Принцип работы амбулатории кратко

Обновлено: 18.05.2024

1. Оказание населению амбулаторно-поликлинической помощи, виды медицинских организаций, основные принципы их работы. Поликлиника,

Наиболее массовой и
общедоступной
формой первичной медикосанитарной помощи в системе
отечественного здравоохранения
является амбулаторнополиклиническая помощь
населению (от лат. ambulatorius подвижной). Амбулаторнополиклинические учреждения
предназначены для оказания
помощи приходящим больным, а
также больным в домашних
условиях.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает
• профилактические,
• лечебно-диагностические,
• реабилитационные мероприятия,
направленные на снижение заболеваемости, инвалидности и
смертности. Важной составной частью при этом являются
профилактические осмотры, диспансеризация, а
также гигиеническое воспитание
населения и пропаганда здорового
образа жизни. Экстренная медпомощь
оказывается независимо от места
жительства и работы больного.

• Амбулаторно-поликлиническая помощь
взаимосвязана со скорой и стационарной
медицинской помощью. От степени
взаимодействия и преемственности в работе
лечебно-профессиональных организаций зависит
эффективность не только амбулаторнополиклиническая помощь, но и всего лечебнодиагностического процесса.

5. Краткий исторический очерк развития амбулаторной помощи в России

• И только после создания
централизованного русского
государства под властью Москвы
стали возможными организация
государственных медицинских
учреждений и издание
соответствующих установлений по
медицинскому делу. Так, указом
Ивана Грозного была учреждена так
называемая Царева, или
Придворная, аптека (1581),
выполняющая функции но оказанию
медицинской помощи царю, его
семье, ближним боярам. Вскоре был
учрежден Аптекарский приказ по
управлению медицинским делом
государства.

В 1620 г. возникают первые светские
амбулатории, где прием ведут врачи.
Организацию амбулаторной помощи
ускорили тяжелые эпидемии оспы,
чумы, холеры.
Петровские реформы дали начало
реорганизации всего медицинского
дела: вместо боярской приказной
системы была создана
государственная администрация, в
том числе и Медицинская
канцелярия вместо Аптекарского
приказа. В 1738 г. при главной аптеке
Петербурга была учреждена
должность врача для бедных, это
была первая в Европе бесплатная
амбулатория.

В 1804 г. впервые в истории России поликлиническая
практика была введена в программу преподавания на
медицинских факультетах университетов. Как правило,
амбулаторная помощь в городах оказывалась при
больницах. Самостоятельные учреждения этого типа
стали развиваться лишь в 80-х гг. XIX в., чему
способствовало развитие земской и фабричной
медицины.
Земская реформа создала
систему медицинской помощи, включающую в себя
участковое обслуживание,
разъездную врачебную
помощь, обеспечение
фельдшерами.

10. Амбулаторно-поликлиническая помощь

• — внебольничная медицинская помощь,
оказываемая лицам, приходящим на прием к
врачу, и на дому. Является наиболее массовой и
общедоступной, имеет первостепенное значение
для медпомощи населению.

11. Основные принципы оказания амбулаторно-поликлинической помощи

12. Амбулаторно-поликлинические учреждения

• — ведущее звено в системе организации медикосанитарной помощи; они включают амбулатории
и поликлиники, входящие в состав больниц и
медико-санитарных частей, самостоятельные
городские поликлиники, в т.ч. детские,
диспансеры, женские консультации, здравпункты,
сельские врачебные амбулатории и фельдшерскоакушерские пункты.

13. Типы амбулаторно-поликлинических учреждений

• Типы учреждений внебольничной помощи
утверждены в 1978 г. Министерством
здравоохранения СССР. Ведущими среди них
являются поликлиники и амбулатории.

14. Поликлиника

Поликлиника
• (от греч. polis - город и klinike - врачевание) —
многопрофильное лечебно-профилактическое
учреждение, предназначенное для оказания
медицинской, в том числе специализированной,
помощи больным, а при необходимости — для
обследования и лечения больных в домашних
условиях.
• В поликлинике прием ведут врачи различного
профиля (терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи,
окулисты, хирурги и т. д.), а также функционируют
диагностические кабинеты (рентгеновский,
эндоскопический, лаборатория,
физиотерапевтический кабинет и др.).

15. Принцип работы поликлиники

16. Амбулатория

• - это лечебно-профилактическое учреждение,
которое, как и поликлиника, предназначено
осуществлять медицинскую помощь приходящим
в амбулаторию больным и больным в домашних
условиях.

17. Принцип работы амбулатории

• Принцип работы амбулатории также
территориально-участковый, но амбулатория
отличается от поликлиники меньшими объемом
работы и возможностями специализированной
медицинской помощи. В амбулаториях,
располагающихся, как правило, в сельской местности,
ведется прием лишь по небольшому числу
специальностей (не более пяти): терапия, хирургия,
акушерство и гинекология, педиатрия. Работа
медицинской сестры в амбулатории напоминает
работу участковой медицинской сестры поликлиники,
но только медсестра амбулатории более
самостоятельна.

18. Поликлиника

• Поликлиника (от греч. polis - город и klinike врачевание) — многопрофильное лечебнопрофилактическое учреждение, предназначенное
для оказания медицинской, в том числе
специализированной, помощи больным, а при
необходимости — для обследования и лечения
больных в домашних условиях.

19. Основными задачами поликлиники являются:

Основными задачами поликлиники являются:
• оказание квалифицированной специализированной
медицинской помощи населению в поликлинике и на
дому;
• организация и проведение диспансеризации
населения;
• организация и проведение профилактических
мероприятий среди населения с целью снижения
заболеваемости, инвалидности, смертности;
• экспертиза временной нетрудоспособности;
• организация и проведение работы по санитарногигиеническому воспитанию населения, пропаганда
здорового образа жизни.

20. Поликлиники могут быть

Самостоятельными
Объединенными со
стационаром
Специализированными
Общими
(например
стоматологическими,
курортными и т. д.)

21. Администрация поликлиники

22. Режим работы поликлиники

23. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:


регистратура;
отделение (кабинет) доврачебной помощи;
отделение общей врачебной (семейной) практики;
отделение (кабинет) первичной специализированной медико-санитарной
помощи;
отделения первичной специализированной медико-санитарной помощи
(травматолого-ортопедическое, хирургическое, терапевтическое,
оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое и др.);
кабинеты врачей-специалистов;
отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;
отделение (кабинет) функциональной диагностики;
стоматологическое отделение (кабинет);
• процедурный кабинет;
• смотровой кабинет;

26. Характеристика основных подразделений поликлиники

• Регистратура обеспечивает оформление записи больных на
прием к врачу и регистрацию вызовов врача на дом,
своевременный подбор и доставку документации в кабинеты
врачей, информацию населения о времени приема врачей и о
правилах вызова врача на дом, оформление листков и справок
о временной нетрудоспособности.

28. Участковый терапевт

• Участковый терапевт играет ведущую роль в системе
охраны здоровья населения (в дальнейшем это будет
семейный врач). В сложной работе участкового врача
соединены медицинская и организационная
деятельность (организация профилактики, лечения,
диспансеризации, реабилитации, санитарнопросветительной работы). Участковый врач по сути
является организатором здравоохранения
передового звена.

29. Основные разделы работы участкового терапевта

• Профилактическая работа
• Диспансеризация
• Лечебно-диагностическая работа:
оказание лечебно-диагностических услуг
населению;
мониторинг лечения и состояния больных
участка обслуживания в ходе их лечения у
специалистов своей поликлиники и в других
организациях здравоохранения;
проведение медицинской экспертизы;
организация и осуществление
реабилитационных мероприятий;

• Противоэпидемическая работа:
выявление и организация лечения пациентов с
инфекционными заболеваниями, организация
противоэпидемических мероприятий в очаге;
иммунопрофилактика;
• Гигиеническое воспитание и обучение населения,
формирование навыков здорового образа жизни
• Организационная работа:
работа с учетно-отчетной медицинской документацией;
планирование и анализ своей деятельности;
работа с участковой медицинской сестрой;
внедрение передовых форм работы, повышение
квалификации.

31. Учётно – отчетная документация

ПРИКАЗ
от 15 декабря 2014 г. N 834н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УНИФИЦИРОВАННЫХ ФОРМ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В
МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ, И ПОРЯДКОВ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ

32. Основные мед. документы в поликлинике

• форму N 025/у "Медицинская карта пациента,
получающего медицинскую помощь в амбулаторных
условиях" согласно приложению N 1;
• форму N 025-1/у "Талон пациента, получающего
медицинскую помощь в амбулаторных условиях" согласно
приложению N 3;
• форму N 030/у "Контрольная карта диспансерного
наблюдения" согласно приложению N 5;
• форму N 072/у "Санаторно-курортная карта" согласно
приложению N 13;
• форму N 086/у "Медицинская справка (врачебное
профессионально-консультативное заключение)" согласно
приложению N 19.*
*Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н
"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых
в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных
условиях, и порядков по их заполнению« Пункт 1.

33. Форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях"

36. Понятие медицинской документации

38. Значение медицинской документации при оказании медицинской помощи

• Также надлежащее оформление медицинской
документации является одним из обязательных
условий оплаты медицинской помощи, оказанной
в рамках обязательного медицинского
страхования.

• Медицинская документация является источником
для получения статистических данных о здоровье
населения и уровне заболеваемости.
• Также необходима для проведения научных
исследований.

41. Социальные услуги

• Социальная услуга – это неденежная поддержка,
оказываемая лицу или семье в целях содействия
решению проблем повседневной жизни. Это
означает, что лицу или семье невозможно оказать
финансовую помощь, однако можно оказать
поддержку иным способом.

• При болезни, невозможности трудиться и в иных случаях
гражданин имеет право на медико-социальную помощь,
которая включает профилактическую, лечебнодиагностическую, реабилитационную, протезноортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры
социального характера по уходу за больными,
нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату
пособия по временной нетрудоспособности.
Медико-социальная помощь должна оказываться
медицинскими, социальными работниками и иными
специалистами в учреждениях государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения, а
также в учреждениях системы социальной защиты
населения.

• Гарантированный объем бесплатной медицинской
помощи должен предоставляться гражданину в
соответствии с Программой государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
Гражданин имеет право на медицинскую экспертизу,
в том числе независимую, которая производится по
их личному заявлению в специализированных
учреждениях. Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и
пенсионеры, занимающиеся физической культурой,
имеют право на бесплатный медицинский контроль.

лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания врачебной внебольничной медицинской помощи населению.

Основными задачами А. являются: оказание медпомощи прикрепленному контингенту непосредственно в А. и на дому; участие совместно с профсоюзными комитетами и хозяйственными руководителями в разработке и осуществлении мер по профилактике заболеваемости и травматизма, охране здоровья матери и ребенка, осуществлении диспансеризации населения; проведение экспертизы временной утраты трудоспособности и направление на ВТЭК лиц для установления стойкой утраты трудоспособности; организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью ФАП, расположенных на территории обслуживания.

Амбулатория может быть самостоятельным учреждением, имеющим право юридического лица, или входить в состав больницы (Больница). Руководство самостоятельной А. осуществляет главный врач, подчиняющийся вышестоящему органу здравоохранения (в сельской местности — главному врачу центральной районной больницы). Главный врач А. разрабатывает и утверждает штатное расписание, исходя из контингента и численности прикрепленного к А. населения, а также установленного фонда заработной платы. В состав А. могут входить: регистратура, кабинеты врачей, ведущих прием, рентгенологическое, физиотерапевтическое, лабораторное отделения и другие подразделения, обеспечивающие лечебно-диагностический процесс, хозяйственные службы. В некоторых А. организуются дневные стационары на 4—6 коек.

Оценка работы А. проводится на основе анализа состояния здоровья прикрепленного населения, включая общую Заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, общую и младенческую смертность (см. Демографические показатели). Учитывается также уровень заболеваемости инфекционными болезнями, качество и объем диспансерных мероприятий (см. Диспансеризация).

Дальнейшее развитие сети А. будет осуществляться преимущественно в сельской местности за счет строительства их по типовым проектам в комплексе с аптекой (Аптека) и квартирами для медицинских и фармацевтических работников. Оказание медпомощи должно осуществляться по специальностям терапия, педиатрия и стоматология. В амбулаториях крупных сельских населенных пунктов могут устанавливаться также должности акушера-гинеколога и других специалистов. По более узким профилям медпомощь населению оказывается в центральной районной больнице и при выездах ее специалистов в амбулатории.

При центральных районных больницах создаются передвижные А., в функции которых входят проведение медицинских осмотров (см. Медицинский осмотр), оказание консультативной помощи населению.

Библиогр.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П. Лисицына, т. 2, с. 121, М., 1987.

лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания внебольничной медицинской помощи и имеющее не более 5 врачебных должностей.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

А. Г. Сапрыкина, доктор медицинских наук, профессор Г. В. Минкин СамГМУ, АВОП № 1, Самара Согласно концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, на территории страны происходит поэтапное реформирование системы орга

Согласно концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, на территории страны происходит поэтапное реформирование системы организации медицинской помощи населению. Меняются приоритеты — центр тяжести смещается с лечения на профилактику, со стационарной помощи на амбулаторное звено (Дмитриева Т. Б., 1998; Шевченко Ю. Л., 1999). В этих условиях врачам общей практики (ВОП), действующим в структуре амбулаторных учреждений, отводится основная роль в системе первичной медико-санитарной помощи, призванной осуществлять основной объем профилактической работы, удешевить процесс лечения, обеспечить определенный социальный эффект.

Для уменьшения экономических затрат на территории Самарского региона широко развиваются стационарзамещающие технологии (дневной стационар, стационар на дому), которые позволяют повысить доступность стационарной помощи, сократить сроки лечения, улучшить преемственность помощи между стационарами и поликлиникой, расширить возможности активного оздоровления и оптимизации лечения диспансерных групп больных, исключить стрессовый фактор пребывания в больничных условиях, уменьшить затраты на лечение (Болтенко Н. Н. и соавт., 1999).

Важное направление реформирования здравоохранения — внедрение института общих врачебных практик (ОВП). Целью создания юридически самостоятельных амбулаторий врачей общей практики (АВОП) на территории России явилось стремление повысить ответственность медицинских работников за каждого пациента, более эффективно и рационально использовать имеющиеся ресурсы в условиях недостаточного финансирования (Денисов И. Н., Иванов А. И. и соавт., 1996). Полученные ВОП знания, изменившийся юридический статус участкового врача дают возможность расширить объем медицинской помощи по узкопрофильным направлениям (ЛОР-заболевания, глазные болезни, неврология, хирургическая патология), в том числе оказание помощи подросткам и детям. Это позволяет снизить затраты на внешние консультации и акцентировать внимание узких специалистов на сложных диагностических ситуациях и ведении диспансерных групп больных (Галкин Р. А., Павлов В. В., Кузнецов С. И., 1996).

Целью нашего исследования явилась разработка комплексной научно обоснованной программы оптимизации работы АВОП по оказанию первичной медицинской помощи населению.

Предпринятые нами меры по организации первичной медико-санитарной помощи населению на базе АВОП Ленинского района г. Самары дала следующие результаты.

Отказ от ненужной полихимиотерапии, подчас многолетней, за счет средств пациента — не только лучший способ профилактики лекарственной болезни, но и существенный элемент повышения качества жизни пациента и его семьи за счет экономии средств на покупку ненужных дорогостоящих лекарств. Оценка эффективности медико-психологической помощи проводилась по экономическим критериям и изменению КЖ. Расчет медико-экономической эффективности работы медицинского психолога осуществлялся исходя из возможных расходов на дополнительные методы диагностики, консультации узких специалистов, лечение у психотерапевта психоневрологического диспансера. Полученные цифры сравнивались с затратами на содержание медицинского психолога (заработная плата, коммунальные услуги, медикаменты). За 9 месяцев 2000 года достигнута экономия средств амбулатории в объеме 58 138 руб.

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь (лат. ambulatorius – подвижной, хо-дячий; греч. polis – город, klinike – искусство врачевания, уход за лежачими больными) осуществ-ляется вне больничных условий.

. Амбулаторно-поликлиническое звено (так называемая зона первого контакта) предусматривает обследование и лечение пациентов на приёме в поликлинике и при необходимости в домашних условиях, а также диспансеризацию (наблюдение за здоровьем) населения. Принцип работы амбулаторно-поликлинического звена – территориально-участковый (основной структурный элемент амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения – терри-ториальный терапевтический участок), что подразумевает постоянное закрепление за участковым врачом-терапевтом и медсестрой (медбратом) определённого количества жителей соответствую-щего участка.

Целями и задачами амбулаторно-поликлинического звена являются следующие:

Квалифицированная медицинская помощь в поликлинике и на дому.

Профилактические мероприятия (снижение заболеваемости, инвалидности и смертности).

Экспертиза временной нетрудоспособности.

Санитарно-гигиеническое воспитание населения.

Пропаганда здорового образа жизни.

Выделяют несколько основных типов амбулаторно-поликлинических учреждений.

Поликлиника (греч. polis – город, klinike – искусство врачевания) – городское многопро-фильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь, в том числе специализированную, приходящим больным, а также больным на дому, осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и профилактике заболеваний.

Амбулатория (лат. ambulatorius – подвижной, ходячий) – лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания внебольничной медицинской помощи населению не-большого посёлка городского типа, небольшого промышленного предприятия или сельского уча-стка.

Амбулатория отличается от поликлиники определённой ограниченностью оказываемой медицинской помощи и небольшой численностью персонала (а также количеством обслуживае-мых пациентов). Как правило, амбулатория находится в сельской местности и обеспечивает об-служивание населения необходимым минимальным числом специалистов (не более пяти) – тера-певтом, хирургом, акушером-гинекологом и педиатром.

Медсанчасти оказывают медицинскую помощь на крупных промышленных предприяти-ях. В их состав могут входить стационар, поликлиника, здравпункт и профилакторий.

Здравпункт – подразделение медсанчасти или поликлиники, организуемое на промыш-ленных предприятиях, стройках, в высших и средних учебных заведениях, училищах. Наряду с оказанием первой медицинской помощи при травмах, внезапных заболеваниях и отравлениях здравпункт осуществляет плановые санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические меро-приятия для предупреждения и снижения заболеваемости. Врачебный здравпункт возглавляет врач, фельдшерский здравпункт – фельдшер или медицинская сестра.

Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение, в котором осуществ-ляют лечение и профилактику гинекологических заболеваний, а также наблюдение за беременны-ми.

55 Организация работы участкового врача городской поликлиники . Диспансеризация.

Работа участкового врача- осуществляется по графику, утвержденному заведующим отделением или руководителем учреждения. Составление графика работы участковых терапевтов является важным организационным мероприятием. Рационально составленный график работы позволяет повысить доступность участкового врача-терапевта для населения своего участка, в частности обеспечить высокую степень соблюдения участковости в обслуживании населения. В графике работы должны быть предусмотрены фиксированные часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа.

При составлении графика надо учитывать месячный баланс рабочего времени, стремиться к установлению равномерной нагрузки на амбулаторном приеме, сокращению потерь рабочего времени на ожидание приема. Рабочий день функционально разделен на проведение амбулаторного приема в поликлинике (амбулатории) и оказание помощи больным на дому. Время работы участкового терапевта не должно распределяться между приемом в поликлинике и работой на участке автоматически поровну, а тем более равномерно в течение недели. Оно должно определяться в зависимости от численности и состава населения участка, его удаленности от поликлиники, уровня посещаемости и количества вызовов по дням, временам года и т. д.

При составлении графика следует учитывать и характер посещений: сделаны они с лечебной или профилактической целью. В среднем врач должен работать на амбулаторном приеме от 2,5 до 3,5 ч, а по оказанию помощи на дому — от 3 до 4 ч, но для обеспечения дифференцированного планирования рабочего времени врачей по видам деятельности и продолжительности приема больных по дням недели заведующий отделением определяет виды деятельности, которые следует включить в графики работы, и дни недели с более высоким уровнем посещаемости. После этого составляются графики работы на месяц, в которых планируется дифференцированная продолжительность времени приема больных по дням недели.

У участковых врачей-терапевтов, как правило, наибольшее количество посещений бывает по понедельникам и пятницам, поэтому в графиках их работы в эти дни недели на прием больных может быть отведено 4—4,5 ч при общей продолжительности рабочей смены до 5,5—6,5 ч. В дни недели с более низким уровнем посещаемости (вторник, четверг) следует планировать другие виды деятельности: проведение диспансеризации, профилактической, санитарно-просветительной работы и т. д. Количество посещений больных на дому участковыми врачами также должно устанавливаться, исходя из конкретных условий в зависимости от количества населения и протяженности участка. Устанавливая участковым врачам дифференцированное число часов работы и количество посещений на дому, необходимо, чтобы общий месячный баланс рабочего времени был в пределах установленных нормативов. Обязательным условием составления любого графика должно быть предоставление максимальной возможности для оказания плановой медицинской помощи работающим в их нерабочее время.

В результате дифференциации приема терапевт имеет возможность уделить больше внимания именно первичному больному. Такая организация приема способствует повышению качества медицинской помощи населению.

Большое место в деятельности участкового терапевта занимает медицинское обслуживание больных на дому. В среднем затраты времени участкового врача при оказании помощи на дому должны составлять 30—40 мин на одного пациента.

Участковый врач обязан обеспечить раннее выявление заболеваний и своевременное оказание квалифицированной лечебной помощи населению участка как в поликлинике, так и на дому; посещать больных на дому в день поступления вызова, обеспечить систематическое, динамическое наблюдение, активное лечение больных до их выздоровления или госпитализации. Необходимо максимально принимать вызовы к врачу того участка, на котором проживает заболевший.

Активные посещения больных на дому планируются самим врачом в зависимости от состояния здоровья больного. Врач обязан посещать больного до улучшения состояния его здоровья и только тогда перевести его на амбулаторное лечение. Врач информирует больного о дне своего последующего посещения. Причиной повторных вызовов чаще всего бывает недооценка врачом тяжести состояния больного, неправильное планирование сроков активных посещений или формальный подход к активному посещению.

При выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него участковый врач, как и в случаях профессиональных заболеваний или пищевых отравлений, обязан принять меры к своевременной госпитализации такого больного и предупреждению распространения инфекции. В случае же оставления больного с инфекционным заболеванием на дому врач делает все необходимое для максимальной изоляции его от

Участковый врач на своем участке является не только лечащим специалистом-терапевтом, но и организатором всей лечебно-профилактической помощи населению.

Диспансеризация - система работы лечебно-профилактических учреждений, заключающаяся в активном наблюдении за здоровьем определенных контингентов населения, в изучении условий для труда и быта, в обеспечении их правильного физического развития и сохранения здоровья, а также в предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и социальных мероприятий.

Основу диспансеризации составляет диспансерный метод, который заключается в постоянном медицинском наблюдении за лицами, состоящими на учете, осуществлении по отношению к ним мер индивидуальной и общественной профилактики, а также в оздоровлении условий труда и быта. С помощью диспансерного метода осуществляется синтез лечебного и профилактического принципов в медицине.

Участковый терапевт должен понимать, что диспансеризация - непрерывный и постоянный процесс, объединяющий самые различные формы лечебно-оздоровительных, социально-гигиенических мероприятий и санитарно-просветительской работы. Врач должен знать, что непременным условием успешной диспансеризации и выполнения поставленных перед ней целей и задач может и должно быть только при динамическом наблюдении за здоровыми и больными, взятыми на диспансерный учет, проведении всего комплекса лечебных и профилактических мероприятий.

Работа врача-терапевта по диспансеризации

Таким образом, ведущая роль в осуществлении диспансеризации принадлежит участковому (цеховому) врачу.

• организуют персональный учет населения, проживающего на обслуживаемой территории;

• учитывают, обслуживается ли данный пациент учреждением по территориальному или производственному принципу в медсанчасти, в ведомственной поликлинике, диспансере или др. лечебно-профилактических учреждениях;

• планируют последовательность и участвуют в проведении профилактических осмотров населения;

• координируют работу всех специалистов и служб по диспансеризации обслуживаемого контингента;

• проводят лечебно-оздоровительные мероприятия населению участка;

• осуществляют динамическое наблюдение за больными, состоящими под диспансерным наблюдением;

• проводят разъяснительную работу на участке о целях и задачах диспансеризации.

Читайте также: