Методы определения гемоглобина в крови кратко

Обновлено: 03.07.2024

Гемоглобин – металлопротеин, белок, содержащий гем. Гемоглобин составляет около 98% белков, содержащихся в цитоплазме эритроцита. Основная функция гемоглобина – перенос кислорода.

Структура гемоглобина определяет способность переноса кислорода эритроцитами. К 4–6 месяцам жизни ребенка происходит замена фетального гемоглобина на взрослую форму. В норме в крови взрослого человека фетальный гемоглобин составляет не более 1%. Фетальный гемоглобин обладает повышенным сродством к кислороду и сниженным ответом на регулятор передачи кислорода к тканям, 2,3 дифосфоглицерат. Поэтому увеличенное содержание фетального гемоглобина у взрослого человека приводит к недостаточному поступлению кислорода к тканям, т. е. гипоксии.

Изменение структуры гемоглобина (гемоглобинопатии) приводит к нарушению связывания с кислородом, необратимому связыванию гемоглобина с углекислым газом и, последовательно, изменению формы эритроцитов от двояковогнутого эластичного диска до искаженных жестких структур.

Кроме оценки форм и концентрации гемоглобина представляет интерес определение фракций гемоглобина, связанного не только с кислородом, но и другими газами.

Способность крови (эритроцитов) транспортировать кислород к тканям за счет формирования оксигемоглобина может существенно снижаться при вдыхании продуктов горения углерода, серы, ингаляцией оксидом азота которые вступают в необратимое соединение с гемоглобином, образуя дисгемоглобины, и препятствуя формированию оксигемоглобина. В нормальных условиях кислородпереносящая фракция гемоглобина, О2-Hb составляет 95–99%. В этой фракции гемоглобин находится в обратимой связи с кислородом, в окисленном состоянии Fe2+. Небольшой процент (до 1–2%) восстановленного гемоглобина +H+Hb всегда присутствует в крови. Его количество резко возрастает при гемолизе эритроцитов.

В патологических фракциях дисгемоглобинов (метгемоглобин, сульфгемоглобин, карбоксигемоглобин) железо гемоглобина переходит в более окисленную форму (Fe3+), не способную связывать и переносить кислород. В нормальных условиях фракция дисгемоглобинов составляет не более 1,5% общего гемоглобина. Причиной значительного повышения фракции карбоксигемоглобина (до 10%) является курение.

В развернутом клиническом анализе крови может встречаться показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH и MCHC).

Метод исследования

Определение формы гемоглобина и выявление гемоглобинопатий возможно с помощью электрофореза.

Определение концентрации гемоглобина (общий гемоглобин, tHb) выполняется различными методами. Принцип определения гемоглобина заключается в лизисе эритроцитов пробы и последующей обработке реактивом, дающим окраску в комплексе с гемоглобином. Референтным методом определения гемоглобина является гемоглобинцианидный.

Методика определения уровня гемоглобина крови. Норма гемоглобина

Дозировка гемоглобина имеет первостепенное значение для оценки эритроцитного раздела, поскольку представляет собой функциональный элемент. Учитывая тот факт, что гемоглобин в чистом состоянии получается весьма трудно, и как таковой не подлежит дозировке, в текущей практике применяются косвенные методы дозировки.

Среди многочисленных существующих способов наиболее простым и точным методом гемоглобинометрии считается фотометрическое определение в виде цианметгемоглобина, а для эталонирования фотометров — использование стандартных растворов цианметгемоглобина, приготовленных из человеческого гемоглобина.

Принципы определения гемоглобина в крови. Железосинеродистый калий окисляет железистое железо гемоглобина, в результате чего все виды гемоглобина крови преобразуются в метгемоглобин. Последний комбинируется с цианистым калием, образуя цианметгемоглобин или циангемоглобин — наиболее устойчивое производное гемоглобина.

Состав используемого реагента следующий (по van Kampen-Zijlstra):
- Железосинеродистый калий [K3Fe(CN)6] 0,2 г
- Цианистый калий (KGN) 0,05 г
- Монокалиевый фосфат (КН2РО4) 0,14 г
- Дистилированная вода до 1000 мл

Показатель водорода реагента должен укладываться в пределы от 7,2 до 7,5, быть прозрачным и очень стойким. После приготовления раствор пропускается через качественный бумажный фильтр и хранится в герметически закрытых баллонах коричневого цвета, в холодильнике при температуре +4°. Хранить не более 1—2 месяцев. Периодически проверять чистоту раствора, в случае необходимости повторно фильтровать.

Раствор нетоксичен, поскольку концентрация цианистого калия значительно меньше ядовитой дозы.

Техника определения гемоглобина в крови. Влить 0,02 мл крови (содержащийся в одной пипетке гемоглобин) в пробирку с 5 мл реагента, перемешать и отставить на 20 мин. Прочет результата делать с помощью фотометра с фильтром S53 в ванночке, величиной 1 см, по сравнению с дистилированной водой.

Концентрация гемоглобина (в г/100 мл крови) определяется по формуле: Гемоглобин в г/100 мл = экстикция пробы х К(стандартная концентрация гемоглобина/стандартная экстинкция).

Калибровка фотометров осуществляется с помощью стандартного раствора гемоглобина, который у нас в стране поставляется бухарестским гематологическим Центром. Способ простой, точный, погрешность минимальная (±2%), воспроизводимость удовлетворительная.
Нормальные значения колеблятся в зависимости от возраста, пола высоты над уровнем моря.

У взрослого: мужчин = 15 ± 2 г/100 мл, а женщин = = 13 ± 2 г/100 мл.

У детей от двухлетнего возраста до половозрелости значения растут прогрессивно от 11 до 13 г/100 мл.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Ознакомление с алгоритмом и техникой взятия крови на исследование гемоглобина. Определение количества гемоглобина с помощью физраствора, гемоглобинометра, гемоанализатора. Рассмотрение причин и профилактики повышенного и пониженного гемоглобина.

Рубрика	Медицина
Вид	методичка
Язык	русский
Дата добавления	10.09.2019
Размер файла	251,9 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Автор: Огородникова А. А.

Нижний Новгород 2016

Содержание
Предисловие
Введение
1. Алгоритм и техника взятия крови на исследование гемоглобина
2. Методы определения количества гемоглобина
3. Определение количества гемоглобина с помощью физраствора (NaCl)
4. Определение количества гемоглобина с помощью гемоглобинометра
5. Определение количества гемоглобина на ФЭК по Дарвизу-Воробьеву
6. Определение количества гемоглобина с помощью прибора миниГЕМ
7. Определение количества гемоглобина с помощью гемоанализатора
8. Повышенный гемоглобин. Причины и профилактика
9. Пониженный гемоглобин. Причины и профилактика
Библиография

Предисловие

Способность врача любой специальности понимать и правильно интерпретировать результаты гематологических исследований, несомненно, имеет решающее значение для оценки состояния пациента и постановки диагноза.

Следует понимать, что в организме постоянно задействованы механизмы регуляции жизненных функций, работающие по принципу обратной связи. Это означает, что в ответ на изменение одного показателя, который регистрируется лабораторно, практически мгновенно активируется целая цепь компенсаторных механизмов, стремящихся нормализовать состояние.

В большинстве случаев любая патология подразумевает наличие каких-либо изменение лабораторных показателей.

Лабораторные методы исследования помогают врачу поставить диагноз, позволять следить за течением болезни, за правильностью лечения и составить прогноз об исходе болезни.

Введение

Гемоглобин - это белок крови, в состав которого входит ион железа, который находится в эритроцитах крови. Именно он придает крови красный цвет.

Гемоглобин выполняет функцию переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма, а углекислый газ выводит из клеток и тканей к легким. Чем выше показатель гемоглобина в крови, тем больше кислорода получают клетки и тем интенсивнее работают.

Норма Hb: женщины - 120-140 г/л, мужчины - 130-160 г/л. При беременности может опускаться до 110 г/л. У детей значения нормы меняются в соответствие с возрастом. Сразу после рождения 145-225 г/л, к 6 месяцам снижается до 110-135 г/л и до 18 лет постепенно увеличивается.

1. Алгоритм и техника взятия крови на исследование гемоглобина

1. Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.

2. Место прокола дезинфицируется спиртом.

3. Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).

4. Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.

5. Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.

6. После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

2. Методы определения количества гемоглобина

Гемиглобинцианидный метод.

Принцип метода:

Гемоглобин окисляют в метгемоглобин железосинеродистым калием (красная кровяная соль); образующийся с ацетонциангидрином окрашенный гемиглобинцианид определяют колориметрически.

Реактивы:

1. Трансформирующий раствор:

ацетонциангидрин 0,5 мг

калий железо-синеродистый 0,2 г

калий железо-синеродистый 0,2 г

натрия гидрокарбонат 0,2 г

натрия гидрокарбонат 0,2 г

дистиллированная вода 1 г

Раствор желтого цвета, прозрачный.

Это соответствует концентрации гемоглобина в крови при разведении ее в 251 раз.

Специальное оборудование: фотоэлектроколориметр

Ход определения:

В пробирку к 5 мл трансформирующего раствора добавляют 0,02 мл крови (разведение в 251 раз). Содержимое пробирки тщательно перемешивают и оставляют стоять на 10 мин. Измеряют на ФЭК при длине волны 500-- 560 нм (зеленый светофильтр) в кювете с толщиной слоя 1 см против холостой пробы (трансформирующий раствор). Измеряют при тех же условиях стандартный раствор.

Расчет содержания гемоглобина производят по калибровочному графику, построенному по стандартному раствору гемиглобинцианида, или по формуле:

С (Hb) = E (оп) Ч 416,6 г/л

Для этого метода в химическую пробирку наливают 5 мл физраствора + 0,02 мл крови капилляром Сали + 1-2 капли гемолитика 3% гипсофелина. Ждать 5 минут. Затем колорометрируют на ФЭК с зеленым светофильтром в кювете на 1 см. кровь гемоглобин физраствор

Контроль: физраствор или дистиллированная вода.

Снимают показания, выдают результат по формуле:

C (Hb) = E (оп) Ч 385, 1 г/л

Коэффициент получают, когда строят калибровочный график по стандартной шкале и рассчитывают F ср.

4. Определение количества гемоглобина с помощью гемоглобинометра

Принцип метода:

Гемоглобин окисляют в метгемоглобин железосинеродистым калием (красная кровяная соль); образующийся с ацетонциангидрином окрашенный гемиглобинцианид определяют колориметрически.

Ход определения:

В пробирку 5 мл трансформирующего раствора + 0,02 мл крови. Перемешать. Подождать 10 минут. Колорометрировать на гемоглобинометре.

Подготовка гемоглобинометра к работе:

2. прогреть прибор 30 минут.

7. снять показания на цифровом табло не более чем через 10 секунд.

Фотометр - гемоглобинометр MF-1020

5. Определение количества гемоглобина на ФЭК по Дарвизу-Воробьеву

Принцип метода:

Принцип основан на определении гемоглобина по окраске оксигемоглобина, полученного в результате гемолиза крови, разведенным раствором аммиака, который отличается сравнительно стойкой окраской.

Ход определения:

В пробирку наливают 4 мл 0,04% раствора аммиака + 0,02 мл крови капилляром Сали. Мешают. Ждут 5 минут. Затем колорометрируют на ФЭК при зеленом светофильтре, в кювете на 1 см.

Получают разведение крови в 200 раз (1:200).

Расчет гемоглобина ведут по таблице, ее составляют по калибровочному графику.

6. Определение количества гемоглобина с помощью прибора миниГЕМ

"МиниГЕМ 523" представляет собой малогабаритный портативный прибор. Его размеры - 178х128х43 мм, а масса - не более 300 грамм. Такой прибор практически не занимает места на лабораторном столе, его можно установить у койки больного, в отделении реанимации (в том числе неонатальном), в машине скорой помощи, в полевой лаборатории.

Измерение оптической плотности производится на длине волны 523 нм с использованием стандартной 10 мм фотометрической кюветы, в которую переносится приготовленная проба из пробирки.

Ход работы:

Для подготовки пробы необходимо перенести 20 мкл капиллярной крови с помощью пипетки Сали или высокоточного стеклянного капилляра в пробирку с 2 мл 0.04%-го раствора аммиака в дистиллированной воде.

Проба помещается в кювету, затем кювета с пробой отправляется в прибор, и через пару секунд на дисплее можно увидеть концентрацию гемоглобина в крови.

МиниГЕМ 523

7. Определение количества гемоглобина с помощью гемоанализатора

Гематологический анализатор -- прибор (комплекс оборудования), предназначенный для проведения количественных исследований клеток крови в клинико-диагностических лабораториях. Может быть автоматическим или полуавтоматическим. В настоящее время полуавтоматические анализаторы практически не выпускаются.

Автоматический гематологический анализатор представляет собой полностью автоматизированный прибор, в котором весь аналитический процесс выполняется автоматически.

Современные автоматические анализаторы способны обрабатывать десятки образцов (от 60 до 120) в час, с соответствующей спецификации точностью и воспроизводимостью, а также хранить результаты тестов во встроенной памяти и, при необходимости, распечатывать их на встроенном термопринтере или внешнем принтере.

Принцип работы: Любой современный гематологический анализатор, это комплекс механических, гидравлических, пневматических и измерительных систем. Гидравлическая и пневматическая системы отвечают за забор реагентов из емкостей, доставку образца и реагентов внутри анализатора, а так же вывод отходов за пределы анализатора. Механическая система отвечает за перемещение пробозаборника или автоподатчика в зависимости от модели, а так же за управление сдвижным клапаном и различного рода мешалками.

Ход работы: Метод определения гемоглобина общий для всех типов анализаторов. Заключается он в анализе оптической плотности на необходимой длине волны лизированной крови. Последовательность работы анализатора для измерения гемоглобина такова:

1. Разведение образца дельюэнтом (изотонический разбавитель).

2. Добавление в разбавленный образец лизирующего реагента (гемолитик). В результате его действия разрушается клеточная стенка эритроцитов, поэтому гемоглобин свободно растворяется в пробе.

3. Перемешивание образца для получения однородной смеси.

4. Фотометрическое измерение оптической плотности образца в специальной кювете.

Оптическая плотность лизированной пробы будет пропорциональна содержанию гемоглобина в исследуемой крови.

Анализатор гематологический ВС-2800

8. Повышенный гемоглобин. Причины и профилактика

Когда анализ крови выше нормы, то можно заподозрить такие заболевания:

· эритремия - заболевание, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов в крови;

· врожденные пороки сердца;

Симптомы высокого гемоглобина:

· полная или частичная потеря аппетита;

· бледность кожных покровов;

· нарушение работы мочеполовых органов.

Для того, чтобы повышенный гемоглобин в крови начал снижаться, в первую очередь, необходимо пересмотреть рацион питания. Нужно исключить железосодержащие продукты, такие как красное мясо, крупы, мясные субпродукты, красные ягоды и фрукты.

Высокий гемоглобин также снижают путем назначения препаратов, которые разжижают кровь, такие как Кардиомагнил, Трентал, Курантил и др.

9. Пониженный гемоглобин. Причины и профилактика

Когда анализ ниже нормы, то можно заподозрить такие заболевания:

Симптомы низкого гемоглобина:

· головокружение, головные боли;

· пониженное артериальное давление;

· сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта;

· выпадение волос и их медленный рост.

Чтобы гемоглобин пришел в норму необходимо пересмотреть свой рацион. В потребляемой пище должно быть достаточное содержание железа и присутствие животного белка, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуется кушать больше овощей и фруктов. Будут полезны блюда, содержащие черную смородину, шиповник, киви, любые цитрусовые.

Низкий гемоглобин также повышают путем назначения препаратов, такие как Витамин В12 в ампулах, Фолиевая кислота, Фенюльс, Тотема.

Библиография

Подобные документы

Рассмотрение понятия и химического состава гемоглобина. Основные типы и формы гемоглобина. Определение функций гемоглобина, строения его молекул и содержания в крови. Процесс связывания кислорода с гемоглобином. Роль железа в жизнедеятельности человека.

курсовая работа [624,0 K], добавлен 19.05.2019

Анализ крови на гемоглобин в диагностике различных заболеваний, снижение уровня гликированного гемоглобина при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечениях и переливании крови. Способы цитологического определения типа гемоглобина в эритроцитах.

реферат [24,9 K], добавлен 07.06.2010

Процесс взаимодействия гемоглобина с молекулами кислорода. Роль молекулярного кислорода в дыхательном процессе. Результаты абсорбционного эксперимента. Статистический анализ люминесценции пористых образцов, окрашенных раствором красителей и гемоглобина.

дипломная работа [2,5 M], добавлен 24.07.2015

Причины и последствия анемии - патологического состояния организма, при котором снижается количество гемоглобина в единице объема крови. Структура гемоглобина, его роль и значения для организма. Симптомы, методы диагностики и принципы лечения малокровия.

реферат [23,0 K], добавлен 18.06.2015

Характеристика железа, его физические, химические и биологические свойства. Железо в составе гемоглобина и миоглобина человека. Количество гемоглобина в крови человека. Уровень железа в плазме крови. Процессы разрушения и образования эритроцитов.

реферат [36,1 K], добавлен 13.02.2014

Цианоз - синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина. С клинической точки зрения присутствие цианоза свидетельствует о вероятности тканевой гипоксии. Выявление аномального гемоглобина.

доклад [24,6 K], добавлен 31.03.2009

Специальные методы исследования крови и мочи животных. Условия взятия крови и мочи, сохранность до начала лабораторных исследований. Скорость оседания эритроцитов и содержания гемоглобина. Определение времени свертываемости крови по способу Бюркера.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Гемоглобин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Гемоглобин – сложный белок, основной компонент эритроцитов, переносящий кислород от легких ко всем тканям организма и участвующий в выведении углекислого газа из клеток организма.

Молекула гемоглобина состоит из гема (небелковой части) и глобина (белковой части, которая содержит в своей молекуле четыре полипептидные цепи: две альфа-цепи и две бета-цепи). К каждой из четырех глобиновых субъединиц прикреплена группа гема с атомом железа.

В норме в крови можно обнаружить несколько форм гемоглобина, отличающихся друг от друга белковой частью (количественным или качественным составом аминокислот, входящих в состав глобина):

эмбриональный (встречается у плода до 2 месяцев внутриутробного развития);
фетальный (образуется со 2 месяца внутриутробного развития, циркулирует до рождения, разрушается в первую неделю жизни);
зрелый гемоглобин.

HbО2 – соединение с кислородом (оксигемоглобин);
HbСО2 – гемоглобин с углекислым газом (карбогемоглобин);
HbMet – гемоглобин с окисленным железом (метгемоглобин);
HbCO – карбоксигемоглобин, образующийся при отравлении угарным газом;
HbA1С – гликозилированный гемоглобин при сахарном диабете.

Наряду с нормальными формами гемоглобина могут существовать мутантные или патологические. Известно более 300 форм патологических гемоглобинов.

Наиболее часто находят:

HbS – гемоглобин при серповидно-клеточной анемии;
гемоглобин Kempsey при полицитемии;
гемоглобин Hammersmith и др.

Срок жизни эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95% состоит из гемоглобина, составляет 110-120 дней. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке, небольшая часть гемоглобина распадается в красном костном мозге и звездчатых клетках печени.

Определение концентрации гемоглобина в рамках исследования клинического анализа крови - один из важнейших диагностических методов. Расчетный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците) используется для дифференциальной диагностики анемий.

Концентрацию гемоглобина определяют в рамках профилактического, диспансерного наблюдения при первичном обследовании с целью выявления заболеваний, при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей.

Определение количественного содержания гемоглобина используется в комплексе с другими гематологическими показателями (величиной гематокрита, количеством эритроцитов, эритроцитарными индексами) для диагностики ряда патологических состояний: анемии, эритремии и вторичных эритроцитозов, для оценки степени дегидратации организма, определения тяжести кровопотери при геморрагических состояниях, оценки эффективности гемотрансфузий в процессе терапии, определения тяжести состояния пациента при воспалительных, инфекционных заболеваниях, а также для мониторинга проводимой терапии и течения различных заболеваний.

Подготовка к процедуре

Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
Сообщите врачу о принимаемых вами лекарственных препаратах.
Исключите прием алкоголя накануне исследования, не курите в течение 1 часа до исследования.
Исключите физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
После прихода в лабораторию отдохните 10-20 минут перед взятием крови.
Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментальных обследований и других медицинских вмешательств.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), примерно в одинаковое время суток и т. п.

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со.

Гемоглобин — это белок красных кровяных телец или эритроцитов, который содержит железо. Функция гемоглобина состоит в том, чтобы осуществлять обмен кислорода между тканями и органами. Гемоглобин — это белковая молекула, которая состоит из последовательности аминокислот - глобин, и гемовой части, которая содержит железо. В клинической диагностике определяется количество гемоглобина, которое содержится непосредственно в белке эритроцитов. Транспорт кислорода осуществляется к тканям и органам, а углекислый газ, наоборот от тканей и органов к легким, где он выделяется. Насыщение гемоглобина железом происходит на раннем этапе формирования красных кровяных телец. В капиллярах легочной ткани с одной молекулой гемоглобина может прореагировать четыре молекулы кислорода. В ходе этого взаимодействия образуется оксигемоглобин. Далее с потоком крови эритроциты, несущие комплекс “гемоглобин+кислород” доставляют его к тканям и органам. В процессе окислительной реакции гемоглобин отдает кислород и присоединяет небольшое количество углекислого газа. Гемоглобин важен в поддержании и стабилизации кислотно – щелочного баланса в организме. В норме рН крови равно интервалу 7,35-7,40.

Какой бывает гемоглобин?

HbA - молекула гемоглобина, представлена двумя α- и двумя β- цепями. Этой формой представлен основной гемоглобин взрослого человека.
HbF – фетальная форма гемоглобина. Формируется в первые три месяца жизни новорожденного. Также представлен двумя α- и две β- цепями, но содержит большее сродство к кислороду, для лучшего снабжения плода кислородом. До трех лет HbF составляет 50-80%, а после снижается до 2%.

Оксигемоглобин – в состав молекулы входит двухвалентное железо. Может осуществлять перенос кислорода к тканям и органам.
Метгемоглобин – соединение содержит трехвалентное железо, не осуществляет обратимую реакцию с кислородом.
Карбоксигемоглобин – молекула обладает высокой степенью сродства с окисью углерода. Образует соединение с угарным газом. За счет этого взаимодействия происходит медленный распад комплекса.
Миоглобин – молекула близкая по структуре с гемоглобином, локализована в мышечной ткани и сердце. Образует депо кислорода в них, при снижении кислородной емкости крови.

Показания к назначению исследования

Определение уровня гемоглобина в крови назначают при общем обследовании, ежегодных профилактических осмотрах и диспансеризации.
Для оценки эффективности назначенной терапии, и отслеживания реакций организма на лекарственные препараты.
Гемоглобин — это один из базовых показателей при любом обследовании и диагностике патологических состояний организма.
Особо важное значение имеет определение гемоглобина в период беременности.

Хроническая усталость и апатия;
Повышенная утомляемость и сонливость;
Рассеянное внимание;
Бледный оттенок кожи;
Плохо заживающие раны, ссадины и синяки;
Ощущение сухости во рту;
Сильная жажда.

Подготовка к исследованию

Забор крови осуществляют в утренние часы натощак (не менее 4-5 часов после последнего приема пищи);
Разрешается пить воду без газа;
Исключить физическую активность и стресс за 30 минут до анализа;
Запрещается употреблять алкоголь и жирную пищу за сутки до исследования;
За 30 минут до взятия крови воздержаться от курения.

Интерпретация результата

Уровень гемоглобина у мужчин должен быть не ниже 130 г/л, поскольку андрогены стимулируют выработку эритроцитов. А для женщин не менее 120 г\л. С возрастом эти показатели могут стать ниже. Важно помнить, что нормальный уровень эритроцитов не означает что концентрация гемоглобина будет в норме.

Врожденный порок сердца, препятствующий нормальной циркуляции крови и доставки кислорода;
Дегидратация, недостаток жидкости приводит к увеличенному количеству эритроцитов;
Нарушения работы почек. В случае патологии почки начинают вырабатывать больше эритропоэтина - гормона, активирующего синтез эритроцитов;
Заболевания легких. При недостаточном объеме легких и затрудненном дыхании организм включает компенсаторный механизм и производит больше красных кровяных телец, чтобы восстановить недостаток кислорода;
Истинная полицитемия — это хроническое новообразование, продуцирующее избыточное количество эритроцитов в костном мозге;

Низкий уровень гемоглобина

Дефицитные состояния железа и витамина В12 или фолиевая анемия;
Патологии костного мозга. Лейкемия, лимфома, апластическая анемия;
Почечная недостаточность. В таком состоянии происходит дефицит гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку эритроцитов;
Миома матки. Это доброкачественные опухолевые образования матки, но они могут вызывать обильные кровотечения, что отражается на количестве эритроцитов;
Патологии и состояния разрушающие эритроциты. К ним относятся серповидная анемия, талассемия, некоторые аутоиммунные заболевания.
Циррозы печени;
Хронические инфекции;
Острое или хроническое кровотечение, но сразу после или в течение кровотечения показатель гемоглобина может быть повышен.

Если в организме наблюдается пониженный уровень гемоглобина, то это приводит к развитию анемии. Анемия встречается при ряде заболеваний и отклонений. Чем ниже концентрация гемоглобина в крови, тем сложнее протекает анемия. Для лечения необходимо определить степень заболевания и причины возникновения. В качестве терапии врачи назначают железосодержащие препараты. Лечение анемии заключается в восполнении дефицита недостающих факторов для роста и развития красных кровяных телец с помощью препаратов железа, витамина В6, В12, фолиевой кислоты, синтетических аналогов эритропоэтина.

Для устранения дефицитных состояний при анемии также назначается диета с высоким содержанием железа, витаминов, белков и микроэлементов. Только 10% от необходимого количества железа для восполнения потерь организмом поступает в организм с продуктами питания. В продуктах железо представлено двумя типами - гемовое и негемовое. Для более легкого усвоения подходит гемовое железо, источником служат продукты животного происхождения. Негемовое железо содержится в растительных продуктах. Для улучшения его биодоступности для организма его лучше употреблять совместно с витамином С и В12.

Фрукты (яблоки, курага, гранат, персики, виноград);
Овощи (морская капуста, шпинат, томаты, петрушка и укроп, топинамбур);
Продукты животного происхождения (свиная и говяжья печень, почки, морепродукты, мидии, устрицы, мясо кролика);
Крупы (чечевица, перловая крупа, киноа, гречка, полба);

Продукты богатые железом и необходимыми витаминами не могут стать полноценной заменой медикаментозной терапии, но помогут в качестве дополнительного фактора поддержания нормального уровня гемоглобина. Для улучшения доступности железа организму нужны дополнительные факторы. Фолиевая кислота и витамины группы B – это естественные стимуляторы синтеза гемоглобина и эритропоэза. Процесс созревания эритроцитов происходит под действием фолиевой кислоты. Это может привести к анемии и низкому уровню гемоглобина. Восполнить дефицит фолиевой кислоты можно с помощью употребления в пищу печени, говядины, свинины, баранины, яиц, трески, морепродуктов, молочных продуктов.

Для составления правильного рациона необходимо учитывать нормы железа для определенного возраста и знать реальный уровень гемоглобина. Особенно это необходимо учитывать для детей и женщин в период беременности.

Для профилактики дефицитных состояний необходимо, чтобы железо, поступающее с продуктами питания хорошо усваивалось. С целью повышения биодоступности железа для организма необходимо обогатить свой рацион аскорбиновой кислотой, которая препятствует окислению железа и поддерживает его в двухвалентной форме. Рекомендуется использовать в качестве заправки для салатов лимонный сок, увеличить употребление листовой зелени, яблок и цитрусовых. Витамин А также влияет на степень усвоения железа. Витамин А содержится в основном в продуктах животного происхождения — рыбе и морепродуктах, печени. Кальций негативно влияет на биодоступность железа. Но не стоит отказываться от молочных продуктов. Необходимо разделить их употребление от добавок железа, назначенных врачом. Для профилактики и лечение железодефицитных состояний рекомендуется применять железосодержащие добавки и препараты. Выбор необходимо производить индивидуально по назначению врача, в зависимости от степени тяжести заболевания и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Читайте также: