Система долговременного ухода в волгоградской области доклад
Обновлено: 16.05.2024
Наш регион стал одним из первых в России по развитию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (СДУ). В 2018 году в Волгоградской области реализация пилотного проекта осуществлялась на шести пилотных территориях – Фроловский, Палласовский, Камышинский, Николаевский, Светлоярский районы области и Краснооктябрьский район Волгограда. Сегодня проектом охвачена вся область, власти уделяют ему большое внимание. Мы попросили Ларису Ильину, начальника отдела облсоцзащиты, выделить основные, наиболее важные для пожилых людей моменты программы.
1. Кто может стать участником СДУ?
Новая система изменила сам подход к определению нуждающихся в социальном обслуживании жителей – с заявительного на выявительный. То есть одной из основных задач СДУ является выявление тех пожилых граждан, которые сами не в состоянии обратиться за поддержкой или не знают о том, какую помощь они могут получить.
Очень важно активное участие представителей муниципальных властей, общественных организаций, волонтеров в процессе выявления не только самих пожилых граждан, нуждающихся в постоянном уходе, но и родственников, которые самостоятельно осуществляют такой уход.
2. Как работает СДУ?
Система подразумевает оказание комплексной непрерывной медицинской и социальной помощи пожилым гражданам, полностью или частично утратившим способность к самообслуживанию. В рамках этого пилотного проекта внедряется много инновационных форм и технологий. Прежде всего, это стационарозамещающие формы, которые позволяют гражданам жить в привычных комфортных домашних условиях.
3. Как понять, в чем конкретно нуждается пожилой человек?
Выявление потребности нуждающегося зависит от трех составляющих: социальный, физический и когнитивный статусы. Проверяется прожиточный минимум пенсионера, а также учитывается его состояние здоровья.
В расчет берутся не только физические изменения пожилого человека – например, то, что он плохо передвигается: со стульчиком или на костылях, но еще и то, как он ориентируется в пространстве, во времени, то есть имеются ли когнитивные нарушения.
При этом критерии нуждаемости могут быть разными. Например, пожилому человеку достаточно приносить только продукты домой в определенный период времени.
Разработаны специальные шкалы с использованием различных методик, тестов, позволяющих определить уровень ограничения способности к самообслуживанию, точнее, в чем конкретно, в какой форме и в каком объеме услуг нуждается человек.
Потребность определяется по критериям, выражающимся в баллах. Сумма набранных баллов соответствует определенной степени ухода. Участнику программы предлагается максимальный набор услуг, и он сам выбирает, что именно ему нужно.
К работе подключены медицинские сотрудники, которые помогают конкретно определить, в чем нуждается пожилой человек, исходя из состояния его здоровья.
4. Почему для реализации СДУ выбрана Волгоградская область?
5. Чем СДУ отличается от старой системы?
Обслуживание соцработником при подключении этих технологий происходит не менее четырех часов каждый день, включая субботу и воскресенье. Если человек совершенно одинокий, он будет умыт, одет, накормлен, обеспечен гигиеническими процедурами.
Также в рамках СДУ совместно с преподавателями волгоградского вуза разработана программа, направленная на психологическую поддержку родственников. Психологи рассказывают, как правильно реагировать на проблемы, снять стрессовые ситуации, найти выход. Пока таких школ 17, скоро специалисты пройдут обучение и их станет 42 по всей территории нашего региона.
6. Как СДУ работает в селах?
Госучреждение, которое выплачивает денежное вознаграждение, заключает трехсторонний договор: с нуждающимся лицом, с тем, кто эти услуги оказывает, и с центром, осуществляющим контроль. Собираются документы о семье, все требования прописаны в постановлении. Ежемесячно специалисты без предупреждения выезжают на место, в семью, проводят опрос, составляется акт проделанных работ. Если пенсионеру что то не нравится, он может отказаться от таких услуг.
Наш регион стал одним из первых в России по развитию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (СДУ). В 2018 году в Волгоградской области реализация пилотного проекта осуществлялась на шести пилотных территориях – во Фроловском, Палласовском, Камышинском, Николаевском, Светлоярском районах области и Краснооктябрьском районе Волгограда. Сегодня проектом охвачена вся область, власти уделяют ему большое внимание. Мы попросили Ларису Ильину, начальника отдела облсоцзащиты, выделить основные, наиболее важные для пожилых людей моменты программы.
1. Кто может стать участником СДУ?
Новая система изменила сам подход к определению нуждающихся в социальном обслуживании жителей – с заявительного на выявительный. То есть одной из основных задач СДУ является выявление тех пожилых граждан, которые сами не в состоянии обратиться за поддержкой или не знают о том, какую помощь они могут получить.
Очень важно активное участие представителей муниципальных властей, общественных организаций, волонтеров в процессе выявления не только самих пожилых граждан, нуждающихся в постоянном уходе, но и родственников, которые самостоятельно осуществляют такой уход.
2. Как работает СДУ?
Система подразумевает оказание комплексной непрерывной медицинской и социальной помощи пожилым гражданам, полностью или частично утратившим способность к самообслуживанию. В рамках этого пилотного проекта внедряется много инновационных форм и технологий. Прежде всего это стационарозамещающие формы, которые позволяют гражданам жить в привычных комфортных домашних условиях.
3. Как понять, в чем конкретно нуждается пожилой человек?
Выявление потребностей нуждающегося зависит от трех составляющих: социального, физического и когнитивного статусов. Проверяется прожиточный минимум пенсионера, а также учитывается его состояние здоровья.
В расчет берутся не только физические изменения пожилого человека – например, то, что он плохо передвигается: со стульчиком или на костылях, но еще и то, как он ориентируется в пространстве, во времени, то есть имеются ли когнитивные нарушения.
При этом критерии нуждаемости могут быть разными. Например, пожилому человеку достаточно приносить только продукты домой в определенный период времени.
Разработаны специальные шкалы с использованием различных методик, тестов, позволяющих определить уровень ограничения способности к самообслуживанию, точнее, в чем конкретно, в какой форме и в каком объеме услуг нуждается человек.
Потребность определяется по критериям, выражающимся в баллах. Сумма набранных баллов соответствует определенной степени ухода. Участнику программы предлагается максимальный набор услуг, и он сам выбирает, что именно ему нужно.
К работе подключены медицинские сотрудники, которые помогают конкретно определить, в чем нуждается пожилой человек, исходя из состояния его здоровья.
4. Почему для реализации СДУ выбрана Волгоградская область?
5. Чем СДУ отличается от старой системы?
Обслуживание соцработником при подключении этих технологий происходит не менее четырех часов каждый день, включая субботу и воскресенье. Если человек совершенно одинок, он будет умыт, одет, накормлен, обеспечен гигиеническими процедурами.
Также в рамках СДУ совместно с преподавателями волгоградского вуза разработана программа, направленная на психологическую поддержку родственников. Психологи рассказывают, как правильно реагировать на проблемы, снять стрессовые ситуации, найти выход. Пока таких школ 17, скоро специалисты пройдут обучение, и их станет 42 на всей территории нашего региона.
6. Как СДУ работает в селах?
Госучреждение, которое выплачивает денежное вознаграждение, заключает трехсторонний договор: с нуждающимся лицом, с тем, кто эти услуги оказывает, и с центром, осуществляющим контроль. Собираются документы о семье, все требования прописаны в постановлении. Ежемесячно специалисты без предупреждения выезжают на место, в семью, проводят опрос, составляется акт проделанных работ. Если пенсионеру что‑то не нравится, он может отказаться от таких услуг.
МОСКВА, 13 марта. /ТАСС/. Создание системы долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми, которые не могут самостоятельно за собой ухаживать, началось в 2019 году в рамках национального проекта "Демография". Пилотный проект по внедрению такой системы был запущен в шести российских регионах годом ранее. Индивидуальный подход, профилактика заболеваний, обучение родственников правильному уходу стали основными направлениями работы в регионах, сообщили ТАСС представители региональных властей.
По данным демографического прогноза Росстата, доля граждан старше трудоспособного возраста в России увеличится к 2025 году до 27,7% и составит 40,5 млн человек. В 2017 году из 146,9 млн человек каждый четвертый (37,4 млн. человек) находился в возрасте старше трудоспособного.
"В связи с этим вопросы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста занимают одно из ключевых мест в системе социальной защиты населения", - сказали ТАСС в пресс-службе Минтруда.
Пилотный проект
Минтруд России совместно с Минздравом, Минфином, Минэкономразвития и Агентством стратегических инициатив по продвижению новых проектов с 2018 года реализует пилотный проект, направленный на внедрение системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. Благотворительный фонд "Старость в радость" выступил в роли разработчика методологии, на основании которой определялась необходимость тех или иных мер поддержки. Чтобы сформировать комплекс мер, аналитическая служба фонда провела масштабное исследование международного опыта.
Главная цель будущей системы - обеспечить людям, нуждающимся в уходе, сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь как на дому, так и в стационаре, а также поддержать их семьи и научить их оказывать помощь своим близким самостоятельно.
По официальной статистике на начало 2018 года в России действовало 584 дома-интерната для престарелых и инвалидов, ветеранов войны и труда, в которых проживали свыше 79 тысяч человек. Более 1,1 млн человек являются получателями социальных услуг на дому. Однако проблема доступности и качества социального обслуживания остается актуальной.
Около 80 интернатов для граждан пожилого возраста и инвалидов на начало прошлого года находились в ветхом и аварийном состоянии или требовали реконструкции. Кроме того, большинство существующих зданий стационарных организаций постройки 50-60-х годов XX века не предоставляют комфортное проживание граждан, возможность получения инвалидами, в том числе с ментальными нарушениями, навыков самостоятельного проживания, отмечается в докладе Минтруда о результатах мониторинга социально-экономического положения пожилых людей за 2017 год.
В эксперименте по построению системы долговременного ухода 2018 года приняли участие шесть субъектов - Волгоградская, Костромская, Новгородская, Псковская, Рязанская и Тульская области. Для всех из них проблема долговременного ухода стоит особенно остро. К примеру, в Псковской области пенсионером является каждый третий житель, в Костромской - порядка 27% населения относятся к людям старшего поколения.
В рамках пилотного проекта шести регионам предстояло разработать и провести апробацию дорожных карт по внедрению системы долговременного ухода, а также дать оценку обеспеченности социальными услугами на сегодняшний день.
Работа на опережение
Система долговременного ухода будет способствовать изменению самого механизма социального обслуживания. Как сообщили ТАСС в пресс-службе администрации Костромской области, главная особенность новой системы - так называемый "выявительный принцип". "Если раньше социальные и медицинские услуги пожилым и инвалидам предоставлялись по обращениям и заявлениям граждан, то теперь сотрудники социальных служб сами определяют необходимость в той или иной помощи", - подчеркнули в областной администрации.
К примеру, при посещении на дому специалисты стали оценивать способность человека к самообслуживанию, определять, какие именно социальные услуги ему нужны. Таким образом, в пилотных регионах пожилых граждан смогли разделить на несколько категорий в зависимости от функциональных нарушений и нуждаемости в услугах.
В регионах России открываются гериатрические кабинеты в поликлиниках, куда можно обратиться с вопросом о профилактике и лечении болезней старческого возраста. Для пожилых проводятся бесплатные медицинские обследования. К примеру, в Костромской области выявляют старческую астению - патологию, характеризующуюся снижением физической и функциональной активности. Небольшой тест из семи вопросов позволяет врачу-гериатру составить для пожилого человека индивидуальную программу, чтобы он оставался здоровым и активным как можно дольше.
В Новгородской области за год реализации пилотного проекта организовали офтальмологическое обследование для почти тысячи человек, которые живут в домах-интернатах. После обследования людям купили необходимые медикаменты, очки, некоторым провели операции по коррекции зрения.
"Школы по уходу" для родственников
Важным направлением создаваемой в России системы долговременного ухода за пожилыми является проведение специальных занятий для их родственников.
"В волгоградском регионе обучение проходит на базе областного геронтологического центра. Курс состоит из теоретической и практической части - участники отрабатывают навыки обеспечения безопасной среды, организации жизненного пространства, предупреждения осложнений, связанных с длительным постельным режимом и другие. Также волгоградцы знакомятся с особенностями питания", - сказали ТАСС в комитете социальной защиты Волгоградской области.
Там добавили, что большое внимание во время обучения уделяется индивидуальным вопросам, которые возникают у родственников при осуществлении ухода. При необходимости специалисты совершают выезды на дом для консультации. Занятия проводятся по понедельникам и пятницам, в другие дни тренеры обучают сотрудников стационарных учреждений.
Аналогичные курсы также будут проводиться и в других регионах. В Псковской области "школы по уходу" за пожилыми людьми и инвалидами появятся в большинстве муниципалитетов региона. Лекции и практические занятия будут вести медики и социальные работники. В Новгородской области родственному уходу обучилось уже более ста человек.
В рамках пилота в субъектах РФ также открываются пункты проката технических средств реабилитации - для пожилых людей и инвалидов, родственники которых ухаживают за ними дома.
Новые формы
Система долговременного ухода предполагает создание новых механизмов, которые со временем позволят как можно больше уйти от стационаров к предоставлению социальных услуг на дому.
"Семейное сопровождение поможет частично решить проблему нехватки мест в домах-интернатах, так как фактически станет заменой социального ухода в стационарах. Для того, чтобы официально оформить семейное сопровождение, необходимо заключить трехсторонний договор с участием органа социального обслуживания", - сказали ТАСС в пресс- службе облдумы.
В Рязанской области тем временем будут оказывать социальные услуги в обстановке, максимально приближенной к домашней, сообщили в областном министерстве труда и социальной защиты населения. За пожилыми людьми и инвалидами будут присматривать в специально оборудованных двух- и трехкомнатных квартирах, расположенных на первых этажах многоквартирных домов.
В Псковской области возводится первый в России социальный городок для пенсионеров и инвалидов, социальное учреждение нового типа, которое принципиально отличается от государственных интернатов. Социальный городок, который планируется открыть в начале 2020 года, будет представлять собой что-то вроде санатория: это комплекс малоэтажных многоквартирных домов, где смогут разместиться около 130 человек. Количество квадратных метров на одного человека будет существенно больше установленных нормативами, которые существуют в современных домах-интернатах.
Кроме жилых домов в социальном городке возводятся административные здания с круглосуточным медицинским постом, массажным и процедурным кабинетами, а также дневным стационаром на три места с необходимыми помещениями. Здесь также разместится тренажерный зал, библиотека, центр по обучению компьютерной грамотности граждан пожилого возраста и инвалидов, парикмахерская, аптека и часовня. Строительство всего комплекса ведется с учетом создания безбарьерной среды.
Масштабирование опыта
С 2019 года мероприятие по созданию системы долговременного ухода за пожилыми и инвалидами вошло в федеральный проект национального проекта "Демография". В этом году решать задачу будут уже 12 регионов: Республики Мордовия и Татарстан, Камчатский и Ставропольский края, Волгоградская, Кемеровская, Кировская, Костромская, Новгородская, Рязанская, Тульская области и Москва. К окончанию нацпроекта, к концу 2024 года, система будет создана во всех субъектах РФ. В общей сложности на внедрение системы долговременного ухода в России на ближайшие шесть лет предусмотрено 10,7 млрд рублей из федерального бюджета.
Прошел год со дня старта в регионах России пилотного проекта по созданию Системы долговременного ухода (СДУ). Соответствующий приказ Минтруда был подписан в июле 2018 года.
Система долговременного ухода – это комплексная социально-медицинская помощь людям с устойчивыми ограничениями жизнедеятельности, которые нуждаются в посторонней помощи. Цель системы – максимально вернуть людей в социум и к привычному образу жизни. Это активизация, реабилитация, абилитация, социализация, обучение.
Все адресаты СДУ – от детей до пожилых людей, если придерживаться ВОЗовского подхода, – обладают общим свойством. У них есть устойчивые ограничения жизнедеятельности, из-за которых они нуждаются в посторонней помощи. Речь идет о людях с ментальными, физическими и/или сенсорными нарушениями. При этом сами ограничения могут быть как относительно легкие, когда человеку нужна небольшая помощь, так и самые тяжелые, когда уход необходим круглосуточно.
России необходимо уйти от устаревшей системы, когда соцработник посещает человека два-три раза в неделю; когда люди, нуждающиеся в долговременном уходе, не получают должной медицинской помощи; когда семьи ухаживают за родными на свой страх и риск и без поддержки от государства; когда нет системы сопровождаемого проживания. И прийти к новой, современной, системе, которая индивидуальна для каждого и полностью отвечает всем нуждам подопечного – от скоординированной социальной и медицинской помощи до общения и социализации.
Как внедряется Система долговременного ухода – основные шаги:
• Выявление помогает найти людей, которые нуждаются в помощи и о которых органы опеки просто не знают.
• Типизация проводится на основе специальных диагностических тестов, составленных совместно с РГНКЦ им. Пирогова. Типизация помогает определить, к какой функциональной группе относится человек, то есть в какой мере он может сам себя обслуживать и в какой степени ему нужна посторонняя помощь.
Цифры года (общие цифры по 22 регионам за год):
Для тех, кто выбирает надомный уход, составляются индивидуальные, расширенные планы ухода. Кроме того в рамках пилотного проекта пациентов дополнительно осматривают гериатры, и их рекомендации включаются в план ухода.
Елизавета Олескина:
В рамках СДУ для родственников, которые сами ухаживают за членом семьи, у которого есть устойчивые ограничения жизнедеятельности, в пилотных регионах открывают Школы родственного ухода.
Чтобы семейный (родственный) уход успешно развивался, помимо обучения необходимы технические средства реабилитации (ТСР) – современные, удобные для человека. Это весь спектр оборудования для ухода и передвижения – от функциональных кроватей до инвалидных колясок с электронным управлением. В пилотных областях развивается сеть пунктов проката средств реабилитации. Кроме тогов будущем при каждом пункте проката откроют Школу родственного ухода.
Елизавета Олескина:
Читайте также: