Причины нарушений психофизического развития кратко

Обновлено: 04.07.2024

Автор: Атангулова Алия Шафкатовна
Должность: воспитатель
Учебное заведение: МАДОУ ЦРР д\с Звездный
Населённый пункт: г.Баймак
Наименование материала: статья
Тема: "Причины нарушений психического развития ребенка"
Раздел: дошкольное образование

психического

р е б е н ка

Нарушение психического развития представляет собой психическое состояние, которое

функций, а также нарушениями в умственной и познавательной способности. Нарушения

психического развития проявляются наиболее часто в младенческом и детском возрасте.

Основными причинами нарушений психического развития являются:

головного мозга; эпилептический синдром; поражения и патологии центральной нервной

запущенность, беспокойная беременность (алкоголь и курение во время беременности,

асфиксия, гипоксия, ранние роды и все это приводит к нарушение речи ребенка.

Нарушения психического развития у детей выражаются в значительном отставании в

поведении и восприятии с возрастными нормами. Эти нарушения начинают проявляться

с раннего возраста, и они часто связаны с мозговой дисфункцией. При определении

причин нарушений психического развития необходимо учитывать темперамент ребенка,

Нарушения психического развития могут быть вызваны социальными факторами, в том

числе недостатком во внимании и отрывом от матери, социальной изоляцией, дефицитом

воспитания, обучения и развития, неблагоприятными условиями в семье и обществе.

Профилактика

психического

профилактических мер. Профилактику психических нарушений необходимо начинать

определять логопед, детский психолог, педиатр и дефектолог. Точный диагноз ребенка и

тип нарушений психического развития можно определить с помощью диагностического

приобретает учебные навыки. Важным фактором профилактики является соблюдение

безопасности, а также проведение медицинских и педагогических консультаций с первых

месяцев беременности. После рождения ребенка и в течение первого года его жизни

можно выявить первые признаки психических нарушений. Отсутствие реакций на звук и

нарушений. У детей дошкольного возраста

нарушения психического развития часто проявляются в виде проблем с речью и

эффективной профилактики нарушений психического развития необходимо исключить

беременности, а также следует создать благоприятную среду для развития ребенка.

психического

дефектологи. Терапия должна быть направлена на гармоничное взаимодействие этих

Отклонение от стадии возрастного развития, на которой находится ребёнок, вызванные болезнью или ее последствиями, называются дизонтогенезом – в противовес онтогенезу. Принято выделять 6 вариантов дизонтогенеза:

  • вызванные отставанием психического развития;
    • недоразвитие (в частности, олигофрения);
    • задержка развития (задержка психического развития);
    • искривленное развитие (в частности, ранний детский аутизм);

    Дизонтогенетическое и онтогенетическое психическое развитие имеют общие закономерности – цикличность, неравномерность и тому подобное. Однако существуют и специфические закономерности дизонтогенетического развития, которые зависят от характера, степени и времени возникновения нарушения (например, ребенок может иметь нарушение зрения, вызванные различными причинами; они могут иметь разную степень проявления и возникать на разных возрастных стадиях развития ребёнка).

    В сложной структуре дизонтогенетического развития различают первичное нарушение, и вызванные ним вторичные отклонения. Например, если ребенок глух от рождения (первичное нарушение, связанное с выпадением функции слухового анализатора из общего круга развития), его речь не развивается естественным путем (вторичное нарушение, связанное с решающей ролью слуховых эталонов звуков речи для развития речевого двигательного анализатора), и требует специально организованного обучения. Среди вторичных отклонений – личностные (самосознание, мотивация и т.д.), в основном связанные с недостаточной степенью общения, социальной депривацией (от лат. deprivation – потеря; психическое состояние, есть следствие нарушения контакта индивида с социумом), которое нередко сопровождается нарушением развития ребёнка.

    Известно, что в случаях отклонений в развитии, обучение играет ведущую роль более яркую, чем в развитии обычном.

    Происходит корректировка отклонений с опорой на сохранившиеся звенья психофизического развития ребёнка. Особенно важно при этом понимание педагогом своеобразия пути, которым необходимо вести ребёнка, чтобы приблизить линии дизонтогенетического развития принятой в обществе нормы. Для работы с детьми в системе специального образования проводится подготовка специалистов (олигофренопедагогов, сурдопедагогов, тифлопедагогов, логопедов, психологов и т.д.) в педагогических университетах, на факультетах коррекционной педагогики и психологии. Успех в учебе зависит от педагогического мастерства специалистов, которое проявляется с опорой на стандарт и учебно-методическое обеспечение специального образования. Таким образом, отношение к потребностям ребёнка в указанной системе происходит с позиций понимания специфики дизонтогенетического развития, а учебно-воспитательный процесс нацелен на их удовлетворение путем использования специальных педагогических технологий.

    Благодаря учету типологических (присущих определенному типу дизонтогенеза) и индивидуальных особенностей детей каждая ступень учебно-воспитательной деятельности в специальном учебном заведении максимально ориентирована на удовлетворение особых образовательных потребностей и, в соответствии с Концепцией специального образования, нацелена на достижение определенного уровня образованности (при условии использования потенциала компенсаторно-коррекционных возможностей), включение ее в социально-стоимостную активную деятельность, обеспечение тех знаний, умений и навыков, черт характера, которые делают нормальную его жизнь в социуме.

    Несмотря на то, что современное российское общество в целом обладает всем необходимым инструментарием (начиная от формирования государственной системы социальной поддержки до создания норм этичного общения в различных жизненных ситуациях), оно все же чувствует острую потребность в распространении специальных знаний по нравственно правильной организации коммуникативных ситуаций, в которых участвуют лица с особыми потребностями. Причина трудностей установления полноценного контакта с такими лицами заключается в существовании социальных ограничений, среди которых коммуникативные (различные типы нарушений, связанные с причинами возникновения особых потребностей; одиночестве как эмоциональной защите) занимают одно из центральных мест.

    Результат недостаточного уровня осведомленности – возникновение неадекватных реакций окружения: откровенной любознательности, насмешек (у людей с низким уровнем общей культуры), чувств неудобства, вины или страха. Отсюда – возникновение или обострение чувства жалости к себе, ожидания гиперопеки (чрезмерной опеки), недоброжелательность к окружению, желание находиться в изоляции со стороны лиц с особыми потребностями. Таким образом, часто присутствуют серьезные барьеры по установлению полноценного социального контакта. Первопричина кроется в том, что с самого рождения обычные дети в большинстве своем не имеют возможности расти бок о бок со сверстниками с особыми потребностями, а значит находиться в среде полного разнообразия различий. Это приводит к отсутствию в будущем опыта решать реальные проблемы, связанные с ситуациями необходимости проявления ценных человеческих качеств: любви, заботы, сочувствия. Ограниченность представлений о мире, в который попадают дети после окончания обучения, приводит, в конце концов, к торможению развития общей культуры общества.

    Специальные педагогические системы в России обеспечивают организацию учебно-воспитательного процесса детей с особыми потребностями, к которым относятся дети с нарушениями слуха (сурдопедагогика), зрения (тифлопедагогика), интеллекта (олигофренопедагогика), речи (логопедия), опорно-двигательного аппарата, задержкой психического развития, ранним детским аутизмом, с комплексными нарушениями, реактивными состояниями и конфликтными переживаниями, психопатическими формами поведения. Отправная точка для разработки указанных систем – учение о структуре дефекта: первичные и вторичные нарушения, возможности привлечения компенсаторных резервов организма ребенка в качестве опорных в организации учебно-воспитательного процесса.

    Основу этих систем составляет глубокое понимание общих закономерностей развития детей в соответствии с онтогенетической последовательностью становления компонентов психической и физической сфер, а также учета особых потребностей, продиктованных определенным типом дизонтогенеза.

    Нарушения в психофизическом развитии детей – это общее наименование разнообразных трудностей развития детей любого возраста, которое постепенно вытесняет употреблявшийся ранее термин "аномалии развития у детей” (в качестве синонима в настоящее время используется также термин ”отклонения в психофизическом развитии”).

    В научной традиции, заложенной Л.С. Выготским в дефектологии, различают первичные и вторичные нарушения развития.

    Первичные нарушения – это биологические по своей природе повреждения (дефекты) органов или систем (например, нарушение слухового анализатора, зрительного анализатора, локальные или массированные нарушения различных отделов центральной нервной системы). Они могут выть врожденными и приобретенными. В возникновении врожденных нарушений важную роль играют наследственные факторы, вредные воздействия на плод в период беременности (инфекции, интоксикации, травмы), а также асфиксия и родовые травмы. Приобретенные нарушения являются последствиями перенесенных ребенком инфекционных заболеваний, травм, интоксикаций и т.п.

    Коррекция первичных нарушений осуществляется средствами медицины. Важную роль, при этом играют достижения в развитии медицинской техники (например, слухопротезирование и кохлеарная имплантация в коррекции нарушений слуха, коррекция нарушения зрения очками или линзами). Большие надежды в предотвращении появления первичных нарушений в развитии у детей связываются с развитием иммунологии и генной инженерии и т.п.

    Вторичные отклонения по своей природе качественно отличаются от первичных, хотя и производны от них. Их связь не имеет однозначной органической природы и не столь безусловна, как это представлялось раньше исследователям детской дефективности. (Так, немота – это возможное, но необязательное следствие глухоты, а “моральная дефективность” – возможное, но необязательное следствие умственной отсталости.)

    Вторичные нарушения возникают только тогда, когда первичные приводят к “выпадениям” ребенка из обязательной для любого общества системы трансляции общественно- исторического опыта. Называя такие выпадения “социальными вывихами”, Л.С. Выготский подчеркивал, что их можно предотвратить, если найти “обходные пути”, обеспечивающие доступ аномального ребенка к культуре как источнику и средству развития высших психических функций и специфически человеческих способностей. В этих случаях вторичные нарушения не становятся неизбежным следствием первичных.

    В тех случаях, когда система образования ориентированная, по преимуществу, на нормальный тип развития, не располагает такими “обходными путями”, органические нарушения приводят к формированию сложной картины отклоняющегося от нормы развития.

    Одно органическое нарушение может вызвать комплекс “социальных вывихов”, и соответственно, – комплекс вторичных нарушений. Нескорригированные вторичные нарушения приводят к “социальным вывихам” следующего порядка, в результате которых возникают третичные и др. нарушения в развитии. Например, нарушение слуха порождает проблемы развития соответствующих возрасту форм общения, нескорригированность этих проблем вызывает недоразвитие словесной речи, что в свою очередь влечет за собой нарушение всех линий культурного развития ребенка, всех высших психических функций.

    Поскольку вторичные (третичные и т.п.) нарушения не имеют прямой органической природы, они не требуют коррекции средствами медицины (как, например, не нуждается в медикаментозном лечении немота у глухого от рождения и специально не обученного человека). Предупреждение и коррекция таких социальных по своей природе нарушений находятся в поле компетенции специальных психологов и педагогов и осуществляется средствами образования, использующего “обходные пути” для решения тех задач культурного развития, которые в условиях нормы достигаются традиционными способами.

    В отечественной дефектологии разработаны специальные подходы и накоплен опыт успешной практической коррекции и предупреждения возникновения вторичных нарушений в психическом развитии у детей. Так, в условиях специального организованного раннего обучения у глухого ребенка (даже в случае врожденной нейросенсорной глухоты), может сформироваться полноценная словесная речь, как в устной, так и письменной форме; слепые дети могут обучиться читать и писать, свободно, без посторонней помощи, ориентироваться в пространстве и т.п.

    Для описания происхождения, сочетания и взаимосвязи (взаимообусловленности) различных нарушений в развитии каждого конкретного ребенка Л.С. Выготский предложил использовать термины “структура дефекта” или “структура нарушений”. Определение структуры нарушений – одна из важнейших задач комплексной медико-психолого- педагогической диагностики. От точности ее решения зависит эффективность комплексной помощи ребенку.

    Для определения стратегия и тактики такой помощи принципиально важно различать сочетания одного первичного и комплекса вторичных и третичных нарушений от возможных разнообразных сочетаний множественных (двух и более) различных первичных нарушений в развитии. В этих случаях говорят о сложных, комплексных, или сочетанных нарушениях (например, нарушение слуха и зрения, слуха и интеллекта, слуха и опорно-двигательного аппарата т.д.).

    Дифференциация первичных и вторичных нарушений в развитии ребенка, логика их сложной взаимосвязи достаточно ясно представлена и осмыслена в различных отраслях современной дефектологии, но еще не достаточно отражена в ее терминологическом аппарате. На современном этапе термин “нарушения в психофизическом развитии” используется для характеристики как первичных, так и вторичных нарушений в психическом развитии ребенка. Так, применяя по отношению к слабовидящему ребенку термин “ребенок с нарушением зрения” специалисты могут иметь в виду как нарушение функционирования одного из отделов зрительного анализатора (сетчатки глаза, зрительного нерва и т.д.), нарушение зрительного восприятия как высшей психической функции, так и определенный комплекс особенностей психического развития ребенка с нарушением зрения, характерных для определенной системы его воспитания и обучения.

    Задачей развития понятийного аппарата современной дефектологии является создание терминологии, позволяющей в должной мере дифференцировать первичные и вторичные нарушения в развитии ребенка, фиксируя при этом логику их внутренней связи.

    Задержка психического развития (ЗПР) – это темповое отставание развития психических процессов и незрелость эмоционально-волевой сферы у детей, которые потенциально могут быть преодолены с помощью специально организованного обучения и воспитания. Задержка психического развития характеризуется недостаточным уровнем развития моторики, речи, внимания, памяти, мышления, регуляции и саморе­гуляции поведения, примитив­ностью и неустойчивостью эмоций, плохой успеваемостью в школе. Диагностика ЗПР проводится коллегиально комиссией в составе медицинских специалистов, педагогов и психологов. Дети с задержкой психического развития нуждаются в специально организованном коррекционно-развивающем обучении и медицинском сопровождении.

    Задержка психического развития (ЗПР)

    Общие сведения

    Задержка психического развития (ЗПР) представляет собой обратимые нарушения интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы, сопровождающиеся специфическими трудностями в обучении. Число лиц с задержкой психического развития достигает 15-16% в детской популяции. ЗПР является в большей степени психолого-педагогической категорией, однако в ее основе могут лежать органические нарушения, поэтому данное состояние также рассматривается медицинскими дисциплинами – прежде всего, педиатрией и детской неврологией.

    Задержка психического развития (ЗПР)

    Причины ЗПР

    Этиологическую основу ЗПР составляют биологические и социально–психологические факторы, приводящие к темповой задержке интеллектуального и эмоционального развития ребенка.

    1. Биологические факторы (негрубые органические повреждения ЦНС локального характера и их остаточные явления) вызывают нарушение созревания различных отделов головного мозга, что сопровождается парциальными нарушениями психического развития и деятельности ребенка. Среди причин биологического характера, действующих в перинатальном периоде и вызывающих задержку психического развития, наибольшее значение имеют:

    • патология беременности (тяжелые токсикозы, резус-конфликт, гипоксия плода и др.), внутриутробные инфекции, внутричерепные родовые травмы, недоношенность, ядерная желтуха новорожденных, ФАС и т. д., приводящие к так называемой перинатальной энцефалопатии.
    • тяжелые соматические заболевания ребенка (гипотрофия, грипп, нейроинфекции, рахит), черепно-мозговые травмы, эпилепсия и эпилептическая энцефалопатия и др., возникающие в постнатальном периоде и раннем детском возрасте.
    • ЗПР иногда имеет наследственную природу и в некоторых семьях диагностируется из поколения в поколение.

    2. Социальные факторы. Задержка психического развития может возникать под влиянием средовых (социальных) факторов, что однако не исключает наличие первоначальной органической основы нарушения. Чаще всего дети с ЗПР растут в условиях гипоопеки (безнадзорности) или гиперопеки, авторитарного характера воспитания, социальной депривации, дефицита общения со сверстниками и взрослыми.

    Задержка психического развития вторичного характера может развиваться при ранних нарушениях слуха и зрения, дефектах речи вследствие выраженного дефицита сенсорной информации и общения.

    Классификация

    Группа детей с задержкой психического развития неоднородна. В специальной психологии предложено множество классификаций задержки психического развития. Рассмотрим этиопатогенетическую классификацию, предложенную К. С. Лебединской, которая выделяет 4 клинических типа ЗПР.

    1. ЗПР конституционального генеза обусловлена замедлением созревания ЦНС. Характеризуется гармоническим психическим и психофизическим инфантилизмом. При психическом инфантилизме ребенок ведет себя, как более младший по возрасту; при психо-физическом инфантилизме страдает эмоционально-волевая сфера и физическое развитие. Антропометрические данные и поведение таких детей не соответствуют хронологическому возрасту. Они эмоционально лабильны, непосредственны, отличаются недостаточным объемом внимания и памяти. Даже в школьном возрасте у них преобладают игровые интересы.
    2. ЗПР соматогенного генеза обусловлена тяже­лыми и длительными соматическими заболеваниями ребенка в раннем возрасте, неизбежно задерживающими созревание и развитие ЦНС. В анамнезе детей с соматогенной задержкой психического развития часто встречаются бронхиальная астма, хроническая диспепсия, сердечно-сосудистая и почечная недостаточ­ность, пневмонии и др. Обычно такие дети долгое время лечатся в больницах, что вдобавок обусловливает еще и сенсорную депривацию. ЗПР соматогенного генеза проявляется астеническим синдромом, низкой работоспособностью ребенка, меньшим объемом памяти, поверхностным вниманием, плохой сформированностью навыков деятельности, гиперактивностью или заторможенностью при переутомлении.
    3. ЗПР психогенного генеза обусловлена неблагоприятными социальными условиями, в которых пребывает ребенок (безнадзорностью, гиперопекой, жестоким обращением). Дефицит внимания к ребенку формирует психическую неустойчивость, импульсивность, отставание в интел­лектуальном развитии. Повышенная забота воспитывает в ребенке безынициативность, эгоцентризм, безволие, отсутствие целеустремленности.
    4. ЗПР церебрально-органического генеза встречается наиболее часто. Обусловлена первичным негрубым органическим поражением головного мозга. В этом случае нарушения могут затрагивать отдельные сферы психики либо мозаично проявляться в различных психических сферах. Задержка психического развития церебрально-органического генеза характеризуется несформированностью эмоционально-волевой сферы и познавательной деятельности: отсутствием живости и яркости эмоций, низким уровнем притязаний, выраженной внушаемостью, бедностью воображения, двигательной расторможенностью и т. п.

    Характеристика детей с ЗПР

    Интеллектуальная сфера

    Нарушения интеллекта у детей с задержкой психического развития носят легкий характер, однако затрагивают все интеллектуальные процессы: восприятие, внимание, память, мышление, речь.

    Восприятие у ребенка с ЗПР фрагментарно, замедленно, неточно. Отдельные анализаторы работают полноценно, однако ребенок испытывает трудности при формировании целостных образов окружающего мира. Лучше развито зрительное восприятие, хуже – слуховое, поэтому объяснение учебного материала детям с задержкой психического развития должно сочетаться с наглядной опорой.

    Внимание у детей с задержкой психического развития неустойчиво, кратковременно, поверхностно. Лю­бые посторонние стимулы отвлекают ребенка и переключают внимание. Ситуации, связанные с концентрацией, сосредоточенностью на чем-либо, вызывают затруднения. В условиях переутомления и повышенного напряжения обнаруживаются признаки синдрома гиперактивности и де­фицита внимания.

    Память у детей с задержкой психического развития характеризуется мозаичностью запоминания материала, слабой избирательностью, преобладанием наглядно-образной памяти над вербальной, низкой мыслительной активностью при воспроизведении информации.

    У детей с задержкой психического развития более сохранно наглядно-действенное мышление; более нарушенным оказывается образное мышление ввиду неточности восприятия. Абстрактно-логическое мышление невозможно без помощи взрослого. Дети с ЗПР испытывают трудности с анализом и синтезом, сравнением, обобщением; не могут упорядочить события, построить умозаключение, сформулировать выводы.

    Речевой статус

    Специфика речи у детей с задержкой психического развития отличается искажением артикуляции многих звуков, нарушением слуховой дифференциации, резким ограничением словарного запаса, трудностью произвольного контроля за грамматическим оформлением речи, затруднениями построения связного высказывания, речевой инактивностью. Наиболее часто ЗПР сочетается с задержкой речевого развития, полиморфной дислалией, нарушениями письменной речи (дисграфией и дислексией).

    Эмоциональная сфера

    Личностная сфера у детей с задержкой психического развития характеризуется эмоциональной лабильностью, легкой сменой настроения, внушаемостью, безынициативностью, безволием, незрелостью личности в целом. Могут отмечаться аффективные реакции, агрессивность, конфликтность, повышенная тревожность. Дети с задержкой психического развития часто замкнуты, предпочитают играть в одиночку, не стремятся контактировать со сверстниками. Игровая деятельность детей с ЗПР отличается однообразием и стереотипностью, отсутствием развернутого сюжета, бедностью фантазии, несоблюде­нием игровых правил. Особенности моторики включают двигательную неловкость, недостаточную координацию, часто – гиперкинезы и тики.

    Особенностью задержки психического развития является то, что компенсация и обратимость нарушений возможны только в условиях специального обучения и воспитания.

    Диагностика

    Задержка психического развития у может быть диагностирована только в результате всестороннего обследования ребенка психолого-медико-педагогической комиссией (ПМПК) в составе детского психолога, логопеда, дефектолога, педиатра, детского невролога, психиатра и др. При этом производится:

    • сбор и изучение анамнеза, анализ условий жизни;
    • нейропсихологическое тестирование;
    • диагностическое обследование речи;
    • изучение медицинской документации ребенка;
    • беседа с ребенком, исследование интеллектуальных процессов и эмоционально-волевых качеств.

    На основании сведений о развитии ребенка члены ПМПК выносят заключении о наличии задержки психического развития, дают рекомендации по организации воспитания и обучения ребенка в условиях специальных образовательных учреждений.

    С целью выявления органического субстрата задержки психического развития ребенок нуждается в обследовании медицинских специалистов, прежде всего, педиатра и детского невролога. Инструментальная диагностика может включать проведение ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга ребенку и т. д. Дифференциальная диагностика задержки психического развития должна проводиться с олигофренией и аутизмом.

    Коррекция задержки психического развития

    Работа с детьми с ЗПР требует мультидисциплинарного подхода и активного участия педиатров, детских неврологов, детских психологов, психиатров, логопедов, дефектологов. Коррекция задержки психического развития должна начинаться с дошкольного возраста и проводиться длительно.

    Дети с задержкой психического развития должны посещать специализированные ДОУ (или группы), школы VII вида или коррекционные классы общеобразовательных школ. К особенностям обучения детей с ЗПР относятся дозированность учебного материала, опора на наглядность, многократное повторение, частая смена видов деятельности, использование здоровьесберегающих технологий.

    Особое внимание при работе с такими детьми уделяется развитию:

    • познавательных процессов (восприятия, внимания, памяти, мышления);
    • эмоциональной, сенсорной и моторной сферы с помощью игровой терапии, сказкотерапии, детской арт-терапии.
    • коррекции нарушений речи в рамках индивидуальных и групповых логопедических занятий.

    Совместно с преподавателями коррекционную работу по обучению учащихся с задержкой психического развития проводят педагоги-дефектологи, психологи, социальные педагоги. Медицинская помощь детям с задержкой психического развития включает медикаментозную терапию в соответствии с выявленными соматическими и церебрально-органическими нарушениями, физиотерапию, ЛФК, массаж, водолечение.

    Прогноз и профилактика

    Отставание темпа психического развития ребенка от возрастных норм может и должно быть преодолено. Дети с задержкой психического развития обучаемы и при правильно организованной коррекционной работе в их развитии наблюдается положительная динамика. С помощью педагогов они способны усвоить знания, умения и навыки, которые их нормально развивающиеся сверстники осваивают самостоятельно. После окончания школы они могут продолжить свое обучение в ПТУ, колледжах и даже ВУЗах.

    Профилактика задержки психического развития у ребенка предполагает тщательное планирование беременности, избегание неблагоприятных воздействий на плод, профилактику инфекционных и соматических заболеваний у детей раннего возраста, обеспечение благоприятный условий для воспитания и развития. При отставании ребенка в психомоторном развитии необходимо немедленное обследование у специалистов и организация коррекционной работы.

    Читайте также: