Первая помощь при нарушении дыхания доклад

Обновлено: 16.05.2024

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Выберите документ из архива для просмотра:

Выбранный для просмотра документ урок 31 био 8 Кол.docx

Тема: Первая помощь при нарушении дыхания.

Цель: рассказать о приемах первой помощи утопавшему, получившему электротравму и другие повреждения органов дыхательной системы; ввести понятия о биологической и клинической смерти и методах реанимации путем искусственного дыхания изо рта в рот и непрямого массажа сердца.

Организационный момент

Изучение нового материала

Слайд 3 - Первая помощь: утопающему.

Утопление – острое патологическое состояние, развивающееся при полном погружении тела в жидкость, с затруднением или полным прекращением газообмена с воздушной средой при сохранении анатомической целостности системы дыхания.

Слайды 4-5 – Утопающему надо помочь как можно скорее, так как человек не может долго задерживать свое дыхание. Вода заполняет дыхательные пути, и наступает удушье.

Подплывать к тонущему следует осторожно, лучше сзади, чтобы он не схватил спасающего за шею и не потянул с собой на дно.

Брать утопающего безопаснее всего сзади под мышки или за затылок, около ушей, и, поддерживая его лицо над водой, плыть на спине к берегу.

Один из способов спасения утопающего: спасающий плывет на спине, обеими руками поддерживая голову утопающего над водой.

Слайд 6 – Объем мероприятий зависит от тяжести состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится в сознании и у него не нарушено дыхание,

то достаточно напоить горячим чаем и успокоить.

Кожные покровы бледные или синюшные, тело на ощупь холодное.

Изо рта и носа выделяется вода, иногда с пеной.

Пострадавший находится без сознания. У него может отсутствовать дыхание и рефлексы.

Слайды 7-8 – Если у пострадавшего отсутствует сознание, но самостоятельное дыхание сохранено и определяется регулярный удовлетворительный пульс, то необходимо:

Освободить грудную клетку от одежды

Положить животом на колени (голова свисает вниз)

Освободить рот и нос от попавших туда песка, грязи.

Путем сдавливания грудной клетки удалить воду из легких и желудка.

Оказывающий помощь становится на одно колено, на другое кладет пострадавшего животом вниз и рукой сильно надавливает на его спину между лопатками до тех пор, пока изо рта не перестанет вытекать пенистая жидкость.

Дыхание должно появиться в течение нескольких секунд.

Слайд 9 – Если отсутствует дыхание, то после удаления воды необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания.

Слайд 10 – При отсутствии сердцебиения искусственную вентиляцию легких надо чередовать с непрямым массажем сердца.

Когда пострадавший придет в себя, его необходимо согреть и провести массаж конечностей от периферии к центру. Желательно дать ему горячее питье.

В любом случае пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение, при этом его нужно переносить на носилках в позе лежа на животе или на боку.

Слайды 11-12 – Первая помощь при удушении и заваливании землей.

Удушение — это нарушение или прекращение дыхания, которое не только ухудшает состояние пострадавшего при том или ином повреждении, но и само может привести к смерти.

Удушение происходит при механическом сдавлении шеи или грудной клетки обломками сооружений или землей, попадании земли (песка) и других инородных предметов в полость носа и рта, даже при западении языка. Последнее часто случается при обмороках, когда человек внезапно теряет сознание. Поэтому, прежде всего надо прислушаться к его дыханию. Если оно сопровождается хрипом или прекращается вовсе, необходимо открыть пострадавшему рот и оттянуть его язык вперед либо переменить положение головы, откинув ее назад (рис. 69).

Слайд 13 – Признаки удушения:

При полном прекращении дыхания человек теряет сознание, грудная клетка становится неподвижной (поднесенное ко рту зеркало не запотевает).

При неполном прекращении дыхания у пострадавшего лицо приобретает сине-багровую окраску, появляется кашель.

Если своевременно не оказать первую медицинскую помощь, наступает смерть.

Можно использовать нашатырный спирт, который возбуждает дыхательный центр и содействует восстановлению дыхания.

Слайд 14 – Особенно тяжелые поражения органов дыхания бывают при завалах землей.

После извлечения человека из завала необходимо, прежде всего, установить и устранить причину нарушения дыхания. Если пострадавший засыпан обломками здания или землей, то надо удалить их, восстановить его дыхание.

Сначала надо очистить рот и нос от грязи. Затем ослабить пояс и расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, и начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Его иногда приходится делать долго, настойчиво, пока не восстановится самостоятельное дыхание. Только после восстановления дыхания можно приступить к осмотру повреждений, наложению жгутов и шин.

При оказании помощи пострадавшему в завалах важно согреть больного. Это достигается растиранием кожи, закутыванием его в теплую одежду, употреблением чая, кофе и других горячих напитков.

Слайды 15-17 – Нарушение дыхания и сердцебиения может возникнуть и при тепловом ударе.

Тепловой и солнечный удар – это состояния, возникающие в результате значительного перегревания организма.

Это происходит в тех случаях, когда затрудняется отдача тепла, поступающего в организм извне и образующегося в самом организме. Наиболее часто перегревание отмечается у детей и лиц пожилого возраста.

Электротравма - болезненное состояние организма, вызванное воздействием электрического тока.

Тяжесть зависит от параметров тока и длительности его воздействия. Основную опасность представляет не ожог, а физиологические нарушения, связанные с прохождением тока через жизненно важные органы.

Слайд 19 - Первая помощь при поражении электротоком должна быть оказана незамедлительно, непосредственно на месте происшествия.

Во-первых, следует немедленно прекратить воздействие на человека электрического тока: выдернуть вилку из розетки, выключить рубильник, автомат, предохранительные пробки, отбросить оголенный провод и т. п. В момент отключения тока следует предусмотреть страховку пострадавшего от падения, если поражение электрическим током произошло на высоте.

Пока напряжение не снято, вы тоже можете пострадать при прикосновении к пострадавшему. Воспользуйтесь изолирующим материалом: сухими резиновыми перчатками, чтобы оттащить пострадавшего в сторону, или деревянной палкой, чтобы отшвырнуть оголенный провод.

При тяжелых повреждениях с потерей сознания необходимо постоянно контролировать дыхание и сердцебиение пострадавшего.

Слайд 21 – Убедившись в восстановлении сердечной деятельности и дыхания, нужно наложить сухие асептические повязки на участки электроожога. При небольшом ожоге используйте обычный бинт, при распространенном — чистые простыни или ткань. Не следует наносить на место ожога лекарственных средств — ни жидкостей, ни мазей, ни порошков!

При возможных переломах — наложить шины на места перелома подручными средствами.

Слайды 22-23 – Всех пораженных электротоком надо доставить в лечебное учреждение, причем обязательно на носилках независимо от самочувствия. Так необходимо сделать потому, что может снова наступить расстройство сердечной деятельности и дыхания.

Будьте осторожны, используя электричество.

Слайд 24 – При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин.

Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания.

Слайд 25 - Симптомы клинической смерти:

- отсутствие пульса на крупных сосудах, в том числе на шее;

- прекращение самостоятельного дыхания;

- бледность и синюшность кожи и слизистых;

- расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет.

Продолжительность клинической смерти зависит от температуры окружающей среды. Чем ниже температура, тем больше продолжительность.

Слайд 26 – Биологическая смерть связана со смертью мозга.

Реанимация - искусственное поддержание и восстановление жизненно важных функций организма, в первую очередь дыхания и кровообращения.

Весь комплекс экстренной реанимационной помощи должен быть оказан в течение 5 мин., после начала состояния клинической смерти.

Исключением служит утопление в холодной воде — полноценное оживление ещё возможно в течение 20 мин, а при утоплении в ледяной воде — в течение 2 часов!

Не тратьте время на определение признаков дыхания – они могут быть трудноуловимы.

Если пострадавший лежит неподвижно и не реагирует на происходящее вокруг него, то, не теряя ни секунды, приступайте к определению реакции зрачков на свет и наличия пульса на сонной артерии.

1. Реакция зрачков. Приподнять большим пальцем верхнее веко.

2. Посмотреть на зрачок.

Если темно, посветить на зрачок электрическим фонариком

Если зрачок сузился — значит, есть реакция зрачка на свет.

Если зрачок после попадания света на него остался широким — значит, отсутствует реакция зрачка на свет.

3. Определение пульса. Расположить четыре пальца на шее пострадавшего.

Пальцы, расположенные между кивательной мышцей и хрящами гортани, осторожно продвигайте вглубь, стараясь почувствовать удары пульса. Определять пульс следует не более 10 секунд.

Слайд 30 – Прежде чем приступить к реанимации, освободите от одежды грудную клетку пострадавшего и определите анатомические ориентиры для реанимации.

Слайд 30 – Анатомические ориентиры, необходимые для сердечно-легочной реанимации (схема)

Слайды 32-34 - Приемы искусственного дыхания.

Пострадавшего укладывают лицом вверх на любое ровное твердое покрытие (при мягком покрытии эффективность непрямого массажа сердца не достигается). Под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания.

Проводите через носовой платок или марлевую салфетку.

Оказывающий помощь делает глубокий вдох и, закрыв пальцами пострадавшему нос, выдыхает весь воздух ему в рот. Если грудная клетка последнего расширилась — все сделано верно. После этого надавливают на грудную клетку пострадавшего и вызывают выдох. Оба действия повторяют ритмично, 16—20 раз в минуту.

Проводить искусственное дыхание можно только после того, как дыхательные пути (рот и глотка) очищены.

Слайд 35 - Запишите удобный для запоминания алгоритм т ехники искусственного дыхания:

- больной на спине, голова опрокинута назад

- освободить дыхательные пути

- дыхание "рот в рот", "рот в нос"

- число вдохов 20-25 раз в минуту

- 1 человек: 15 толчков/2 вдоха

- 2 человека: 5 толчков/1 вдох

Слайды 36-38 – Непрямой массаж сердца. При выполнении непрямого массажа сердца следует положить выступ ладони одной руки на грудину на 2 пальца выше ее нижнего края, а сверху на нее другую ладонь, пальцы держать приподнятыми, большие пальцы должны смотреть в разные стороны.

1. РАСПОЛОЖИТЬ ЛАДОНЬ ВЫШЕ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего.

2. ПЕРЕМЕСТИТЬ ЦЕНТР ТЯЖЕСТИ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ПОСТРАДАВШЕГО и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.

3. НАДАВИТЬ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ и продавливать ее на 3-4 см с частотой не реже 60 раз в минуту. Каждое следующее нажатие начинайте только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение!

Признаками правильности проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания являются сокращение (сужение) зрачков и появление их реакции на свет

Слайды 40-41 – Внимание! Если из-под ладонями раздался неприятный хруст—значит, сломано ребро. Тогда уменьшайте не глубину и силу надавливаний, а их ритм. Ни в коем случае не прекращайте непрямой массаж сердца!

Искусственное дыхание нельзя проводить при открытом повреждении грудной клетки или при подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить, если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце.

Слайды 42-43 – Если вы обладаете знаниями и навыками, то можно для восстановления сердцебиения использовать удар по грудине.

ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК. В случае удара по мечевидному отростку, он может отломиться от грудины и травмировать печень

НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.

ПОСЛЕ УДАРА – ПРОВЕРИТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ

Если после удара пульс не восстановлен – приступайте к непрямому массажу сердца.

Внимание! При нанесении прекардиального удара при наличии пульса есть риск спровоцировать остановку сердца. Поэтому, прежде чем нанести удар, обязательно убедитесь: на сонной артерии пульса нет!

Слайд 44 - Мероприятия по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию не должны прерываться на протяжении всего пути в больницу.

Закрепление изученного материала

Слайд 45 – Профилактика проблем органов дыхания.

Задание: Опишите ситуацию и сформулируйте правила поведения, чтобы избежать:

1. утопления, 2. удушения, 3. заваливания землей, 4. теплового удара, 5. электротравмы.

Подведение итога урока

Слайд 46 - Домашнее задание: изучить §29. Подготовиться к контрольному тестированию.

Большинство людей воспринимают дыхательную систему как должное и только при определенных заболеваниях могут испытывать регулярные проблемы с дыханием. Затруднение в процессе дыхания почти всегда нуждается в неотложной медицинской помощи. Исключением является ощущение слабости от нормальной деятельности, такой как физические упражнения. Возможны случаи, когда человек может не знать о своих скрытых болезнях, тогда внезапный приступ и остановка дыхания на фоне испуга усложняют ситуацию по самостоятельному оказанию помощи. В любом случае необходимо знать каковы первые действия, ведь даже если это случается с человеком часто, неизвестно, пройдет ли все само собой на этот раз.

Что такое остановка дыхания?

При дыхании обеспечивается поступление воздуха в легкие, насыщение их кислородом и выделение углекислого газа при выдохе отработанного воздуха. Кровеносные сосуды, расположенные в легких, доставляют кислород всем клеткам организма. Обычно объем легких у человека составляет от 4 до 6 литров. Остановка дыхания это опасное для жизни состояние, которое допустимо только на несколько минут, если это продлится дольше – начинают страдать жизненно важные органы.

Как правило, после остановки дыхания, процесс может возобновиться, если он стимулируется спасателем, вдувающим воздух в легкие. Тем не менее состояние пострадавшего может ухудшиться, возможен спазм и остановка сердца, а повреждение головного мозга наступает всего через несколько минут после прекращения поступления кислорода, поэтому крайне важно, чтобы спасатели быстро и правильно реанимировали пострадавшего и провели вентиляцию легких.

Первая помощь при остановке дыхания

В первую очередь необходимо знать точные симптомы, которые свидетельствуют об остановке дыхательного процесса. Человек, который испытывает трудности с дыханием, часто пребывает в плохом состоянии. Естественно, что если он потерял сознание и упал, то с ним явно что-то не так, но все же есть несколько симптомов, которые являются предупредительными сигналами. Своевременная реакция на них поможет предотвратить развитие тяжелого удушья. Основными симптомами перед остановкой дыхания могут быть:

быстрое дыхание;
невозможно дышать лежа или необходимость принять сидячее положение для, чтобы дышать;
повышенное ощущение тревожности;
уставший изнеможенный вид;
головокружение;
боль; ; ;
тошнота; ;
синюшность губ, пальцев и ногтей;
нарушено движение грудной клетки;
приглушенный голос или трудности в разговоре; ;
быстрое или нерегулярное сердцебиение;
обильное потоотделение;
может быть сыпь или отек лица, языка или горла.

Если человек не может дышать, сразу позвоните в скорую помощь. Затем необходимо выполнить спасательные действия. Проверьте дыхательные пути и пульс. Перед оказанием помощи ослабьте любую тугую одежду. Помогите человеку использовать предписанное лекарство (ингалятор от астмы или домашний кислород). Продолжайте следить за дыханием и пульсом до приезда медицинской помощи, при потере сознания и полной остановке дыхание – начните делать искусственное дыхание. Правильное искусственное дыхание проводится в несколько шагов. Первое, убедитесь, что дыхательные пути освобождены и зажмите нос пострадавшего двумя пальцами. Наберите воздух и плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Выпустите воздух, при этом его грудная клетка должна в этот момент подняться, а потом снова опуститься, процедуру необходимо повторять 30 раз до восстановления сознания и дыхания.

Не полагайтесь на то, что состояние человека полностью улучшилось, только потому что вы больше не слышите ненормальные звуки, такие как хрипы. В случае, если вы обнаружили на шее или на грудине пострадавшего открытые раны, они должны быть немедленно закрыты, особенно если в ране появляются пузырьки воздуха. Глубокая рана грудной клетки позволяет воздуху проникать в грудную полость при каждом вдохе, что может привести к разрушению легкого. Закройте рану стерильной или чистой повязкой, а затем полиэтиленовым пакетом или марлей, покрытой вазелином, оставляя свободным один угол. Это позволит захваченному воздуху выходить из грудины, но повязка будет препятствовать проникновению воздуха в грудину через рану.

Неопытные спасатели могут навредить пострадавшему своими попытками помочь, поэтому необходимо знать и то, чего делать категорически нельзя. Запрещается давать человеку еду или напиток, не перемещать его, если есть травма грудины или дыхательных путей, так как это только усилит кровоток и раскроет рану. Многие неопытные спасатели стараются положить голову пострадавшего на что-то мягкое. Делать такое категорически запрещается. Не используйте подушку под голову – это может перекрыть дыхательные пути. Подождите, пока не улучшится состояние человека до получения медицинской помощи.

Причины остановки дыхания

Существует множество различных причин проблем с дыханием. Общие причины включают некоторые состояния здоровья и внезапные клинические чрезвычайные ситуации.

Проблемы с дыханием может вызвать:

анемия (низкий уровень эритроцитов);
удушье;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких или хронический бронхит;
сердечная недостаточность;
рак легких или рак, который распространился на легкие;
респираторные инфекции, включая пневмонию, острый бронхит, коклюш и другие;
перикардиальный выпот (жидкость, окружающая сердце и нарушающая его функцию);
плевральный выпот (жидкость, окружающая легкие и сжимающая их);
сгусток крови в легких (тромбоэмболия);
спавшееся легкое (пневмоторакс);
инфаркт миокарда;
травма шеи, грудной стенки или легких;
сильная аллергическая реакция;
утопление, при котором происходит накопление жидкости в легких.

Профилактика проблемы

Остановку дыхания можно предотвратить, для этого прежде всего необходимо следить за состоянием своего здоровья. Если вы почувствовали какие-либо изменения в вашем организме – необходимо пройти медицинское обследование. Помните, что даже простое затрудненное дыхание является показателем болезни. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы имеете простуду и другие респираторные инфекции или испытываете трудности с дыханием. Возможно, у вас кашель, который не исчезает через 2 или 3 недели или кашель с кровью. Кроме того, есть смысл обследоваться, если вы заметили потерю веса без причины или ночную потливость, трудности со сном по ночам. Если у вас сбивается дыхание, когда вы поднимаетесь по лестнице (а раньше такого не было), также сообщите врачу.

Ниже приведены варианты, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить проблемы с дыханием. Если у вас есть история тяжелых аллергических реакций, носите с собой перо эпинефрина (шприц с адреналином) и медицинскую бирку. Ваш лечащий врач научит вас использовать перо эпинефрина. Если у вас астма или аллергия, устраните домашние аллергены, такие как пылевые клещи и плесень. Во избежание остановки дыхания не курите и держитесь подальше от мест пассивного курения. Если у вас астма, следуйте и выполняйте рекомендации аллерголога. Своевременно вакцинируйте ребенка против коклюша – это поможет предотвратить болезнь, сопровождающуюся остановкой дыхания. Удостоверьтесь, что вы и ваш ребенок прошли вакцинацию от столбняка.

Когда вы путешествуете на самолете, вставайте и ходите каждые несколько часов, чтобы избежать образования тромбов в ногах. Усаживаясь, делайте круги вокруг лодыжки, поднимайте и опускайте свои конечности, пальцы ног и колени, чтобы увеличить кровоток в ногах. Сгустки могут обрываться и перемещаться в легкие. Если вы едете на машине, останавливайтесь и регулярно ходите. Если у вас избыточный вес, то вам стоит задуматься о том, чтобы похудеть, так как вы, скорее всего, будете чувствовать себя измотанными при избыточной массе тела. Вы также подвергаетесь большему риску получить сердечные заболевания или сердечный приступ. Необходимо носить с собой медицинскую бирку, если у вас такое заболевание как астма. Это поможет незнакомым людям быстро сориентироваться и оказать вам правильную медицинскую помощь в случае неожиданной остановки дыхания.

Дыхательная недостаточность. Первая помощь при дыхательной недостаточности.

1. У больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) декомпенсация дыхания может наступить внезапно или нарастать постепенно. Больному, состояние которого ухудшается без надежды на скорую положительную динамику в результате одной лишь медикаментозной терапии, следует немедленно провести интубацию трахеи и начать ИВЛ до выяснения причин данной декомпенсации.

2. Наиболее частой причиной острой дыхательной недостаточности у больных с ХНЗЛ является обострение хронического бронхита с прогрессирующим бронхоспазмом. Несмотря на то что большинство бронхитов вызваны вирусами и эффективность антибиотиков не подтверждена, многие врачи эмпирически назначают тетрациклин или ампициллин в дозе 500 мг через каждые 6 ч. Даже в отсутствие свистящего дыхания потенциально поддающаяся коррекции обструкция дыхательных путей требует лечения ингаляционными формами бета2-адреномиметических препаратов [сульфат орципреналина (Астмопент) по 10 мг в виде аэрозоля каждые 30—60 мин], в/в введения теофиллина (эуфиллин в насыщающей дозе 5 мг/кг, впоследствии по 0,5 мг/кг каждый час для достижения сывороточной концентрации теофиллина 10—20 мкг/мл), а также в/в введения кортикостероидов (метилпреднизолон по 125 мг каждые 6 ч).

3. Изменения в легких, обнаруживаемые при перфузионном и вентиляционном сканировании у больных с ХНЗЛ, часто не зависят от наличия или отсутствия тромбоэмболии легочной артерии. Для окончательного диагноза необходимо проведение легочной ангиографии, кроме случаев, когда обнаружены сегментарные и субсегментарные дефекты на перфузионных сканнограммах без аналогичных по локализации изменений на вентиляционных.

4. Внебольничные пневмонии у больных с ХНЗЛ обычно вызываются пневмококками или Н. influenzae, и для их лечения, как правило, достаточно в/в введения ампициллина или цефамандола по 1 г каждые 6 ч. В то же время тяжелым больным, в особенности в случае госпитальной пневмонии, антибактериальная терапия до получения результатов бактериологического исследования должна назначаться исходя из результатов окраски мазка мокроты по Граму либо эмпирически и включать антибиотики, эффективные в отношении золотистого стафилококка и грамотрицательных возбудителей. Антибактериальная терапия широкого спектра действия в вышеописанной ситуации может включать в/в введение нафциллина по 1 г каждые 4 ч и тобрамицина по 1,5 мг/кг каждые 8 ч.

5. Определенные сложности могут возникнуть при дифференциальной диагностике первично правожелудочковой и первично левожелудочковой сердечной недостаточности, особенно при наличии заболевания сердца у больного с ХНЗЛ. Лечебные мероприятия по поводу недостаточности левого желудочка оправданы при наличии клинических и рентгенологических признаков отека легких. В числе инструментальных методов исследования, используемых для количественной оценки сердечной и легочной функций, следует назвать определение давления заполнения левого желудочка с помощью катетеризации легочной артерии, радиоизотопное сканирование для определения лево- и правожелудочкового выброса, а также выполняемые у постели больного исследования функции дыхания.

6. Компьютерная томография может быть полезна для того, чтобы отличить буллезную эмфизему от пневмоторакса, но чаще всего необходимости в ее проведении не возникает.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Дата публикации: 03 окт. 2021

Ситуации, когда инородное тело может попасть в дыхательные пути, происходят нередко. По статистике, в 95-98% случаях это происходит с детьми в возрасте от 1,5 до 3 лет. Инородные тела, попавшие в просвет дыхательных путей, могут привести к тяжелой асфиксии (удушью), угрожающей жизни пострадавшего. Знать, как правильно действовать в таких ситуациях, нужно всем.

Активное общение и смех во время еды, быстрое поглощение пищи вкупе с плохим пережевыванием, алкогольное опьянение - наиболее распространенные причины таких ситуаций у взрослых людей. Более 90% случаев попадания посторонних предметов в дыхательные пути происходят с детьми. Они любят брать в рот мелкие предметы, разговаривают, веселятся и вертятся во время приема пищи.
Иногда, чтобы освободить дыхательные пути, пострадавшему достаточно быстро откашляться. Но если приступы кашля продолжаются, человек хватается за горло, не может вздохнуть, его вначале покрасневшее лицо бледнеет, а затем синеет - все эти признаки говорят о том, что ему требуется неотложная помощь. Промедление угрожает его жизни. В этом случает нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и до приезда врачей принять срочные меры по освобождению дыхательных путей.
Дело в том, что 13% попавших в дыхательные пути инородных тел удерживаются в гортани и до 22% - в трахее. Попав в трахею, инородное тело чаще всего смещается в бронхи.

Если его своевременно не извлечь, человек умирает от удушья. Наличие инородного тела в верхних дыхательных путях можно определить по характерным симптомам:
- Внезапный кашель
- Удушье (человек хватается за своё горло и не в состоянии разговаривать или вдыхать воздух)
- Сильный испуг
- Синюшность кожных покровов.

Как помочь: В первую очередь, оцените, насколько перекрыты дыхательные пути:
- Частичная закупорка. Если пострадавший издает звуки или кашляет, это очень хорошо. Это означает, что его дыхательные пути не полностью перекрыты. Кашель - защитная реакция организма, направленная на то, чтобы избавиться от остатков еды или других объектов, застрявших в горле. Попросите пострадавшего продолжать кашлять до тех пор, пока не увидите застрявший объект, а затем вытащите его при помощи большого и указательного пальцев.
- Даже если объект не полностью перекрывает дыхательные пути, надо быть начеку, чтобы он не закрыл их совсем. Если пострадавший - ребенок в возрасте до года, помните, что когда он плачет и кашляет, это хороший знак.
- Полная закупорка. Пострадавший не издает никаких звуков, но находится в сознании. Он даже не может кашлять, так как объект полностью перекрывает его дыхательные пути. В таком случае необходимо прибегнуть к приему Геймлиха.

При оказании первой помощи в случае попадания инородного тела в верхние дыхательные пути необходимо:
1. Хорошо знать метод Геймлиха.
2. Сохранять спокойствие и не впадать в панику.
3. Успокоить пострадавшего.
4. Выполнить следующие действия:
- Если поперхнувшийся человек в сознании и стоит на ногах, станьте сзади него.
- Обхватите пострадавшего обеими руками.
- Сожмите одну из рук в кулак и той стороной кулака, где находится большой палец, придавите место живота потерпевшего между пупком и рёбрами. Эта область живота называется эпигастральной.
- Ладонь другой руки положите сверху кулака и толкающим движением вверх вдавите его в живот. Выполняя это движение, следите за тем, чтобы ваши руки сгибались в локтях, но при этом грудь пострадавшего не передавливалась.
- Повторяйте применение метода Геймлиха до полного освобождения дыхательных путей поперхнувшегося человека.

Важно помнить, что похлопывание пострадавшего по спине может ухудшить положение. Инородный предмет от хлопков по спине может пройти по дыхательным путям ниже.
Признак того, что метод Геймлиха сработал - человек может самостоятельно дышать, и цвет его лица стал нормальным. Если предмет все еще мешает дышать - вызовите скорую. Не оставляйте пострадавшего одного и до приезда врачей продолжайте применять прием Геймлиха.

Если пострадавший потерял сознание - вызовите скорую медицинскую помощь и приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации. Она проводится только на твердой поверхности. Продолжайте реанимацию до прибытия медиков или до восстановления самостоятельного дыхания. После восстановления дыхания придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечьте постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи!

Помощь детям старше года

Этот прием Геймлиха надо применять, только если пострадавшему больше года.
Признаки: Ребенок задыхается, не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание. Нередко дети вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.
Если ребенку не оказать оперативную помощь, то он потеряет сознание. В такой ситуации очень важно действовать быстро, сохраняя при этом спокойствие.

Для оказания помощи необходимо произвести следующие действия:
- Уложите пострадавшего ребёнка на спину на пол.
- Встаньте на колени у него в ногах.
- Приложите средние и указательные пальцы ваших обеих рук на живот ребёнка между пупком и рёберной дугой.
- Сделайте активное надавливающее движение к диафрагме ребёнка вверх.
- Следите, чтобы грудная клетка была свободной, не ощущала на себе давления.
- Необходимо повторять до очистки дыхательных путей.

Оказание помощи детям до года

Есть и другой метод помощи поперхнувшемуся ребёнку.
- Если ребенок не кашляет и не плачет, положите ребёнка лицом вниз, так чтобы его лицо лежало на вашей ладони, а ноги находились по разные стороны ваших предплечий.
- Несильно похлопывайте ребёнка по спине между лопатками ладонью, пока дыхательные пути не будут освобождены. Если этот метод не даёт результатов, продолжайте оказывать помощь первым способом приёма Геймлиха.
- Если ребёнок не возвращается в сознание и не дышит, необходимо начать проводить сердечно-лёгочную реанимацию до приезда врачей.

Оказываем помощь себе

Необходимо также запомнить метод Геймлиха для самопомощи.
Если вы оказались в такой ситуации сами и вам некому помочь, необходимо выполнить следующее:
- Сожмите руку в кулаке и той стороной, где у вас находится большой палец, приложите её к животу между рёбрами и пупком.
- Ладонь второй руки положите поверх кулака.
- Активным толчком кулак вдавливайте к диафрагме вверх.
- Повторяйте такие действия, пока вам не станет легче дышать.
Существует и метод Геймлиха со стулом для оказания самопомощи. Для его выполнения необходимо опереться животом об стул, перила, угол стола либо на любой надёжно стоящий предмет, и выполнять толчки по направлению вверх. После оказания самопомощи необходим обязательный осмотр врача.

Проще предупредить травмы или болезни, чем лечиться от их последствий.
Поэтому, чтобы избежать попадания в дыхательные пути инородных тел достаточно соблюдать несколько несложных правил:
- Не торопитесь во время приема пищи, тщательно пережевывайте еду.
- Во время еды не отвлекайте на разговоры и другое общение - резкие движения, смех и другие бурные эмоции с набитым ртом могут закончиться тяжелыми последствиями.
- Не принимаете пищу лежа, на ходу, в транспорте, особенно за рулем.
- Не держите во рту посторонние предметы: колпачки от ручек, пуговицы, батарейки и тому подобное. И не позволяйте это детям.

Кстати, эффективный способ спасения подавившегося пищей, придумал в 1974 году американский врач Генри Геймлих. Этому способу и, конечно же, доктору, обязаны своей жизнью сотни тысяч жителей планеты.
В технике Геймлиха нет ничего сложного, самое главное – действовать спокойно и уверенно. Успешность в оказании помощи пострадавшему напрямую зависит от грамотных действий оказывающего помощь. Решающим здесь является фактор времени. Прием Геймлиха помогает в большинстве случаев. Всегда помните о нем, и это поможет спасти жизнь.

Без поступления кислорода в кровь человек жить не сможет. Любое нарушение дыхания является опасным симптомом, указывающим на жизнеугрожающее состояние. Экстренные мероприятия при расстройстве дыхания могут спасти жизнь человеку, поэтому надо знать принципы оказания первой помощи при острой дыхательной недостаточности.

Здоровые легкие- нормальное дыхание

Нарушение дыхания: причины

Свободное поступление воздуха в легкие является безусловным рефлексом – человек дышит, не задумываясь. Как и биение сердца, ритмичное дыхание относится к важнейшим функциям, обеспечивающим жизнедеятельность организма (в среднем, около 15-20 дыхательных эпизодов вдох-выдох в минуту). Ухудшение или прекращение газообмена может возникать на фоне следующих факторов:

механическое препятствие в горле (пища, запавший язык);
попадание воды (утопление);
травма в области шеи или головы;
опухоль в легких или щитовидной железе;
рак головного мозга, поражающий дыхательный центр;
отравление (угарный газ, нейротоксические органические яды);
тяжелые мозговые инфекции;
коматозное состояние с выраженным нарушением обменных процессов.

Чаще всего нарушение дыхания проявляется различными вариантами расстройств, по которым можно предположить наличие жизнеугрожающего состояния. Важно вовремя начать оказывать помощь, чтобы предотвратить полное прекращение дыхательной функции.

Степени дыхательных расстройств

Выделяют 3 степени острой дыхательной недостаточности:

Тахипноэ (на фоне ощущения нехватки воздуха возрастает количество дыхательных движений до 30 в минуту, повышается артериальное давление и появляется тревожность с беспокойством);
Цианоз с тахипноэ и тахикардией (выраженная нехватка кислорода приводит к синюшной окраске кожи, частота дыхания возрастает до 40 в минуту, резко ускоряется работа сердца, возникает страх и паника);
Кома с отсутствием дыхания и пульса (агональное состояние).

Оптимально оказать помощь, когда нарушение дыхания ограничено тахипноэ. Значительно хуже при 2-3 степени, когда стремительно нарастающие проблемы приводят к полному прекращению жизненных функций.

Нарушение дыхания – первая помощь

Любой вариант частого дыхания у человека, находящегося в покое, должен стать поводом для внимательной оценки ситуации – возникшее подозрение на жизнеугрожающее состояние требует незамедлительного вызова скорой. До приезда бригады реанимационной или экстренной медпомощи необходимо выполнить следующие действия:

обеспечение свободной проходимости дыхательных путей (освободить рот от посторонних предметов, повернуть голову на бок, чтобы предотвратить западение языка, придать телу устойчивое боковое положение);
создать приток свежего воздуха, что особенно важно в душных офисных помещениях;
освободить верхнюю часть тела человека от тесной одежды (убрать галстук, расстегнуть пуговицы).

Устойчивое боковое положение предотвратит опасные осложнения до приезда экстренной помощи

Реальную и эффективную помощь сможет оказать только врач, прибывший по экстренному вызову. Единственный вариант спасения жизни при 2-3 степени дыхательной недостаточности – интубация трахеи с принудительной подачей воздуха через трубку прямо в легкие. Параллельно доктор будет проводить все остальные мероприятия по восстановлению жизненных функций, возникших на фоне отсутствия пульса и сознания.

Читайте также: