Развитие психогенных реакций и расстройств в чс кратко

Обновлено: 30.06.2024

При любой масштабной чрезвычайной ситуации встречается ряд социальных и психиатрических проблем различного характера.

существовавшие ранее, например бедность и дискриминация маргинализированных групп;
вызванные чрезвычайной ситуацией, например разлучение семей, отсутствие безопасности, утрата средств к существованию, разрыв социальных взаимосвязей, низкий уровень доверия и ресурсообеспеченности; а также
вызванные ответными гуманитарными мерами, например нахождение людей в скученных условиях, отсутствие элементарных санитарно-гигиенических условий и расшатывание системы общинной поддержки или традиционно сложившихся устоев.

Проблемы психического здоровья:

существовавшие ранее, например такие психические расстройства, как депрессия, шизофрения или вредное для здоровья употребление алкоголя;
вызванные чрезвычайной ситуацией, например страдания, острые реакции на стресс, вредное употребление алкоголя и наркотиков, кроме того, депрессия и тревожные состояния, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство; а также
вызванные ответными гуманитарными мерами, например тревожные состояния ввиду недостаточной информированности о распределении продовольствия или о порядке получения базовых услуг.

Распространенность

Большинство людей, пострадавших от чрезвычайных ситуаций, испытывают дистресс (например, чувство тревожности и грусти, безнадежности, бессонницу, утомляемость, раздражительность или гневливость и/или боль и страдания).

Это нормальная реакция, и у большинства людей ее проявления ослабевают с течением времени. Однако в условиях гуманитарного кризиса распространенность частых психических расстройств, таких как депрессия и тревожные состояния, по оценкам, может возрастать более, чем двукратно.

На людей, затронутых конфликтами, психические расстройства ложатся крайне тяжелым бременем: по данным проведенного ВОЗ обзора 129 исследований, прошедших в 39 странах, среди людей, переживших войну или другой конфликт в предыдущие 10 лет, один из каждых пяти человек (22%), страдает от депрессии, тревожного расстройства, посттравматического стресса, биполярного расстройства или шизофрении.

Согласно данным обзора ВОЗ оценочный уровень распространенности психических расстройств в популяции людей, затронутых конфликтом, в любой момент времени (моментная распространенность) составляет 13% для депрессивного расстройства, тревожных расстройств и посттравматического стресса легкой степени и 4% для средней степени этих расстройств. Оценочный уровень моментной распространенности тяжелых расстройств (т.е. шизофрении, биполярного расстройства, тяжелого депрессивного расстройства, тяжелой степени тревожного расстройства и тяжелой степени посттравматического стрессового расстройства) составляет 5%. По оценкам, один из каждых 11 человек (9%), проживающих в местности, где в предыдущие 10 лет имел место конфликт, страдает психическим расстройством средней или тяжелой степени.

В местностях, затронутых конфликтом, депрессия и тревожные расстройства с возрастом встречаются у людей все чаще. Депрессия чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Люди с тяжелыми психическими расстройствами нередко оказываются в особенно уязвимом положении во время чрезвычайных ситуаций и после их окончания нуждаются в обеспечении основных потребностей и помощи в условиях медицинских учреждений. Согласно обзору данных из системы медико-санитарной информации в отношении 90 лагерей беженцев в 15 странах с низким и средним уровнем дохода от 2014 г. установлено, что 41% обращений за медицинской помощью по поводу психиатрических, неврологических расстройств, а также употребления психоактивных веществ были связаны с проявлениями эпилепсии/судорожного синдрома, 23% – с проявлениями психотических расстройств и 13% – с проявлениями депрессивных расстройств, тревожных расстройств или посттравматического стрессового расстройства средней и тяжелой степени.

Эффективные меры реагирования в чрезвычайных ситуациях

В одобренных ВОЗ межучрежденческих руководящих принципах по мерам поддержки в сфере психического здоровья и психосоциальной поддержки с целью обеспечения эффективного реагирования на чрезвычайные ситуации рекомендуется оказание услуг на нескольких уровнях: от базовых услуг до помощи в условиях медицинских учреждений. Помощь в условиях медицинских учреждений в связи с расстройствами психического здоровья должна быть оказана непосредственно или под непосредственным контролем специалистов в сфере психиатрии, например психиатрических медсестер, психологов или психиатров.

Меры самопомощи на уровне сообществ и меры социальной поддержки необходимо укреплять, например, за счет учреждения или возобновления деятельности общинных групп, члены которых совместно решают проблемы и занимаются различными видами деятельности, например ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций, овладением новыми навыками, обеспечивая при этом вовлеченность уязвимых и маргинализированных людей, в том числе людей с нарушениями психического здоровья.

Меры первой психологической помощи – это меры первой линии для эмоциональной и практической поддержки людей, затронутых острым дистрессом на почве недавнего события, и они должны проводиться в жизнь сотрудниками, работающими на местах, в том числе медицинским персоналом, учителями или специально подготовленными волонтерами.

Базовые меры психиатрической помощи, которые нацелены на приоритетные патологические состояния (например, депрессию, психотические расстройства, эпилепсию, злоупотребление алкоголем и употребление психоактивных веществ), надлежит осуществлять на уровне каждого лечебно-профилактического учреждения силами специально подготовленного медицинского персонала и медицинского персонала общего профиля, работающего под дополнительным руководством.

Психологические вмешательства (например, вмешательства, ориентированные на решение проблем, групповая интерперсональная терапия, вмешательства, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии) для лиц, затронутых длительным дистрессом, надлежит осуществлять по линии сектора общественного здравоохранения и социального сектора силами специалистов и специально подготовленных общественных работников, действующих под дополнительным руководством.

Защита и содействие соблюдению прав людей с тяжелыми расстройствами психического здоровья и психосоциальной инвалидностью крайне важна при чрезвычайных гуманитарных ситуациях. Эти меры предусматривают в том числе посещение, мониторинг и поддержку лиц в психиатрических учреждениях и интернатах.

Механизмы взаимодействия и маршрутизации надлежит сформировать на уровне специалистов в области охраны психического здоровья, поставщиков услуг здравоохранения общего профиля, общинных структур и поставщиков других услуг (например, школ, социальных учреждений, служб экстренного реагирования, ведающих, например, вопросами продовольствия и водоснабжения, а также обеспечения жильем/кровом).

Дальнейшие перспективы: реагирование на чрезвычайные ситуации может содействовать формированию более прочных систем здравоохранения

Психическое здоровье – это важная составляющая всестороннего социального и экономического восстановления отдельных людей, общественных групп и целых стран после чрезвычайных ситуаций.

В Сирийской Арабской Республике, несмотря на трудности, связанные с текущим конфликтом, а может быть и по их причине, охват услугами в области охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки расширяется беспрецедентными темпами. Сегодня меры психиатрической помощи и психосоциальной поддержки осуществляются по линии медицинских служб первичного и вторичного уровня, а также социальных учреждений, общественных центров, Домов женщин, равно как и программ в школах в более чем 12 сирийских городах, расположенных в провинциях, серьезно затронутых этим конфликтом. Такое положение дел разительно отличается от ситуации до конфликта, когда психиатрическая помощь в основном была доступна в психиатрических больницах Алеппо и Дамаска.

Надлежит включить вопросы охраны психического здоровья в национальные планы готовности к чрезвычайным ситуациям. ВОЗ и Панамериканская организация здравоохранения содействуют усилиям стран Карибского субрегиона Американского континента, с тем чтобы они имели возможность оказать соразмерную психиатрическую и психосоциальную помощь нуждающимся людям после ураганов и других стихийных бедствий.

Действия ВОЗ

ВОЗ является ведущей организацией, предоставляющей технические рекомендации по вопросам охраны психического здоровья в условиях чрезвычайных ситуаций. В 2019 г. ВОЗ вела деятельность в сфере охраны психического здоровья в ряде стран и территорий, затронутых масштабными чрезвычайными ситуациями, таких как Бангладеш, Ирак, Иордания, Ливан, Нигерия, Южный Судан, Сирийская Арабская Республика, Турция, Украина, Западный берег и сектор Газа.

ВОЗ сопредседательствует в составе консультативной группы МПК по вопросам психического здоровья и психосоциальной поддержки в чрезвычайных ситуациях, которая предоставляет консультационные услуги и поддержку организациям, действующим в чрезвычайных ситуациях.

ВОЗ работает на глобальном уровне в целях обеспечения координации и эффективного осуществления гуманитарной деятельности в области охраны психического здоровья, а также устойчивого восстановления систем охраны психического здоровья.

Рекомендации и методики, разработанные ВОЗ, используются подавляющим большинством международных гуманитарных организаций, работающих в области охраны психического здоровья. ВОЗ и партнерами опубликован ряд практических инструментов и рекомендаций для совершенствования оказания психиатрической помощи людям, затронутым чрезвычайными ситуациями.

В последние десятилетия возросла актуальность медико-психологической и психиатрической помощи людям, пострадавшим в стихийных бедствиях, катастрофах, войнах и микросоциальных конфликтах. В связи с этим классификации психологических болезней и синдромов пополнили следующие понятия:

социально-стрессовые расстройства;
посттравматические стрессовые расстройства;
реакции на острый стресс;
боевое утомление;
радиационная фобия;
расстройства адаптации;
предболезненные невротические проявления;
стресс боевой обстановки и т. д.

Ситуации, вызывающие те или иные нарушения, включают в себя следующие этапы проявления:

Острый период. Внезапно возникает угроза жизни и гибели близких. Ситуация затрагивает жизненные инстинкты, вызывает реакции, в основе которых лежит страх. Возникают реакции психотического и непсихотического типа.
Период, в который развертываются спасательные работы. Осознание новых стрессовых воздействий (потеря близких, разобщение семей, утрата дома, имущества) вызывает дезадаптацию и психические расстройства.
Наступает в момент эвакуации пострадавших в безопасный район. У людей происходит сложная когнитивная и эмоциональная переработка ситуации. Они оценивают собственные переживания и ощущения, подводят итоги, подсчитывают потери. В этот период наблюдается развитие патохарактерологических изменений, посттравматических и социально-стрессовых расстройств.

Психогенные расстройства, возникающие во время и после катастроф, делятся на следующие группы:

физиологические реакции (психовегетативные, психомоторные и гипотимические проявления, эмоциональная напряженность);
психогенные патологические реакции (острые синдромы — астенический, депрессивный, истерический и др.);
психогенные невротические состояния (астенический, истерический, депрессивный невроз, невроз навязчивых состояний, невроз истощения);
реактивные психозы (сумеречные состояния сознания, аффективно-шоковые реакции, параноидные, депрессивные, псевдодементные синдромы, истерические психозы и др.).

Чрезвычайные ситуации (ЧС) — это природные и транспортные катастрофы, пожары, боевые действия, а также несчастные случаи, присутствие при насильственной смерти других (т.е. то, что в быту называют личным несчастьем) — являются тяжелыми стрессорами.

Выраженность психогенной реакции определяется:

Интенсивностью стресса.
Личностными особенностями (такими как физическая и психическая слабость жертвы).
Социальной ситуацией (слабая либо отсутствующая социальная поддержка).

Особенностью психогенных расстройств, возникающих при ЧС, являются:

Вследствие множества психотравмирующих факторов расстройства одномоментно возникают у большого числа людей.
Их клиническая картина не носит строго индивидуального, как обычно, характера, а сводится к достаточно типичным явлениям.

Психогенные реакции в жизнеопасных ситуациях, характеризующихся катастрофической внезапностью, развиваются в несколько фаз:

Реакция страха (до определенного момента может считаться физиологически нормальным и приспособительно полезным). Наиболее часто развивается оглушенность, выражающаяся в неполном осмыслении происходящего, затруднении его восприятия. При сложных реакциях страха наряду с этим нередки тошнота, обмороки, головокружения, ознобоподобный тремор, у беременных женщин — выкидыши.
Фаза мобилизации — снижена фиксация окружающего, впоследствии нечеткие воспоминания о происходящем вокруг, однако собственные действия и переживания запоминаются в полном объеме. Ограничена по времени.
Фаза демобилизации (или декомпенсации) — астено-депрессивные проявления, соматизация психогений. Это появление болей в области сердца, головных и мышечных болей, сердцебиения, нарушения зрения. Обостряются уже имевшиеся психические заболевания. Возможно развитие острого реактивного психоза с тревожно-депрессивными расстройствами. В момент развертывания спасательных работ некоторые пострадавшие испытывают кратковременное облегчение — эйфорию, которая сменяется вялостью и апатией.

МКБ-10 предлагает следующую классификацию данных состояний.

F43. Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации.

Общие диагностические указания:
А. Наличие одного из перечисленных факторов:

исключительно сильного, выходящего за рамки повседневного опыта, стрессового события
значительного изменения в жизни, приводящего к постоянному психологическому дистрессу

В. любой из причинных факторов является первичным, и без его воздействия расстройство не возникло бы

F43.0 Острая реакция на стресс.

Диагностические критерии:
А. Развивается как реакция на:

исключительно сильное, но непродолжительное травматическое событие, угрожающее психической или физической целостности личности (природная или техногенная катастрофа, несчастный случай, участие в боевых действиях, преступное посягательство и т. д. )
резкое изменение социального статуса или окружения (смерть близкого потеря значительной части имущества и т. д. )

В. Обязательна четкая временная связь возникновения симптоматики с травмирующим событием.

С. Наличие симптомов:

инициальное состояние оглушенности
быстро сменяющие друг друга или смешанные между собой (но не длящиеся долго ) депрессия, тревога, отчаяние, гнев, гиперактивность или отгороженность.

D. Быстрая редукция симптоматики (в течении часов) в случае нейтрализации травмирующего фактора или в течении от суток до трех, если травмирующее событие невозможно нейтрализовать.

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство.

Диагностические критерии:
А. Отставленная и/или затяжная реакция на :

исключительно сильное, но непродолжительное травматическое событие.
резкое изменение социального статуса или окружения (смерть близкого, потеря значительной части имущества и т. д.).

В. Типичными признаками являются:

вегетативная возбудимость
уровень бодрствования с бессонницей
реакции испуга

D. начало расстройства — после латентного периода (от нескольких недель до полугода).

E. в большинстве случаев — полное выздоровление

F43.2 Расстройство адаптации.

Диагностические критерии:
A. Наблюдается в период адаптации к значительному изменению социального статуса (потеря близких или длительная разлука с ними, положение беженца и тому подобные) или к стрессовому жизненному событию (в том числе — серьезное физическое заболевание).

В. индивидуальная предрасположенность (уязвимость), но в сочетании с доказательствами того, что расстройство не возникло бы без воздействия стрессора.

С. наличие симптомов :

депрессивное настроение, тревога, беспокойство
чувство неспособности справится с ситуацией, приспособится к ней
некоторое снижение продуктивности в повседневных делах
склонность к драматическому поведению, вспышки агрессии

D. доказательная временная связь между стрессовом и возникшим растройством — не более трех месяцев от начала действия стрессора.

Условия лечения:
В случае тяжелой реакции на стресс — госпитализация (длительность лечения в стационаре от 30 дней (при тяжелой реакции на стресс до месяцев при посттравматическом стрессовом расстройстве).

Принципы терапии:
Фармакотерапия:
— бензодиазепиновые транквилизаторы (симптоматическая коррекция расстройств) ;
— антидепрессанты с седативным действием — миансерин, традозон;
— антидепрессанты сбалансированного действия — тианептин, пирлиндон;
— антидепрессанты высокоактивные трициклические (кломипрамин, имипрамин,амитриптилин) и тетрациклические (мапротилин) — при тенденции затяжного течения и углубления депресивных компонентов;
— карбомазепин — мг./сут;
— нейролептики — тиоридазин, хлорпротиксен.

Психотерапия:
— релаксационные методы;
— когнитивная и поведенческая терапия;
— семейная и групповая психотерапия;

Ожидаемые результаты лечения:
— редукция эмоциональной лабильности;
— восстановление самооценки;
— возможность адаптации без применения препаратов;
— восстановление социальной и профессиональной адаптации.

Поведение человека всегда проявляется в какой-либо обстановке ,ситуации. При этом сложившиеся обстоятельства по-разному влияют на человека, выступая фактором изменения его психологического состояния.

Чрезвычайная и экстремальная ситуации .

Все ситуации могут быть классифицированы разными способами: с точки зрения их значимости- незначимости, опасности-безопасности, удовлетворения-неудовлетворения, субъективности-объективности и т.п. Особый класс ситуаций представляют чрезвычайные и экстремальные ситуации. Они неизбежно содержат проблемную составляющую, к которой не имеется готового или быстро снимающего ее напряженность решения.

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей (ФЗ от 21 декабря 1994г. № 68 “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера”)

По характеру источников возникновения ЧС подразделяются на природные, техногенные, социальные и т.д.

В зависимости от масштабов ЧС подразделяются на локальные, муниципальные, региональные, межрегиональные и федеральные (постановление правительства РФ от 21 мая 2007 г. № 304 “О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера”)

Важными особенностями процессов возникновения и развития ЧС являются многообразие и неповторимость их проявления, динамика которых может быть условно представлена в виде ряда типовых стадий развития (предварительная, первая, вторая и третья).

На предварительной стадии возникновения ЧС образуются и нарастают предпосылки к возникновению природного и техногенного бедствия, накапливаются отклонения от нормального состояния или процесса.

На первой стадии происходит инициирование природного или техногенного бедствия и последующее развитие процесса чрезвычайного события, во время которого оказывается воздействие на людей, объекты экономики, инфраструктуры и природную среду.

На второй стадии осуществляется ликвидация последствий природного или техногенного бедствия, ликвидация ЧС. Этот период может начинаться до завершения первой стадии. Ликвидация ЧС заканчивается, как правило, с переходом пострадавшей территории, ее хозяйственных, социальных структур и населения на повседневный режим жизнедеятельности.

На третьей стадии осуществляется ликвидация долговременных последствий природного и техногенного бедствия. Она имеет место тогда, когда последствия этих ЧС требуют для своей полной ликвидации продолжительных по времени усилий, которые являются важной составной частью социально-экономической деятельности по обеспечению стабильности и развития соответствующего региона.

Экстремальная ситуация (ЭС) – это ситуация, выходящая за рамки обычного, связанная с особо неблагоприятными или угрожающими факторами для жизнедеятельности человека.

Отличие экстремальной ситуации от чрезвычайной заключается в том, что экстремальная ситуация- это прямое взаимодействие человека со сверхсложной обстановкой, происходящее в течение короткого периода времени и приводящее человека к персональному порогу адаптированности, когда создается опасность его жизни и здоровью. Экстремальная ситуация- не просто чрезвычайное, а именно исключительно опасное событие или совокупность опасных событий.

Поведение в ЭС и ЧС

Характеристики поведения

Любая угроза безопасности личности неминуемо создает эмоционально-психологический очаг напряженности, энергия которого тратится на противодействие этой угрозе, т.е. создание таких условий бытия, которые бы минимизировали ощущение потери безопасности. Главное, на наш взгляд, заключается не столько в объективных условиях жизнедеятельности, хотя само по себе это очень важно, сколько в формировании таких механизмов личностной устойчивости, которые бы позволили сохранять так называемое динамическое равновесие состояния, своего рода субъективное ощущение благополучия.

Поведение людей в чрезвычайных ситуациях (далее будет подразумеваться – и в экстремальных), как правило, делится на две категории:

1)рациональное, адаптивное с полным контролем состояния своей психики и управлением эмоциями- путь к быстрой адаптации к условиям сложившейся обстановки, сохранению спокойствия и осуществлению мер защиты, взаимопомощи. Такое поведение является следствием точного выполнения инструкций и распоряжений.

2)негативное, патологическое, при котором своим нерациональным поведением и опасным для окружающих действиями люди увеличивают число жертв и дезорганизуют общественный порядок. В этом случае может наступить “шоковая заторможенность”, когда масса людей становится растерянной и безынициативной. Частным случаем “шоковой заторможенности” является паника, нередко выливающаяся в беспорядочное бегство, при котором людьми руководит сознание, низведенное до примитивного уровня.

Г.Ю. Фоменко, профессор кафедры психологии личности и общей психологии Кубанского государственного университета, исходит из более широкого понимания пребывания человека в чрезвычайной ситуации – бытийного. Ею определены и описаны два модуса бытия личности в чрезвычайных условиях : предельный и экстремальный , связанные с различными типами личности. Показано, что лица с предельным модусом характеризуются в поведении результативными ожиданиями, психологической подготовленностью, ответственностью. А лица с экстремальным модусом- отсутствием психологической готовности, экстернальностью, неэффективностью.

Таким образом, характеристики личности являются существенным фактором поведения в ЧС.

Психические состояния

Особое значение при рассмотрении поведения личности в экстремальных и чрезвычайных обстоятельствах занимает страх – негативное психическое состояние, связанное с выраженным проявлением чувства тревоги, беспокойства, угрозы существованию индивида и направленное на источник действительной или воображаемой опасности.

По мнению известного психофизиолога П.В. Симонова, страх является наиболее сильным эмоциональным проявлением психики человека, развивающимся при недостатке сведений, необходимых для защиты. Именно в этом случае становится целесообразным реагирование на расширенный круг сигналов, полезность которых еще неизвестна. Такое реагирование избыточно, но зато оно предотвращает пропуск действительно важного сигнала, игнорирование которого может стоить жизни.

Страх проявляется и от незначительной, едва заметной тревоги до ужаса, охватывающего и дестабилизирующего личность человека с распространением на моторику. Считается, что преодолению страха способствует информированность, которая поддерживает надежду на благоприятный исход событий.

Например, на соревнованиях равных по мастерству спортивных команд чаще побеждают хозяева поля. Осведомленность об условиях соревнований, соперниках, стране и т.д. способствует тому, что в сознании спортсменов не остается места тревоге, сомнениям и страху. Основная регулятивная роль страха заключается в том, что он сигналит об опасности и соответственно вызывает вероятные защитные действия человека.

Очень часто страх, возникающий в ситуациях неожиданных и неизвестных, достигает такой силы, что человек погибает.

Известна старая притча о страхе.

“Куда ты идешь?” – спросил странник, повстречавшись с Чумой. “Иду в Багдад. Мне нужно уморить там пять тысяч человек”. Через несколько дней тот де человек снова встретил Чуму. “Ты сказала, что уморишь пять тысяч, а уморила пятьдесят”, - упрекнул он ее. “Нет, - возразила она, - я погубила только пять тысяч, остальные умерли от страха”

Однако, как отмечают специалисты по чрезвычайным ситуациям, наиболее частыми, значительными, динамичными являются необдуманные, бессознательные действия человека как результат его реакции на опасность. Французский врач А. Бомбар пришел к выводу, что до 90% людей гибнет в море после катастрофы судна в течение первых трех дней, когда еще не может быть речи о смерти из-за отсутствия пищи и воды.

Еще одним психологическим эффектом экстремальной, а порой чрезвычайной ситуации является эмоциональная, физическая, социальная и т.п. депривация – утрата, лишение, ограничение возможностей удовлетворения жизненно важных потребностей в течение длительного времени. Она обнаруживается в условиях деятельности на Крайнем Севере(например, при обвалах, блокирующих выход). Как считает один из первых исследователей, наиболее последовательно изучавших поведение личности в экстремальных ситуациях, В.И. Лебедев, экстремальных ситуациях имеет место не только недостаток впечатлений из внешней среды, но и значительное изменение афферентации, объясняемое малым объемом помещений и динамикой летательных аппаратов и подводных лодок. Часто это приводит к развитию нервозов.

Поведенческие эффекты в ЭС и ЧС

В условиях одиночества человек разговаривает не только с неодушевленными предметами и живыми существами, но нередко и с самим собой. В этих случаях силой воображения он создает партнера и ведет с ним диалог, задавая вопросы и отвечая на них, спорит сам с собой, доказывает что-нибудь самому себе, заставляет что-то делать, успокаивает, убеждает и т.д. Эмоционально насыщенная потребность в общении может вызвать яркие эйдетические образы партнеров .

Между тем создание своего второго Я и общение с ним является одним из известных способов способности отражать окружающую действительность и задействовать ресурсы самосохранения. Об этом писал и австрийский психиатр и невролог В. Франкл, описывая поведение человека в концентрационном лагере военнопленных. Именно способность сохранить ( хоть и собственном воображении) связь с другим (вторым) Я, в которой интимно – личностное общение не прерывается ни при каких обстоятельствах, является порой единственным условием выживаемости. Аналогичный пример можно найти и у путешественника и специалиста по аутотренингу Х. Линдемана, переплывшего в экспериментальных целях на надувной лодке Атлантику за 72 дня.

В результате ряда исследований В.И. Лебедев пришел к заключению о том, что персонификация неодушевленных объектов (например, фотографий, кукол, любых вещей) и животных в условиях одиночества обусловливается потребностью объективировать партнера по общению в какой-то вещественной, материальной форме. Общение в таких условиях снимает напряжение. Кстати, психиатры сделали вывод о том, что эффективным средством предупреждения неврозов в условиях стресса является разговор вслух с самим собой.

Выход из ЭС и ЧС

Психологические детерминанты

Не менее важным является выход их экстремальной или чрезвычайной ситуации. Исследования отмечают, что “шлейф” сохраняется как минимум двое суток и сопровождается острой реакцией. О.Н. Кузнецов и В.И. Лебедев выявили, что в поведении большинства испытуемых после прекращения длительных сурдокамерных экспериментов наблюдалась двигательная геперактивность, сопровождавшаяся оживленной мимикой и пантомимикой. Многие из них навязчиво стремились вступить в разговор с окружающими. Они много шутили и сами смеялись надо своими остротами, причем в обстановке, не совсем подходившей для проявления такой веселости. В этот период они отличались повышенной впечатлительностью.

Даже через два – четыре года эти люди отмечали ряд фактов и мелких деталей, которые запомнились им до мельчайших подробностей и расценивались как особо приятные, эмоционально ярко окрашенные. Нередко отмечалось “перескакивающее” внимание. Каждое новое впечатление как бы вызывало забывание предшествующего и переключало внимание на новый объект. Большинство испытуемых были довольны собой и высоко оценивали проведенный эксперимент, хотя в ряде случаев это была некритичная оценка проделанной работы. Своих ошибок при экспериментально – психологическом исследовании в послеизоляционном периоде испытуемые не замечали, а при указании экспериментатора на ошибки реагировали крайне благодушно, хотя и старались, иногда весьма убедительно, представить свою работу в лучшем свете.

В ряде исследований так же было показано, что в условиях групповой изоляции с увеличением времени пребывания (три – шесть лет) у сотрудников начинает преобладать психопатические и шизоидные проявления личности, склонность к повышенному настроению, отмечаются неадекватность этической ориентации принятым нормам, импульсивность, склонность к конфликтам, плохо предсказуемому поведению и др. Например, после 12 лет жизни в Арктике и на высокогорье в структуре личности начинают доминировать ипохондрические тенденции со склонностью к пониженному настроению в сочетании с ростом социальной интроверсии.

В исследованиях доцента кафедры психологии здоровья и физической культуры Южного федерального университета Л.Р. Правдиной показано, что люди по-разному оценивают как экспериментальные ситуации, так и свои собственные возможности их преодоления. Ею были смоделированы экспериментальные ситуации и выявлено их влияние на динамику социально – психологических характеристик личности (самооценку, степень осмысленности жизни, стратегию преодоления) в связи с особенностями представлений личности об экстремальной ситуации. Например, у участников туристического похода в результате пребывания в экстремальных условиях социально – психологические характеристики личности изменяются следующим образом. Для лиц, представляющих экстремальную ситуацию :

- как приключение, характерно разнонаправленное, дисгармоничное изменение частных самооценок, возрастание самоуважения и доминантности, удовлетворенности самореализацией;

- как угрозу, характерно разнонаправленное, дисгармоничное изменение частных самооценок, снижение самоуважения, развитие тревожности, повышение степени целеустремленности;

- как испытание, характерно повышение самооценок по всем параметрам, повышение степени целеустремленности и удовлетворенности самореализацией.

Показано так же, что в процессе пребывания испытуемых в моделируемой экстремальной ситуации (в условиях приключенческого тура) у большинства респондентов происходит возрастание степени осмысленности жизни, целеустремленности и удовлетворения самореализацией.

Результаты исследований психолога И.В. Камыниной позв олили заключить, что интенсивное использование (эксплуатация) внутреннего ресурсного потенциала личности, находящейся в экстремальных условиях, может привести к истощению ресурсов и, как следствие, к ее астенизации и невротизации.

В связи с этим актуальной становится разработка стратегий профессиональной психологической помощи, направленной на сохранение и развитие личностного потенциала людей, проживающих в экстремальных условиях. При этом важно учитывать особенности динамики копинг – стратегий (т.е. реакцию человека на чрезмерные или превышающие его ресурсы требования, а так же каждодневные стрессовые ситуации) и их специфику на каждом этапе развития личности, в частности целесообразно пропедевтическое стимулирование детей в овладении навыками конструктивных коммуникаций, формировании адекватной самооценки личности.

Читайте также: