Назовите особенности общения медицинской сестры с лицами пожилого и старческого возраста кратко

Обновлено: 05.07.2024

Личностные характеристики медперсонала, необходимые для успешного взаимодействия с больными

В любой работе, предполагающей взаимодействие с людьми, неизбежно возникают вопросы и проблемы, касающиеся коммуникации. В условиях лечебных взаимодействий и взаимоотношений индивидуальные особенности психики пациента непосредственно соприкасаются с психологическими особенностями медицинского работника.

Задачей персонала является оказание пациенту в ходе такого контакта максимально эффективной помощи, а для этого важно обеспечить бесконфликтное взаимодействие.

Залогом бесконфликтного и эффективного взаимодействия с пациентом является уровень у медработника такого психологического критерия как коммуникативная компетентность.

Коммуникативной компетентностью называется способность человека устанавливать и поддерживать необходимый уровень и качество контактов с людьми, что оценивается достижением взаимопонимания между партнерами по общению, осознанием ими предмета и ситуации общения.

Главные личностные характеристики медицинского работника, способствующие успешному общению с пациентами:

Эмпатия. Эмпатией называется способность человека взглянуть на ситуацию глазами собеседника, точно прочувствовать его эмоциональное состояние и понять смысловые оттенки его внутреннего состояния.
Акцептация заключается в безусловном принятии психологических особенностей больного.
Самоконгруэнтность, или аутентичность. Под данными терминами подразумевается естественность поведения, искренность, согласованность чувств и их выражений.

Особенности общения медицинских работников с пациентами различных возрастных групп

Перед началом процесса общения с пациентом, медицинскому работнику необходимо правильно определить уместную для конкретной ситуации дистанцию взаимодействия, при которой больной чувствовал бы себя безопасно и комфортно.

Если обстоятельства требует изменения дистанции, особенно это касается случаев ее сокращения, желательно объяснить пациенту свои действия, это поможет избежать нарастания агрессии и психологического напряжения. Пациент и так находится в стрессовом состоянии, обусловленным заболеванием, поэтому он особенно нуждается в фиксированном личном пространстве.

Готовые работы на аналогичную тему

Успех взаимодействия с больным также во многом зависит от его возрастной группы и социального статуса.

Для достижения максимальной эффективности общения с больным медицинский работник должен демонстрировать доброжелательность, такт, внимание, интерес по отношению к пациенту и свою профессиональную компетентность.

Деонтологическая тактика общения по отношению к пациентам, как уже было сказано ранее, во многом определяется особенностями психологического отражения своей болезни пациентами разных возрастных групп.

Особенности психологического восприятия своего состояния пациентами разных возрастных категорий:

Особенности деонтологической тактики в отношении пациентов разных возрастных категорий, обусловленные их психологическим восприятием своего состояния при болезни:

Независимо от места работы медицинскому персоналу необходимо четко представлять особенности психики, изменения в органах и системах и учитывать их при осуществлении сестринской деятельности, необходимо учитывать изменившиеся потребности пожилых, а также уровень их здоровья.

При оказании медико-социальной помощи на первый план могут выступать проблемы обучения окружения пожилого человека, членов его семьи правилам ухода, особенно при наличии какого-либо заболевания, ограничивающего возможности самоухода. Необходимо разъяснять анатомо-физиологические и психологические особенности пожилого человека, объяснять необходимость адекватной физической и умственной активности, особенности питания.

Важно также установить доверительный контакт с самим пожилым человеком. Убедить его в том, что старение – это естественный процесс и при выполнении определенных мероприятий возможно продлить период активной жизни.

Одним из важных направлений сестринской деятельности может стать разработка программы по поддержанию физической активности, которая должна включать физические упражнения, движения ,адекватную нагрузку на костно-мышечный аппарат. .В программу можно включать гимнастические комплексы. Благоприятное влияние оказывают прогулки на свежем воздухе, которые являются хорошим профилактическим средством, предотвращающим ускоренную деминерализацию костной ткани.

Среднему медицинскому персоналу, работающему в стационарах с пожилыми пациентами, также следует знать особенности пожилого человека. Часто наблюдаются нарушения сна – мед. сестра должна подумать о такой организации режима дня, которая позволила бы пожилому человеку бодрствовать в дневное время;, может порекомендовать прогулки перед сном, проветривание палаты, разрешать чтение ночью ,что способствует засыпанию.

При работе с пожилыми медсестра должна знать психологические особенности гериатрического пациента. Работа с пожилыми требует большого терпения, снисходительности, чувства юмора и искусства общения. Чувство уважения, часто восхищение его жизненным анамнезом обычно резко повышает доверие к медсестре, ее авторитету как специалиста.

Медсестра должна уметь хранить тайну, доверенную ей пациентом. Говорить с пожилым необходимо ясно, более медленно, не кричать в ухо пациента.

При опросе следует выяснить:

3как сам пожилой человек описывает свое состояние в настоящий момент;

3что он делает для поддержания здоровья;

3что знает о связи между образом жизни и здоровьем;

3что знает о лекарствах, которые принимает, если есть аллергия, что делает для ее предупреждения;

3что знает о болезнях своих родственников;

3имеет ли серьезные болезни или повреждения.

После опроса медсестра определяет проблемы пациента. На основании полученных данных составляется и осуществляется план сестринских вмешательств.

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.003)

Сестринский процесс при работе с лицами пожилого и старческого возраста в условиях стационарного и поликлинического обслуживания.

Вложение	Размер
lektsiya_2_osob.sestrin.protsessa_v_geriatrii.docx	35.96 КБ

Предварительный просмотр:

Лекция 2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ГЕРИАТРИИ

Особенности состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста:

С возрастом прогрессивно увеличивается патологическая пораженность различных органов и систем. В пожилом и старческом возрасте имеются хронические заболевания, снижающие физическую и социальную активность пожилых людей.

Среди них особенно выделяются:

- 1. заболевания сердечно-сосудистой системы,

- 2. болезни органов дыхания,

- 3. болезни органов пищеварения,

- 4. заболевания суставов,

- 5. органов зрения и слуха,

- 7. болезни центральной нервной системы,

- 8. онкологические заболевания.

Множественность хронически протекающих заболеваний.
Сочетанное влияние патологических и возрастных изменений в организме, которое обусловливает преимущественно хронический характер течения заболевания.
Снижение и постепенно развивающаяся потеря способности к самообслуживанию.

Причинами этого чаще всего являются заболевания опорно-двигательного аппарата, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения и заболевания органов зрения и слуха, диабет.

Взаимовлияние заболеваний изменяет их типичную клиническую картину, характер течения, увеличивает количество осложнений и их тяжесть, ухудшает качество жизни, ограничивает возможности лечебно-диагностического процесса, нередко ухудшает жизненный прогноз.

В среднем у мужчин старше 60 лет устанавливается 4,3 заболевания, а у женщин того же возраста — 5,2. Каждые последующие 10 лет к ним прибавляется еще по 1-2 болезни. Начало заболеваний, формирующих полиморбидность, как правило, приходится на средний возраст.

Пожилой и старческий возраст — это период клинических проявлений комплекса заболеваний.

Характерные особенности болезней пожилого и старческого возраста

I. Нарастает общая патологическая поражаемость:

сокращается число нозологических форм;

преобладают хронические формы болезней;

преобладают внутренние средовые факторы (возрастные изменения органов и систем, метаболизма и регуляции);

нарастает агрессивность патогенных факторов.

нередко изменяются конкретные патогенетические механизмы болезни.

IV. Особенности клинической картины:

- большая склонность к рецидивам,

- переходу острых форм в хронические;

- укорачивается латентный период болезни;

- учащаются осложнения заболевания;

- сокращаются сроки присоединения осложнений, в частности функциональной декомпенсации пораженной системы;

- сокращается продолжительность жизни больного.

V. Особенности диагностики:

- необходимы настороженность и целенаправленный поиск исходя из структуры заболеваемости;

- необходима верификация полученной от больного информации;

- важно использовать адекватные параклинические методы исследования;

- необходимо учитывать так называемые малые симптомы;

- необходимо динамическое наблюдение за пациентом;

- в оценке результатов изучения больного нужно исходить из критерия возрастной нормы.

VI. Особенности профилактики:

предшествующие возрастные факторы риска повышают роль первичной и вторичной профилактики;

помимо общепринятых профилактических мероприятий нужно использовать способы и средства повышения сниженной у старого человека толерантности к вредностям:

геропротекторы,
рациональный двигательный режим,
рациональное гериатрическое питание,
климатолечение и др.

VII. Особенности лечения:

- четкая реализация принципа гуманизма;

- соблюдение принципа разумного щажения многолетних привычек пациента;

- строгое соблюдение принципа малого воздействия;

- потенцирование эффективности лечебных мероприятий включением в терапевтический комплекс геропротекторов, адаптогенов, активного двигательного режима, эффективной оксигенотерапии и др.;

- широкое использование восстановительной терапии;

- обеспечение тщательного ухода за гериатрическими больными;

- поощрение всех форм активности гериатрического пациента как адекватной меры поддержания его психического и физического здоровья.

Геронтологический сестринский процесс (процесс сестринского ухода за пациентами в пожилом и старческом возрасте) - это систематизированный подход к организации мероприятий для решения проблем пациента и профилактике заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, входящих в компетенцию медицинской сестры.

Проблемы пациента обусловлены возрастными особенностями анатомо-физиологических и психосоциальных характеристик и возрастными изменениями потребностей. Таким образом, в центре геронтологического сестринского процесса стоит здоровый человек в преклонном возрасте. Он часто не нуждается во врачебной помощи, но нуждается в совете, обучении жить в новых условиях. Не решение его проблем приводит к развитию целого ряда заболеваний.

Этапы геронтологического сестринского процесса общеизвестны:

Сбор информации
Анализ полученных данных и выделение проблем пациента

3. Определение задач и построение плана ухода

4. Сестринское вмешательство

5. Оценка эффективности сестринского процесса

Особенности каждого этапа обусловлены анатомо-физиологическими и психосоциальными характеристиками пожилого и старческого возрастов.

Так на первом этапе сбор информации может быть затруднен в связи с :

нарушениями памяти пациента
снижением интеллекта,
отсутствием конструктивного контакта медицинской сестры с пациентом.

Определение задач и построение плана ухода затруднено многообразием проблем пациента, как действительных, так и потенциальных. Необходимо четко определить приоритеты проблем, многие из которых ведут к ухудшению качества жизни, развитию заболеваний и даже могут стать причиной преждевременной гибели пациента вследствие несчастного случая:

снижение памяти,
снижение слуха и т.д.).

Одной из задач сестринского ухода в геронтологии является сохранение максимально возможной самостоятельности пациентов в повседневной жизни. Медицинская сестра должна уметь убедить пациента в необходимости сохранения независимого образа жизни и обучить приемам самообслуживания в пределах возможного.

Основные проблемы пожилого и старого человека определены необходимостью приспосабливаться к анатомо-физиологическим изменениям организма, т.е. особенностям физического состояния, являющимся возрастной нормой:

к потере общественных связей в связи с выходом на пенсию
к потере близких;
к снижению семейного бюджета;
к переоценке собственной ценности пациента окружающими.

Направления работы медицинской сестры:

-помощь в выполнении жизненных потребностей

-советы и обучение пациента и родственников

-защита интересов пациента на всех уровнях обслуживания

-выполнение назначений врача

-контроль эффективности лекарственной терапии

Основными принципами ухода является уважение к личности больного, принятие его таким, какой он есть, со всеми его физическими и психическими недостатками, раздражительностью, болтливостью, во многих случаях слабоумием и т. д. Необходимо учитывать, что дефекты личности и физические недостатки в большинстве случаев являются проявлением болезни, а не старости, и соответствующий уход и лечение могут улучшить состояние больных, возвратить им здоровье.

старого человека более важен, чем в жизни молодых людей. Резервные возможности нервной системы у них значительно снижены и быстро истощаются. Одна бессонная ночь сильно отражается на настроении, состоянии психики, нередко ухудшая развитие физической слабости, а в некоторых случаях может стать причиной декомпенсации.

У старых людей весьма часты нарушения сна. Они могут дремать с перерывами в течение большей части дня. При этом общая продолжительность сна обычно не увеличивается, так как ночью они спят меньше, и нередко после ночного пробуждения, чувствуя, что в ближайшие минуты они не уснут, они читают лежа в кровати, встают, ходят по палате, а находясь дома, по квартире, едят и даже готовят пищу. Сон здоровых людей в пожилом и старческом возрасте значительно отличается от сна молодых людей. Высказываются жалобы на трудность засыпания, более старые люди жалуются на трудность поддержания сна. Пробуждения ночью наступают чаще, чем говорят об этом сами пациенты. В день после бессонницы человек обычно чувствует себя разбитым, старается днем выспаться, что ведет к следующей бессонной ночи.

В лечении нарушений сна следует учитывать причины, которые приводят к трудному засыпанию, прерывистому сну, тяжелым сновидениям. Обычно это эмоциональные нарушения невротического характера с преобладанием тревожно-депрессивных и фобических расстройств на фоне атеросклероза сосудов сердца и головного мозга. Сугубо отрицательной стороной длительного приема снотворных препаратов является привыкание к ним, а увеличение дозы приводит к возникновению вялости, апатии, адинамии после сна.

Советы пожилому и старому человеку:

- постель должна быть твердая;

В процессе старения значительно изменяется функция мочевыделения — уменьшается концентрационная способность почек и в связи с этим компенсаторно увеличивается количество выделяемой мочи. Особенно увеличивается у многих пожилых и старых людей ночной диурез.

Совет пожилому и старому человеку:

— не рекомендуется принимать жидкости непосредственно перед сном.

- Медицинскому персоналу необходимо узнать, как часто просыпается больной ночью для мочеиспускания и, при необходимости дать ему ночную посуду.

- Если больной ходячий, необходимо убедиться, что он знает местонахождение туалета.

- Во многих случаях хождение в санитарные блоки по нескольку раз через коридор нередко является причиной бессонницы.

- Плохая ориентация в состоянии полусна может привести к несчастным случаям (падения, переломы) и конфликтным ситуациям (пациент может зайти не в свою палату и попытается лечь в чужую постель), поэтому номера палат на двери должны быть четкими .

- Следует помнить, что некоторые пациенты для уменьшения вводимой

жидкости отказываются от приема жидкости во второй половине дня, что может привести к дегидратации, поэтому необходим учет водного баланса.

- Если больной лежачий, то необходимо, чтобы судно располагалось у него под рукой.

- Нельзя показывать свое осуждение пожилому пациенту по поводу мокрого и грязного белья, так как недержание мочи — частое проявление урологических заболеваний.

Профилактика несчастных случаев.

Несчастные случаи — довольно частое явление в пожилом возрасте. Они могут происходить как на улице, так и в помещении, в частности в палатах, ванных комнатах, туалетах и коридорах больниц.

Причинами падений могут быть:

- снижение зрения и слуха,

- недостаточная координация движений

- неспособность сохранять равновесие,

Для исключения несчастных случаев:

в комнатах не должно быть лишней мебели;
не следует переставлять мебель, не предупредив старого человека (они

живут выработанной привычкой, стереотипом);

- пол должен быть покрыт цельным ковром;

- пожилым пациентам рекомендуется носить тапочки, а не шлепанцы;

- ванные комнаты должны быть оборудованы опорами (поручнями), срочной сигнализацией и резиновыми ковриками;

вдоль коридоров стационаров также должны быть поручни;
в гериатрической практике рекомендуется душ с температурой не выше 35° С, а не ванна;
душ принимается стоя или сидя, или же пациента обмывает персонал (на специальной кушетке) в теплой и хорошо вентилируемой комнате;
при приеме ванны рекомендуется присутствие родственников или медицинского персонала;

— ванна не должна закрываться с внутренней стороны;

- по полу не должны быть протянуты шнуры.
Обеспечение комфортных условий для пациента:

высота кровати должна быть около 60 см, чтобы, сев на ней, больной касался ногами пола;
желательно наличие функциональной кровати;

кровать должна иметь приспособление для фиксации съемного

столика, дающего возможность организовать питание;
более целесообразны две небольшие, чем одна большая, подушки;
нельзя сажать пациента в глубокое низкое кресло, откуда ему будет трудно самостоятельно подняться;
обязательно наличие прикроватного столика и индивидуального освещения;
рядом с кроватью должна быть кнопка вызова медицинского персонала;
пациентам необходимы теплая одежда и теплое постельное белье;

температура в помещении не должна быть ниже 18° С.
Личная гигиена:
купание 1-2 раза в неделю (лучше душ, а не ванна);

рекомендуется использование мыла с высоким содержанием жира для профилактики сухости кожи и зуда;
рекомендуется использование крема для уменьшения сухости кожи;
ноги следует мыть ежедневно с использованием щетки, своевременно

обрезать ногти и удалять мозоли.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

КОС для квалификационного экзамена по профессиональному модулю ПМ.02 специальности Сестринское дело Тема 2 Особенности оказания сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста

Решение ситуационных задач и выполнение алгоритмов манипуляций обучающимися позволяет объективно определить достаточность теоретической и практической подготовки, опыта и компетентности, профессиональ.

СПЕЦИФИКАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕКОЙ РАБОТЫ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ ПМ.02 Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах. Особенности оказания помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Спецификация диагностической работы по ПМ.02 теме2: "Особенности оказания сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста проводится с целью определения уровня подготовки обучающихся.

Методический комплекс для внеаудиторной работы студентов по ПМ.02 Тема 2 Особенности оказания сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста

Для внеаудиторного изучения темы 2 "Особенности оказания сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста" предлагаются вопросы по темам, основной материал которых рассмотрен н.

Методическая разработка практического занятия по теме: "Сестринская помощь при гастритах и язвенной болезни у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста", специальность 34.02.01 Сестринское дело

Методическая разработка практического занятия по теме: "Сестринская помощь при гастритах и язвенной болезни у взрослых".

Темпы постарения населения Российской Федерации растут. К 2025г. ожидается, что каждый пятый гражданин страны будет в возрасте 60 лет и старше. Увеличится так же и численность лиц старческого возраста.

Методическая разработка практического занятия по сестринскому делу: Здоровый человек и его окружение. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста. Профилактика преждевременного старения.

В разработке поставлены цели и задачи данного занятия. Определены уровни усвоения. Отработка компетенций как общего так и профессионального значения.Сосотавлена технологическая карта занятия ход урока.

Презентация к мастер-классу по теме: «Принципы оказания сестринской помощи пациенту в каждом периоде лихорадки».

Уход за пожилым пациентом является достаточно трудоемким процессом. Данное занятие требует особых знаний в медицине и психологии. Необходимо учитывать индивидуальные и возрастные особенности престарелых людей. Наиболее частые психологические проблемы, от которых страдают люди пожилого возраста – это ощущение одиночества, трудности в адаптации, плохой сон, долгая депрессия и страх смерти.

Особенности общения с пожилым больным

Забота о престарелых пациентах требует много свободного времени и определенных навыков. Осуществляя уход, необходимо учитывать нужды человека, понимать, какого рода помощь нужна, какие эмоции человек переживает. Людям пожилого возраста зачастую не хватает общения и понимания, у них на глазах портится характер. Они жаждут быть услышанными, хотят обсудить проблемы. Осуществляющим уход за пожилыми необходимо быть терпеливыми, внимательно выслушивать все жалобы, чтобы корректно оценить состояние больного. Недопустимо кричать или выражать свое недовольство в ответ на причуды пожилого человека. Не воспринимайте возможное негативное или даже агрессивное поведение вашего подопечного как личное оскорбление.

Необходимо научиться правильно задавать элементарные вопросы. Например, вопрос "Вы меня поняли?" – сформулирован неверно. Человек может просто не захотеть признаться, что не понял и ответит "Да". Более полный и искренний ответ Вы получите, если сформулируете свой вопрос следующим образом: "Мне важно, чтобы Вы правильно меня поняли. Нужно ли мне еще что-то уточнить?"

Старея, организм приобретает широкий набор хронических заболеваний. Некоторые из них присущи конкретно старческому возрасту. Множество пожилых являются тяжело больными, им требуется уход, круглосуточная опека и длительное медикаментозное лечение.

Общее самочувствие пожилых пациентов является ключевым показателем здоровья (физического и эмоционального) и трудоспособности. Старики очень ценят свою независимость, потому их психологическое состояние ухудшается при снижении степени подвижности и возможности самообслуживания.

Учитывая физиологические особенности пожилого человека, ухаживающий должен проявлять не только заботу, но и внимание, облегчающее процесс контактирования с пациентом, улучшая его физическое и эмоциональное состояние.

Проблемы со зрением

Люди пожилого и старческого возраста зачастую страдают нарушением зрения: дальтонизм, ухудшение сумеречного зрения, его остроты, появляется сверхчувствительность к яркому свету. Данные особенности необходимо учитывать, как в быту, так и в вопросах ухода за пациентом. Для этого рекомендуется:

отказаться от обсуждения цветовых палитр, не заострять внимание на оттенках, не давать указаний, опираясь на цвета вещей или медикаментов;
находится на максимально удобном для собеседника расстоянии, дабы он мог четко видеть собеседника;
пользоваться яркими индикаторами для обозначения границ ступенек, порогов, углов и опасных устройств;
защищать пациента от яркого света при помощи штор, солнцезащитных очков и т.д.;
обеспечить комфортное освещение при чтении, подобрать нужный размер шрифта (если речь идет о чтении с гаджетов).

Гериатрия слуха

Старческие изменения в слуховом аппарате приводят к тугоухости. Нарушается восприятие речи в целом, либо способность слышать высокие тона. Нарушается способность выявить источник звука в пространстве. Учитывая данные возрастные изменения рекомендуется:

подходить поближе к собеседнику и говорить немного громче обычного, не поворачиваясь при разговоре в разные стороны;
четко произносить короткие предложения медленно и низким голосом;
избегать посторонних шумов во время общения;
использовать при общении мимику, жесты, картинки и записки.

Перечисленные возрастные изменения провоцируют обеднение эмоциональной окраски жизни пожилого пациента, влияют на настроение, и это обязательно следует учитывать.

Важность обеспечения комфортного общения

Очень важно, чтобы ухаживающий имел полное представление о больном, его физическом и эмоциональном состоянии. Бывают случаи, когда люди пожилого и старческого возраста заболевают от чувства ненужности окружающим. Потому важно отслеживать психоэмоциональное состояние престарелых пациентов. Любой неожиданный или затяжной стресс может спровоцировать развитие тяжелой патологии. Многие пациенты страдают в первую очередь от чувства одиночества и вынужденной изоляции. Грамотная медицинская помощь и поддержка близких зачастую являются наиболее значимыми в терапии таких больных.

Читайте также: