Лоботомия это простыми словами в психологии определение кратко
Обновлено: 07.07.2024
Виновным во всей этой истории можно считать американского железнодорожного рабочего Финеаса Гейджа, который в 1848 году в результате несчастного случая получил стальной прут в голову. Стержень вошел в щеку, разворотил мозговое вещество и вышел в передней части черепа. Гейдж, на удивление, выжил и стал объектом пристального изучения американских психиатров.
Интересовало ученых не то, что железнодорожник остался в живых, а то, какие изменения случились с несчастным. До травмы Финеас был примерным богобоязненным человеком, не нарушающим общественных норм. После того как прут диаметром 3,2 см разрушил часть его лобных долей мозга, Гейдж стал агрессивным, богохульным и невоздержанным в половой жизни. Именно в это время психиатры всеми мира поняли, что хирургическое вмешательство в мозг способно значительно изменить психическое здоровье пациента.
Спустя 40 лет Готлиб Буркхардт из Швейцарии у шестерых тяжело больных пациентов психиатрической больницы удалил части коры головного мозга в надежде облегчить их страдания. После процедур один больной умер спустя пять дней в эпилептических припадках, второй позже совершил суицид, на двух буйнопомешанных операция никак не подействовала, а вот оставшиеся два действительно стали спокойнее и доставляли окружающим меньше хлопот. Современники Буркхардта говорят, что психиатр остался доволен результативностью своего эксперимента.
К идее психохирургии вернулись в 1935 году, когда появились обнадеживающие результаты лечения буйных шимпанзе иссечением и удалением лобных долей головного мозга. В лаборатории нейрофизиологии приматов Джона Фултона и Карлайла Джекобсона осуществляли операции на коре лобных долей мозга. Животные становились спокойнее, но теряли всякие способности к обучению.
Португальский нейропсихиатр Эгаш Мониц (Эгас Монис) под впечатлением от таких результатов заокеанских коллег в 1936 году решил испытать лейкотомию (предшественницу лоботомии) на безнадежно больных буйных пациентах. По одной из версий, сами операции по разрушению белого вещества, связывающее лобные доли с другими областями мозга, проводил коллега Моница Алмейда Лима. Сам 62-летний Эгаш не мог этим заниматься из-за подагры. И лейкотомия оказалась эффективна: большая часть больных становились спокойными и управляемыми. Из двадцати первых пациентов у четырнадцати было обнаружено улучшение, а у остальных все оставалось на прежнем уровне.
Что же из себя представляла такая чудодейственная процедура? Все было очень просто: доктора коловоротом в черепе сверлили отверстие и вводили петлю, рассекающую белое вещество. В одной из таких процедур Эгаш Мониц получил тяжелую травму – пациент после рассечения лобной доли мозга пришел в бешенство, схватил пистолет и выстрелил в доктора. Пуля попала в позвоночник и вызвала частичный односторонний паралич тела. Что, однако, не помешало ученому раскрутить широкую рекламную кампанию нового метода хирургического вмешательства в головной мозг.
Все было на первый взгляд отлично: из больницы выписывались спокойные и управляемые пациенты, чье состояние в дальнейшем почти не отслеживалось. Это и стало роковой ошибкой.
Нож для колки льда
Реклама нового метода психохирургии особенно подействовала на двух американских врачей, Уолтера Фримана и Джеймса Уатта Уотса, которые в 1936 году лоботомировали в качестве эксперимента домохозяйку Алису Хеммет. Среди высокопоставленных пациентов оказалась Розмари Кеннеди, сестра Джона Кеннеди, подвергнутая лоботомии в 1941 году по просьбе отца. Несчастная до операции страдала перепадами настроения – то чрезмерная радость, то злоба, то депрессия, а после превратилась в инвалида, не способного даже ухаживать за собой. Примечательно, что большую часть пациентов составляли женщины, которых отцы семейств, мужья или другие близкие родственники отправляли в психиатрические учреждения для лечения буйного нрава. Чаще всего особых показаний даже для лечения не было, не говоря уже о хирургическом вмешательстве. Но на выходе заботливые родственники получали управляемую и покладистую женщину, конечно, если после процедуры она выживала.
Врачи нередко делали до 50 лоботомий в сутки, чем позволили заметно разгрузить психиатрические больницы США. Бывших пациентов просто переводили в молчаливое, спокойное, смиренное состояние и отпускали домой. В подавляющем большинстве случаев никто не вел наблюдение за людьми после операций – их было слишком много. Только в США было проведено более 40 тыс. фронтальных лоботомических операций, десятую часть которых осуществил лично Фриман. Однако, следует отдать должное врачу, он вел наблюдение за частью своих пациентов.
Катастрофические последствия
Фриман писал в своих трудах по этому поводу:
Реклама отца-основателя лоботомии Эгаша Моница и его последователя Фримана, а также последовавшая Нобелевская премия сделали такое грубое и варварское вмешательство в головной мозг человека чуть ли не панацеей от всех психических заболеваний. Но уже к началу 50-х стал накапливаться огромных объем данных, обличающий порочную сущность лоботомии. Мода на такую психохирургию стремительно прошла, врачи дружно покаялись в своих грехах, но вот почти 100 тыс. лоботомированных несчастных так и остались наедине со своими приобретенными недугами.
В Советском Союзе сложилась парадоксальная ситуация. Монополия учения Ивана Павлова, которая сложилась в физиологии и психиатрии в 40-50-х годах, во многом ограничивала развитие медицинских наук, но вот здесь эффект оказался обратным. Проведя 400 лоботомий, медицинская общественность отказалась от модной методики с формулировкой "воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервно-психических заболеваниях как метода, противоречащего основным принципам хирургического лечения И. П. Павлова".
Современная медицина отличается особенной гуманностью. Но так было не всегда.
Несколько десятилетий назад люди в белых халатах использовали жуткие методы лечения, такие как лоботомия.
Как работает цыганский гипноз? Узнайте об этом из нашей статьи.
Простыми словами о страшном
Лоботомия — это нейрохирургическое вмешательство, предназначенное для коррекции психических заболеваний.
Специалист работает непосредственно с головным мозгом, разрушая связь лобной доли с другими отделами органа или удаляя лобную долю полностью.
В современном мире метод лоботомии больше не применяют на практике.
Истоки лоботомии
Родоначальником лоботомии стал врач с португальскими корнями по имени Эгаш Мониц.
Можно сказать, что он позаимствовал и развил идею своих коллег неврологов, которые в 1934 году представили на съезде смелый эксперимент.
Суть эксперимента заключалась в том, что группа специалистов провела операцию по удалению лобной доли головного мозга примату по кличке Бекки.
Если до вмешательства обезьяна была крайне агрессивной и неуправляемой, то после операции она стала спокойной или даже пассивной. Вдохновленный этим примером, Эгаш решил провести аналогичную операцию на человеке.
Так как препаратов, способных контролировать нервное возбуждение у пациентов с расстройствами психики не существовало, лоботомия казалась единственным выходом.
Эгаш Мониц предложил практически панацею в мире, где больных людей просто прятали в психиатрических лечебницах, без права вернуться к привычной общественной жизни.
И уже в 1936 году нейрохирург Алмейдой Лима провел инновационную операцию под чутким контролем Мониша.
Еще семь показывали положительную динамику и только шестеро пациентов не изменили своего поведения в положительном ключе. Такой результат врачи сочли успешным и решили поставить лоботомию на поток.
Как это делали и для чего?
Таким образом, основной целью операции было улучшение психического состояния пациента.
Техника проведения операции
Самая первая лоботомия была проведена женщине, страдающей от паранойи.
В ходе вмешательства хирург просверлил две дырки в черепе.
Затем через эти дырки был введен спирт, разрушивший некоторую часть тканей лобной доли мозга.
Психиатр Уолтер Фриман был захвачен идеей о проведении лоботомии своим пациентам. При этом он усовершенствовал процедуру, отказавшись от сверления черепа.
Он решил упростить операцию настолько, чтобы провести ее мог обычный врач-психиатр, а не только нейрохирург. Так появилась трансорбитальная лоботомия.
Трансорбитальная лоботомия
Доступ к лобной доле мозга осуществлялся через глазницу. После того, как нужный участок кожи был обеззаражен, врач совершал небольшой разрез в области над веком.
Затем с помощью специального инструмента (тонкого ножа) и хирургического молоточка специалист пробивал кость в районе глазницы.
В образовавшееся отверстие под углом в 20 градусов вводился нож, и выверенным движением врач рассекал нервные каналы, соединяющие лобную долю с остальным мозгом.
После этого кровь удалялась из прооперированной области с помощью зонда, а рана ушивалась.
Фриман превратил лоботомию в практичную и ужасающую операцию.
В 1945 году он, за неимением подходящих инструментов, пробивал костную крышу глазной орбиты кухонным ножом для льда.
А вместо анестезии он предложил использовать электрошок, так как ткани мозга не чувствительны к боли и неприятные ощущения пациент испытывает лишь в момент организации доступа к лобной доле.
Операция в СССР
В СССР врачи предложили костно-пластическую трепанацию черепа для организации доступа к тканям мозга.
Нейрохирург Борис Егоров полагал, что в отличие от доступа через область глазницы, трепанация позволит лучше контролировать ход операции и область вмешательства.
Жертвы процедуры
Пациенты с какими психическими заболеваниями подвергались этой процедуре?
В первую очередь лоботомия была предназначена для лечения шизофрении и другими тяжелыми неврологическими расстройствами, которые приводили к тому, что больной человек мог навредить себе и окружающим.
Но со временем популярность лоботомии сильно возросла, в результате чего участились случаи операций, которые проводились без реальной необходимости.
Так одну беременную женщину прооперировали лишь для того, чтобы устранить головные боли. В результате она уже не вернулась к нормальной жизни и завершила свои дни как умственно отставший человек.
А парню по имени Говард Дулли сделали операцию по настоянию мачехи, которая думала, что лоботомия избавит Говарда от капризов.
Гомосексуальность, которую в прошлом столетии считали психическим отклонением, также лечили при помощи лоботомии.
Фриман, пропагандировавший лоботомию и явно получавший удовольствие от самой операции и ее результатов, часто настаивал на вмешательстве без особой необходимости. С помощью лоботомии он предлагал лечить даже мигрени, плохое настроение, нетерпимость и непокорность.
Чаще всего жертвами лоботомии становились женщины, так как из-за своего бесправного положения в обществе они были более склонны к неврозам, депрессиям и т.д.
Для некоторых мужей и отцов лоботомия была просто способом превратить дочь или жену в образец покорности.
Осложнения и последствия
Случаи, когда лоботомия действительно помогала больному победить недуг и не наносила особенного вреда — большая редкость. Большинство операций давали негативные результаты.
Во время операции хирург происходит повреждение префронтальной коры головного мозга, которая и превращает человека в личность, со своими особенностями, достоинствами и недостатками.
Данный участок завершает свое формирование лишь к 20-ти годам. И к этому моменту человек в совершенстве учится управлять своим эмоциональным миром, координировать движения, сосредотачиваться на чем-либо, планировать и выполнять последовательные действия.
Ну и конечно же за счет формирования префрональной зоны головного мозга происходит становление характера. Нарушая целостность этого отдела, врач превращает пациента в пассивное и безэмоциональное существо.
После лоботомии человек мог стать улыбчивее и добрее, не реагировать на внешние раздражители посредством агрессии.
Но при этом пациент часто становился жертвой негативных последствий метода лоботомии:
- эпилепсия;
- менингит;
- энцефалит;
- неконтролируемое мочеиспускание и опорожнение кишечника (в результате потери связи между мозговым центром и органами малого таза);
- потеря мышечного тонуса в верхних и нижних конечностях;
- критическое снижение интеллектуальных показателей;
- отсутствие эмоций;
- резкое повышение индекса массы тела.
Уровень смертности при лоботомии достигал 6% от всех прецедентов. А целебный эффект получала лишь незначительная часть больных (1/3 часть от всех проведенных операций).
Хирургически индуцированное детство
Слабоумие, являвшееся результатом операции на лобной доле мозга, Фримен называл хирургически индуцированным детством.
Врач уверял родственников своих пациентов в том, что больной на некоторое время вернулся в детство, чтобы заново пережить этап становления личности.
Таким образом, непоправимый ущерб, нанесенный здоровью человека, принимали лишь за очередной этап лечения.
Но улучшения не наступали даже спустя несколько лет после процедуры, так как умственные способности после вмешательства в ткани мозга уже не могли восстановиться.
С момента первых операций появились врачи, которые выступали против метода лоботомии. Причиной стала высокая травматичность и большой риск послеоперационных осложнений.
Но так как щадящих аналогов лечения людей с психическими расстройствами не существовало, операция набирала популярность.
Родные прооперированных больных, получившие на руки недееспособных инвалидов, писали жалобы и прощения о введении запрета на лоботомию.
В результате общественного недовольства к 50-ым годам 20-го века произошел резкий спад и метод перестали повсеместно применять.
В СССР лоботомию практиковали всего лишь 5 лет, после чего ввели запрет на метод в 1950 году. До 1950 года ее проводили лишь по строгим показаниям и при отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.
В США окончательно отказались от этой практики лишь в 70-ых годах.
При этом официальный запрет на лоботомию за рубежом был введен в 50-ые годы.
И варварский метод продолжал существовать лишь как незаконные частные практики.
Сейчас лоботомия канула в прошлое и напоминает о себе лишь в качестве жутких историй и фактов. Но совсем недавно эта неоправданно жестокая методика применялась повсеместно, а зачастую даже без особых показаний и согласия со стороны пациента.
Реальные факты о страшной процедуре прошлого века:
Операция, меняющая психику, сейчас стала предметом шуток. Лоботомия, что это такое, в полной мере смогли ощутить на себе некоторые душевнобольные в прошлом веке. Этой манипуляции (см. что такое манипуляция людьми) подвергали не только опасных преступников-маньяков, но и неуравновешенных женщин, даже непослушных детей могли превратить в спокойных и управляемых марионеток.
Что такое лоботомия?
Кровопускание, женская кастрация, окуривание табачным дымом через физиологические отверстия, опаивание наркотическими средствами и так далее. Этот список пополнила и лоботомия.
Примечательно, что жертвами этой процедуры (как и других) чаще становились женщины. Бесправные существа человеческого вида отлично подходили для роли подопытных кроликов. Тогдашние светила науки вовсю упражнялись на своих пациентах, разумеется, с одобрения большинства. Всё это считалось подходящими методами для исправления дурного характера.
Говоря простым языком лоботомия — это необратимое разрушение части мозга с помощью хирургического вмешательства. До того, как метод был признан вредным, жертвами процедуры стали сотни тысяч пациентов. Операция практиковалась в США и Западной Европе. В нашей стране она носила исследовательский опыт и была признана неэффективной. Кроме того, пользу лоботомии опровергали исследования Павлова. Можно сказать, что собачки, ранее погубленные академиком, впоследствии спасли многих людей.
Лоботомия головного мозга производилась прямым воздействием на белое вещество внутри черепной коробки. Для этой операции даже был изобретён специальный инструмент, похожий на молоток с длинной иглой на ручке. Точнее, он выглядел как прямой штопор. Только вместо винной пробки остриё вонзалось сначала в лоб, в висок, а позже в глаз пациента.
Суть операции заключается в непоправимом разрушении лобных долей мозга (головного). Или же в уничтожении нервных связей между ними и другими частями мозга. Медики того времени полагали, что отсечение нервов изолирует импульсы, оказывающие влияние на неадекватное и агрессивное поведение пациентов. Существовали разные виды операции: трансорбитальная лоботомия, префронтальная лоботомия, фронтальная лоботомия — это зависело от того, на каком месте головного мозга проводилась операция.
Кто придумал лоботомию?
Под впечатлением от результата португальский невролог предположил, что также можно исправлять поведение агрессивных шизофреников, опасных для общества. На тот момент их могли успокоить лишь с помощью смирительных рубашек и ледяного душа. Начало века было ознаменовано множеством войн и бедствий, что не добавляло психического здоровья людям. Душевнобольных было много и персонал лечебниц не справлялся со всеми. Видимо, поэтому метод был встречен благосклонно и даже удостоен Нобелевской премии.
Психиатр нейрохирург Эгаш Мониш
Ярым сторонником метода в Соединённых Штатах стал Уолтер Фримен, практикующий психиатр. Его соратником был Дж. Уоттс, нейрохирург. Именно Фримен придумал упрощённую манипуляцию, доступную не только нейрохирургам, но и психиатрам. Суть её состояла в проникновении через тонкую кость позади глазницы с помощью острой длинной иглы. Согласно легенде первый опыт был совершён им в его домашнем врачебном кабинете, инструментом для колки льда.
Уолтер Фримен
Лоботомия Уолтера Фримана привлекала множество зрителей. Многие хотели увидеть, как он вонзает стальные иглы в мозговую ткань сквозь тонкую костную стенку глазницы. О гигиене невролог почти не заботился: часто он оперировал голыми руками.
Позже изобретение и применение метода на людях посчитали вредным и запретили его использование. Противники лоботомии выступали за отмену награды, но Нобелевская премия за лоботомию так и не была отозвана. Впрочем, за всю истории Нобелевки этого ни разу не случилось и едва ли когда-то произойдёт.
Для чего нужна лоботомия?
Важный вопрос, который возникает в голове любого здравомыслящего человека: для чего делали лоботомию? Конечно же, из благих побуждений. Изначально таким образом усмиряли агрессивных и буйных душевнобольных людей. Затем к данному методу стали прибегать и в других целях.
Чаще всего жертвами манипуляций становились женщины. Иногда воздействию подвергали даже детей.
Конечно, такой радикальный метод, позволяющий добиться послушания, нашёл своих поклонников и желающих усмирить слишком темпераментных жён или непослушных детей. Нарушение прав человека по отношению к ним не считалось чем-то особенным, для операции хватало надуманных причин. Женщин подвергали пытке за истеричность, уныние, депрессивность и сварливость, а детей за непослушание и то, что сейчас называют гиперактивностью.
Мужчинам того времени это было удобно. Подобная операция превращала людей в послушных домашних животных (в большинстве случаев). После операции значительно сокращалось количество прожитых лет, если только пациент не умирал под руками хирурга (психиатра). Это был удобный способ избавиться от неугодных родственников, превратить богатых наследников в послушных марионеток и делать из темпераментных жён домашних (сексуальных) рабынь.
Как делается лоботомия?
Следующий раздел не для слабонервных, поскольку он посвящён тому, как проводится лоботомия, точнее, как делали эту операцию в первой половине прошлого века. Известно, что первую операцию на людях сделали женщине, страдающей от параноидального психоза.
Как делали лоботомию трансорбитальную? Это выглядело не так страшно, как кажется. Никто не втыкал иглы прямо в глаз. Доступ к мозгу осуществлялся через участок над верхним веком, под надбровной дугой. Кожу в этом месте дезинфицировали и врач делал маленький надрез. Затем в него вводили тонкий нож и с помощью молоточка пробивали кость внутри глазницы, не повреждая сам орган зрения.
Затем с помощью ещё одного скальпеля рассекались нервные волокна уже внутри лобных долей (он вводился под углом в 20 градусов). Кровотечение удаляли с помощью зонда, а на ранку накладывали шов. Фриман настолько уверовал в своё могущество, что мог делать эту операцию даже кухонным ножом для льда, когда под рукой отсутствовали инструменты для лоботомии.
В качестве анестезии он предложил воздействие электричеством, поскольку неприятные ощущения возникают только на первых этапах операции. В мозгу нет болевых рецепторов и пациент не испытывает дискомфорта во время рассечения нервных волокон.
Советские врачи использовали более кардинальный метод, они вскрывали череп, проводя трепанацию. С одной стороны, это было более болезненно, но с другой, позволяло совершать более точные и тонкие действия на мозге.
Лоботомия мозга была предназначена для лечения шизофреников и людей с другими неврологическими расстройствами, протекающими в тяжёлой форме. Показаниями к процедуре было агрессивное поведение, способность причинить вред себе и другим. Со временем манипуляция стала так популярна, что участились случаи необоснованных вмешательств.
📽 Лоботомия: история медицины
Последствия лоботомии
Известны случаи, когда наивные люди подвергали своих близких опасной операции из благих побуждений. Согласно историческим записям, жертвой операции стала некая беременная женщина, которая страдала от головных болей. Итогом вмешательства стала умственная отсталость. Прошли ли её мигрени не известно.
Мальчик по имени Говрад Дулли был подвержен вмешательству по настоянию мачехи. Причиной стало гиперактивное поведение и детские капризы.
В список недугов, которые пытались лечить этим способов входил и гомосексуализм. Это считалось психическим заболеванием, требовавшим коррекции поведения.
Тот участок мозга, который расположен в лобной доли отвечает за формирование человека как личности. Процесс завершается к двадцати годам. Именно тогда мы овладеваем способностью управлять эмоциями и движениями тела. Кроме того, эта часть отвечает за умение планировать и последовательно выполнять задачи. Конечно же, именно там происходит формирование эмоционального портрета человека.
Нарушая связи в этом месте, врач превращает человека в существо, лишённое эмоций, стирает его личность и даже способность обслуживать себя. Родственники пациентов, прошедших через операцию, сравнивали их с домашними питомцами, растениями и тенями личностей, которыми они когда-то были.
Один из пациентов Фримена после лоботомии
Человек после лоботомии мог стать более позитивным (внешне), добрым, улыбчивым и довольным, но кроме того он мог утратить важные функции контроля над своим телом и приобрести опасные болезни головного мозга, в том числе слабоумие.
Лоботомия фото до и после
Лоботомия фото пациентов
Эта женщина была одной из пациенток Уолтера Фримена, перенесла лоботомию. Фримен утверждал, что женщина весила 39 кг. на левой фотографии, до лоботомии, и 95 после, на правой фотографии, три года спустя.
Восьмилетний мальчик страдал шизофренией фото перед операцией, и после.
Сестра Джона Кеннеди Розмари (на фото перед лоботомией и после) была одной из пациенток Фримена. Розмари Кеннеди сделали лоботомию, которая испортила её красоту, и оставила ее недееспособной.
Делают ли сейчас лоботомию?
Лоботомия в наше время стала страшилкой прошлого века. Сейчас для коррекции поведения применяют медикаментозную терапию и препараты, более эффективно подавляющие агрессию у душевнобольных пациентов в специализированных клиниках.
Когда отменили лоботомию окончательно на дворе, стояли уже 70-е годы 20-го века. Хотя официально этот метод стали проводить по строгим показаниям на 20 лет раньше, в 50-х годах. Данный метод использовали незаконно и подпольно в виде частных врачебных услуг. Сейчас метод стал достоянием истории, как одна из тупиковых медицинских разработок. Однако ещё относительно недавно эта жестокая операция применялась часто, жертвами становились сотни тысяч людей, даже без их согласия и веских причин.
Печальные последствия того что делала с людьми лоботомия, до и после можно увидеть на снимках того времени. Это была одно из грубых вмешательств в организм человека, до развития фармацевтики и нейрохирургии. Хотелось бы надеяться, что лоботомия навсегда осталась в прошлом, как очередная постыдная страница в истории человечества.
Содержание:
Жертвы: Роза
Она сказала: с Розой надо что-то срочно делать. Ей сказали: есть один способ. Это новая, недавно разработанная операция. Да, риски высоки, но, если всё пройдет успешно, Роза перестанет страдать. Она станет спокойнее, она станет счастливее — и, конечно, больше не будет говорить эти ужасные, непредставимые вещи…
На новом месте отец Розы чувствовал себя как зверь в клетке. Он много пил, изводил жену придирками и шантажировал деньгами, она отвечала пассивной агрессией. Атмосфера в доме была пронизана напряжением, и нередко дети не могли уснуть от страха, слыша крики родителей, доносившиеся из спальни. Как следствие, Том рос тревожным, до болезненного чувствительным ребенком, а Роза, в детстве активная, общительная и ласковая, к подростковому возрасту стала боязливой, депрессивной и мнительной.
Забракованная на брачном рынке, Роза попыталась устроиться на работу. Но в США тех лет выбор вакансий для женщин без образования был невелик. С трудом окончив курсы машинисток, Роза поступила на работу секретаршей, но несмотря на отчаянное старание (а может, как раз благодаря ему) ее сочли слишком нервной и неловкой и уволили на следующий же день. Узнав об увольнении, Роза с рыданиями заперлась в кабинке туалета, и, чтобы вытащить ее оттуда, пришлось вызывать в офис мать и брата.
Первая госпитализация в психиатрическую клинику, вторая, третья. После каждого пребывания в больнице Розе становилось только хуже, что неудивительно — ее лечили инсулиновыми комами и метразолом, неэффективными, болезненными и травмирующими психику методами, которые могли бы свести с ума и совершенно здорового человека. К концу 1930-х тридцатилетняя Роза почти не выходила из психиатрической клиники, а когда ее состояние чуть улучшалось — вновь попадала в дом, за пристойным фасадом которого скрывались алкоголизм, измены, скандалы и рукоприкладство.
В конце 1941 года мать Розы подписала документы на проведение одной из первых в США операций лоботомии, и 13 января 1942 года мозг Розы был вскрыт на операционном столе.
Роза и вправду забыла про свечки и воображаемые (а может, и нет) домогательства отца. В письме к родным после операции она писала, что мечтает о черном кофе с печенькой, и просила прислать ей доллар на мороженое. И хотя сперва Роза казалась родным успокоенной и повеселевшей, вскоре стало понятно: всё не так просто.
Операция, которая должна была вернуть ее к нормальной жизни, привела к обратному результату — Роза навсегда поселилась в своих фантазиях, не отличая реальности от вымысла, считая себя то персонажем романов XIX века, то английской королевой.
Остаток жизни — очень долгой — она провела в учреждениях (самых дорогих — на деньги разбогатевшего брата). Брат, узнавший об операции лишь постфактум, всю жизнь винил мать за принятое ею решение и себя за то, что не был рядом. Случившееся с Розой преследовало его до конца дней.
Идеолог лоботомического бума Уолтер Фримен прямо объявлял, что женщины подходят для операции лучше мужчин. Связано это было, конечно, не с мифической разницей между мужским и женским мозгом, а с гендерными стереотипами.
Женщине в тогдашнем обществе отводилось место на кухне, а вернуть лоботомированного человека к плите и раковине было значительно легче, чем к фабричному станку или за офисный стол.
Операция, в 1942 году считавшаяся редкой, уже спустя пять лет набрала чудовищные обороты: за время первой волны психохирургии в одних только США будет лоботомировано 40–50 тысяч человек. Лоботомия прошла путь от экспериментальных операций до медицинского феномена, изменившего жизни сотен тысяч людей, а главный ее апостол, невролог Уолтер Фримен — от эксцентричного лабораторного ученого до врача-маньяка из фильма ужасов.
А начиналось всё тихо и скромно, в рамках строгого академического дискурса — с подопытной шимпанзе Бекки.
Лоботомия известна нам как американское явление. На деле США были страной с наибольшим абсолютным количеством лоботомированных людей, но с далеко не самым большим количеством на душу населения. Этот рекорд — за странами Скандинавии, а именно за Норвегией, где лоботомия была проведена каждому 7 из десяти тысяч населения, и за Швецией с шестью людьми из десяти тысяч. История лоботомии в Скандинавии во многом повторила американскую: влиятельные энтузиасты метода, истерика в прессе, замалчивание правды о методе, гендерный перекос и связь с евгеническими идеями. Популярен метод был и в Британии, и даже в Японии.
Идеологи: Уолтер
В числе присутствовавших в зале был Антонио Каэтано де Абреу Фрейре, в миру известный под псевдонимом Эгаш Мониш, — влиятельный португальский невролог и успешный политический деятель, уже дважды номинировавшийся на Нобелевскую премию, но пока не получивший ее.
Во время обсуждения доклада Мониш задал вопрос. Его интересовало, нельзя ли повторить подобную операцию на психически больных людях.
Самыми популярными на момент появления лоботомии были способы, которыми лечили бедную Розу из первой части статьи, то есть инсулиновые комы и метразоловый шок. Оба они высоко ценились за повреждение мозга на молекулярном уровне, которое, как считалось, имело прекрасный терапевтический эффект.
По сути это была рекламная кампания, но Фримен делал вид, что он тут ни при чем. В мемуарах он подчеркивал, что не имел к преувеличениям журналистов никакого отношения — мол, они всё сделали сами, такова уж природа четвертой власти. Но если его что-то и не устраивало, это не мешало ему давать многочисленные интервью, приглашать газетчиков на операции и позировать для фото.
Но метод в его сложившемся виде не подходил для массового использования. Префронтальная лоботомия была слишком сложной — требовала команды из нейрохирурга и ассистентов, стерильной операционной — и дорогой: операции стоили от двух до пятнадцати тысяч долларов на сегодняшние деньги.
Вбить в мозг через глазницы пару острых предметов, поводить ими туда-сюда, как будто взбиваешь яйцо, скрестить, перерезая ткани, — такую мелочь Фримен мог бы сделать и сам.
Подобное, решил он, доступно любому психиатру, да что там — и простому врачу-терапевту, если тот как следует потренируется на дынях. А так как операция недолгая, то для того, чтобы отключать пациентов, не понадобится наркоз — достаточно будет одного-двух электрошоков. И проводить операции можно будет не в клинике, а прямо в кабинете практикующего врача, да при необходимости — где угодно! Легче будет и послеоперационный период — головы пациентам брить не надо, а синяки под глазами можно замаскировать черными очками.
Как это стало возможным?
Лоботомия и евгенические стерилизации
Метод становится массовым
Может быть интересно
Особую ненависть он питал к психоаналитикам, с их долгими разговорами и тщательной интроспекцией — его любимой шуткой было перечисление последователей Фрейда, покончивших с собой. Воспринимая собственные рефлексию и самокритику как вредные, мешающие придатки, он сделал карьеру на том, чтобы лишать способности к рефлексии других людей. Со своими внутренними демонами он боролся, делая их внешними, со своими внутренними проблемами — делая их проблемами окружающих. И хотя он не писал и мало говорил о смерти сына, именно после нее он, бросившись с головой в работу, осуществляет два своих самых масштабных проекта.
Первым из них стали ветераны Второй мировой. Фримен оперировал страдающих психическими расстройствами ветеранов еще с 1943 года, но теперь, с появлением трансорбитального метода, лоботомию можно было поставить на конвейер. За пять лет по контракту с Министерством по делам ветеранов лоботомировано будет около полутора тысяч фронтовиков, и большую часть из этих операций Фримен проведет лично.
В бедных, переполненных госпиталях Западной Вирджинии массовость перейдет на качественно новый уровень — в начале 1952 года Фримен собственноручно лоботомирует 228 человек всего за 12 дней. В один из таких дней он обработает подряд 25 женщин — на каждую уйдет всего по 6 минут.
За время первой волны психохирургии в США будет лоботомировано 40–50 тысяч человек — из них больше трех тысяч лично Фрименом. Среди них будут люди с самыми разными диагнозами, из самых разных слоев общества. Но основной целевой аудиторией неизменно будут самые слабые и бесправные.
Подавленные домохозяйки, черная беднота, хронические пациенты психиатрических больниц… Есть еще одна уязвимая группа, которая тут не упомянута.
Это, конечно же, дети.
Переосмысление: Говард
Работа над передачей длилась почти два года, подняты были архивы Уолтера Фримена, взяты десятки интервью. Запущенная в эфир, программа впервые в истории обрушила сервер американского Национального публичного радио — он не выдержал огромного потока писем от взволнованных услышанным людей.
Заключение
Почему нас вообще должна интересовать история лоботомии? Ответить на это можно словами американского психолога Эллиота Валенстайна, написанными в 1986 году.
Лоботомия не была медицинской аберрацией, рожденной невежеством, пишет он. История лоботомии — это предостережение, а факторы, которые способствовали ее развитию и ее популярности, активны до сих пор. Справедливо это и в отношении сегодняшнего дня.
В новом климате холодной войны люди стали воспринимать утрату части личности, сопровождавшую лоботомию, не как досадный, но приемлемый побочный эффект, а как трагедию, угрожающую не только индивиду, но и обществу вокруг.
Дополнение. СССР: один против всех
Читайте также: