Роль школьной медицинской сестры в профилактике заболеваний жкт

Обновлено: 03.07.2024

Профилактика заболеваний органов пищеварения у детей и подростков

Заболевания органов пищеварения занимают ведущие места в структуре детской, подростковой заболеваемости. В период получения общего и профессионального образования организм учащегося испытывает повышенные нагрузки, как умственные, так и физические, что связано с большим расходом энергии и с высоким потреблением пищевых веществ. Нарушение питания в этот период может привести к расстройствам жизнедеятельности организма, в том числе к возникновению и прогрессированию различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов кровообращения, изменениями со стороны нервной системы.

Причины
— нерациональная организация школьного питания,
— наличие недоедания,
— отсутствие мотивации вести здоровый образ жизни в семье,
— недостатки медицинского обслуживания,
— несоблюдение гигиенических навыков.

На что обращать внимание?
Особенно большое значение для растущего организма имеет достаточное содержание в пище белка. В рационе детей и подростков белки животного происхождения должны составлять не менее 50% от общего количества пищи в рационе, а при повышенной нагрузке его количество необходимо повышать до 60%. При дефиците белка могут возникать переутомление, снижение работоспособности, ухудшение успеваемости.
Учащимся образовательных учреждений необходимы полноценные жиры, в особенности сливочное и растительные масла. Потребность в углеводах у детей и подростков значительно выше, чем у взрослых.

Особого внимания требует организация правильного питания учащихся, занимающихся спортом. В связи с высокой потребностью в энергии, которая затрачивается на мышечную работу, калорийность питания таких детей и подростков должна быть повышена в зависимости от нагрузки не менее чем на 10% от общей калорийности.
Для правильного развития организма, сохранения высокой работоспособности детям и подросткам необходимо соблюдение режима питания:
— Приемы пищи должны проходить в одно время, небольшими порциями, чтобы не нагружать организм. Изменение интервалов между едой часто приводит к нарушению аппетита у детей и подростков.
— После приема пиши, никогда не следует сразу ложиться. Во время еды нужно тщательно пережевывать пишу, не отвлекаясь на разговоры.
— Учащимся образовательных учреждений требуется 4 – 5 разовый прием пищи в течение дня в зависимости от возраста, умственной и физической нагрузки.
— В первую половину дня следует использовать продукты, богатые животным белком, а на ужин — молочно-растительные продукты.

В рационе учащихся должны ежедневно присутствовать мясо или рыба, молоко и молочные продукты, сливочное и растительные масла, хлеб, хлебобулочные изделия, овощи. В течение недели в питание обязательно следует включать крупы и макаронные изделия, сметану, сыр, яйца, творог, фрукты (плоды, ягоды) или фруктовые соки, в том числе витаминизированные напитки.

Огромную роль в сохранении здоровья школьника играют социально-гигиенические факторы, определяющие образ жизни семьи и подростка.
— соблюдение элементарных правилах гигиены: банальное мытье рук — мощнейший инструмент защиты от бактерий. Ежедневная гигиена полости рта также необходима для профилактики заболеваний пищеварительного тракта;
— устранение психотравмирующих ситуаций; старайтесь ограждать детей от стрессов и перенапряжения — они могут спровоцировать возникновение и развитие различных заболеваний, в том числе, и органов пищеварения;
— формирование здорового образа жизни у подростков, негативного отношения к табакокурению, алкоголизму, наркомании, токсикомании, игромании;
— коррекция режима дня;
— активный образ жизни, борьба с гипокинезией.

Конец ХХ века характеризовался бурным развитием лабораторных и инструментальных методов исследования, способных помочь не только в постановке правильного диагноза, но и расшифровке генеза многих заболеваний. Несмотря на многочисленные, в том числе и фундаментальные, исследования, посвященные заболеваниям ЖКТ, проблема их профилактики и лечения у детей остается весьма актуальной и в новом тысячелетии. Официальная статистика распространенности заболеваний ЖКТ в нашей стране сильно занижена , так как заболевания ЖКТ у детей в основном регистрируются в случае среднетяжелых форм, а легкие формы остаются незамеченными. Однако заболевания желудочно-кишечного тракта занимают значительное место в патологии детей.

На восьмом Всесоюзном съезде педиатров в 1962г. была принята классификация желудочно-кишечных заболеваний возникающих у детей, в которой выделены 3 группы, а именно: I группа –заболевания функционального происхождения-диспепсия простая и токсическая, парентеральная диспепсия; дискинезии и дисфункции (пилороспазм, атония различных отделов желудочно-кишечного тракта, спастический запор); II группа-дизентерия бактериальная и амебная, сальмонеллез, кишечная коли-инфекция, кишечная форма стафилококковой, энтерококковой, грибковой инфекции; вирусная диарея , кишечная инфекция невыясненной этиологии; III группа-пороки развития желудочно-кишечного тракта-пилоростеноз, мегадуоденум , мегаколон; атрезии пищевода, отделов кишечника, ануса; дивертикулы; другие пороки желудочно-кишечного тракта.

За последние годы значительно реже встречаются простая и токсическая диспепсии. Нередко под токсической диспепсией маскируются кишечные заболевания инфекционного происхождения. Среди детей в настоящее время участились стафилококковые энтероколиты, сальмонеллез, чаще встречается дисбактериоз кишечника.

За последние годы распространенность болезней желудочно-кишечного тракта возросла с 90 до 160 случаев на 1000 детского населения, то есть увеличилось практически вдвое.

Здоровье населения зависит от качества окружающей среды, от наследственных особенностей организма. Так и здоровье наших органов пищеварения в значительной мере зависит от образа жизни и питания, а также от наследственной предрасположенности, стрессовых ситуаций, вредных привычек, неблагоприятной социальной обстановки и профессиональных вредностей.

Первое место в ряду этих факторов занимает, несомненно, неправильное и нерегулярное питание. При этом основы здоровой и правильной работы наших органов пищеварения закладываются еще в раннем, младенческом возрасте. Поэтому очень важно длительное (до 1-3 лет) вскармливанием материнским молоком без введения прикормов раньше, чем в 4-6 месяцев. Искусственное питание, раннее введение соков и других продуктов создает очень большую нагрузку на еще несовершенные желудок и кишечник, и дают толчок к развитию многих болезней органов пищеварения. Желательно исключить в детском питании продукты, содержащие вкусовые добавки, консерванты и ароматизаторы.

У детей школьного возраста имеет значение нарушение режима питания (редкие приемы пищи, еда всухомятку, торопливая еда). Необходимо питаться не менее 4 раз в день.

Родители должны помнить, что необходимо следить за чистотой рук ребенка, контролировать, чтоб он мыл их после прогулки, учебы, общения с животными. Воду и молоко пить только в кипяченом виде. Не употреблять мясо, не прошедшее ветеринарного контроля. Не употреблять яйца сырыми или всмятку, варить не менее 10 минут.

При выезде на природу проводить с детьми беседы, о том что нельзя пить из открытых источников, необходимо брать воду с собой или кипятить на костре. Оберегать продукты от мух и грызунов. При купании стараться не заглатывать воду. Нельзя не упомянуть о роли так называемых вредных привычек среди подростков, которые наносят значительный вред здоровью (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания).

Актуальность обсуждаемой проблемы состоит в том, что заболевания желудочно-кишечного тракта являются не только педиатрической, но и медико-социальной проблемой, так как имеют серьезные последствия, обусловливающие высокую заболеваемость детей.

Возникающие дисфункции иммунитета, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного такта, соответственно предрасполагают к частым респираторным заболеваниям. Таким образом, возникшие заболевания желудочно-кишечного тракта оказывают неблагоприятное воздействие на рост и развитие детей, а последствия от этих заболеваний могут сохраняться на протяжении всей жизни человека .

В связи с актуальностью проблемы цель данной работы –оценить эффективность мероприятий направленных на профилактику заболеваний желудочно- кишечного тракта у детей.

Цели исследования:

• Исследование профессиональной деятельности участковой медицинской сестры по профилактике заболеваний ЖКТ у детей

• Разработка рекомендаций по уменьшению возникновения заболеваний ЖКТ у детей

Задачи:

· Определение распространенности заболеваний ЖКТ у детей

· Определение структуры возникновения заболеваний ЖКТ у детей

· Изучение заболеваний ЖКТ у детей в динамике

· Разработка профилактических рекомендаций по профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей

Объект исследования: Пациенты детского возраста, перенесшие или имеющие заболевания ЖКТ

Предмет исследования: Роль профессиональной деятельности участковой медицинской сестры в профилактике заболеваний ЖКТ у детей

Методы исследования:

• Анализ и синтез

• Анкетирование и тестирование

Гипотеза: возникновение заболеваний ЖКТ у детей при несоблюдения правил личной гигиены, сбалансированного и рационального питания.

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ У ДЕТЕЙ.

Рудык Анна ВасильевнаКандидат медицинских наук педиатр, детский гастроэнтеролог

Что такое профилактика заболевания — это предварительные меры для недопущения того или иного расстройства организма.

Заболевание (боле́знь (лат. morbus)) — это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз.

Профилактика заболевания – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения заболевания.

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, система органов, работа которых обеспечивает многие функции организма (пищеварение, всасывание питательных веществ, дезинтоксикация – выведение вредных веществ из организма, иммунитет).

ФНЖКТ – функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта – нарушение функции одно органа системы ведет нарушение функции самой системы в общем и нормального функционирования всего организма.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить!

Тем более у растущего и развивающегося организма ребенка, потому что дети полностью зависимы от родителей. Только родители могут привить ребенку основы здорового образа жизни, правильного питания, культуры пищевого поведения.

Основные принципы профилактики заболеваний ЖКТ просты, как все гениальное:

1. Соблюдение режима дня.

2. Режим сна.

3. Правильное полноценное питание ребенка должно быть по возрасту, исключите ненужные и вредные продукты питания, особенно фаст фуд. Соблюдайте баланс белков/жиров/углеводов.

4. Питьевой режим, то есть достаточное употребление воды в сутки.

ВАЖНО – именно ВОДЫ. Только вода может обеспечить соблюдение питьевого режима.

5. Физические нагрузки. Как не странно, но физические нагрузки очень важны и для полноценной работы ЖКТ. Особенно на сегодняшний день, когда весь мир страдает от гиподинамии. Сделайте вместе с ребенком несложную зарядку, поиграйте в подвижные игры.

6. Соблюдение правил гигиены. Мыть руки перед едой. Мыть овощи и фрукты проточной водой. Термически обрабатывать пищу при необходимости. Соблюдать правила приготовления.

Представлены особенности заболеваемости, данные экспертных заключений по оказанию медицинской помощи, пищевые приоритеты среди старшеклассников, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Исследование проводилось на основе медицинского аудита документации, заочного анонимного анкетирования, анкеты разработаны авторами. Установлено, что заболеваемость органов пищеварения занимает 3 место в структуре обращения подростков. За медицинской помощью обращаются девушки, причем в пятнадцатилетнем возрасте чаще. Экспертная оценка проводимых диагностических, лечебных мероприятий выявила несоответствия существующим стандартам: по нозологиям, недостаточное или избыточное назначение лекарственных препаратов. Результаты работы выявили отрицательные в пищевом поведении современных подростков, определяющие особенности клинической картины заболевания.

1. Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 608 с.

2. Квятковский И.Е., Сагитова Г.Р. Современные технологии оздоровления детей в школьных образовательных учреждениях. Методическое пособие. – Астрахань, 2010. – 82 с.

4. Лучкевич В.С., Самодова И.Л. Влияние медицинской и социальной реабилитации на качество жизни детей группы медико-социального риска // Российский педиатрический журнал. – 2013. – № 1. – С. 60-63.

6. Сагитова Г.Р., Нураденов Х.П., Елисеев Ф.И. Медико-социальный портрет несовершеннолетнего пациента в современных условиях // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 2. – С. 156-158.

7. Vishneva H., Namazova L.S. Morbidity of Teenagers: Structure and Dynamics of Ivanovo Region (Russia) // The Author(s)/JournaI Compilation 2008 Foundation Acta Paediatrica /Acta Paediatrica 2008, vol. 97 (Suppl. 459).

Подростковый возраст является критическим, как с точки зрения психологических позиций, так и с социальной точки зрения, что объясняется наличием определенных, выраженных анатомо-физиологических особенностей, определяющих высокую восприимчивость к комплексу неблагоприятных факторов. Одним из таких факторов может стать пищевое поведение человека - его вкусовые предпочтения, диета, режим питания, зависящие от культурных, социальных, семейных, биологических составляющих. Результатом влияния на формирующийся организм подростка таких неблагоприятных факторов может стать формирование стереотипа поведения, не ориентированного на сохранение здоровья [1, 2, 3, 7]. Ежегодно возрастает уровень заболеваемости среди детей младшего (7-14 лет) и старшего (15-17 лет) возраста. В настоящее время более чем у половины подростков выявляется хроническая патология [2, 6]. В структуре общей заболеваемости у подростков одно из первых мест принадлежит патологии желудочно-кишечного тракта, и, согласно прогнозам, наметившийся в последнее время, рост этой патологии будет сохраняться. Впервые возникшая у детей и подростков патология органов пищеварения в большинстве случаев приобретает непрерывно рецидивирующее и хроническое течение, а также склонность к прогрессированию и сочетанному поражению органов пищеварения [1, 4, 5, 7]. В ряде случаев недостаточная эффективность проводимой терапии, несвоевременность диагностического процесса и ранняя инвалидизация детей определяют повышенное внимание специалистов к проблемам болезней органов пищеварения. Современный этап развития здравоохранения предполагает повышение качества лечебного процесса, что предопределяет необходимость изучения фармакоэпидемиологии нозологии [6, 7]. Цель работы - провести анализ и выявить слабые звенья лечебно-профилактических мероприятий и изучить пищевое поведение старшеклассников с заболеваниями органов пищеварения.

Было установлено, что наибольшая заболеваемость подростков, определяемая по обращаемости, связана с острыми респираторными инфекциями - 61 %. На втором и третьем местах - болезни нервной системы и органов пищеварения (5,8 % и 5,4 % соответственно). Результаты исследования выявили некоторые тендерные и возрастные различия в рейтинге заболеваемости: девушки чаще обращаются к врачу (57 % случаев), чем юноши (48 %). У девушек чаще, чем у юношей диагностировались болезни пищеварительной системы (7,2 % и 5,3 % соответственно). Подростки 15 лет чаще обращаются к врачу, чем подростки 16 и 17 лет (41 %, 38 % и 27 % соответственно).

Более 50 % подростков с болезнями желудочно-кишечного тракта, обращающихся в поликлинику, получают освобождения от занятий в школе. Структура заболеваемости болезнями органов пищеварения, выявленная по обращаемости подростков, выглядит следующим образом (в порядке убывания значимости): хронические гастриты, болезни органов полости рта, заболевания желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника с диареей, неинфекционный гастроэнтерит и другие заболевания. Среди подростков с болезнями органов пищеварения выявлены следующие тендерные различия: у девушек достоверно чаще, чем у юношей верифицировались хронические гастриты (33,6 % и 21 % соответственно), болезни полости рта (22,3 % и 11,5 % соответственно); у юношей преобладали синдром раздраженного кишечника с диареей (16,1 % случаев по сравнению с 7,3 % у девушек) и неинфекционный гастроэнтероколит (7,3 % по сравнению с 2,4 % у девушек). Только у юношей выявлена язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (1,6 % случаев). Процент случаев обращений подростков с патологией органов пищеварения в общей структуре заболеваемости с возрастом увеличивается: у пятнадцатилетних - 4,5 %, у шестнадцатилетних - 5,4 %, у семнадцатилетних - 6,1 %. В ходе анкетирования подростков было установлено, что более 80 % всех опрошенных школьников имеют нормальный вес. Избыток массы тела встречается в 4 % случаев, у 8 % подростков был выявлен дефицит массы тела. Подростки не достаточно активно занимаются спортом. Занятия физической культурой, составляя рациональную двигательную активность подростка, являются частью здорового образа жизни, что подтверждается наличием прямой связи между занятиями спортом, режимом питания и поведением после приема пищи. По результатам исследования 42 % подростков допускают частые длительные перерывы в питании. Для 49,7 % респондентов основным приемом пищи является обед, но 30,5 % школьников основной объем пищи принимают в вечернее время. Более 65 % опрошенных подростков предпочитают посидеть или полежать после еды и еще 15 % - сидеть перед телевизором и есть бутерброды. Такая форма поведения после приема пищи, а также совокупность нарушений режима питания в виде редких приемов пищи с длительными интервалами между ними и отсутствием первых блюд в рационе питания обуславливает появление симптомов, характерных для гастрита - чувство тяжести, раннего насыщения, переполнения желудка. Анализ результатов анкетирования позволил выявить некоторые паттерны поведения, свидетельствующие о пренебрежительном отношении к здоровью. Поздний прием пищи связан прямой слабой связью с использованием перекусов (1=0,28 при р

Значимость медицинской сестры в предупреждении разного рода заболеваний зависит в первую очередь от профиля этого сотрудника:

Разъясняет пациентам вопросы поддержания здорового образа жизни, участвует в деятельности школ здоровья, согласно запросам и нуждам населения подготавливает оздоровительные мероприятия.

Занимается санитарно-гигиеническим образованием пациентов и их близких, способствует формированию у больных правильного восприятия роли здорового образа жизни в быту человека.

Проводит по специализированным методикам одобренные врачом оздоровительные мероприятия, отвечает за санитарно-просветительскую работу.

Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний ЖКТ

Ухудшение качества пищи, постоянные стрессы, увеличение количества добавок и безостановочный рост потребления способствуют распространению заболеваний желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой сбои в работе остальных органов, ведь организм человека - единая, взаимосвязанная система.

Профилактика и выявление заболеваний жкт на ранних этапах напрямую связаны с их успешным лечением. Медицинские сестры освещают пациентам вопросы правильного питания при проблемах с желудочно-кишечным трактом, объясняют необходимость регулярных осмотров с использованием эндоскопических методов (особенно это актуально для старшего поколения), призывают больных отказаться от вредных привычек и соблюдать принципы здорового образа жизни.

Роль медицинской сестры в профилактике инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания имеют множественную симптоматику:

боль (головная, мышечная, в животе и т.д.);
тошнота, рвота;
лихорадка;
диарея;
кашель;
зуд;
обезвоживание.

Часто эти физиологические проявления болезни сопровождаются психологическими проблемами: страх осуждения, боязнь заразить близких, тревога о потере работы.

В непростых условиях эмоционального и физического напряжения медицинская сестра осуществляет гигиенический уход, кормление, проводит динамическое наблюдение (измерение давления, пульса, температуры тела), фиксирует наличие рвоты и качество стула. Также медсестра контролирует выполнение предписаний лечащего врача и проводит забор биологического материала.

Профилактика инфекционных заболеваний производится путем разъяснения пациенту и его родственникам причин, приведших к болезни, и правил санитарно-противоэпидемического режима, направленного на недопущение распространения инфекции.

Роль медицинской сестры в профилактике неинфекционных заболеваний

За профилактику неинфекционных заболеваний отвечают главным образом Центры здоровья и кабинеты профилактики. Функциями медицинской сестры в этих подразделениях являются:

объяснение важности соблюдения правил личной гигиены;
оповещение людей о факторах, влекущих за собой проблемы со здоровьем;
организация персональных и групповых занятий, направленных на информирование населения о причинах развития хронических заболеваний и мотивацию отказа от вредных привычек.

Занятия могут проводиться в формате бесед, лекций, семинаров, а также школ здоровья. Участие в этих мероприятиях принимают и пациенты стационаров.

Также на базе данных учреждений желающие могут получить рекомендации по лечебному питанию, правильному режиму сна и необходимым физическим нагрузкам.

Роль медицинской сестры в профилактике онкологических заболеваний

Помимо своих основных обязанностей в отношении поддержания удовлетворительного физического состояния пациента медицинская сестра проводит дополнительную просветительскую работу. Грамотная разъяснительная беседа помогает больному либо смириться с заболеванием, либо вдохновиться на упорную борьбу с ним.

Проблема, актуальная конкретно для онкологических заболеваний заключается в том, что люди боятся услышать по отношению к себе или своим близким диагноз “рак”, поэтому не воспринимают никакую информацию о заболевании, надеясь, что их это никогда не коснется.

Таким образом, онкологический больной остается один на один со своим диагнозом. В данной ситуации сложно переоценить роль медицинской сестры, которая должна правильно подобрать слова и, опираясь на свой профессиональный опыт, успокоить больного, мотивировать его жить дальше и настроить на борьбу за здоровье.

Роль медицинской сестры в профилактике стоматологических заболеваний

Здоровье полости рта влияет не только на эстетическое восприятие человека, но и на отсутствие у него острых или хронических болей, рака и иных проблем области головы и шеи.

Стоматологические заболевания разной степени тяжести наблюдаются практически у каждого человека, поэтому их профилактика приобретает первостепенное значение.

Гигиеническое воспитание, направленное на борьбу с чрезмерным употреблением сахара и несоблюдением гигиенических норм, ведется путем санитарно-просветительской деятельности.

Роль медицинской сестры в профилактике стоматологических заболеваний заключается в том, чтобы донести до пациентов через беседы, семинары, лекции, уроки здоровья и так далее важность регулярного ухода за полостью рта и необходимость соблюдения принципов правильного питания.

Читайте также: