Врожденные пороки сердца у детей презентация кратко

Обновлено: 03.07.2024

В презентации я указала определение, причины, распространенность, клинические проявления, методы диагностики, лечение и профилактику врожденных пороков сердца.

Вложение	Размер
vrozhdennye_poroki_serdtsa_prez.ppt	1.49 МБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца (ВПС) — это аномалии морфологического развития сердца и магистральных сосудов, возникшие в результате нарушения процессов эмбриогенеза.

Актуальность проблемы ВПС В различных странах мира, включая Россию, рождаемость детей с ВПС составляет 0,7–1,7 %. По жизненным показаниям в срочном хирургическом вмешательстве нуждается не менее трети этого количества. В развитых странах около 95 % всех пациентов с врожденными пороками сердца получают лечение в возрасте до 3 лет. По данным Министерства здравоохранения России за последние 3 года ВПС явились причиной инвалидности около 26 тысяч детей в возрасте до 15 лет.

Причины ВПС В первые 3 месяца беременности отрицательное влияние на процесс формирования сердца чаще оказывают вирусные инфекции (краснуха, корь, паротит, ветряная оспа, полиомиелит и др.), пороки сердца у матери, экзогенные и эндогенные токсические продукты, ионизирующая радиация, гиповитаминозы, беременность в возрасте старше 35 лет, заболевания половой сферы.

При врожденной краснухе дети рождаются глухими, слепыми и с врожденным пороком сердца.

Частота встречаемости отдельных видов ВПС

Естественная смертность детей с ВПС на первой неделе жизни составляет 14-22 %, на первом месяце жизни – 19-27 % на первом году жизни – 30-80 %. Таким образом, смертность до одного года жизни не менее 40 % и 70 % из них умирает в первые месяцы.

Важными для выживаемости факторами являются: сроки возникновения гемодинамических нарушений, т. е. возраст больных в момент манифестации порока; другие (экстракардиальные) пороки развития, увеличивающие смертность у 30 % детей с ВПС до 36-89 %; масса тела при рождении и недоношенность; возраст к моменту коррекции; вид кардиохирургического вмешательства.

Классификация ВПС Нарушения Без цианоза С цианозом 1. С обогащением малого круга кровообращения ОАП, ДМПП, ДМЖП 1. С обеднением малого круга кровообращения Изолированный стеноз легочной артерии Тетрада Фалло 3. С обеднением большого круга кровообращения Коарктация аорты

Диагностика ВПС В диагностике ВПС анамнез и объективное обследование имеют не меньшее значение, чем функциональные и рентгеноконтрастные (ангиографические) методы исследования системы кровообращения.

Объективное обследование (осмотр, пальпация, аускультацияия) Осмотр

сердечная недостаточность с преимущественным застоем по малому (хрипы в легких, одышка, вынужденное положение с ортопноэ) или большому (увеличение печени, реже периферические отеки и асцит) кругу кровообращения; признаки нарушения функции миокарда (кардиомегалия, тахикардия, ритмы галопа, патология периферической пульсации); аускультативные данные (сила, звучность, акцентуация тонов, наличие дополнительных тонов, расщепление или раздвоение тонов, вид и характер шумов, их локализация, иррадиация); общемозговая симптоматика (при тяжелой декомпенсации или гипоксемии); отставание в физическом или психическом развитии, имеющее большое значение для определения показаний к оперативному лечению.

Для окончательной диагностики обязательны дополнительные исследования: Рентгенография, электрокардиография, эхокардиографическое исследование. Катетеризация полостей сердца и магистральных сосудов с ангиографическим исследованием в сложных случаях, при сочетанных ВПС, а также при аномалиях положения сердца и магистральных сосудов.

Катетеризация полостей сердца

В клиническом течении ВПС (независимо от их вида) отмечают три фазы. Первая фаза — первичной адаптации — ребенок приспосабливается к нарушениям гемодинамики. Вторая фаза — относительной компенсации - п о мере развития приспособительных защитных механизмов общее состояние улучшается. Третья — терминальная фаза, к огда будут исчерпаны все резервы защитных приспособительных механизмов, для которой характерно расстройство кровообращения, не поддающееся лечению.

Лечение ВПС. Лечение большинства пороков сердца оперативное. Операцию проводят в фазу относительной компенсации.

Пороки сердца без нарушения гемодинамики, такие как небольшой ДМПП или небольшой ДМЖП в мышечной части перегородки (болезнь Толочинова – Роже) не требуют хирургического вмешательства. Некоторые небольшие дефекты перегородок с возрастом закрываются самостоятельно.

Консервативное лечение проводят во время подготовки к операции и в период реабилитации. Детям с ВПС назначается щадящий режим, ограничение физических нагрузок, достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание, богатое белком и калием. Курсами применяют кардиотрофические препараты (панангин, магнерот, рибоксин, витамины С и группы В), средства, улучшающие микроциркуляцию (препараты никотиновой кислоты, витамин Е). Проводят лечение сердечной недостаточности, лечение нарушений ритма.

Профилактика. Профилактика врожденных пороков сердца направлена на формирование здорового образа жизни с раннего возраста, исключение вредных привычек, на охрану здоровья беременной, профилактику вирусных инфекций, соблюдение щадящего режима труда, рациональное питание. В случае обнаружения сложного порока сердца у плода показано прерывание беременности.

Крайне редко встречающиеся аномалии развития ССС. У ребенка сердце расположено вне грудной клетки

Наиболее частые формы ВПС Пороки с обогащением малого круга кровообращения.

Пороки с обеднением большого круга кровообращения. Коарктация аорты (КА). КА - сужение или непроходимость аорты на ограниченном участке, обычно ниже устья левой подключичной артерии, что преграждает кровоток из сердца к органам нижней половины тела. Больные жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах, одышку, утомляемость, ишемические боли в животе и ногах. При осмотре обращает на себя внимание более развитая верхняя половина туловища по сравнению с нижней. Характерно высокое артериальное давление на руках при снижении (иногда до нуля) на ногах.

Пороки с обеднением малого круга кровообращения Тетрада Фалло ТФ включает в себя четыре компонента: 1) дефект межжелудочковой перегородки, позволяющий венозной крови попадать из правого желудочка в левый и в аорту с развитием артериальной гипоксемии, 2) клапанный стеноз легочной артерии, ограничивющий легочный кровоток, 3) гипертрофия миокарда правого желудочка, 4) декстрапозиция аорты (расположенной непосредственно над дефектом межжелудочковой перегородки).

Характерными симптомами порока являются цианоз либо сразу после рождения, либо на первом месяце жизни и одышка при нагрузке (при крике, кормлении), а затем и в покое. Рано формируются пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стеклышек. грубый систолический шум, одышечно-цианотические приступы. Излюбленная поза детей – на корточках. У старших детей возможны обморочные (гипоксические) состояния при физической нагрузке.

Спасибо за внимание!

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Презентация к лекционному занятию " Организация сестринского ухода за больным ребенком. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка и организация ухода за ним" МДК 02.01.03 для специальности 34.02.01 Сестринское дело

В презентации представлено определение недоношенности, причины, характеристика по степени недоношенности, этапы выхаживания, особенности вскармливания, физического и нервно- психиче.

Презентация к лекционному занятию "Нарушение осанки у детей".

Данная презентация составлена для сопровождения лекционного занятия по теме "Нарушение осанки у детей". Это позволяет лучше визуализировать данные, что в свою очередь улучшает.

Рабочая программа ПМ 06 по специальности Поварское и кондитерское дело

Для специальности "Поварское и кондитерское дело".

КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЭКЗАМЕНА по учебным дисциплинам Фармакология, Основы латинского языка с медицинской терминологией для специальности СПО 060501 Сестринское дело 2014г.

КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЭКЗАМЕНА по учебным дисциплинам Фармакология, Основы латинского языка с медицинской терминологией для специальности СПО 060501 Сестринское дело.

КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЭКЗАМЕНА по учебным дисциплинам Фармакология, Основы латинского языка с медицинской терминологией для специальности СПО 060101 Лечебное дело 2014г.

КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЭКЗАМЕНА по учебным дисциплинам Фармакология Основы латинского языка с медицинской терминологией для специальности СПО 060101 Лечебное дело.

ФГОС по ТОП-50 Рабочая программа учебной дисциплины английский язык ОГСЭ специальность: Поварское и кондитерское дело

ФГОС по ТОП-50 Рабочая программа учебной дисциплины английский язык ОГСЭ специальность: Поварское и кондитерское дело.

Презентация урока на тему "Пороки древесины"

Презентация урока по теме "Пороки древесины" представлена в виде слайдов, в которых размещен материал по порокам древесины с их изображением. Данная презентация направлена помочь обучающимся.

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах Раздел 2 Участие в лечебно-диагностическом процессе и осуществление сестринского ухода за пациентами разного возраста в медицинских организациях (педиатрический профиль) МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Специальность 34.02.01. Сестринское дело

Подготовила преподаватель Гарамова Е.Н.

Врождённые пороки сердца (ВПС) —– аномалии строения сердца и магистральных сосудов, возникшие в результате нарушения эмбриогенеза на 2-8 неделе внутриутробного развития

Врождённые пороки сердца (ВПС) —– аномалии строения сердца и магистральных сосудов, возникшие в результате нарушения эмбриогенеза на 2-8 неделе внутриутробного развития.

Большинство пороков нарушают ток крови внутри сердца или по большому (БКК) и малому (МКК) кругам кровообращения.

Эпидемиология Частота ВПС среди новорождённых составляет около 1 % (1 на 100 новорождённых)

Частота ВПС среди новорождённых составляет около 1 % (1 на 100 новорождённых). ВПС по частоте встречаемости — на втором месте после врождённых пороков нервной системы.

Пороки сердца являются наиболее частыми врождёнными дефектами и являются основной причиной детской смертности от пороков развития.

Презентация "Врожденные пороки сердца"

Анатомия сердца

Клапаны сердца

Этиология Генные изменения, либо хромосомные мутации

Генные изменения, либо хромосомные мутации

Возраст и здоровье родителей

Физические мутагены (ионизирующая радиация)

Химические мутагены (токсины, лекарства…)

Биологические мутагены (вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, паротита…)

Патогенез

Классификация ВПС условно делят на 2 группы: 1

В течении ВПС выделяют 3 фазы:
1 фаза - первичной адаптации
2 фаза - относительной компенсации
3 фаза - терминальная

С обогащением малого круга кровообращения (МКК)
А) открытый артериальный проток (ОАП)
Б) дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
В) дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

С обеднением малого круга кровообращения (МКК)
Г) изолированный стеноз лёгочной артерии (ИСЛА)

С обеднением большого круга кровообращения (БКК)
Д) коарктация аорты

Без существенного нарушения системной гемодинамики
- диспозиции сердца (декстро-, синистро-, мезокардии)

С обеднением малого круга кровообращения (МКК)
Е) тетрада Фалло

Презентация "Врожденные пороки сердца"

Синдром дыхательных расстройств (в основном при ВПС с обогащением малого круга кровообращения)

Синдром сердечной недостаточности (острая либо хроническая, право- либо левожелудочковая, одышечно-цианотические приступы…)

Клинику можно объединить в 4 синдрома:

Кардиальный синдром (жалобы на боли в области сердца, одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца и т

Клинику
можно объединить в 4 синдрома:

Презентация "Врожденные пороки сердца"

Гемодинамические нарушения при

Гемодинамические нарушения при ВПС

С обогащением малого круга кровообращения (МКК)

А)ОАП(открытый артериальный проток)
Артериальный (Боталлов) порок в период внутриутробного развития соединяет аорту с лёгочной артерией и уравновешивает давление в МКК и БКК. Он закрывается в первые дни после рождения. Сохранение его функции после 3-х месяцев расценивают как ВПС.
Из-за разницы давления происходит сброс крови из аорты в а.pulmonalis, что приводит к переполнению МКК и перегрузке левых отделов сердца. При развитии легочной гипертензии возникает и перегрузка правого желудочка.

Гемодинамические нарушения при

Гемодинамические нарушения при ВПС

С обогащением малого круга кровообращения (МКК)

Б) ДМПП (дефект межпредсердной перегородки)
Кровь сбрасывается из левого предсердия в правое.

В) ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки) (наиболее распространён)
Кровь сбрасывается из левого желудочка в правый желудочек.

Сист. объем - 70 мл, в сут. проходит ≈ 5000 л. Это 756 ведра ведер. Переведем 120 мм.рт.ст. на водный столб и получим 15 м. - высота 4-х этажного дома. Т.о. орган поднимает каждый день 600 ведер на высотку 4-го этажа без передышки.

Слайд 3

ВПС считаются врожденные изменения строения клапанного аппарата, перегородок или стенок сердца и отходящих от него магистральных сосудов, которые изменяют условия внутрисердечной гемодинамики и часто приводят к НК

Слайд 4

Формирование ВП происходит с 4 по 8 нед. беременности Этиология Неблагоприятными факторами среды, лекарственные препараты, хромосомные аномалии, мутации генов. Факторы риска: - возраст родителей (мать ↑ 35 лет, отец ↑ 45 лет), - проф. вредности и (или) алкоголизм родителей; - в I триместр беременности — тяжелый токсикоз, - прием антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, - вирусные заболевания матери (краснуха и др.).

Слайд 5

Патогенез 3 фазы (К.Ф.Ширяева, 1965) : 1 фаза (первичной адаптации) характеризуется приспособлением организма к нарушениям гемодинамики, вызванным пороком. Это фаза аварийной адаптации за счет гиперфункции. Характерна неустойчивая компенсация. Длится 2 – 3 мес без осложнений и до 2 лет при осложнениях.

Слайд 6

Патогенез Вторая фаза — относительной компенсации. Если дети с ВПС не гибнут в первую фазу болезни, то наступает значительное улучшение в их состоянии и развитии за счет гипертрофии. Характеризуется относительно устойчивой гиперфункцией. Длится от нескольких месяцев до 20 – 30лет.

Слайд 7

Патогенез Третья фаза — терминальная. Исчерпываются компенсаторные возможности и развиваются дистрофические и дегенеративные изменения в сердечной мышце и паренхиматозных органах при прогрессирующем кардиосклерозе и развитии СН.

Слайд 8

Классификация ВПС (по Мардеру). Нарушение гемодинамики Без цианоза С цианозом С обогащением малого круга Открытый артериальный проток (ОАП), деф. межпредсерд. (ДМПП) и межжелуд. (ДМЖП) перегородок, атриовентрикулярная коммуникация (АВК) Комплекс Эйзенменгера (КЭ), транспозиция магистральных сосудов (ТМС), общий артериальный ствол (ОАС) С обеднением малого круга Изолированный стеноз легочной артерии (ИСЛА) Болезнь Фалло, атрезия трехстворчатого клапана (АТК) С обеднением большого круга Изолир. аортальный стеноз (ИАС), каорктация аорты (КА) - Без нарушения гемодинамики Декстрокардия, аномалии положения дуги аорты, небольшой ДМЖП (в мышеч.части) -

Слайд 9: Классификация степени тяжести недостаточности кровообращения

Степень НК Симптоматика 1 Признаки в покое отсутствуют, после физ. нагрузки: одышка, бледность, перерывы в сосании 2а Признаки в покое: одышка (ЧДД ↑ не чем на 50%), тахикардия (ЧСС на 10-15% ↑ ), печень ↑ не более 3-х см, Rg :умеренное ↔ тени с. 2б ЧДД на 50-70% ↑ N, ЧСС на 15-25% ↑ N, печень ↑ 3-х см из под края реберн. дуги, ↹ размеры С, беспокойство, ↓ аппетита, рвота 3 ЧДД ↑ на 70-100%, ЧСС на 30-40%, печень большая, плотная, влажные хрипы в легких, Ps ↓ наполнения, асцит, отеки, вялость

Слайд 10: ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ (БОТАЛОВ) ПРОТОК (10 - 30%)

1 стад. – систол. давл. в л/а ↓ 40% артериального. 2 стад. – умеренной гипертензии: систол. давл. в л/а 40 – 75% от артериального. 3 стад. – выраженной гипертензии: систол. давл. в л/а ↑ 75% артер-го. 4 стад. – сист. давл. и сопротивление в л/а = или ↑ системного → происходит сброс крови из л/а в аотру. При больших размерах рано возникают изменения в легочных сосудах (с-м Айзенменгера).

Слайд 11: ОТКРЫТЫЙ БОТАЛОВ ПРОТОК

Слайд 12: ОТКРЫТЫЙ БОТАЛОВ ПРОТОК

На ЭКГ - гипертрофия левого или обоих желудочков. Самым ранним с-мом является увеличение амплитуды зубца R и появление Q в отведениях V5-V6. Хирургическое лечение. Показания к операции абсолютные, оптимальный возраст 2-5 лет.

Анатомически различают: 1. дефекты вторичной перегородки – расположены центрально или в области овального окна, могут быть множественные дефекты, вплоть до полного отсутствия перегородки. 2. первичные дефекты расположены в нижней части перегородки.

Слайд 14: ДМПП

Пальпаторно: верхушечный толчок ↓, иногда систолическое дрожание. Границы сердца ↹. ↹ сосудистого пучка влево за счет увеличения основного ствола и левой ветви легочной артерии.

Слайд 15: ДМПП

Выслушивается негрубый систолический шум во 2—3 межреберье слева от грудины (возникает в результате функционального стеноза ЛА по отношению к увеличенной полости правого желудочка). II тон на ЛА усилен и расщеплен. В дальнейшем появляются усиленный I тон в области трехстворчатого клапана и короткий мезодиастолический шум Грехема — Стилла (за счет развития недостаточности клапана легочной артерии).

Слайд 16: ДМПП

Rg. Поперечник тени сердца увеличен за счет правых отделов и легочной артерии. ЭКГ. Имеются признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка, часто неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Нередко нарушения ритма.

Слайд 17: ДМПП

Большая часть пациентов погибает в возрасте до 40 лет, Выжившие, к 50 годам становятся инвалидами У 3%, с небольшими ДМПП – спонтанное закрытие в первые 5 лет Оптимальный возраст для операции 5 – 12 лет.

Слайд 18: ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (20 -30%)

Различают 3 формы дефекта: 1) малые дефекты. Чаще располагаются в мышечной части перегородки (болезнь Толочинова— Роже ), 2) высокие дефекты в мембранной части перегородки, 3) надгребешковые дефекты.

Слайд 19: ДМЖП

Пальпаторно : верх. толчок смещен влево и книзу – разлитой, усиленный, приподнимающийся. В III — IV межр. слева от грудины определяется систолическое дрожание. При аускультации выслушивается продолжительный сист.шум над всей сердечной областью. Иногда на верхушке короткий диаст. шум наполнения левого желудочка. Над ЛА - протодиастолический шум (шум Греема-Стила). II тон на ЛА усилен и расщеплен. Перкуторно границы сердца смещены в обе стороны, больше влево.

Слайд 20: ДМЖП

Rg исследование выявляет: усиление сосудистого рисунка легких. размеры сердца могут быть увеличены, с преобладанием левых отделов обоих желудочков или только правого. ЛА чаще ↑, аорта в восходящем отделе гипоплазирована. ЭКГ: перегрузка и гипертрофия левого желудочка, обоих или правого желудочка.

Слайд 21: ДМЖП

У 25 – 60% малые дефекты закрываются к 1 – 4 годам жизни (до 23%) При значительных дефектах до 50% умирает до 1 года (из них ¾ до 6 мес.) Оптимальный срок для оперативного вмешательства 3 – 5 лет

Слайд 22: ОТКРЫТЫЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ КАНАЛ (10-30%)

Нарушается развитие нижнего отдела межпредсердной перегородки, мембранозной части межжелудочковой перегородки и медиальных створок митрального и/или трикуспидого клапанов

Слайд 23: ОАВК

Аускультат. - 2 эпицентра сист. шума : в III — IV межр. слева от грудины и на грудине (шум ДМЖП) на верхушке сердца (шум митральной недостаточности). II тон на ЛА усилен и расщеплен. Rg -грамма - усиление легочного рисунка. Сердце ↹ за счет желудочков и, в меньшей степени, предсердий. При легочной гипертензии ↑ преимущественно правые полости.

Слайд 24: ОАВК

ЭКГ показывает выраженное смещение электрической оси сердца влево, высокий вольтаж комплексов QRS, признаки перегрузки обоих предсердий и желудочков, замедление атриовентрикулярной проводимости, блокаду правой ножки пучка Гиса.

Слайд 25: ОАВК

Средняя продолжительность жизни – 39 лет, У 75% недоношенных закрывается спонтанно до 4 – 5 мес. У доношенных после 3-х мес. спонтанное закрытие не превышает 10% Оптимальные сроки оперативного вмешательства – первый год жизни.

Слайд 26: ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ (12 – 20%)

Аускультативная картина не имеет характерных черт, так как определяется компенсирующими коммуникациями. Rg. Усиление сосудистого рисунка. ↑ размеры сердца, которое имеет форму яйца, лежащего на боку. Сосудистый пучок бывает узким в переднезадней проекции и расширен в боков. проекции.

Слайд 27: ТМС

ЭКГ Ось сердца смещена вправо, признаки гипертрофии правых отделов сердца. Реже гипертрофия обоих желудочков. Возможно нарушение внутрижелудочковой проводимости Прогноз: смертность 85% на 1-году жизни

Слайд 28: ТМС

При естественном течении 89,3% детей погибает в 3 – 6мес. В первые недели – до 30% больных, 3 мес – 70%, 6 мес – 75%, 1 год – 90%.

Слайд 29: ВПС С ОБЕДНЕНИЕМ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ (с вено-артериальным шунтом крови)

БОЛЕЗНЬ ФАЛЛО (триада, тетрада, пентада). Это один из самых частых пороков, протекающих с цианозом. Наиболее распространенной формой является тетрада Фалло ( стеноз легочной артерии, высокий ДМЖП, транспозиция аорты вправо, гипертрофия правого желудочка ).

Слайд 30

Слайд 31: Болезнь ФАЛЛО

Рентгенография грудной клетки. Размеры сердца нормальные. Верхушка приподнята, имеется западение дуги ЛА, что придает сердцу вид деревянного башмачка. Легочный сосудистый рисунок обеднен в соответствии с тяжестью обструкции выходного трак та правого желудочка. В 25-30% случаев дуга аорты изгибается вправо.

Слайд 32: Болезнь ФАЛЛО

При естественном течении средняя продолжительность жизни 12 – 15 лет. Оперативное лечение При крайних формах – оперативная шунтирующая на 1 году, Радикальная - через 2 – 3 года, но не позже чем в 6 – 7 лет.

Слайд 33: ИЗОЛИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (2 -10%)

Аускультативно: во II межреберье слева выслушивается грубый систолический шум. II тон на ЛА ослаблен. I тон на верхушке усилен. При 3-куспидальной недостаточности по являются систолический шум в V межреберье слева.

Слайд 34: ИСЛА

Rg - определяется увеличение правых отделов сердца и, обычно, легочной артерии (постстенотическое расширение) с обеднением легочного сосудистого рисунка. На ЭКГ отмечается смещение электрической оси сердца вправо, гипертрофия правого желудочка и предсердия, блокада правой ножки пучка Гиса.

Слайд 35: ИСЛА

Средняя продолжительность жизни при естественном течении 25 лет Оптимальный возраст для операции младший школьный возраст (хуже результаты до 3-х лет и после 15 лет)

Слайд 36: СТЕНОЗ АОРТЫ (3-5,5% )

Аускультативно : грубый систолический шум во II межреберье справа, здесь же систолическое дрожание. При подклапанном стенозе: шум в III — IV межреберье слева. I тон сердца всегда усилен.

Слайд 37

При Rg исследовании размеры сердца увеличены влево, талия резко выражена, верхушка приподнята и закруглена. Восходящая аорта расширена. ЭКГ имеются признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия, нарушения ритма, а при тяжелом стенозе и признаки нарушения коронарного кровотока.

Слайд 38: СТЕНОЗ АОРТЫ

Слайд 39: КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ (10-15%)

Сужение аорты ниже устья левой подключичной артерии. Аускультативная картина неопределенна: может выслушиваться систолический шум в области II-III грудного позвонка в межлопаточном пространстве, систолодиастолический шум при ОАП либо шум относительной митральной недостаточности. II тон на аорте усилен.

Слайд 40

Подозрение на КА возникает при выявлении ↑ АД на верхних конечностях и ↓ или N — на нижних; а также при отсутствии или ослаблении пульса на ногах. Rg определяются увеличение левых отделов сердца, узуры II-VIII ребер в задних отделах. ЭКГ выявляет горизонтальную или смещенную влево электрическую ось сердца, гипертрофию левого или обоих желудочков.

Слайд 41: КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ

Последний слайд презентации: Врожденные пороки сердца у детей Проф.Ершова Ирина Борисовна: Наблюдение

Консультайция кардиолога 1 р/ 3 -4 мес. 2 года, Затем 1 – 2 р/год Консервативное лечение детей с ВПС Умеренно щадящий режим, свежий воздух, посильные физические упражнения, закаливающие процедуры, правильное питание ребенка

Название лекции: Врожденные пороки сердца у детей.
Тип лекции: Презентация
Формат: ppt
Размер: 2.22 МБ
Описание: Представленная презентация "Врожденные пороки сердца у детей" емко рассматривает наиболее актуальные вопросы темы, освещая общие понятия врожденных пороков сердца (ВПС) , этиология и патогенез их формирования во внутриутробном периоде, приведена классификация врожденных пороков сердца по Мардеру, степени тяжести сердечной недостаточности (недостаточности кровообращения), рассмотрена клиническая характеристика наиболее распространенных пороков сердца: дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки (ДМПП и ДМЖП), открытый Боталлов и атриовентрикулярный канал, транспозиция магистральных сосудов и др. Вы можете либо скачать презентацию "Врожденные пороки сердца у детей" для ознакомления, либо читать презентацию онлайн.

При просмотре в режиме "Читать онлайн" возможны различные ошибки отображения документа в результате отсутствия поддержки Вашим браузером шрифтов и изменения размеров исходных шаблонов. При скачивании документа данная ошибка устраняется Вашим программным обеспечением автоматически.

Также рекомендуем скачать следующие лекции

Читайте также: