Правила подачи инструментов хирургу кратко

Обновлено: 05.07.2024

Показания:острый, хронический аппендицит.

1. Общий набор - 1 шт;

2. Кишечные жома (твёрдые, мягкие) - 4 шт;

3. Зажимы Микулича - 10 шт;

4. Зонд Кохера - 1 шт;

5. Крючки Фарабефа или Лангенбека - 4 шт.

ПОЛЬЗОВАНИЕ РОТОРАСШИРИТЕЛЕМ И ЯЗЫКОДЕРЖАТЕЛЕМ

Показания:нарушение проходимости верхних дыхательных путей у больных, находящихся в бессознательном состоянии или больных с челюстно-лицевой травмой

Необходимый инструментарий:

Алгоритм действия

1. На бранши роторасширителя надеть резиновые трубки, чтобы не
повредить слизистую оболочку.

2. Бранши роторасширителя подвести между дёснами за коренными зубами.

3. Раскрыть бранши роторасширителя.

4. На кончик языка наложить салфетку.

5. Наложить языкодержатель.

6. Кончик языка вывести наружу и зафиксировать.

ТЕХНИКА ПОДАЧИ ИНСТРУМЕНТОВ ХИРУРГУ

Подача скальпеля. Скальпель следует подавать рукояткой. Сестра при этом должна держать его за шейку так, чтобы лезвие было обращено вверх, а тупой край — к ладони. Подаваемый скальпель должен быть вложен в марлевую салфетку, как в книжку.

Подача иглодержателя. Подают иглодержатель (с иглой и лигатурой) хирургу рукояткой, длинный конец лигатуры медсестра держит на весу пинцетом.

Подача шовного материала. Лигатуру без иглы подают пинцетом. Касаться руками следует как можно меньше во избежание инфицирования.

Подача иглы. Игла подаётся вместе с иглодержателем, либо через инструментальный стол.

Подача шприца. Раствор в шприц набирают медленно. Шприц подают хирургу поршнем.

Подача ножниц, зажимов, крючков. Их подают кольцами от себя, с закрытыми замками.

Техника подачи ножниц

Техника подачи крючков

Подача перевязочного материала. Шарики подают инструментом по одному или в зажимах (тупферы), тампоны - с зажимами на концах. Для покрытия внутренних органов используют болыпие салфетки, смоченные в тёплом физиологическом растворе.

В ходе операции операционная сестра следит за количеством и состоянием возвращаемых инструментов и перевязочного материала.

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Алгоритм практической манипуляции по хирургии Е.В. Ястребова

ПОДАЧА СТЕРИЛЬННОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ И МАТЕРИАЛА ВРАЧУ

Показания: перевязки, операционное вмешательство.

Оснащение: инструментарий, перевязочный материал.

При подаче медсестра должна строго соблюдать некоторые правила:

Подать инструмент так, чтобы, взяв его в рук, хирург, мог тотчас им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его.

Операционная сестра не должна дотрагиваться руками до части инструмента, которая будет касаться оперируемого органа.

Подавать инструмент так, чтобы не нанести повреждения себе и хирургу.

Подача шприца.

Подача скальпеля.

Скальпель следует подавать рукояткой, держать за шейку лезвием вверх, а тупым концом к

ладони и вложенным в марлевую салфетку, как в книгу.

Подача ножниц, зажимов, крючков.

Ножницы (зажимы) подают в закрытом виде, кольцами от себя.

Подача иглодержателя.

При подаче иглодержателя с заправленной в иглу лигатурой, следует поддерживать более длинный конец лигатура пинцетом, а иглодержатель подавать кольцами к хирургу.

подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
по всем предметам 1-11 классов

Курс повышения квалификации

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Дистанционные курсы для педагогов

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 611 470 материалов в базе

Материал подходит для УМК

Способы подачи инструментов хирургу

ЗП до 91 000 руб.
Гибкий график
Удаленная работа

Самые массовые международные дистанционные

Школьные Инфоконкурсы 2022

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

01.06.2018 3837
DOCX 59 кбайт
13 скачиваний
Оцените материал:

Настоящий материал опубликован пользователем Ястребова Елена Владимировна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

Автор материала

40%

Подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
Для учеников 1-11 классов

Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов

Дистанционные курсы
для педагогов

663 курса от 690 рублей

Выбрать курс со скидкой

Выдаём документы
установленного образца!

Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки

Время чтения: 11 минут

Новые курсы: преподавание блогинга и архитектуры, подготовка аспирантов и другие

Время чтения: 16 минут

Онлайн-тренинг: нейрогимнастика для успешной учёбы и комфортной жизни

Время чтения: 2 минуты

Отчисленные за рубежом студенты смогут бесплатно учиться в России

Время чтения: 1 минута

В Россию приехали 10 тысяч детей из Луганской и Донецкой Народных республик

Время чтения: 2 минуты

Рособрнадзор предложил дать возможность детям из ДНР и ЛНР поступать в вузы без сдачи ЕГЭ

Время чтения: 1 минута

ГИА для школьников, находящихся за рубежом, может стать дистанционным

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Операционная сестра должна подавать инструмент хирургу быстро и своевременно, строго соблюдая асептику. Быстрота подачи достигается навыком, а своевременность — знанием хода операции и инструментария. Существуют три способа подачи инструмента и перевязочного материала хирургу: непосредственная подача в руки; подача на инструментальный стол; комбинированный способ подачи.

Подача инструмента и перевязочного материала в руки хирурга производится руками или инструментом. Эта подача наиболее совершенна и применяется чаще других, поскольку полностью освобождает хирурга от лишних движений в зоне операции. При этом способе операционной сестре легче следить за порядком и чистотой на инструментальном столе. Операционная сестра должна подавать инструмент так, чтобы ни хирург, ни она не поранили своих рук. Инструменты подаются хирургу теми концами, за которые он их должен держать. При подаче инструмента сестра не должна дотрагиваться до той части инструмента, которая будет касаться тканей. Этот способ требует от операционной сестры четкого знания хода операции и сработанности с хирургом.

Второй способ подачи наиболее простой, так как при нем операционная сестра последовательно размещает и пополняет на столе нужный инструментарий, перевязочный материал, а хирург по ходу операции сам берет их со стола. Сестра же, кроме того, поддерживает порядок на столе, подает лигатуры, вдевает нити в иглу. Пользуясь этим способом, хирург теряет много времени на лишние движения, повороты, сосредоточенность в проведении операции, при этом возможно нарушение асептики.

Третий способ сочетает в себе оба описанных выше. В трудные и ответственные моменты операции инструменты, шприцы с растворами, перевязочный материал, иглодержатель подает хирургу сестра, в менее ответственные — инструменты со стола хирург берет сам.

2) скальпель подают рукояткой с захватом его у шейки малой салфеткой и повернутым тупой стороной лезвия к ладони;

3) ножницы, зажимы должны быть закрыты на замок, их подают хирургу кольцами. Крючки также подаются кольцами;

4) иглодержатель подают браншами, удерживая длинный конец нити пинцетом, находящимся в левой руке. При этом ушко иглы должно быть обращено вверх и влево, а острие — вверх и вправо;

Перевязочный материал подается хирургу на зажиме. Чаще его подают инструментом. Если перевязочный материал на зажиме подается руками, то нельзя дотрагиваться до него в целях соблюдения асептики.

В перевязочной инструменты хирургу, как правило, подаются корнцангом с соблюдением тех же правил, что и в операционной. Перевязочный материал подается закрепленным на зажиме и обязательно корнцангом.

Подача инструментов руками в руки хирурга - наиболее совершенный способ, так как полностью освобождает хирурга от действий, не связанных с работой в зоне операции. Но он требует от сестры хорошего знания техники операции. Применяется в операционной, когда медсестра одета на операцию.

Второй метод более прост. Операционная сестра размещает на столике нужный набор инструментов и материала, а хирург сам берет со стола все необходимое.

Подача инструментов с помощью стерильного инструмента, чаще всего корнцанга, применяется, когда руки медсестры не обработаны, например: в перевязочной при собирании наборов для перевязок и манипуляций, при подаче инструментов непосредственно в руки хирурга при перевязках или во время операции, для предотвращения загрязнения рук медсестры.

Иногда эти методы сочетаются во время операции.

Основные правила:

1. Предотвращение нарушения стерильности. Нельзя браться руками и инструментами за поверхность инструмента, которая будет соприкасаться с тканями.

2. Безопасность хирурга и медсестры, предотвращение травм острыми краями инструментов.

3. При подаче инструментов инструментами следить за тем, чтобы инструмент был надежно зажат, не мог упасть или сдвинуться и коснуться нестерильных предметов или рук медсестры.

Подача инструментов инструментом

Скальпель берут за его середину поперек, переносят горизонтально, подают ручкой хирургу.

Пинцет подают за одну из бранш там, где есть насечки или ребристость, переносят горизонтально.

Плоские инструменты (зонды, шпатели и др.) берут несколько отступя от середины, переносят горизонтально, подают ручкой хирургу при ее наличии.

Ножницы подают, беря за оба кольца, переносят вертикально.

Зажимы захватывают при закрытом замке за одно из колец, переносят вертикально.

Шприц подают только в разобранном виде, поршень берут около ограничителя так, чтобы головка свисала вниз, цилиндр захватывают вдоль - одну из бранш сухого пинцета

вводят внутрь, вторая остается снаружи.

Крючки, зеркала берут за ручку, чтобы острые концы свисали вертикально вниз, подают по одному.

Подача инструментов руками

Подача шприца. Сестра набирает раствор в шприц, следя за тем, чтобы не было пузырьков воздуха. Одевает иглу. Подает шприц, удерживая его за канюлю иглы, цилиндр и поршень. Медсестра проводит подсчет кол-ва местного анестетика, использованного во время операции/манипуляции.

Подача скальпеля. Скальпель подается хирургу рукояткой, сестра держит его за шейку и

лезвие при помощи салфетки, причем тупой конец лезвия должен быть обращен к ее ладони.

Салфетка предохраняет руку сестры от пореза.

Подача ножниц, зажимов. Подаются в закрытом виде кольцами к хирургу. Все изгибы

инструментов должны быть направлены от руки медсестры, чтобы инструмент не зацепился

за перчатку медсестры.

Подача крючков. Крючки подаются парами, ручками к хирургу, изгибами от руки медсестры.

Подача зондов, ложечек и других плоских инструментов. Подаются ручкой хирургу или

несколько отступя от середины инструмента, чтобы не касаться поверхности инструмента,

которая будет соприкасаться с тканями.

Заправка иглодержателя и его подача.

Сестра берет в правую руку иглодержатель и захватывает им иглу самыми кончиками браншей поперек ближе к ее тупому концу (примерно на 1/3 от ушка). Острие иглы должно быть направлено влево, ушко вправо, оба конца иглы направлены вверх, по отношению к плоскости иглодержателя. Нить вдевают следующим образом. Конец ее захватывают правой рукой между пальцами и иглодержателем. Левой рукой нить натягивают, проводя позади иглы на носик иглодержателя, и в натянутом состоянии вдавливают в ушко иглы спереди назад, оставляя свободный конец длиной 4-5 см. Короткий конец нити должен составлять примерно 1/4 от длинного конца. Иглодержатель подают хирургу так, чтобы он мог этой же рукой захватить длинный конец нити (длинный конец нити лежит на иглодержателе), или же длинный конец нити держит на весу сестра.

Читайте также: