Понятие о системе здравоохранения в россии руководство и управление сестринским делом кратко

Обновлено: 05.07.2024

В условиях развития рыночных отношений и бюджетно-страховой медицины качество, безопасность медицинской помощи и эффективность предоставляемых населению медицинских услуг в значительной степени зависят от организации и системы управления медицинской помощью.

Сестринский персонал составляет самую значительную долю среди медицинских работников, поэтому качество реализации различных направлений по совершенствованию здравоохранения зависит от стройной работы системы управления сестринскими службам.

Успешно простроенная в 2000 году вертикаль управления сестринской деятельностью, которая обеспечивала как иерархическую связь подчинения, так и представляла систему взаимосвязи министерства, главного специалиста Федерации, главного специалиста региона, области и др., определяла горизонтальные связи с учебными и научными заведениями, общественными организациями, в настоящее время не функционирует.

Вновь созданный в 2005 году Совет по сестринскому делу при Министерстве здравоохранения и социального развития не достаточно эффективно выполняет функции координирующего органа, им не определены современные стратегические направления отрасли, не простроены направления взаимодействия с органами управления здравоохранения субъектов РФ по вопросам дальнейшего развития и совершенствования сестринского дела.

При этом в номенклатуру должностей региональных и местных органов управления здравоохранением введены должности главных специалистов по сестринскому делу, созданы советы по сестринскому делу. В штатных расписаниях больниц вводятся должности заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом. Однако в Министерстве здравоохранения и социального развития РФ ликвидирована должность главного специалиста по сестринскому делу.

Отмечая возрастающую роль сестринского дела в обеспечении качества оказания медицинской помощи, необходимо принять действенные меры по совершенствованию системы управления сестринскими службами.

Для обеспечения квалифицированного управления сестринской деятельностью в РФ необходима стройная, многоуровневая система, определяющая рациональную структуру распределения функций и полномочий.

При построении данной системы необходимо скоординировать деятельность органов власти, управлений здравоохранением и сестринскими службами различных уровней, образовательных и научных учреждений, общественных организаций, а также определить их ответственность за реализацию государственной политики в области принятия решений по вопросам совершенствования сестринского дела.

Управление сестринскими службами должно носить государственный характер, быть эффективным, реальным, иерархически действенным.

Необходимо привести в соответствие с современными требованиями устаревшие приказы, регулирующие вопросы штатного расписания и штатных нормативов, положения об ЛПУ, главной медицинской сестре с учетом современных компетенций и профессиональных стандартов.

Необходим пересмотр модели оказания медицинской помощи с врачебной модели на включение в нее сестринской модели (солидарная ответственноть).

Значительную роль в формировании и развитии сестринского дела вносит Российская Ассоциация медицинских сестер. Об актуальности направлений деятельности данной профессиональной общественной организации говорит факт неуклонного прироста ее членов. Сегодня она объединяет 120 тыс. медицинских работников из 68 регионов.

Направления деятельности отражают запросы сестринской общественности по развитию и совершенствованию профессии.

Большая работа проводится по разработке и изданию методической литературы, так необходимой специалистам по различным сестринским специальностям. Справочная литература, методические сборники, контрольно-измерительные материалы заслужили признание профессионалов и пользуются сегодня широким спросом.

Проводимая работа по структуре управления в сестринском деле является своевременной, необходимой, особенно по вопросам государственного регулирования и контроля в системе вертикали управления сестринскими службами. Подписано соглашение о сотрудничестве с Минздравомсоцразвития, обоснована необходимость введения штатных должностей главных специалистов по сестринскому делу в регионах страны, должности главного специалиста по сестринскому делу на уровне Министерства.

Особых успехов организации удалось достичь по вопросам международного сотрудничества. В мае 2005 года Российская Ассоциация медицинских сестер была принята в Международный Совет. С этого момента, Ассоциация принимает активное участие, как в формировании глобальной, мировой политики в области сестринского дела, так и совместно с Европейским Форумом национальных сестринских и акушерских ассоциаций, принимает и реализует стратегические планы политики здравоохранения в России.

Федерации (до 2005 г.) определила направления его развития и связанные с ним задачи, роль сестринского персонала в здравоохранении России. Они остаются актуальными и на планируемом этапе.

Цели и задачи развития сестринского дела в РФ: повышение качества медицинской помощи за счет рационального использования потенциала сестринского персонала, обеспечивающих ее доступность и экономичность, способствующих удовлетворенности населения посредством оказания медицинских услуг.

Механизмы достижения целей:

· интеграция интеллектуальных и материально-технических ресурсов в сфере здравоохранения и медицинской науки;

· создание и развитие технологий, обеспечивающих качественную медицинскую помощь.

2. Совершенствование кадровой политики.

3. Развитие ресурсного обеспечения отрасли.

4. Совершенствование и развитие отраслевых технологий сестринской помощи.

5. Развитие международного сотрудничества.

Основными задачами развития сестринского дела в РФ являются:

· формирование условий для повышения эффективности и усиления роли сестринского персонала в оказании медико-санитарной и медико-социальной помощи населению путем совершенствования нормативной правовой, организационно-методической и материально- технической базы сестринской деятельности, использования современных и экономически приемлемых организационных форм и ресурсосберегающих технологий в работе сестринского персонала, обеспечивающих качество медицинской и медико-социальной помощи, ее профилактическую направленность, повышение удовлетворенности населения предоставляемыми медицинскими услугам

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

И.В. Байдикова

Тема: СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИИ. РУКОВОДСТВО И УПРАВЛЕНИЕ СЕСТРИНСКИМ ДЕЛОМ

План лекции:

Охрана здоровья. Основные принципы охраны здоровья.

Понятие о системе здравоохранения в России.

Медицинская помощь, виды медицинской помощи.

Основы законодательства об охране здоровья граждан РФ. Права пациента.

Первичная медико-санитарная помощь.

Организационная структура лечебно-профилактического учреждения здравоохранения.

Система управления сестринской деятельностью в России.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ).

Одним из приоритетных направлений социально-экономической политики любого государства является охрана здоровья граждан.

Охрана здоровья - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, санитарно-противоэпидемического характера, направленных на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи.

Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Основные принципы охраны здоровья:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и должностных лиц за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья прописаны в главе 4

Статья 18. Каждый имеет право на охрану здоровья.

Статья 19. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статья 20. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. На основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Статья 27. 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Статья 77. При оказании медицинской помощи в рамках практической подготовки медицинских работников пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающегося.

Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии системы здравоохранения. По определению ВОЗ система здравоохранения - это совокупность различных организаций, институтов и ресурсов, предназначенных для действий в интересах здоровья граждан.

Системы здравоохранения РФ:

1. Государственная система здравоохранения

2. Муниципальная система здравоохранения

3. Частная система здравоохранения

Каждая из систем здравоохранения РФ имеет свою структуру и свой источник финансирования.

Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья :

средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования.

Медицинская помощь (МП) оказывается медицинскими организациями. Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Виды медицинской помощи:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная МП, в том числе высокотехнологичная МП;

3) скорая МП, в том числе скорая специализированная МП;

4) паллиативная МП - комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь может оказываться в условиях:

1) вне медицинской организации;

3) в дневном стационаре;

Формы оказания медицинской помощи:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

1. Лечебно-профилактические медицинские организации (ЛПО):

1.1. Больничные медицинские организации:

Госпитали
Медико-санитарная часть
Дом (больница) сестринского ухода.
Хоспис
Лепрозорий.

1.2. Диспансеры

1.3. Амбулаторно-поликлинические медицинские организации:

1.4. Центры (реабилитации слуха) в том числе научно-практические

1.5. Медицинские организации скорой медицинской помощи и переливания крови:

Станция скорой медицинской помощи.
Станция переливания крови.
Центр крови.

1.6. Медицинские организации охраны материнства и детства:

Перинатальный центр.
Родильный дом.
Женская консультация.
Центр охраны здоровья семьи и репродукции.
Центр охраны репродуктивного здоровья подростков.
Центр охраны материнства и детства.
Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий.
Дом ребенка, в том числе специализированный.
Молочная кухня.
Медико-генетический центр (консультация).
Специализированный детский центр (по профилю).

1.7. Санаторно-курортные медицинские организации

1.8. Центры высоких медицинских технологий.

Больница - ЛПО для оказания экстренной медицинской помощи, а также планового лечения, ухода за больными, нуждающимися в постоянном наблюдении с применением методов лечения, которые невозможны или затруднительны в амбулаторных условиях, на дому.

Специализированная больница – ЛПО см. выше, но для лечения определенных заболеваний (например: инфекционная больница).

Госпиталь - ЛПО, как и больница, но МП в основном оказывается военнослужащим.

Хоспис - МО, в котором больные с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход.

Диспансеры – специализированные ЛПО для оказания медицинской помощи больным с определенными заболеваниями и систематическим наблюдением за их здоровьем (например: онкологический диспансер).

Амбулатория – ЛПО, оказывающее МП и обследование больных, работает по территориально-участковому принципу, расположено в сельской местности.

Поликлиника – многопрофильное ЛПО, оказывающее МП и обследование больных, работает по территориально-участковому принципу.

Станция скорой медицинской помощи – ЛПО, круглосуточно оказывающее экстренную МП.

Фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты (ФП и ФАП) являются структурными подразделениями медицинских организаций.
Здравпункты являются структурными подразделениями медицинских организаций и предназначены для оказания первой медицинской помощи рабочим, служащим и учащимся.
Клиники - лечебно-профилактическое структурное подразделение образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность.

Организационная структура ЛПО:

Лечебно-диагностическая часть :

- лечебные отделения (терапевтическое, хирургическое и т.д.)

Административно-хозяйственная часть:

- кабинет главного врача и его заместителей

Система управления сестринской деятельностью

В Министерстве здравоохранения и социального развития РФ в 2008 году введена должность главного внештатного специалиста по управлению сестринской деятельностью, который вошел в состав Экспертного совета по здравоохранению Минздрава России.

В феврале 2009 года была создана Профильная комиссия Экспертного Совета по здравоохранению по управлению сестринской деятельностью, которая обеспечила как иерархическую связь подчинения, так и систему взаимосвязи министерства, главного внештатного специалиста Российской Федерации, главного специалиста региона, области и др., определила горизонтальные связи с учебными и научными заведениями, общественными организациями.

Профильная комиссия выполняет функции координирующего органа, она определяет современные стратегические направления развития сестринского дела, взаимодействует с главными специалистами и органами управления здравоохранения субъектов РФ по вопросам перспектив развития и совершенствования сестринского дела.

В апреле 2009 года приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации был восстановлен институт главных внештатных специалистов по управлению сестринской деятельностью Федеральных округов, по сути, создана вертикаль управления сестринской деятельностью в стране.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение ООН. ВОЗ решает международные проблемы здравоохранения и охраны здоровья населения. Год основания ВОЗ - 1948.

При ВОЗ существует европейское региональное бюро по сестринскому делу.

7 апреля – Всемирный день здоровья.

Рекомендуемая литература

Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под редакцией Р.Ф. Морозовой.- Ростов н/Д : Феникс, 2011.- 733 с.

Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник.-2-е изд., исправл. И доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-368 с: ил.

1. Понятие о системе здравоохранения в России. СД как профессия, перспективы рвзвития СД в России

Система здравоохранения – это совокупность
взаимосвязанных мероприятий, которые
содействуют сохранению и укреплению здоровья
населения

В России существует три направления в системе
здравоохранения:
государственная медицина – финансируется за
счет госбюджета.
страховая медицина (ОМС) – финансирование за
счет средств страховщика.
частная (коммерческая) – финансирование
построено на хозрасчете и самоокупаемости.

4. Модель управления сестринским персоналом

Главный специалист по СД
МЗ и социального развития
Главный врач
Главная медсестра
Старшая медсестра
отделения
Менеджер
по СД
Палатная
медсестра
Процедурная
медсестра
Младший
медицинский
персонал
Модель управления
сестринским персоналом

5. Системы здравоохранения

Амбулаторнополиклинический комплекс
амбулатории
поликлиники службы
санэпиднадзора
Стационарные
подразделения
больницы
клиники
станции скорой
медицинской помощи
госпитали
женские консультации
хосписы
диспансеры
родильные дома
Системы здравоохранения

6. Поликлиника

Многопрофильное лечебно-диагностическое
учреждение для оказания квалифицированной
медицинской помощи, при необходимости –
обследование и лечение на дому. Принцип работы
– территориально-участковый.
Поликлиника

7. Амбулатории

Учреждение сельской местности, отличается
меньшим объемом и возможностями
специализированной медицинской помощи.
Обязанности медперсонала те же , что и у
работников поликлиники.
Амбулатории

8. Диспансеры

Медицинские учреждения, оказывающие
помощь определенным группам
пациентов (противотуберкулезные,
кардиологические, онкологические,
психоневрологические).
Обязанности м/с:
проведение амбулаторного приема;
патронаж на дому;
обучение здоровому образу жизни
Диспансеры

9. Станции скорой медицинской помощи

Медучреждения призваны круглосуточно оказывать
неотложную медицинскую помощь больным при
опасных для жизни состояниях и родах, а также
транспортировать пациентов в медицинские
учреждения.
Станции скорой медицинской
помощи

10. Женские консультации и родильные дома

Учреждения охраны материнства и детства.
Обязанности медперсонала сходны с
обязанностями работников стационаров и
поликлиник.
Женские консультации и
родильные дома

11. Больницы (стационары)

Предназначены для лечения пациентов в
стационарных условиях. Госпитализируют
пациентов для оказания экстренной медицинской
помощи, постоянного наблюдения или
применения методов лечения, затруднительных в
амбулаторных условиях (операции, трансфузии,
физиотерапия).
Больницы (стационары)

ПРОБЛЕМЫ ДНЯ!
Медицинские сёстры находятся в крайне тяжёлом
положении.
В течение многих лет значение сестринского дела в
нашей стране недооценивалось. Медицинская сестра
рассматривалась только как технический помощник
врача, а не как самостоятельный специалист,
способный оценить состояние пациента и оказать
квалифицированную помощь в рамках своей
компетенции. Это явилось причиной падения
престижа данной профессии, сюда добавляется
низкая оплата этого труда.

В настоящее время к этому добавились
следующие факторы:
Новые технологии в здравоохранении, новые
методы диагностики и лечения (условия близкие к
конкурентным), возросшие требования к качеству
сестринского ухода.
Фактическое снижение размеров финансирования
и изменение его принципов (с ориентацией на объём и
качество медицинской помощи).
Недовольство населения качеством оказания
медицинской помощи специалистами различного
уровня, в том числе – качеством сестринского ухода за
больным.
Дефицит сестринских кадров.

Необходимость поднятия престижа деятельности
медицинских сестёр (самостоятельное обеспечение
определённых видов деятельности, полностью отвечая
за их конечный результат).
Сложная медико-социальная и демографическая
ситуация (постарение населения, большой процент
хронических заболеваний и т. д.)
Управление деятельностью учреждения не
соответствующее реалиям времени.

В России давно назрела необходимость в проведении
реформы сестринского дела и приведении сестринского
дела в соответствие с Европейскими и мировыми
стандартами.
Сущность реформы - стремление сестер обрести
профессиональную самостоятельность, независимость и
самодостаточность в ряду других медицинских
профессий.

16. Реорганизация СД

17. Основные направления реформы СД в России

создать нормативно-правовую базу СД;
определить философию СД;
создать многоуровневую систему подготовки
специалистов СД;
внедрить сестринский процесс в сестринскую
практику

В 1994 году создана Межрегиональная
ассоциация медицинских сестер России.
Задачи организации:
повышение роли медсестры в системе
здравоохранения, поднятие престижа профессии;
защита профессиональных прав;
повышение качества медпомощи;
Улучшение условий труда и повышение зарплаты;
Повышение уровня квалификации медсестер и их
образования;
Возрождение традиций сестринского милосердия.

В ноябре 1998 году прошел I Всероссийский съезд
средних медицинских работников в СанктПетербурге.
Одобрен проект Государственной программы развития
сестринского дела в РФ и приняты основные
направления деятельности среднего медицинского
персонала в России:

первичная медико-санитарная помощь с акцентом на
профилактическую деятельность;
лечебно- диагностическая помощь в том числе обеспечение
интенсивного стационарного лечения и ухода;
реабилитационная и медико-социальная помощь
хроническим больным, старикам и инвалидам;
медико-социальная помощь инкурабельным больным и
умирающим.

22. Уровни деятельности медсестры:

Направления деятельности м/с
определяют четыре уровня
деятельности
Укрепление здоровья населения.
Профилактика заболеваний и травм.
Реабилитация утраченных или
нарушенных функций организма.
Облегчение страданий.
Уровни деятельности медсестры:

Концепция развития
системы здравоохранения
в Российской Федерации
до 2020 г.
Программа развития
сестринского дела в
Российской Федерации на
2010-2020 годы

КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ДО 2020 ГОДА
ОСНОВНЫЕ
НАПРАВЛЕНИЯ
МЕРОПРИЯТИЙ
ФОРМИРОВАНИЕ
ЗДОРОВОГО
ОБРАЗА ЖИЗНИ
ГАРАНТИРОВАННОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
КАЧЕСТВЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

ЦЕЛИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ДО 2020 ГОДА
УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДО 145 МЛН. ЧЕЛОВЕК
УВЕЛИЧЕНИЕ ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ
ДО 75 ЛЕТ
СНИЖЕНИЕ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ДО 7,5 НА 1 ТЫС. РОДИВШИХСЯ
ЖИВЫМИ (НА 20% ОТ 2007 Г.)
СНИЖЕНИЕ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ДО 18,6 НА 100 ТЫС. РОДИВШИХСЯ
ЖИВЫМИ (НА 15,7% ОТ 2007 Г.)
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ, В Т.Ч. СНИЖЕНИЕ
ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА И АЛКОГОЛЯ
ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ГАРАНТИРОВАННОЙ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЗАДАЧИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ДО 2020 ГОДА
СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ, ВОЗМОЖНОСТЕЙ И МОТИВАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ ЗДОРОВОГО
ОБРАЗА ЖИЗНИ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
КОНКРЕТИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
УЛУЧШЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В РАМКАХ
СИСТЕМЫ ОМС
СОЗДАНИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ МОДЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ ФИНАНСОВЫМИ РЕСУРСАМИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ МОТИВАЦИИ
ИХ К КАЧЕСТВЕННОМУ ТРУДУ
РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ИННОВАЦИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
9

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
МЕДИКО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО
ОБРАЗОВАНИЯ И ВОСПИТАНИЯ
СОЗДАНИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
МЕР ПО БОРЬБЕ С ВРЕДНЫМИ
ПРИВЫЧКАМИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
РАЗВИТИЕ МАССОВОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И
СПОРТА
СНИЖЕНИЕ РИСКА ВОЗДЕЙСТВИЯ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ
ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ МОТИВИРОВАНИЯ
РУКОВОДИТЕЛЕЙ УЧРЕЖДЕНИЙ ШКОЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ К ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ И
ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ ШКОЛЬНИКОВ
СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ МОТИВИРОВАНИЯ
ГРАЖДАН К ВЕДЕНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ И УЧАСТИЮ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЯХ
СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ МОТИВИРОВАНИЯ
РАБОТОДАТЕЛЕЙ К УЧАСТИЮ В ОХРАНЕ
ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ
МАССОВАЯ ПРОФИЛАКТИКА ФАКТОРОВ РИСКА
НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ГАРАНТИРОВАННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
КАЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
КОНКРЕТИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
СТАНДАРТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЕДИНОЙ КАДРОВОЙ ПОЛИТИКИ
ИННОВАЦИОННОЕ РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОДЕРНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Автор слайда
И.МИСКАРЯН
Основные приоритеты Программы развития
сестринского дела в России до 2020 года
развитие государственной и общественной системы
управления сестринской деятельностью,
создание правовых, организационных и экономических
условий развития сестринского дела в России,
повышение качества и доступности сестринской помощи,
мотивация населения к сохранению и укреплению
здоровья, формирование культа здорового образа жизни.
29

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
1. Повышение удовлетворенности
населения качеством медицинской помощи,
в том числе сестринской.
2. Подготовка нормативно-правовых актов,
регламентирующих дифференцированную
нагрузку на средний медицинский
персонал, оплату труда специалистов
сестринского дела в зависимости от уровня
образования, качества и объема
выполняемой работы, а также охрану труда
и профилактику профессиональных
заболеваний специалистов сестринского

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
3.Повышение престижа профессии
специалистов сестринского дела.
Закрепление молодых специалистов со
средним медицинским и фармацевтическим
образованием в системе здравоохранения.
4. Формирование модели управления
сестринскими службами, что позволит
совершенствовать организацию
деятельности сестринского персонала.
5. Совершенствование действующей
номенклатуры специальностей работников
со средним медицинским и
фармацевтическим образованием.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
6. Повышение уровня
профессиональной ответственности
специалистов сестринского дела и
расширение спектра сестринских
услуг за счет рационального
распределения участников оказания
медицинской помощи.
7. Создание стандартов
профессиональной деятельности
сестринского персонала с различным
уровнем образования, стандартов

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
8. Формирование информационной
инфраструктуры отрасли с
использованием систем и технологий,
телекоммуникационных сетей.
9. Создание условий для развития
научных исследований в области
сестринского дела, профилактической
и клинической медицины.
10. Развитие международного
сотрудничества в области сестринской
деятельности.

1-й этап: с 1998 по 2000 г.: разработаны и приняты нормативно-правовая база и материально-техническая база для работы медицинских сестер.

2-й этап: с 2000 по 2005 г.: реализация экономически эффективных способов работы сестринских служб в системе здравоохранения.

Программа развития сестринского дела обеспечивается благодаря финансированию из федерального бюджета, средствам бюджетов субъектов Российской Федерации и привлекаемых для ее выполнения внебюджетных источников. Контроль за качеством при реализации данной программы осуществляется непосредственно Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В программе развития сестринского дела указаны задачи развития сестринского дела в Российской Федерации.

1. Создание условий для развития сестринского дела и оказания помощи на федеральном уровне и непосредственно в субъектах Федерации.

2. Способствование более эффективному использованию ресурсов в здравоохранении.

3. Развитие новых методов организации и технологий сестринской помощи.

4. Более совершенная квалификационная подготовка сестринского персонала.

5. Обеспечение высокого качества сестринской помощи всем слоям населения.

6. Совершенствование правовой базы и системы управления сестринской службой.

7. Повышение статуса профессии медицинской сестры.

8. Поддерживание социальной защищенности сестринского персонала.

9. Развитие сестринских ассоциаций.

Программа развития сестринского дела в России строится на четких, определенных принципах.

1. Принцип всеобщности. Медицинская помощь должна оказываться всем нуждающимся людям вне зависимости от их социальной принадлежности, пола, возраста, вероисповедания.

2. Принцип доступности. Медицинская помощь должна быть доступна каждому человеку независимо от места и района его проживания и других факторов.

3. Принцип профилактики и своевременного укрепления здоровья каждого человека.

4. Принцип эффективною использования трудовых, материальных и экономических ресурсов.

Если раньше медицинская сестра рассматривалась как помощник врача и была обязана в точности выполнять все его назначения, то на современном этапе развития здравоохранения полномочия медицинской сестры расширились: она имеет право самостоятельно принимать решения при оказании помощи населению.

Деятельность современной медицинской сестры имеет определенные направления и задачи.

1. Оказание первичной медико-санитарной помощи. Осуществление профилактических работ среди населения. Медицинская сестра должна активно осуществлять санитарное просвещение больных: формировать здоровый образ жизни у каждого пациента, производить первичную и вторичную профилактику населения. Первичная профилактика направлена на предотвращение развития заболевания у здорового человека. Вторичная профилактика — это мероприятия по снижению рецидивов у человека с хроническими заболеваниями. Медицинская сестра должна участвовать в решении вопросов полового воспитания населения, в планировании семьи.

2. Оказание лечебной и диагностической помощи пациентам, высококвалифицированный уход за больными. Поликлиники, стационары, фельдшерско-акушерские пункты для более качественной работы должны быть снабжены современным оборудованием и достаточным количеством лекарственных препаратов, перевязочных средств, средств для инъекции и другими медицинскими изделиями.

3. Оказание реабилитационной и медико-социальной помощи нуждающимся: хроническим больным, инвалидам, пожилым.

4. Обеспечение паллиативной помощи онкологическим больным. Создание хосписов и сестринских больниц для нуждающихся людей. Создание службы патронажа больных и обслуживание их на дому.

5. Принцип обеспечения качественной медицинской сестринской помощи всему населению.

6. Принцип привлечения населения к активному участию в решении вопросов здравоохранения.

В современных условиях возрастают требования к профессиональной подготовке медицинских сестер. Возрастает потребность в среднем медицинском персонале, который умеет работать на современной лечебной и диагностической медицинской аппаратуре: электрокардиографе, рентгеновских установках, физиотерапевтических аппаратах, аппаратах для реанимации и мониторинга больного. Кроме этого, медицинская сестра должна владеть основами психологии, знать сестринский процесс и уметь применять знания непосредственно на практике. Медицинская сестра должна знать основы правовой базы и уметь правильно заполнять медицинскую документацию.

Важная роль в организации работы сестринской службы принадлежит руководителям сестринских служб на различных уровнях: старшей медицинской сестре, главной медицинской сестре, менеджерам медицины. Для более эффективной работы сестринской службы должны существовать тесная профессиональная связь и сотрудничество медицинских сестер с врачами, административной частью, Министерством здравоохранения и социального развития, другими специалистами и подразделениями.

В настоящее время имеется много недоработок и недостатков в организации работы сестринской службы. Важно дальнейшее улучшение ее организации и управления в Российской Федерации. Необходимы разработка и введение в деятельность медицинских сестер общих принципов и подходов к организации работы сестринского персонала. В настоящее время отсутствует общая, единая система управления. Это отрицательно сказывается на работе медицинских сестер, а значит, и непосредственно на здоровье пациентов. Для более эффективной организации сестринской службы необходимо организовать многоуровневую систему управления. Основное здесь — появление специалистов по сестринскому делу в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также в органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

Читайте также: