Правила наложения повязок различных типов кратко

Обновлено: 02.07.2024

больной должен быть уложен или усажен так, чтобы бинтуемая часть была неподвижна и доступна бинтованию;
- бинтование проводить от периферии к центру (снизу вверх), слева направо, за исключением специальных повязок;
- бинтование начинать с закрепляющего тура бинта;
- каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий оборот наполовину или на 2/3;
- бинтовать надо обеими руками: одной рукой раскатывать головку бинта, другой расправлять его ходы, равномерно натягивая бинты;
- при наложении повязки на части тела, имеющие конусовидную форму (бедро, голень, предплечье), для лучшего облегания повязки необходимо через каждые 1-2 оборота бинта делать его перекрут.

Занятие 1,2. Классификация ранений. Основные виды повязок и правила их наложения. Требования к повязкам, контроль за правильностью наложения повязок. Ожоговая повязка. Бинтовые, косыночные, контурные и трубчатые повязки. Пращевидная повязка. Правила наложения повязки на голову, шею, грудь, правый и левый глаз, оба глаза, на живот и промежность, на верхние и нижние конечности. Правила наложения повязки.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: - Совершенствовать готовность личного состава к действиям, принципам оказания первой медицинской помощи при различных несчастных случаях.

- Обучение личного состава караулов оказанию доврачебной помощи.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Караульное помещение

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ: Лекция, практическое

ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ И ЛИТЕРАТУРА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ РАЗРАБОТКЕ КОНСПЕКТА:

3. Первая медицинская помощь при ДПП.

1) Подготовительная часть – 5 минут………………………………… 2 стр

2) Основная часть – 35 минут…………………………………………2-13 стр

3) Заключительная часть – минут………………………………………..13 стр

1. Подготовительная часть

- проверка обучаемых, согласно списка;

- проверка у обучаемых средств материального обеспечения занятий;

- содержание данного занятия.

2. Основная часть

Классификация

Согласно типу повязок, существует следующая классификация, состоящая из большого количества способов. В десмургии действует следующая классификация, которая различает следующие виды бинтовых повязок:

· возвращающаяся. Используется при наложении на голову, стопу, кисть, ампутационную культю.

Эти основные виды повязок можно использовать для налаживания на разные части тела: лицо, голову, конечности, туловище.

Эти способы можно применять при разных видах травм.

Мягкие повязки

Различают такие виды мягких повязок:

· клеевые. При небольшом повреждении;

· косыночные. Косыночной повязкой пользуются для подвешивания конечности при травме ключицы, головы, руки. Концы косыночной повязки завязывают на шее. Ее верхушку опускают на лицо, на лбу завязывают концы, верх загибают, скрепляя булавкой;

· бинтовые. При перевязке головы, стопы, голени, грудной клетки, лица, пальцев кисти, молочной железы.

Правила наложения повязок

При налаживании бинтовой повязки необходимо придерживаться установленных правил. Согласно правилам, повязка должна:

· покрывать травмированный участок тела;

· не усложнять лимфо-, кровообращение;

· сохраняться до повторной перевязки.

При наложении бинтовой повязки нужно выполнять общие правила. Эти правила гласят:

· пострадавшему необходимо придать удобное положение. Бинтуемая часть должна быть неподвижной;

· больной и бинтующий находятся лицом друг к другу. Так оказывающий помощь может наблюдать за состоянием пострадавшего.

· бинтование проводится от периферии к центру.

· перед бинтованием выполняют закрепляющий ход;

· новый оборот бинта всегда перекрывает предыдущий на половину;

· бинт раскрывают, не открывая от бинтуемой поверхности;

· бинтование выполняют двумя руками. Одна необходима для раскрытия головки бинта, а вторая – для расправления ходов бинта;

· бинт должен быть равномерно натянут для профилактики смещения, отставания ходов;

· при бинтовании области тела придают положение, в котором она будет после наложения повязки;

· при бинтовании конусовидной части тела следует выполнять перегибания бинта через каждые 1 – 2 оборота;

· обязательно закрепить бинт по окончании.

Давящая повязка

Наложение давящей повязки выполняется с учетом существующих правил. Налаживают давящую повязку для остановки кровотечения, профилактики заражения. Согласно правилам, давящую повязку накладывают так:

1. При венозном кровотечении на рану накладывают кусок чистой, стерильной ткани.

2. Сверху помещают плотный валик, изготовленный из ваты, бинта.

3. Этот валик туго прибинтовывают.

О том, что давящая повязка наложена правильно свидетельствует прекращение кровотечения. Давящая повязка остается сухой.

Жгут

При наличии обильной кровопотери рекомендуется накладывать жгут. Жгут используется для остановки сильного артериального кровотечения.

При налаживании жгута следует следовать таким правилам:

1. Жгут накладывают выше раны.

2. Накладывать жгут следует только поверх одежды.

3. Первый тур жгута должен закрепляться, затем растягиваться. Выполнять следует 3 – 4 тура.

4. Дата, время наложения должны быть обязательно указанными.

5. Накладывание жгута выполняется быстро, снятие медленно.

6. Длительность налаживания жгута в разные времена года отличается (зимой – 1 час, летом около 2 часов).

7. После истечения разрешенного времени следует послабить жгут минут на 5. Затем выполнить наложение жгута немного выше первого места наложения.

8. Жгут нельзя прикрывать одеждой, его должно быть видно.

9. В ближайшее время обратиться к врачу.

10. На правильность наложения жгута указывает отсутствие пульса на конечности.

Тема № 4: Первая помощь при ранениях.

- Обучение личного состава караулов оказанию доврачебной помощи.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Караульное помещение

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ: Лекция, практическое

ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ И ЛИТЕРАТУРА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ РАЗРАБОТКЕ КОНСПЕКТА:

3. Первая медицинская помощь при ДПП.

1) Подготовительная часть – 5 минут………………………………… 2 стр

2) Основная часть – 35 минут…………………………………………2-13 стр

3) Заключительная часть – минут………………………………………..13 стр

1. Подготовительная часть

- проверка обучаемых, согласно списка;

- проверка у обучаемых средств материального обеспечения занятий;

- содержание данного занятия.

2. Основная часть

Классификация

· возвращающаяся. Используется при наложении на голову, стопу, кисть, ампутационную культю.

Эти способы можно применять при разных видах травм.

Мягкие повязки

Различают такие виды мягких повязок:

· клеевые. При небольшом повреждении;

· бинтовые. При перевязке головы, стопы, голени, грудной клетки, лица, пальцев кисти, молочной железы.

Правила наложения повязок

· покрывать травмированный участок тела;

· не усложнять лимфо-, кровообращение;

· сохраняться до повторной перевязки.

При наложении бинтовой повязки нужно выполнять общие правила. Эти правила гласят:

· пострадавшему необходимо придать удобное положение. Бинтуемая часть должна быть неподвижной;

· бинтование проводится от периферии к центру.

· перед бинтованием выполняют закрепляющий ход;

· новый оборот бинта всегда перекрывает предыдущий на половину;

· бинт раскрывают, не открывая от бинтуемой поверхности;

· бинт должен быть равномерно натянут для профилактики смещения, отставания ходов;

· при бинтовании области тела придают положение, в котором она будет после наложения повязки;

· при бинтовании конусовидной части тела следует выполнять перегибания бинта через каждые 1 – 2 оборота;

· обязательно закрепить бинт по окончании.

Давящая повязка

1. При венозном кровотечении на рану накладывают кусок чистой, стерильной ткани.

2. Сверху помещают плотный валик, изготовленный из ваты, бинта.

3. Этот валик туго прибинтовывают.

Жгут

При налаживании жгута следует следовать таким правилам:

1. Жгут накладывают выше раны.

2. Накладывать жгут следует только поверх одежды.

3. Первый тур жгута должен закрепляться, затем растягиваться. Выполнять следует 3 – 4 тура.

4. Дата, время наложения должны быть обязательно указанными.

5. Накладывание жгута выполняется быстро, снятие медленно.

6. Длительность налаживания жгута в разные времена года отличается (зимой – 1 час, летом около 2 часов).

8. Жгут нельзя прикрывать одеждой, его должно быть видно.

9. В ближайшее время обратиться к врачу.

10. На правильность наложения жгута указывает отсутствие пульса на конечности.

Десмургия - раздел медицины, изучающий наложение повязок, который включает два понятия: перевязочный материал, накладываемый непосредственно на рану (сухие, влажные, мазевые, гелиевые повязки); наружную часть повязки, применяемую для укрепления перевязочного материала, наложенного на рану.

Пластырная повязка: перевязочный материал на ране может быть фиксирован полосками липкого пластыря, наложенного таким образом, что, захватывая перевязочный материал, они проходят через его края со всех сторон и благодаря липучести липкого пластыря, плотно фиксируются к участкам здоровой кожи. Как правило, используют несколько полосок, наложенных параллельно друг другу или крестообразно. Недостатком этой повязки является раздражение кожи под пластырем, невозможность применения пластырных повязок на частях тела с волосяным покровом, неприятные болевые ощущения при снятии пластырной повязки, обусловленные ее прилипанием к коже.

Обущающее видео по технике наложения повязок: Изучите технику наложения повязок по видео: Видео техники наложения повязок - десмургии

Разновидностью пластырной повязки является цинк-желатиновая повязка, приготовленная из следующих ингредиентов: желатина 200 г, окиси цинка 100 г, стерильной воды 300 мл и глицерина 400 г. Клеевую массу для этой повязки готовят предварительным помещением желатина в холодную воду до набухания. Затем посуду с набухшим желатином помещают на водяную баню, перемешивая желатин до полного растворения, добавляют окись цинка, глицерин. Образовавшаяся смесь после снятия с водяной бани принимает тугую консистенцию. При наложении желатиновой повязки ее расплавляют в сосуде, поставленном в горячую воду до температуры 60-70° С. Расплавленную смесь наносят кистью на рану и кожу вокруг нее и добавляют аппликациями марлевых полосок бинта в несколько слоев.

Косыночная повязка: для этой повязки используют треугольный кусок какой-либо материи или квадратный кусок ткани, сложенной вдвое по линии, соединяющей противоположные углы. Повязка применяется для подвешивания в полусогнутом положении в локтевом суставе предплечья и кисти при воспалительных, гнойных процессах на предплечье и кисти.

Пращевидная повязка: это полоса марли или кусок марли прямоугольной формы, оба конца которых разрезаны в продольном направлении. Надрезы не доходят до середины лоскута. Пращевидная повязка наиболее удобна при наложении небольших повязок на лице при ранениях носа, лба, теменной и затылочной областей, а также шеи. Наложение пращевидной повязки на область носа производится следующим образом: неразрезанную часть марлевого лоскута или бинта кладут поперек, закрывая нос. В области скуловых дуг концы бинта или марли перекрещиваются, нижние концы проводят выше ушей, а верхние - ниже ушей. Верхние концы завязывают сзади на затылке, а нижние - не шее. Аналогично пращевидная повязка накладывается на область подбородка, естественно, неразрезанную часть марли и бинта располагают на подбородке. Аналогичным способом повязка накладывается на область лба, верхней губы, затылочной и теменной областей.

Наиболее приемлемым материалом для наложения повязок являются бинты, обеспечивающие прочность наложения повязок в сочетании с удобством наложения на самые различные участки тела, эластичностью, гигроскопичностью. Бинты изготавливают из марли, нарезанной на полосы шириной от 5 до 20 см и длиной от 3 до 7 метров. Узкие бинты используются для наложения повязок на голову, лицо, предплечье, плечо и кисть. Широкие бинты - 10-15 см - для голени, бедра и туловища.

Для правильного наложения бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие основные правила:

• больной должен находиться в удобном для него положении;

• бинтуемая часть тела должна находиться в положении, в котором она будет находиться после наложения бинтовой повязки. Иными словами, повязка на локоть при вытянутой руке будет неудобной, если больной будет носить руку на косыночной повязке или полосе марли в согнутом положении. Повязка на область коленного сустава при согнутом под углом суставе при приведенной голени будет совершенно непригодной, если больной ходит и расправляет ногу;

• наложение бинтовых повязок на верхнюю конечность требует выполнения ряда предварительных мероприятий - легкого сгибания пальцев кисти с противопоставлением I и V пальцев кисти, сгибания предплечья в локтевом суставе под прямым углом;

• плечо бинтуют в положении отведения руки от туловища;

• область тазобедренного и коленного суставов бинтуют при вытянутой, слегка приведенной в коленном суставе ноге;

• при наложении повязок на голень, стопу и голеностопный сустав, стопа

должна находиться в положении под прямым углом;

• чтобы придать конечностям или части тела необходимое положение необходима помощь коллег, среднего и младшего медицинского персонала, для удержания в соответствующем положении больной

• части конечностей или туловища, использование подставок и валиков;

• наложение повязок на конечности начинают снизу и бинтуют по

• наложение какой-либо типовой повязки берется за основу с видоизменениями, обусловленными анатомо-физиологическими особенностями пациента;

• бинт накладывается в одном направлении, слева направо по отношению к бинтующему;

• бинт накладывают так, чтобы один оборот бинта прикрывал предыдущий тур на половину или на две трети его ширины;

• наложение туров бинта не должно проводиться с перекручиванием по его продольной оси на 180-360° и более. Перекрученный бинт создает повышенную компрессию мягких тканей, а иногда выполняет роль жгута с развитием трофических расстройств;

• конечная часть бинта укрепляется на стороне, противоположной фокусу воспалительного процесса или раны;

• бинтовая повязка должна быть прочной, не сбиваться до следующей перевязки, удобной, не ограничивать подвижности частей тела в допустимом объеме.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Перевязка - процесс наложения медицинской повязки на рану или область травмы и предшествующие этому лечебно-диагностические манипуляции, а также замена (смена) ранее наложенной повязки.

Виды медицинской перевязки:

Традиционная перевязка

К традиционной перевязке относятся:

Современная перевязка

К современной перевязке относятся:

рулонная фиксирующая перевязка;
специальная фиксирующая перевязка; ; .

Современная перевязка должна обеспечивать:

защиту поверхности ран от внешних механических воздействий и микробной инфекции;
сорбцию (впитываемость) экссудата — выделяющейся жидкости при воспалении;
предотвращение развития инфекции в ране;
обеспечение оптимального микроклимата — влажной среды;
атравматичность: не повреждать новые ткани;
стимуляцию заживления;
моделировать раны сложной формы.

Стадии раневого процесса

Процесс заживления раны проходит ряд последовательных стадий.

Выделяют 3 основных стадии раневого процесса:

стадия воспаления;
стадия пролиферации или грануляции (новообразование клеток путём их размножения делением);
стадия регенерации (эпителизации).

Задачи медицинской перевязки

Задачи на 1 стадии — воспаления:

санация (очищение) раны;
подавление и препятствие развития инфекции;
снятие болевого синдрома;
остановка кровотечения, если такое имеется;
обеспечение эффективной сорбции раневого экссудата.

Задачи на 2 и 3 стадии раневого процесса — грануляции и эпителизации:

защита от вторичного инфицирования;
обеспечивание сорбции (впитываемости) экссудата — гноя, крови, плазмы;
создание влажной среды для предотвращения образования избыточной рубцовой ткани и облегчения миграции эпителиальных клеток;
использование препаратов, стимулирующих заживление.

Классификация современных медицинских повязок

Классифицировать современные медицинские повязки можно как минимум 2 способами:

по стадиям раневого процесса;
по активному веществу, входящему в состав повязки.

Все современные повязки можно подразделить:

сорбирующие повязки;
гелевые повязки (сорбирующие и нет);
сетчатые повязки;
полупроницаемые раневые пленки;
уникальные повязки.

Сорбирующие повязки в первую очередь обеспечивают сорбцию/впитываемость экссудата (гноя, крови, плазмы). Обычно бывают в виде "подушечки", которая не прилипает к ране. Сюда можно отнести повязки, активным веществом которых может быть: суперпоглотитель, волокна кальция-альгината, губчатое вещество (матрица), гидроколлоиды и др.

Гелевые повязки — повязки с структурой геля. Могут быть на подложке и нет. Гель может быть сорбирующим и нет. Плюс этой повязки: визуализация раны. Гель также обладает охлаждающими свойсвами, безболезненно удаляется. На некоторых гелевых повязках нанесена размерная шкала для удобства контроля состояния раны.

Сетчатые повязки — повязки в виде микросетки. Не прилипают к ране. Не препятствуют оттоку избыточного раневого отделяемого. Могут использоваться с сорбционными повязками. Отличаются размерами ячеек, содержанием лечащих мазей/добавок.

Повязки-пленки — повязки "вторая кожа", в виде пленки. Как правило прозрачные (визуальный контроль), безболезненно удаляются, создают влажную среду. Используются на стадии эпителизации в процессе заживления сухих ран — чтобы не повредить "молодую" кожу или для фиксации катетеров в качестве 2 повязки.

Уникальные повязки — повязки с уникальными свойствами, не подходящие ни под один вид обычных повязок.

Читайте также: