Диагностика плоскостопия у детей дошкольного возраста в доу

Обновлено: 19.05.2024

Коррекция и профилактика нарушений функции стоп у детей дошкольного возраста являются наиболее актуальными в системе дошкольного физического воспитания. Количество детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в частности с плоскостопием, ежегодно увеличивается. Ранняя диагностика и своевременное выявление нарушений особенно необходимы на ранних этапах формирования сводов стопы. В статье представлены результаты плантографического обследования, характеризующие возрастные и половые особенности развития сводов стопы у детей дошкольного возраста. В результате исследования выявлены четыре вида нарушений сводов стопы, а именно: различные степени плоскостопия в медиальной, латеральной и в средней части стопы, а также такие виды нарушений, как полая стопа и стопа с пониженным сводом в средней части стопы и вальгизирование пяточной кости при обследовании задней части стопы. Полученные данные подтверждают наличие значительного количества дошкольников с различной степенью отклонениями в формировании свода стопы.

1.Бублик В.Г. Лечение плоскостопия у детей // В.Г. Бублик//Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России 25-27 мая 2000 г., Старая Руса, “Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии”/ С.-Петербург. – 2000. – С. 370-372.

2. Кузьмичева О.А. Применение метода биологической обратной связи в восстановительном лечении деформаций стоп у детей: дис…к.м.н/ О.А. Кузьмичева. - СПб, 2002. – 160 с.

3. Моргунова О.Н. Профилактика плоскостопия и нарушений осанки в ДОУ: практическое пособие / О.Н. Моргунова. - Воронеж: Учитель, 2005. - 109 с.

4. Самусев Р.П. Профилактика и реабилитация нарушений опорно-двигательного аппарата средствами физической культуры: учебно-методическое пособие / Р.П. Самусев; Л.Б. Дзержинская; Л.В. Царапкин. – Волгоград: ВГАФК, 2008. – 76 с.

5. Лагутин М.П., Самусев Р.П. Структурно-функциональные изменения стопы при циклических центробежных нагрузках у спортсменов-бегунов / М.П. Лагутин, Р.П.Самусев - СПб: Морфология, 2009. – С.79-81.

В настоящее время проблема профилактики и лечения отклонений в состоянии здоровья детей дошкольного возраста приобрела особую актуальность. Это обусловлено, прежде всего, наличием большого числа дошкольников (84,9%) с различными отклонениями в состоянии здоровья [1]. Особое внимание заслуживает профилактика и коррекция нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата, среди которых одно из ведущих мест занимает плоскостопие.

Плоскостопие – это деформация стопы, характеризующаяся фиксированным уплощением ее сводов. Различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие.

Стопа является опорой, фундаментом тела, поэтому нарушение этого фундамента обязательно отражается на формировании подрастающего организма. Изменение формы стопы не только вызывает снижение ее функциональных возможностей, но, и изменяет положение таза, позвоночника. Это отрицательно влияет на функции самого позвоночника, а так же на осанку и общее состояние ребенка. Недостаточное развитие мышц и связок стоп неблагоприятно сказывается на развитии многих движений у детей, приводит к снижению двигательной активности и может стать серьезным препятствием к занятиям многими видами спорта [2, 5].

Формирование стопы происходит до 6-летнего возраста. Соответственно, чем раньше обнаружено плоскостопие, тем легче его вылечить. Именно до 6 лет, когда не закрыты точки окостенения легче предупредить развитие деформации стоп и сформировать правильную походку. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия [3].

Следует отметить, что при своевременно начатых оздоровительных мероприятиях деформация свода стопы не прогрессирует и является обратимым процессом [4]. Поэтому ранняя профилактика нарушения плоскостопия у детей заслуживают особого внимания.

Результаты исследования и их обсуждение

Целью настоящего исследования является оценка состояния свода стопы у детей дошкольного возраста.

Обследование проводилось на базе муниципального дошкольного образовательного учреждения детского сада комбинированного вида № 255 г. Волгограда. В исследовании приняли участие 18 девочек и 23 мальчика в возрасте 4-5-ти лет.

С помощью программно-аппаратного комплекса производилась регистрация и анализ 82 плантограмм. В основе компьютерной плантографии лежит прямое сканирование стоп с проведением дальнейшего анализа снимков. Плантограммы снимались в положении стоя, так, чтобы масса тела ребенка была равномерно распределена на обе ноги.

В результате обследования свода стопы у детей среднего и старшего дошкольного возраста выявлены отклонения от нормы в медиальной и латеральной части стопы, а так же в среднем и заднем ее отделах.

Компьютерная обработка данных обследования детей 4-х-5-ти лет показала, что наличие вышеперечисленных отклонений имеет место у всех испытуемых без исключения.

Обследование свода стопы детей 4-х лет выявило следующие отклонения от нормы. Нарушения в медиальной части левой стопы выявлены у 35% детей, из них плоскостопие I степени наблюдается у 10%, плоскостопие II степени – у 10%, плоскостопие III степени – у 15% .

Нарушения в медиальной части правой стопы выявлены у 20 % детей, из них плоскостопие I степени наблюдается у 10%, плоскостопие II степени – 5%, плоскостопие III степени – у 5% испытуемых.

На рисунке 1 наглядно представлены выявленные нарушения в медиальной части правой и левой стопы.

Рис. 1. Нарушения в медиальной части правой и левой стопы

Нарушения в латеральной части левой стопы выявлены у 50% испытуемых, из них плоскостопие I степени наблюдается у 20%, плоскостопие II степени – 20%, плоскостопие III степени – 10%.

Нарушения в латеральной части правой стопы выявлены у 50% обследуемых, из них плоскостопие I степени наблюдается у 30% испытуемых, плоскостопие II степени – у 5%, плоскостопие III степени – 15%.

Выявленные нарушения в латеральной части представлены на рис.2.

Рис. 2. Нарушения в латеральной части правой и левой стопы

Нарушения среднего отдела правой стопы зафиксированы у 80% обследуемых детей, в частности 60% имеют полую стопу, 15% – стопу с пониженным сводом, 5% имеет плоскостопие II степени.

Выявленные нарушения в средней части представлены на рис.3

Рис. 3. Нарушения в средней части правой и левой стопы

Нарушения заднего отдела левой стопы, а именно вальгизирование пяточной кости наблюдается у 55 % обследуемых детей;

Нарушения заднего отдела правой стопы − вальгизирование пяточной кости выявлено у 35 % обследуемых детей.

Следует отметить, что 35% детей имеют незначительное отклонение от нормы и при проведении специальных профилактических мероприятий, направленных на укрепление сводов стопы, приведет в дальнейшем к правильному ее формированию.

Наличие значительных отклонений от нормы (плоскостопия II и III степени по нескольким или одному показателю) выявлено у 65% детей. Целенаправленная и своевременная работа над укреплением сводов стопы позволит предотвратить развитие плоскостопия.

Обследование свода стопы детей 5-и лет выявило следующие отклонения от нормы:

Нарушения в медиальной части левой стопы, а именно плоскостопие I степени выявлено у 14,2% детей.

Нарушения в медиальной части правой стопы не выявлены.

Нарушения в латеральной части левой стопы выявлены у 37,2% детей, из них плоскостопие I степени наблюдается у 23% испытуемых, плоскостопие II степени – у 9,5%, плоскостопие III степени – у 4,7%.

Нарушения в латеральной части правой стопы выявлены 47,5%, из них плоскостопие I степени наблюдается у 42,8%, плоскостопие II степени – у 4,7%.

На рисунке 4 наглядно представлены выявленные нарушения в латеральной части правой и левой стопы.

Рис. 4. Нарушения в латеральной части правой и левой стопы

Нарушения среднего отдела левой стопы зафиксированы у 70,9% обследуемых детей, в частности 52% имеют полую стопу, 9,5% – стопу с пониженным сводом, 4,7% плоскостопие II степени, 4,7% имеет плоскостопие III степени.

Нарушения среднего отдела правой стопы зафиксированы у 90,2 % обследуемых детей, в частности 57% имеют полую стопу, 19% – стопу с пониженным сводом, 4,7% – плоскостопие I степени, 9,5% имеет плоскостопие II степени.

Выявленные нарушения в средней части стопы представлены на рис.5.

Рис. 5 Нарушения в средней части правой и левой стопы

Нарушения заднего отдела левой стопы, а именно вальгизирование пяточной кости наблюдается у 57% обследуемых детей.

Нарушения заднего отдела правой стопы − вальгизирование пяточной кости выявлено у 57% обследуемых детей.

Выводы

Анализ полученных результатов на наличие отклонений свода стопы от нормы показал, что у 62% детей данные отклонения незначительны, и при соблюдении профилактических мер приведут к нормальному формированию сводов стопы.

38% детей имеют значительные отклонения от нормы (плоскостопия II и III степени по нескольким или одному показателю) и требуют своевременного лечения.

Плантографическое обследование, в основе которого лежит сканирование стопы, является одним из перспективных методов диагностики патологии стопы и позволяет выявить различные деформации стопы на ранних стадиях, подобрать оптимальные средства, направленные на коррекцию выявленных нарушений и провести эффективные профилактические мероприятия.

Рецензенты:

Консультация предназначена для родителей, воспитателей, гувернёров.

«Чтобы сделать ребёнка

ПЛОСКОСТОПИЕ –

ЭТО СЕРЬЕЗНОЕ ортопедическое заболевание.

Деформация стоп у детей встречается довольно часто, наиболее распространённым их видом является плоскостопие.

Чаще всего это врождённые особенности (вальгусная установка, слабость мышечного аппарата, заболевания, такие как рахит, ношение не ортопедической обуви.

У ребёнка до 5 лет стопы формируются, и полные стопы можно принять за плоскостопие (физиологическое плоскостопие).

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Плоскостопие - это отклонение пяток кнаружи в положении стоя. Ходьба с опорой на внутреннюю часть стопы (вальгусная установка).

Определить плоскостопие у ребё нка можно и в домашних условиях:

• смочите подошвы ребёнка водой или смажьте жирным кремом, гипоаллергенной краской и поставьте на ровный пол или лист чистой белой бумаги босыми ногами, обведите следы по контуру. Здоровые стопы имеют выемку с внутренней стороны, плоские стопы выемки не имеют.

• Дети, страдающие плоскостопием, часто падают.

• Подошвы стаптывают по внутреннему краю.

• К концу дня жалуются на боль в стопах и голени.

нормальная стопа и плоская стопа

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

1. Выбор рациональной обуви.

Обувь обязательно должна быть с жёстким задником,

каблук невысокий, занимающий по длине подошвы не более трети.

Необходима гибкая подошва и

Не экономьте на здоровье ребёнка, покупайте кожаную, качественную обувь с супинатором (полукруглая подушечка на внутренней стороне стельки).

2. Укрепление связочного аппарата стопы:

• Ходьба босиком по массажным коврикам, по песку, траве,

гальке, рыхлому грунту, бревну.

• Езда на велосипеде.

• Ходьба на лыжах.

Начинайте массировать от голеностопного сустава

к коленному суставу, более активно внутреннюю часть.

Подошву от пальчиков к пятке поглаживайте, растирайте, разминайте, поколачивайте

и снова поглаживайте.

Начинайте свой день с утренней гимнастики.

Не забудьте включить в неё и упражнения, которые помогут предупредить плоскостопие.

Комплекс гимнастики по профилактике плоскостопия предлагает врач ЛФК

Сидя на стульчике:

• Ноги согнуты в коленях, стопы параллельно. Приподнимаем пятки вместе и попеременно.

• Делаем скользящие движения стопой по голени другой ноги снизу - вверх.

• Наступаем обеими ногами на палочку (скалку, катаем вперед - назад.

• Захватываем пальцами ног мелкие предметы, перекладываем их.

• Рисуем карандашом, взяв его пальцами правой и левой стопы попеременно.

• Сгребаем воображаемый или настоящий песок стопами - пальцы вместе, пятки врозь.

• Захватываем и передвигаем пальцами ног кусок ткани по направлению к себе.

Стопами поднимаем мяч, катаем его по полу.

• Ноги согнуты в коленях.

Разводя колени и прижимая их к полу, соединяем стопы.

• Встаем на наружные края стоп, возвращаемся в исходное положение (стопы параллельно).

Желаю всем крепкого здоровья!

Профилактика нарушения осанки и плоскостопия детей дошкольного возраста Осанка формируется с самого раннего детства и зависит от гармоничной работы мышц, состояния костной системы, связочно-суставного и нервно-мышечного.

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста. Плоскостопия является одной из причин нарушения осанки. Стопы несут опорную и амортизирующую.

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста в домашних условиях Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста в домашних условиях (из семейного опыта семьи Захвалинских)[/b] Подготовили: воспитатель:.

Формирование правильной осанки и профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста Свешникова Юлиана Кирилловна, инструктор по физической культуре ГБДОУ детский сад № 35 Кировского района Санкт-Петербурга «Формирование.

Здоровье во все времена считалось высшей ценностью, основой активной творческой жизни, счастья, радости и благополучия человека. Проблема здоровья детей сегодня стала как никогда актуальна. Статистика такова, что на сегодня идеально здоровых детей насчитывается немного. Из данных, опубликованных в Отчете о деятельности Министерства здравоохранения и социального развития РФ в 2013 году, следует, что около 60% детей в возрасте от 3 до 7 лет имеют хронические заболевания, высокий уровень острой заболеваемости, функциональные отклонения в состоянии здоровья и только 10% детей приходят в школу абсолютно здоровыми. В связи с этим проблема здоровья воспитанников стала приоритетным направлением развития нашего детского сада.

Вложение	Размер
profilaktika_ploskostopiya.doc	66 КБ
kompleks_uprazhneniy_po_profilaktike_i_koorektsii_ploskostopiya.doc	303.5 КБ
konsultatsii_dlya_roditeley_i_pedagogov.doc	145.5 КБ
ploskostopie.ppt	1.47 МБ

Предварительный просмотр:

Профилактика и коррекция плоскостопия у детей 4-7 лет в системе дошкольного воспитания

В процессе организации работы профилактической и коррекционной направленности в условиях ДОУ особое внимание необходимо уделять профилактике и коррекции нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата (дефектов осанки, плоскостопия), поскольку среди функциональных отклонений они имеют наибольший удельный вес.

Успешная профилактика и коррекция плоскостопия возможны на основе комплексного использования всех средств физического воспитания: гигиенических, природно-оздоровительных факторов и физических упражнений.

В этом году мы провели исследование опорно-двигательного аппарата с целью выяснения состояния здоровья наших воспитанников. Для диагностики состояния отделов стопы мы снимали пионтограмму (отпечаток её подошвенной части) по методу А. Ярапова-Яроленда.

Медицинскому осмотру подверглись воспитанники 3-7 лет. В исследовании приняли участие 209 человек. Из них плоскостопие мы обнаружили у 34 дошкольников, что составило 16,3 %. На первый взгляд, это небольшая цифра, однако, это означает, что изменение свода стопы имеет каждый 6 ребенок нашего детского сада, а это уже внушительно.

В результате проделанной исследовательской работы мы выяснили, что опорно-двигательный аппарат наших дошкольников находится не в лучшем состоянии и для изменения создавшегося положения необходимо провести большую работу с целью укрепления детского здоровья. Для организации эффективной работы ДОУ по профилактике плоскостопия у детей используется комплексный подход, при котором объектом педагогического воздействия являются педагоги, дети и их родители.

Целью данного кружка является коррекция и профилактика плоскостопия у детей.

выявление уровня заболевания плоскостопием у детей дошкольного возраста;
коррекция плоскостопия;
использование специальных физических упражнений и массажа для профилактики и коррекции плоскостопия.
укрепление опорно-двигательного аппарата специальными упражнениями;
формирование правильной осанки и гигиенических навыков.

формирование двигательных умений и навыков ребенка в соответствии с его индивидуальными особенностями для профилактики и коррекции плоскостопия;
осознанное овладение движениями, развитие самоконтроля и самоанализа при выполнении физических упражнений.

выработка привычки к соблюдению режима дня, потребности в физических упражнениях и играх;
воспитание физических качеств;
приучение к самостоятельному созданию условий для выполнения физических упражнений;
воспитание доброжелательных отношений со сверстниками в совместной двигательной деятельности.

укрепление мышц стопы и голени ног.
повышение уровня физической подготовленности.
сформированность осознанной потребности в выполнении упражнений в домашних условиях.
сохранение опорно-двигательного аппарата и укрепление здоровья.

Особое место в программе кружка для детей, страдающих плоскостопием, занимают подвижные игры, которые являются одним из компонентов активного двигательного режима. Игры подразделяются на 4 возрастающие по нагрузке группы: игры на месте, малоподвижные, подвижные и спортивные игры.

В ходе занятий детьми выполняются упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы:

- ходьба скрестным шагом с постановкой стопы на наружную сторону;

- ходьба с перекатом стоп с пятки на носок вдоль линии;

- ходьба с выносом прямой ноги и постановкой на всю ступню;

- ходьба на носках, на пятках, на наружных сторонах стопы;

- ходьба по канату, по палке (вдоль), по ребристой доске;

- катание стопой теннисного мяча;

- стоя, пальцы ног на палке, пятки на полу – передвижение по палке приставными шагами, сжимая палку пальцами ног;

- приседание на палке (вдоль с опорой);

- балансирование на большом мяче, обхватив его ступнями ног;

лазание по лестнице вверх и вниз, наступая на рейки серединой стопы;
лазание по канату босиком с помощью ног;
прыжки через шнур, палку, лежащие на полу, с сомкнутыми ногами;
прыжки через скакалку на одной ноге, на двух и двигаясь вперед;
захват кубиков и других предметов пальцами ног;
сидя - переменное или одновременное сгибание и разгибание стопы, круговое вращение стоп:

- сидя удерживать предмет между стопами, поднимать и сгибать ноги;

- потирание и надавливание на подошвы стоп жесткими щетками;

- лежа на спине, ноги на ширине стопы – поочередное вытягивание носков стоп с поворотом их внутрь;

сидя на полу, ноги вытянуты, стопы параллельно на ширине ладони – подошвенное сгибание и разгибание стоп.

Взаимодействие с семьей.

привлечь внимание родителей к проблеме профилактики плоскостопия,
познакомить с основами профилактики и специальными упражнениями, способствующими укреплению сводов стопы,
вызвать у родителей осознанное отношение к проблеме, познакомить с путями ее решения.

Мной был проведен мастер-класс с родителями, ц елью которого является п овышение педагогического мастерства родителей по профилактике и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста; формирование у родителей ответственности за здоровье своих детей; приобретение навыков самомассажа (Приложение 2).

Так же были проведена консультация по подбору обуви дошкольникам (Приложение 3).

Взаимодействие с педагогами ДОУ

В каждой группе нашего учреждения есть массажные коврики для профилактики и коррекции плоскостопия, которые используются в гимнастике после дневного сна.

Спал медведь на коечке.

Поднимаются то на носки, то на пятки.

Свесились с кроватки

Поднимаются на носки и на пятки, расположив стопы на одной линии носками внутрь.

Две босые пятки.

Две босые, две смешные.

Поднимаются на носки и на пятки, расположив стопы носками наружу.

Ой, смешные пятки!

Переминаются с ноги на ногу.

Влезла на кроватку,

Хвать его за пятку! (Н.Пикулева)

Делают выпад ногой вперед, затем меняют ногу.

Был у зайки огород,

Ровненьких две грядки.

Там играл зимой в снежки,

Ну, а летом в прятки.

Перекаты с носка на пятку, стоя на месте.

А весною в огород

Зайка с радостью идет.

Но сначала все вскопает,

А потом все разровняет

Семена посеет ловко

И пойдет сажать морковку.

Поднимаются на носки и на пятки, расположив стопы на одной линии носками внутрь.

Поднимаются на носки и на пятки, расположив стопы носками наружу

Ямка – семя, ямка – семя,

И глядишь на грядке вновь

Вырастут горох, морковь.

А как осень подойдет,

Урожай свой соберет.

Переминаются с ноги на ногу.

Также мной, совместно с медицинской сестрой, был проведен ряд консультаций для педагогов по профилактике и коррекции плоскостопия у дошкольников (Приложение 3).

С музыкальным руководителем.

В процессе музыкальной деятельности в ДОУ используются разные виды ходьбы и бега, которую в свою очередь укрепляют свод стопы дошкольников и являются профилактикой плоскостопия.

Плоскостопие у детей – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 - 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор - наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппарата стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утомляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилактикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Когда родителям мальчика ставят диагноз деформации стопы, то некоторые матери радуются, что такой недуг не позволит их чаду пойти на военную службу по призыву. При этом совсем не задумываются о дальнейшей судьбе юноши, ведь это не только косметический дефект, но и чревато развитием в более зрелом возрасте болезней опорно-двигательной системы и даже внутренних органов. Когда ребенок начинает делать свои первые шаги, то мало обращают внимание на плоскую ножку, ведь мы знаем, что она может иметь жировую прослойку (если малыш сам по себе очень пухленький). Выявление плоскостопия у детей дошкольного возраста происходит на третьем-четвертом году их жизни, когда начинается самый активный период становления скелета. Постановка диагноза не означает, что ваш малыш будет испытывать дискомфорт во время пробежек или долгого стояния на одном месте всю жизнь. Если вовремя заметить первые признаки болезни, то возможно успешное лечение.

Плоская стопа, что это такое

Часто мамы замечают, что во время прогулок их малыши все время стремятся залезть в коляску. Им больно бегать, ходить, и прыгать, так как отсутствие выемки на стопе не дает амортизирующего эффекта. Уплощение свода стопы (неправильная ее конфигурация) приводит к изменениям в костно-связочном аппарате. При этом со временем страдают коленные чашечки, тазобедренные суставы, позвоночный столб.

Развитие ступни

Причины возникновения заболевания

К сожалению, сразу после родов не всегда возможно выявить врожденный недуг. В нашей стране только трем процентам детей ставят сразу правильный диагноз. И, как правило, это является наследственной предрасположенностью.

Мамы более взрослых малышей часто задают вопрос педиатрам: отчего бывает плоскостопие у детей ?

Факторы, способствующие возникновению недуга:

Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников была такая патология, то есть вероятность, что у младенца она также будет.

Недостаточность соединительной ткани. Слабо развитый связочно-мышечный аппарат приводит при постоянной нагрузке на мышцы, приводит к уплотнению и утолщению внутренней части стопы.

Виды плоскостопия у детей (продольное и поперечное)

Врачи диагностируют три степени развития недуга и несколько подвидов у малышей дошкольного возраста.

Поперечное и продольное

Продольное – это когда подошва полностью лежит на полу, при этом возникает плоскостопие и увеличение вширь размера ноги. Ребенку очень больно не то что стоять, но и передвигаться на дальние расстояния. Ему не комфортно носить обычную обувь.

Существуют три степени различия:

Признаки и симптомы плоскостопия у детей 3-4 лет

Если ваш малыш часто жалуется вам и испытывает болевые ощущения, то сначала проверьте его ножки на наличие патологии в домашних условиях. Для этого намажьте их масляными красками и попросите ребенка встать на белую бумагу. По отпечатку можно предварительно поставить диагноз.

Кроме этого можно заподозрить развитие недуга по следующим признакам:

Диагностика плоскостопия у детей

При первых подозрениях на патологию, необходимо своевременно обратиться к ортопеду за консультациями и возможным лечением. Даже если ребенок не жалуется, то в пятилетнем возрасте его обязательно надо показать врачу для осмотра. Если деформацию выявили в роддоме и она является врожденной, то с первых дней жизни грудничку назначают специализированное лечение, при котором происходит исправление свода стопы.

Приобретенное заболевание невозможно определить сразу, только после 3-4 лет, когда исчезает подкожный жирок подушечки. Очень важно в раннем возрасте провести полноценное обследование.

При первом посещении врач обязательно осмотрит ножки, пальпирует их, измерит ширину и длину, посмотрит, как двигается малыш. Также исследует обувь на предмет стоптанности каблуков.

Далее произведет обследование при помощи специального оборудования и тестов.

Плантография плоской стопы у ребенка

Еще несколько лет назад применяли обычную классическую методику при помощи краски и бумаги. Но результаты были не очень верными, так как невозможно было заставить ребенка прямо стоять не шевелиться. Ведь трудно дать оценку, если малыш не дает нагрузку тела на обе стопы.

На сегодняшний момент многие лечебные учреждения оснащены электронным плантографом. С помощью него стало возможным качественно сделать отпечаток ноги, и изображения сбоку и сзади подошвы. Благодаря этому врачи определяют степень деформации. Вся информация хранится в компьютере, и при повторном обследовании ортопед имеет возможность сравнивать показания и назначить эффективное лечение при любой стадии плоскостопия у детей.

Подометрия

Метод заключает в себя измерение параметров ступни по высоте и длине. Полученные результаты умножаются на 100, и соотношение вычисляется по Флиндленду. Нормой считается индекс от 20 до 31 процента.

Подография

Способ заключается в оценке ритмической походки ребенка. При этом на его ножки одеваются специальные сапожки. Во время ходьбы по металлической дорожки ортопед смотрит, как происходит движение, какой при этом перекат пяточки.

Электромиография

При помощи электротоков (где электроды накладываются непосредственно на голень или иглы вводятся подкожно прямо в мышцы) измеряется активность мышечной системы. Обычно метод используют при параличе или травмы ног.

Чем опасно врожденное плоскостопие у грудничков (детей до года) и у ребенка 3-4 лет

Несвоевременное лечение приводит к развитию серьезных заболеваний:

Артроза, при котором происходит дистрофическое поражение сустава.
Сколиоза (искривление позвоночника). Вследствие неправильной походки изменяется крестец.
Позвоночной грыжи.
Радикулита.
Артрита.
Остеохондроза.

Какое необходимо лечение

Массаж и мануальная терапия

Для достижения лучшего результата массируется не только нижняя часть ног, но и поясничный отдел, ягодицы и икроножные мышцы. Расслабляющая, стимулирующая и тонизирующая процедура должна проводиться не менее 10 дней исключительно квалифицированным сотрудником медучреждения (массажистом или мануальщиком).

Ортопедическая обувь

Этому разделу уделите особое внимание! При малейших дефектах ножек врач рекомендует родителям приобрести специальные стельки, которые вставляются в обычные сапожки или туфли. Они будут помогать в формировании свода стопы.

При значительных выраженных симптомах без специализированной обуви не обойтись. Покупка ортопедической пары не возможна при самостоятельном решении. Только доктор может вам выдать письменную рекомендацию после всех положенных измерений, в которых написаны параметры по высоте, ширине, углу отклонения и разворота при ходьбе.

К такой обуви предъявляются очень строгие требования. Ботинки изготавливаются с высоким задником, который четко фиксирует голеностоп. Носки – широкие и закругленные, чтобы пальчики свободно прилегали друг к дружке. Также они оснащены легкой подошвой с каблуком, супинаторами и стельками.

Лечебная физкультура

Проводить гимнастику необходимо каждый день в течение 15-30 минут. В комплекс входят вращательные движения стоп, шевеление пальцев, хождение по неровным поверхностям специального массажного коврика, занятие на шведской стенке.

Физиотерапия

Назначается при умеренной деформации стопы магнитотерапия, ударно волновое лечение, электрофорез и аппликации с применением парафина и озокерита.

Кинезиотейпирование

Накладываются и фиксируются клейкие ленты-тейпы, которые распределяют нагрузку по разным мышцам ног. Носить их рекомендуется несколько дней подряд не снимая на ночь, так как терапевтический эффект присутствует и в положении покоя.

Операция

Если после продолжительного лечения не происходит положительная динамика, то прибегают к оперативному вмешательству. Его прописывают детям, у кого диагностировали 3-4 степень.

Какой необходим врач

Грудничкам и детям до трех-четырех лет поможет ортопед, массажист, мануальщик и физиотерапевт. В более взрослом возрасте, если есть подозрения на сколиоз и невротические заболевания, обращаются к неврологу.

Отличается ли лечение детей 2-5 лет от лечения плоскостопия ребенка 6-12 лет

При разной стадии заболевания несмотря на возраст врачи придерживаются уже сформированной методики. У ясельной группы терапия существенно отличается. Правильный курс могут подобрать только квалифицированные специалисты.

Профилактика

Движение и правильная обувь – это единственные средства, позволяющие предотвратить развитие заболевания.

Заключение

Для каждого родителя важно не упустить момент и обеспечить должную помощь. В нашей статье мы постарались ответить на вопросы: почему появляется плоскостопие у детей.

Читайте также: