детей предусматривается для учета движения контингента детей, поступающих на воспитание в ясли. Ведение его является обязательным для всех яслей и дошкольных учреждений, имеющих ясельные группы.

Ребенок, поступающий в ясли, записывается в этот журнал один раз в день поступления под номером по порядку с указанием фамилии и имени ребенка, фамилии, имени и отчества матери, пола ребенка, даты рождения, даты поступления ребенка в ясли, домашнего адреса и телефона, места работы и должности родителей.

Журнал учета приема детей ведет и хранит у себя заведующая яслями или дошкольным учреждением, имеющим ясельные группы.

Табель учета ежедневной посещаемости детей ведется во всех дошкольных учреждениях по каждой группе детей в отдельности. Под номером по порядку записываются все дети, посещающие данную группу с указанием фамилии и имени ребенка. Ежедневно отмечаются дети, присутствовавшие в группе. В случае отсутствия ребенка указывается причина. Ежедневно подводятся итоги с указанием числа детей, которые должны были присутствовать по списочному составу на данный день месяца, фактическое присутствие детей из них на удлиненном пребывании (до 12-14 час.), круглосуточно; общее число отсутствовавших детей, из них по болезни, по карантину (в яслях или на дому), по прочим причинам. В конце каждого месяца подводится итог ежедневной посещаемости каждым ребенком за месяц с указанием количества пропущенных им дней всего и в том числе засчитываемых и причины (основания) непосещения.

В конце табеля приводятся сведения о движении детей в каждой группе за истекший месяц: о числе поступивших и выбывших с распределением их по возрастным группам - до 1 года, от 1 до 3 лет и старше 3-х лет.

ЖУРНАЛ ЗАПИСИ ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Журнал ведется на станциях (в отделениях) скорой медицинской помощи диспетчером, принимающим вызовы от населения: графы 1—8 заполняются в момент поступления вызова; графы 8—16 после возвращения бригады на основании записей в карте вызова скорой медицинской помощи.

Похожие документы:

Управление взаимодействием этих элементов и процессов наиболее трудная, но вместе с тем и определяющая задача в системе организации управления качеством медицинской помощи

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению волгоградской области медицинской помощи на 2013 год

. медицинскую организацию. Показаниями для вызова скорой медицинской помощи являются . медицинской помощи: 1) прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи . 3) в медицинских организациях ведется журнал ожидания плановой .

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов Паспорт

. скорой специализированной, медицинской помощи 49. Количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число пациентов, которым оказана скорая медицинская помощь .

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

. скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи . высокотехнологичной медицинской помощи). Медицинской организацией ведется журнал регистрации .

Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования красноярского края на 2013 год

. оказания скорой медицинской помощи медицинская организация заполняет карту вызова скорой медицинской помощи (Приложение №12) и направляет сведения об оказанной медицинской помощи .

В Журнале записи вызовов скорой подробно документируются детали вызова и оказания медицинской помощи. Журнал по форме 109/у относится к учетной документации отделений (станций) скорой помощи.

При регистрации вызова на скорой помощи в Журнале записи вызовов записываются данные больного, которому требуется помощь и контактные данные лица, совершившего вызов.

После оказания необходимой помощи на основании формы 110/у в журнале указывается диагноз и объем предоставленной помощи, фиксируется место направления больного (в случае госпитализации). Фиксируются данные о бригаде скорой помощи.

Заполняет журнал медицинский работник станции или отделения скорой помощи, работающий на приеме вызовов. Журнал записи учета вызовов позволяет оценивать работу персонала скорой помощи. Хранится журнал три года.

Графы для заполнения Журнала записи вызовов скорой медицинской помощи (форма №109/у):

  1. № п/п
  2. Дата и время (час, мин. вызова)
  3. Фамилия, имя, отчество больного
  4. Возраст
  5. Подробный адрес
  6. По какому поводу был вызов
  7. Фамилия лица, вызывающего скорую помощь, его должность и № телефона
  8. Диагноз
  9. Оказанная помощь, куда направлен
  10. Подпись врача, оказавшего помощь
  11. Фамилии фельдшера, санитара и шофера
  12. Время (число, часы, мин.)/выезда
  13. Время (число, часы, мин.)/возвращения
  14. Сколько времени потрачено на выезд
  15. Через сколько минут выехали на вызов
  16. Отметки/Подпись старшего дежурного врача, опись документов и ценностей

Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи от магазина Сити Бланк имеет формат А4 и альбомный разворот. Для покупки журнала с большим количеством страниц смените параметр по умолчанию.

Дополнительно магазин Сити Бланк предлагает печать на обложке названия и реквизитов вашего учреждения. Такая обложка имеет более аккуратный и привлекательный вид. Вы также можете заказать ламинирование мягкой картонной обложки, что позволит защитить изделие от механического износа.

Структура и содержание выполненной работы на вызовах кареты скорой помощи. Жалобы пациентов. Неотложная помощь (с указанием дозировки и способа введения), а также тактика дальнейшего ведения больного. Боли в животе. Подъем давления. Боль в области сердца.

Рубрика Медицина
Вид отчет по практике
Язык русский
Дата добавления 11.11.2016
Размер файла 113,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Гемодинамика: до - АД 110/80 мм.рт. ст., ЧСС 82 уд/мин., Ps 82 уд/мин., ЧДД 18, t 36, 6.

после - АД 110/80 мм.рт.ст., ЧСС 82 уд/мин., ЧД 18, t 36, 6.

Оказан. помощь: контроль за состояние во время транспортировки, госпитализация в ОКБ.

09.11.1972 г. Артериальная гипертензия 3 степени риск 4, криз 2.

Жалобы: на головную боль, головкружение, повышение АД до 210/100 мм.рт.ст.

Из анамнеза: ухудшение состояния в течение часа, до СП принимала каптоприл 25 mg. Состоит на учете по поводу АГ, ИБС, СД 2, хронический остеохондроз, лечение принимает регулярно; наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болела; аллергоанамнез спокоен.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, влажные, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС тоны приглушены, патологических шумов нет, пульс ритмичный, удов. качества; ДС без патологии ; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокойный; язык чистый, влажный; живот при пальпации мягкий, б/б; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме, физиологические отправления в норме.

Гемодинамика: до - АД 210/100 (раб. 130/80) мм.рт. ст., ЧСС 72 уд/мин., Ps 72 уд/мин., ЧДД 20, t 36, 6.

после - АД 150/80 мм.рт.ст., ЧСС 70 уд/мин., ЧД 20, t 36, 6.

Оказан. помощь: ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 72 уд/мин, диф. изменений в миокарде нет. Сахар крови 7, 0 ммоль/л. Sol. Enalaprili 1.25 mg 1.0 ml + Sol. Natrii Chloridi 0.9% 5.0 ml в/в, Sol. Furosemidi 1% 2.0 в/м, даны рекомендации. Оставили на дому, подлежит активному посещению поликлиникой.

ОНМК по геморрагическому типу в правое полушарие. Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4, криз 1

Нарушение речи, головокружение.

Жалобы: на затрудненную речь, отсутствие движений в левой половине тела, головная боль, головокружение, тошнота, однократная рвота, общая слабость.

Анамнез: данная симптоматика возникла два часа назад после физической работы, до СП ничего не принимал. Состоит на учете по поводу ИБС, АГ, СД 2, хронический пиелонефрит. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болел; аллергоанамнез спокоен.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, влажные, чистые, гиперемия кожи лица; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС тоны ясные, ритмичные, акцент 2 тона на аорте, пат. шумов нет, пульс напряженный, удов. качества; ДС без патологии; невр. статус - гемипарез левой половины тела, сенсорная, моторная афазия, дизартрия, гемигипалгезия левой половине тела, вестибулярная и мозжечковая атаксия, гемианопсия, парез взора вправо, менинг.сим. положительные; сухожил. рефлексы повышены слева, полож. патологические рефлексы; зев спокоен, язык чистый, влажный; живот при пальпации мягкий, б/б; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме, физиологические отправления в норме.

Гемодинамика: до - АД 220/110 (раб. 130/80) мм.рт. ст., ЧСС 58 уд/мин., Ps 58 уд/мин., ЧДД 18, t 36, 6.

после - АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 58 уд/мин., ЧД 18, t 36, 6.

Оказан. помощь: Сахар крови 8, 8 ммоль/л. Tab. Kaptoprili 25 mg под язык, Sol. Enalaprili 1.25 mg 1.0 ml + Sol. Natrii Chloridi 0.9% 5.0 ml в/в. Контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация лежа на носилках с приподнятым головным концом в ОКБ.

20.07.1977 г Анафилактический шок, абдоминальная форма, легкой степени тяжести

Головокружение, общая слабость, рвота

Жалобы: на головокружение, общая слабость, неукротимая рвота более 10 раз.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. бледной окраски, влажные, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС без патологии; ДС без патологии; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев гиперемирован, отечен; язык чистый, влажный; живот при пальпации мягкий, б/б; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме, жидкий стул, мочеиспускание свободное, б/б.

Гемодинамика: до - АД 70/40 (раб. 120/80) мм.рт. ст., ЧСС 84 уд/мин., Ps 84 уд/мин., ЧДД 20, t 36, 5.

после - АД 110/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 уд/мин., ЧД 20, t 36, 5.

Оказан. помощь: Sol. Adrenalini 0.1% 0.5 ml в/м, Sol. Prednizaloni 60 mg 2.0 ml + Sol. Natrii Chloridi 0.9% 5.0 ml в/в струйно, Sol. Chlorohiramini Gidrochloridi 20 mg 1.0 ml в/в, Sol. Dopamini 200 mg + Sol. Natrii Chloridi 0.9% 400 ml в/в капельно. Контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация на носилках в ГБ№2.

19.11.1948 г Ущемленная пупочная грыжа. Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4, криз 2

Сильная боль в пупочной области

Жалобы: на сильную, резкую боль в пупочной области, головная боль, головокружение, общая слабость.

Анамнез: считает себя больной в течение 10 лет, данное ухудшение состояния с утра, до СП принимала но-шпу. Состоит на учете по поводу ИБС, АГ, ПИМ от 1976, 1991г. атеросклеротический кардиосклероз, катаракта; в 2000 г. прооперированна по поводу пупочной грыжи. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болела; аллергоанамнез спокоен.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС тоны сердца приглушены, ритмичные, пат. шумов нет, пульс удов. качества, ритмичный; ДС без патологии; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокоен, язык влажный, белый налет; живот при пальпации напряжен в пупочной области; по белой линии визуально отмечается грыжевое выпячивание пальпаторно плотная, болезненна, горячая на ощупь, перкуторно в области грыжи тимпанит; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме; менструация- менопауза; физиологические отправления в норме.

Гемодинамика: до - АД 200/90 ( раб. 120/80) мм.рт. ст., ЧСС 86 уд/мин., Ps 86 уд/мин., ЧДД 18, t 36, 4.

после - АД 180/90 мм.рт.ст., ЧСС 84 уд/мин., ЧД 18, t 36, 4.

Оказан. помощь: ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 86 уд/мин, ГЛЖ, диф. изменения в миокарде. Sol. Magnii Sulfatis 25% 10 ml + Sol. Natrii Chloridi 0.9% 10 ml в/в медленно. Tab. Kaptoprili 25 mg под язык. Контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация в ОКБ.

02.03.1938 г Аллергическая реакция неясной этиологии. Отек Квинке

Жалобы: на отек языка, затрудненное дыхание.

Анамнез: со слов дочери ухудшение состояние с утра, препараты до СП не принимали. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болела; аллергоанамнез неспокоен.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, сухие, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС без патологии; ДС ослабленное везикулярное, эскурсия нормальная, хрипов нет, одышки нет; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокоен, язык чистый, влажный, отечный, обложен белым налетом; живот при пальпации мягкий, б/б; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме, физиологические отправления в норме.

Гемодинамика: до - АД 130/80 ( раб. 120/80) мм.рт. ст., ЧСС 73 уд/мин., Ps 73 уд/мин., ЧДД 20, t 36, 5.

после - АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 73 уд/мин., ЧД 20, t 36, 5.

Оказан. помощь: ЭКГ- заключение: ритм синусовый правильный, ЧСС 73 уд/мин, диф. изменений нет. Sol. Prednizaloni 30 mg - 1.0 ml в/в, Sol. Chlorohiramini Gidrochloridi 20 mg 1.0 ml в/м. Контроль за состояние во время транспортировки, госпитализация в ГБ№2

14.05.2007 г. Закрытый перелом ключицы слева со смещением.

Сильные боли в области плеча.

Жалобы: на сильные боли в левой половине грудной клетке, в левом плече, на затруднение дыхания.

Анамнез: боль появилась после падения с горки, до СП ничего не принимали. На учете не состоит. Привит по возрасту. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болел; аллергоанамнез спокоен; эпид. окружение чистое.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, влажные, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; при пальпации болезненность в средней трети ключицы, наблюдается отечность, нарушение движений: ССС без патологии; ДС без патологии; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокоен, язык чистый, влажный; живот при пальпации мягкий, б/б; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме, физиологические отправления в норме. Гемодинамика: до - АД 120/80 мм.рт. ст., ЧСС 90 уд/мин., Ps 90 уд/мин., ЧДД 18, t 36, 6.

после - АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 90 уд/мин., ЧД 18, t 36, 6.

Оказан. помощь: Sol. Tramadoli 5% 2 ml в/м, транспортная иммобилизация конечности с помощью повязки Дезо, контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация в ОДКБ.

29.07.2010 г. ОРВИ, гипертермический синдром

Головная боль, повышение температуры тела.

Жалобы: на головную боль, насморк, частый сухой кашель, повышение температуры до 40.

Анамнез: со слов матери болеет со вчерашнего вечера, к уч. врачу не обращались, самостоятельно принимали парацетомол. Состоит на учете по поводу хрон. бронхита. Привита по возрасту. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом не болела; аллергоанамнез спокоен; эпид. окружение чистое.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, влажные, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС без патологии; ДС ослабленное везикулярное дыхание, единичные сухие хрипы; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокоен, язык чистый, влажный; живот при пальпации мягкий, б/б; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме, физиологические отправления в норме. Гемодинамика: до - АД 110/70 мм.рт. ст., ЧСС 104 уд/мин., Ps 104 уд/мин., ЧДД 25, t 39, 2.

после - АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 100 уд/мин., ЧД 25, t 38, 1.

Оказан. помощь: Sol. Analgini 50% 2.0 ml + Sol. Dimidroli 1% 1.0 ml + Sol. Papaverini 2% 2.0 ml в/м. Оставили на дому, подлежит активному посещению поликлиникой.

31.08.1948г Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4, криз 2

Жалобы: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Анамнез: ухудшение состояния с утра, до СП ничего не принимала. Состоит на учете по поводу ИБС, АГ, СД2, ХСН, лечение принимает регулярно. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болел; аллергоанамнез спокоен.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, чистые; периф. отеки - незначительные на нижних конечностях; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС тоны сердца приглушены, ритмичные, пат. шумов нет, пульс удов. качества, ритмичный; ДС без патологии; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокоен, язык чистый, влажный; живот при пальпации мягкий, б/б; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме; физиологические отправления в норме.

Гемодинамика: до - АД 220/110 ( раб. 130/80) мм.рт. ст., ЧСС 68 уд/мин., Ps 68 уд/мин., ЧДД 18, t 36, 5.

после - АД 140/80 мм.рт.ст., ЧСС 68 уд/мин., ЧД 18, t 36, 5.

Оказан. помощь: ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 68 уд/мин, диф. изменений в миокарде нет. Сахар крови 6, 1 ммоль/л.

Sol. Ebrantili 25 mg 5 ml + Sol. Natrii Chloridi 0.9 % 5 ml в/в медленно под контролем АД, Sol. Furosemidi 1% 2.0 ml в/м. Оставили на дому, подлежит активному посещению поликлиникой.

Жалобы: на боли в животе справа, тошноту, однократную рвоту, общая слабость.

Анамнез: ухудшение состояния вчерашнего дня, до СП ничего не принимали. На учете не состоит. Привит по возрасту. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом не болел; аллергоанамнез спокоен; эпид. окружение чистое.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС без патологии; ДС без патологии; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокоен, язык сухой, обложен белым налетом; живот при пальпации напряжен; болезнен в правой подвздошной области; положительные симптомы Щеткина Блюмберга, Ровзинга, Ситковского; печень и селезенка в норме, физиологические отправления в норме.

Острый аппендицит (К35).

Гемодинамика: до - АД 100/70 мм.рт. ст., ЧСС 90 уд/мин., Ps 90 уд/мин., ЧДД 20, t 37, 8.

после - АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 90 уд/мин., ЧД 20, t 37, 8.

Оказан. помощь: контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация в ОДКБ.

Флегмона правого века.

Боль в правом глазе.

Жалобы: на резкую боль в области правого века пульсирующего характера, общая слабость, повышение температуры до 38.

Анамнез: появление данной симптоматики три дня назад, до СП ничего не принимала, к уч. врачу не обращалась. На учете не состоит.. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болела; аллергоанамнез спокоен.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокоен; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, влажные, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС тоны сердца ясные, ритмичные, пульс ритмичный, удов. качества; ДС без патологии; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокоен, язык влажный, чистый; живот при пальпации мягкий; б/б; отриц. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме, физиологические отправления в норме.

При осмотре выраженный напряженный отек правого века, суженная глазная щель, гиперемия кожи правой половины лица, пальпация резко болезненная. Гемодинамика: до - АД 130/80 (раб. 120/80) мм.рт. ст., ЧСС 84 уд/мин., Ps 84 уд/мин., ЧДД 18, t 37, 5.

после - АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 уд/мин., ЧД 18, t 37, 5.

Оказан. помощь: Sol. Ketonali 100% 2 ml в/м. Контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация в ОКБ.

Острая пищевая токсикоинфекция.

Жалобы: на боль в животе, тошноту, трехкратную рвоту, частый жидкий стул.

Анамнез: ухудшение состояния со вчерашнего вечера после ужина, до СП ничего не принимали. На учете не состоит. Привита по возрасту, наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом не болел; аллергоанамнез спокоен, эпид. окружение чистое.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС тоны сердца ясные, пат. шумов нет, пульс удов. качества, ритмичный; ДС без патологии; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокоен, язык чистый, влажный; живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме; жидкий стул 10 раз, диурез в норме.

Гемодинамика: до - АД 100/70 мм.рт. ст., ЧСС 88 уд/мин., Ps 88 уд/мин., ЧДД 20, t 37, 3.

после - АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 88 уд/мин., ЧД 20, t 37, 3.

Оказан. помощь: промывание желудка с 5 л. воды, активированный уголь 5 таблеток. Контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация в инфекционное отделение

ОКС с подъемом сегмента ST, абдоминальная форма форма. Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4.

Боль в области сердца, в животе.

Жалобы: на незначительную боль в области сердца, боль постоянного характера в эпигастрии, тошнота, однократная рвота без облегчения, отрыжка, головокружение, общая слабость.

Из анамнеза: появление данной симптоматики примерно час назад, до СП ничего не принимала. Состоит на учете по поводу ИБС, АГ, СД2. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болела; аллергоанамнез спокоен.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение возбужден; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. бледные, чистые, гипергидроз, холодный пот; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС тоны приглушены, ритмичные, патологических шумов нет, пульс ритмичный, напряженный; ДС без патологии ; невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокойный; язык чистый, влажный; живот при пальпации мягкий, вздутый, резко болезненный в эпигастрии; отр. симптомы раздраженной брюшины; печень и селезенка в норме, физиологические отправления в норме. Гемодинамика: до - АД 190/110 ( раб. 130/80) мм.рт. ст., ЧСС 70 уд/мин., Ps 70 уд/мин., ЧДД 18, t 36, 5.

после - АД 140/80 мм.рт.ст., ЧСС 70 уд/мин., ЧД 18, t 36, 5.

Оказан. помощь: ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 70 уд/мин, подъем сегмента ST, блокада левой ножки пучка Гиса. Сахар крови 7.1 ммоль/л.

A. Izoketi 2 дозы под язык. Sol. Morfin Gidrochloridi 1% 1 ml + Sol. Natrii Chloridi 0.9% 9 ml в/в, Tab. Acetilsalicili 300 mg разжевать, Sol. Geparini 4000ME в/в. Кислород 5 л/мин.

Контроль за состоянием во время транспортировки, экстренная госпитализация лежа на носилках с приподнятым головным концом в кардиоцентр.

Читайте также: