Функциональные показатели дыхательной системы у детей и подростков кратко

Обновлено: 30.06.2024

Первичный осмотр ребенка. Оценка функции дыхательной системы

Внимательный осмотр обычно становится ключом к успеху при обследовании детей. Посмотрите на ребёнка до того, как прикоснуться к нему. Осмотр даст вам важную информацию. - Тяжесть заболевания.
- Рост и питание.
- Поведение и социальная активность. Уровень гигиены и ухода.

Оценка тяжести заболевания

Измерения при первичном осмотре ребенка

Патологический рост может быть первым проявлением заболевания у детей, всегда измеряйте и сравнивайте рост со значениями в таблицах центилей для оценки:
• массы тела — сопоставьте предыдущие результаты измерений по данным индивидуальной карты здоровья ребёнка; длины тела (у младенцев — по показаниям) или роста у старших детей;
• окружности головы у младенцев. При необходимости измерьте:
• температуру;
• артериальное давление (АД);
• пиковую скорость выдоха (ПСВ).

Оценка внешнего вида ребенка. Обследуют лицо, голову, шею и руки. Внешние морфологические признаки могут указать на хромосомный или дизморфический синдром. У младенцев пропальпируйте роднички и швы.

Оценка функции дыхательной системы ребенка

Диспноэ у ребенка

Затруднённое дыхание. Усиление дыхания оценивается по следующим признакам.
• Гиперемия носа.
• Экспираторная одышка — для увеличения положительного давления после выдоха.
• Вовлечение вспомогательной дыхательной мускулатуры, особенно грудинно-ключично-сосцевидных мышц.
• Расширение грудной стенки в результате сокращения супрастернальных, межрёберных, подрёберных мышц.
• Затруднение разговора (или кормления).

Форма грудной клетки ребенка

• Гиперэкспансия или бочкообразная форма, например при бронхиальной астме.
• Воронкообразная (впалая грудная клетка) или килевидная деформации грудной клетки (голубиная грудная клетка).
• Борозда Гаррисона (втяжение межрёберных промежутков из-за напряжения диафрагмы), например при неадекватном лечении бронхиальной астмы.
• Асимметрия движений грудной клетки.

Пальпация грудной клетки ребенка

• Расширение грудной клетки — у детей школьного возраста в норме на 3-5 см. Измерьте максимальную экспансию грудной клетки рулеткой. Оцените симметрию.
• Трахея — проверка её центрального расположения редко бывает информативной и не нравится детям. Выполняйте по показаниям.
• Определение верхушечного толчка для выявления смещения средостения.

Перкуссия грудной клетки ребенка

• Требует осторожного проведения, сравнительного анализа, производится средними пальцами.
• Редко бывает информативной у младенцев.
• Локальное притупление — спадение лёгкого, уплотнение, жидкость.

Аускультация легких у ребенка

Видео методики сравнительной перкуссии легких

Остальное учебное видео по обследованию органов дыхательной системы в разделе "видео по пропедевтике"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Показатели спирографии у подростков включали ЧД, ЖЕЛ, ДО, РО вд, МВЛ, МОД, ФЖЕЛ, ОФВ1 (табл. 5.1). При этом определяли средние величины показателей, амплитуду их индивидуальных колебаний, доверительные интервалы средних величин и коэффициенты вариации. Средняя частота дыхания у подростков равнялась 17,49 ± 0,27 в 1 мин с индивидуальными колебаниями от 12 до 24 дыхательных движений в 1 минуту, средние показатели ЖЕЛ составили 4,47 ± 0,08 л (от 2,57 до 6,28 л), ДО – 0,63 ± 0,02 л (от 0,29 до 1,13 л), РО вд – 2,39 ± 0,07 л (от 1,28 до 4,62 л), МОД – 10,82 ± 0,33 л/мин (от 4,38 до 19,28 л/мин),
МВЛ – 91,61 ± 2,40 л/мин (от 40,20 до 156,00 л/мин), ФЖЕЛ – 3,72 ± 0,07 л (от 1,97 до 5,54 л), ОФВ1 – 3,54 ± 0,08 л (от 1,64 до 5,30 л).

Показатели ФЖЕЛ и ОФВ1 изменялись при проведении фармакологической пробы. Средняя ФЖЕЛ составила 3,94 ± 0,09 л с индивидуальными колебаниями от 1,97 до 5,97 л. Средний прирост ФЖЕЛ после бронхолитической пробы равнялся 5,21 ± 0,48 % с индивидуальными колебаниями от 0,1 % до 22,0 %. Среднее значение ОФВ1 достигало 3,80 ± 0,08 л с индивидуальными колебаниями от 1,95 до 5,75 л. Средний прирост ОФВ1 после бронхолитической пробы определялся на уровне 6,62 ± 0,76 % с индивидуальными колебаниями от 0,1 до 34,6 %.

В результате оценки коэффициента вариации установлено, что ЧД, ЖЕЛ и ФЖЕЛ фоновой записи характеризовались средним разнообразием признаков с колебаниями от 13,8 до 19,4 %.

Показатели спирографии у здоровых подростков (, )

Группы обследованных подростков

Подростки ( n = 124)

Проба с бронхолитиком:

Примечание : – средняя величина и ошибка репрезентативности, – доверительный интервал средних величин, р – степень достоверности различий между показателями спирографии у юношей и девушек.

При индивидуальном анализе показателей функции внешнего дыхания у подростков г. Спасска-Дальнего по доверительным интервалам установлено, что показатели спирографии находились в пределах доверительных интервалов средних величин у 119 (96,0 ± 2,1 %) подростков и лишь у 5 (4,0 ± 2,1 %) обследованных показатели спирографии были за пределами доверительных интервалов средних величин. Следовательно, точность оценки показателей функции внешнего дыхания в пределах доверительных интервалов достигает 96,0 %.

Клинический пример 5.1. Здоровый подросток М., 15 лет. Функция внешнего дыхания исследовалась методом компьютерной спирографии. Для выявления возможных нарушений бронхиальной проходимости проводилась фармакологическая проба с бронхолитическим препаратом (сальбутамол) в условиях поликлиники при ежегодном медицинском осмотре. При анализе спирограммы ЧД равнялась 18 движ/мин. Значение ЖЕЛ составило 4,34 л, ДО – 0,66 л, РО вд – 1,84 л, МОД – 11,88 л/мин, МВЛ – 86,82 л/мин, ФЖЕЛ – 3,71 л, ОФВ1 – 3,80 л. При оценке результатов 5 показателей (ЧД, ЖЕЛ, ДО, МВЛ, ФЖЕЛ) из 8 находились в пределах доверительных интервалов средних величин здоровых подростков. Значение РО вд было меньше нижней границы доверительного интервала средних величин. Показатели МОД и ОФВ1 были выше верхней границы доверительного интервала средних величин. После проведения фармакологической пробы у подростка М. прирост ФЖЕЛ составил 3,0 %, ОФВ1 – 3,2 %. При оценке результатов пробы изученные показатели находились ниже минимальных значений интервалов средних величин здоровых подростков. Заключение: нарушений функции внешнего дыхания не выявлено. Бронхолитическая проба оценивается отрицательной.

Основная часть показателей спирографии у подростков зависела от пола обследованных (табл. 5.1). При исследовании спирограмм у юношей средняя ЧД равнялась 17,02 ± 0,40 в 1 мин с индивидуальными колебаниями от 12 до 24 дыхательных движений в 1 минуту, средние значения ЖЕЛ составили 4,86 ± 0,09 л (от 3,46 до 6,28 л), ДО – 0,67 ± 0,02 л (0,40 до 1,13 л), РО вд – 2,62 ± 0,10 л (от 1,50 до 4,62 л), МОД – 11,14 ± 0,43 л/мин (от 5,84 до 18,68 л/мин), МВЛ – 99,24 ± 3,75 л/мин (от 44,70 до 156,00 л/мин), ФЖЕЛ – 4,04 ± 0,08 л (от 3,14 до 5,54 л), ОФВ1 – 3,83 ± 0,08 л (от 2,96 до 5,30 л). После проведения фармакологической пробы у юношей средний уровень ФЖЕЛ равнялся 4,28 ± 0,09 л с индивидуальными колебаниями от 3,15 до 5,97 л, среднее значение ОФВ1 составило 4,09 ± 0,09 л (от 3,14 до 5,75 л), средние приросты ФЖЕЛ определены на уровне 4,94 ± 0,74 % (от 0,1 до 22,0 %), ОФВ1 – 6,27 ± 0,89 % (от 0,1 до 26,4 %).

В результате оценки коэффициента вариации у юношей установлено, что ЧД, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1 фоновой записи и ФЖЕЛ, ОФВ1 после пробы с бронхолитиком характеризовались средним разнообразием признаков с колебаниями от 13,0 до 15,8 %.

При изучении спирографических показателей у девушек средняя ЧД равнялась 18,08 ± 0,46 в 1 мин с индивидуальными колебаниями от 12 до 24 дыхательных движений в 1 минуту, средние значения ЖЕЛ составили 3,96 ± 0,11 л (от 2,57 до 5,32 л), ДО – 0,59 ± 0,03 л (от 0,29 до 1,10 л),
РО вд – 2,09 ± 0,09 л (от 1,28 до 3,53 л), МОД – 10,42 ± 0,57 л/мин (от 4,38 до 19,28 л/мин), МВЛ – 81,70 ± 4,12 л/мин (от 40,20 до 147,00 л/мин), ФЖЕЛ – 3,30 ± 0,12 (от 1,97 до 5,04 л), ОФВ1 – 3,17 ± 0,12 л (от 1,64 до 4,64 л). После проведения фармакологической пробы у девушек средний уровень ФЖЕЛ равнялся 3,51 ± 0,12 л с индивидуальными колебаниями от 1,97 до 5,08 л, среднее значение ОФВ1 определено на уровне 3,42 ± 0,12 л (от 1,95 до 5,05 л), средние приросты ФЖЕЛ составили 5,56 ± 0,84 % (от 0,1 до 21,9 %), ОФВ1 – 7,08 ± 1,33 % (от 0,1 до 34,6 %).

В результате оценки коэффициента вариации у девушек установлено, что ЧД и ЖЕЛ фоновой записи характеризовались средним разнообразием признаков в пределах от 15,6 до 16,3 %.

При проведении сравнительного анализа показателей спирографии установлена зависимость от пола подростков. У юношей значение ЖЕЛ было в 1,2 раза больше, ДО – в 1,1 раза, РО вд – в 1,2 раза, МВЛ – в 1,2 раза, МОД – в 1,1 раза, ФЖЕЛ – в 1,2 раза, ОФВ1 – в 1,2 раза, чем у девушек (р 0,05). После проведения бронхолитической пробы у юношей показатель ФЖЕЛ был больше в 1,2 раза, ОФВ1 – в 1,2 раза, чем у девушек (р 0,2).

Следовательно, функция внешнего дыхания была изучена методом спирографии у 124 подростков I группы здоровья в возрасте от 15 до 18 лет, проживающих в г. Спасске-Дальнем. Средние показатели ЧД равнялись 17,49 ± 0,27 в 1 мин, ЖЕЛ – 4,47 ± 0,08 л, ДО – 0,63 ± 0,02 л,
РО вд – 2,39 ± 0,07 л, МОД – 10,82 ± 0,33 л/мин, МВЛ – 91,61 ± 2,40 л/мин,
ФЖЕЛ – 3,72 ± 0,07 л, ОФВ1 – 3,54 ± 0,08 л. После проведения бронхолитической пробы средние значения ФЖЕЛ составили 3,94 ± 0,09 л, прироста ФЖЕЛ– 5,21 ± 0,48 %, ОФВ1 – 3,80 ± 0,08 л, прироста ОФВ1 – 6,62 ± 0,76 %. Коэффициенты вариации ЧД, ЖЕЛ и ФЖЕЛ фоновой записи характеризовались средним разнообразием признаков с колебаниями от 13,8 % до 19,4 %.

При сравнительном анализе спирографических показателей выявлена зависимость от пола подростков. Функция внешнего дыхания на фоновой записи у юношей характеризовалась достоверно большими значениями ЖЕЛ, ДО, РО вд, МВЛ, МОД, ФЖЕЛ и ОФВ1 на 6,5–20,2 %, чем у девушек. После проведения бронхолитической пробы у юношей достоверно больше были показатели ФЖЕЛ на 18,0 % и ОФВ1 на 16,4 %, чем у девушек.

У юношей коэффициенты вариации ЧД, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1 фоновой записи и ФЖЕЛ, ОФВ1 после пробы с бронхолитиком характеризовались средним разнообразием признаков с колебаниями (от 13,0 до 15,8 %). У девушек коэффициенты вариации ЧД и ЖЕЛ фоновой записи характеризовались средним разнообразием признаков (от 15,58 до 16,31 %).

Органы дыхания у детей имеют относительно меньшие размеры и отличаются незаконченностью анатомо-гистологического развития.

Нос ребенка, слизистая оболочка носа у детей

Нос ребенка раннего возраста относительно мал, носовые ходы узкие, нижний носовой ход отсутствует. Слизистая оболочка носа нежная, относительно сухая, богата кровеносными сосудами. Вследствие узости носовых ходов и обильного кровоснабжения их слизистой оболочки даже незначительное воспаление вызывает у маленьких детей затруднение дыхания через нос. Дыхание же через рот у детей первого полугодия жизни невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник. Особенно узким у детей раннего возраста является выход из носа — хоаны, что часто является причиной длительного нарушения у них носового дыхания.

Придаточные пазухи носа у детей

У детей раннего возраста слабо согревается вдыхаемый воздух

Глотка у детей, ребенка

Глотка у детей относительно узкая и имеет более вертикальное направление, чем у взрослых. Лимфоглоточное кольцо у новорожденных развито слабо. Глоточные миндалины становятся видимыми лишь к концу 1 -го года жизни. Поэтому ангины у детей до 1 года бывают реже, чем у более старших детей.

Миндалины, аденоиды у ребенка, детей

К 4-10 годам миндалины уже развиты хорошо, и может легко возникать их гипертрофия. В пубертатном периоде миндалины начинают претерпевать обратное развитие.

Миндалины являются как бы фильтром для микробов, но при частых воспалительных процессах в них может формироваться очаг хронической инфекции, вызывающий общую интоксикацию и сенсибилизацию организма.

Евстахиевы трубы у детей

Евстахиевы трубы у детей раннего возраста широкие, и при горизонтальном положении ребенка патологический процесс из носоглотки легко распространяется на среднее ухо, вызывая развитие среднего отита.

Гортань у детей

Гортань у детей раннего возраста имеет воронкообразную форму (позже — цилиндрическую) и расположена несколько выше, чем у взрослых (на уровне 4-го шейного позвонка у ребенка и 6-го шейного позвонка — у взрослого). Гортань относительно длиннее и уже, чем у взрослых, хрящи ее очень податливы. Ложные голосовые связки и слизистая оболочка нежные, богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, эластическая ткань развита слабо. Голосовая щель у детей узкая. Голосовые связки у детей раннего возраста короче, чем у старших, поэтому у них высокий голос. С 12 лет голосовые связки у мальчиков становятся длиннее, чем у девочек. Указанные особенности гортани объясняют легкое развитие у детей стенотических явлений даже при умеренных воспалительных изменениях слизистой оболочки гортани.

Большое значение имеет также повышенная нервно-мышечная возбудимость маленького ребенка. Осиплость голоса, отмечаемая часто у маленьких детей после крика, чаще зависит не от воспалительных явлений, а от слабости легко утомляемых мышц голосовых связок.

Трахея у ребенка, детей

Трахея у новорожденных воронкообразной формы, просвет ее узок, задняя стенка имеет более широкую фиброзную часть, стенки более податливы, хрящи мягкие, легко сдавливаются. Слизистая оболочка ее нежная, богата кровеносными сосудами и суховата вследствие недостаточного развития слизистых желез, эластическая ткань развита слабо. Секреция желез обеспечивает слой слизи на поверхности трахеи толщиной 5 мкм, скорость продвижения которого – 10-15 мм/мин (обеспечивается ресничками). Рост трахеи происходит параллельно с ростом туловища, наиболее интенсивно — на 1-м году жизни и в пубертатном периоде. Особенности строения трахеи у детей приводят при воспалительных процессах к легкому возникновению стенотических явлений, определяют частые изолированные (трахеиты), комбинированные с поражением гортани (ларинготрахеиты) или бронхов (трахеобронхиты) поражения. Кроме того, в связи с подвижностью трахеи может происходить ее смещение при одностороннем процессе (экссудат, опухоль).

Бронхи у ребенка, детей

Бронхи к рождению достаточно хорошо сформированы. Рост бронхов интенсивен на 1-м году жизни и в пубертатном периоде. Слизистая оболочка их богато васкуляризирована, покрыта слоем слизи, которая продвигается со скоростью 3-10 мм/мин, в бронхиолах медленнее – 2-3 мм/мин. Правый бронх является как бы продолжением трахеи, он короче и шире левого. Этим объясняется частое попадание инородного тела в правый главный бронх. Бронхи узкие, хрящи их мягкие. Мышечные и эластические волокна у детей 1-го года жизни развиты еще недостаточно. Нежность слизистой оболочки бронхов, узость их просвета объясняют частое возникновение у детей раннего возраста бронхиолитов с синдромом полной или частичной обструкции.

Легкие у детей, ребенка

Легкие у новорожденных весят около 50 г, к 6 мес. масса их удваивается, к году утраивается, к 12 годам увеличивается в 10 раз, к 20 годам — в 20 раз. Легочные щели выражены слабо.

У новорожденных легочная ткань менее воздушна, с обильным развитием кровеносных сосудов и соединительной ткани в перегородках ацинусов и недостаточным количеством эластической ткани. Последнее обстоятельство объясняет относительно легкое возникновение эмфиземы при различных легочных заболеваниях.

Формирование структуры легких у детей, ребенка происходит в зависимости от развития бронхов

Формирование структуры легких происходит в зависимости от развития бронхов. После разделения трахеи на правый и левый главные бронхи каждый из них делится на долевые бронхи, которые подходят к каждой доле легкого. Затем долевые бронхи делятся на сегментарные. Каждый сегмент имеет самостоятельную вентиляцию, концевую артерию и межсегментарные перегородки из эластической соединительной ткани.

Сегментарное строение легких уже хорошо выражено у новорожденных. В правом легком различаются 10 сегментов, в левом — 9. Верхние левая и правая доли делятся на три сегмента — 1, 2 и 3-й, средняя правая доля — на два сегмента — 4-й и 5-й. В левом легком средней доле соответствует язычковая, также состоящая из двух сегментов — 4-го и 5-го. Нижняя доля правого легкого делится на пять сегментов — 6, 7, 8, 9 и 10-й, левого легкого — на четыре сегмента — 6, 8, 9 и 10-й. У детей пневмонический процесс наиболее часто локализуется в определенных сегментах (6, 2, 10, 4, 5-м), что связано с особенностями аэрации, дренажной функцией бронхов, эвакуацией из них секрета и возможного попадания инфекции.

Внешнее дыхание, то есть обмен газов между атмосферным воздухом и кровью капилляров легких, осуществляется посредством простой диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану вследствие разницы парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе и венозной крови, притекающей по легочной артерии в легкие из правого желудочка. По сравнению со взрослыми у детей раннего возраста имеются выраженные отличия внешнего дыхания в связи с развитием ацинусов, многочисленными анастомозами между бронхиальными и пульмональными артериями, капиллярами.

Глубина дыхания у детей

Глубина дыхания у детей значительно меньше, чем у взрослых. Это объясняется небольшой массой легких и особенностями строения грудной клетки. Грудная клетка у детей 1-го года жизни как бы находится в состоянии вдоха в связи с тем, что переднезадний ее размер приблизительно равен боковому, ребра от позвоночника отходят почти под прямым углом. Это обусловливает диафрагмальный характер дыхания в этом возрасте. Переполненный желудок, вздутие кишечника ограничивают подвижность грудной клетки. С возрастом она из инспираторного положения постепенно переходит в нормальное, что является предпосылкой для развития грудного типа дыхания.

Потребность в кислороде у детей значительно выше, чем у взрослых

Потребность в кислороде у детей значительно выше, чем у взрослых. Так, у детей 1-го года жизни потребность в кислороде на 1 кг массы тела составляет около 8 мл/мин, у взрослых — 4,5 мл/мин. Поверхностный характер дыхания у детей компенсируется большой частотой дыхания (у новорожденного – 40-60 дыханий в 1 мин., в возрасте 1 года – 30-35, 5 лет — 25, 10 лет — 20, у взрослых – 16-18 дыханий в 1 мин.), участием в дыхании большей части легких. Благодаря большей частоте минутный объем дыхания на 1 кг массы в два раза выше у детей раннего возраста, чем у взрослых. Жизненная емкость легких, то есть количество воздуха (в миллилитрах), максимально выдыхаемого после максимального вдоха, у детей значительно ниже по сравнению со взрослыми.

Таким образом, анатомические и функциональные особенности системы органов дыхания у детей создают предпосылки к более легкому нарушению дыхания, чем у взрослых.

1. Антонова Е.В. Здоровье российских подростков 15-17 лет:состояние, тенденции и научное обоснование программы его сохранения и укрепления: автореф. дис. … докт. мед. наук: 14.02.03. Москва, 2011. 43 с.

2. Гасанов А.Н. Заболеваемость подростков по данным обращаемости и медицинских осмотров в городских поликлиниках // Известия ДГПУ. Естественные и точные науки. 2011. № 2. С. 54–57.

3. Майорова Е.К. Современные особенности заболеваемости детей мегаполиса и пути ее снижения: автореф. дис. … канд. мед. наук; 14.02.03. Санкт-Петербург, 2014. 23 с.

5. Жейвот Е.К. Проблемы заболеваемости детского населения // Вестник Российской Военно-Медицинской Академии. 2011. № 1 (33). С. 92.

6. Жейвот Е.К. Основные факторы, влияющие на заболеваемость детей в современных условиях // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 16: Сборник научных трудов. 2011. С. 301–304.

7. Авдеев С.Н. Острая дыхательная недостаточность: основные подходы к диагностике и терапии // Атмосфера: Пульмонология и аллергология. 2005. № 4. С. 25.

В настоящее время в России доля детей в возрасте 10–17 лет составляет 8,1 % от общей численности населения страны. Известно, что подростковый период является одним из наиболее критических в индивидуальном развитии человека. Интенсивный рост и развитие организма в этот период, происходящие на фоне созревания основных регуляторных систем, определяют крайне высокую зависимость формирования здоровья ребенка от воздействия неблагоприятных средовых факторов [1].

Имеются данные о том, что в РФ около 60 % подростков по состоянию здоровья имеют ограничения в выборе профессии, 30 % юношей являются негодными к военной службе, различные нарушения репродуктивного здоровья имеют до 20 % девушек-подростков [1].

Во многих исследованиях отмечается, что в целом в последние годы в состоянии здоровья подростков специалисты фиксируют устойчивые негативные тенденции – растет заболеваемость, ухудшается физическое развитие, прогрессивно увеличивается распространенность факторов риска в формировании здоровья и развитии [2].

Согласно официальным статистическим данным, за последние 10 лет общая заболеваемость детей старшего подросткового возраста (15–17 лет) увеличилась на 25 %, а первичная – на 24 %. После окончания школы только 15 % детей являются абсолютно здоровыми, до 60 % детей имеют хронические заболевания и 25 % подростков – различные функциональные или пограничные расстройства [3].

Анализ научной литературы показывает, что болезни органов дыхания относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. В структуре общей заболеваемости они занимают лидирующие позиции, являясь причинами временной нетрудоспособности и инвалидности. Данные статистики обращений свидетельствуют о том, что более 25 % пациентов, которые ежедневно обращаются к врачам, имеют патологию органов дыхания [4].

Известно, что важнейшими показателями работы респираторной системы, уровня развития легких и дыхательных мышц являются функции внешнего дыхания. На параметры функций внешнего дыхания влияют многие факторы, в том числе образ жизни и генетические особенности [5].

В медицинской литературе нарушения функций внешнего дыхания подразделяют на два типа: обструктивные нарушения, которые возникают, как правило, из-за изменения проходимости дыхательных путей и характеризуются снижением скорости потока выдыхаемого воздуха, и рестриктивные нарушения, которые характеризуются снижением легочных объемов (возникают при поражении паренхимы легких и грудной клетки).

Как известно, нередко нарушения функций дыхания приводят к дыхательной недостаточности. Под дыхательной недостаточностью понимают неспособность обеспечения необходимого насыщения организма кислородом и удаления из него углекислого газа. Показателями дыхательной недостаточности являются: нарушение легочной вентиляции, коэффициент эффективности легких, газовый состав крови, одышка (диспноэ) [6].

Практикующие специалисты отмечают, что дыхательная недостаточность – это патологический синдром, сопровождающий ряд заболеваний, в основе которого лежит нарушение газообмена в легких, при котором происходят снижение парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст., а также повышение парциального давления углекислого газа более 45 мм рт. ст. При дыхательной недостаточности не обеспечивается необходимый газовый состав крови либо он поддерживается за счет перенапряжения компенсаторных возможностей системы внешнего дыхания [7].

Таким образом, мы понимаем, что дыхательная недостаточность является неотложным, угрожающим для здоровья и жизни состоянием, требующим своевременной диагностики и помощи. При неоказании своевременной медицинской помощи острая дыхательная недостаточность может привести к осложнениям и даже гибели пациента.

Целями эмпирического исследования были оценка состояния функций внешнего дыхания и выявление динамики распространения нарушений функций дыхания у подростков 14–16 лет.

Материалы и методы исследования

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:

– анализ научно-методической литературы;

– анализ медицинской документации;

– анализ статистических данных.

Нормативные значения показателей состояния функции внешнего дыхания для подростков 14–16 лет

Читайте также: