История вакцинации собак доклад
Обновлено: 13.05.2024
В работах Плутарха, Овидия, Вергилия мы находим подробное описание бешенства. Цельс, древнеримский врач, оставил обширный медицинский труд (100 г. до н.э.), в котором описал случаи бешенства у своих рабов. Впервые он указал на водобоязнь (гидрофобию). Им же были даны первые рекомендации по борьбе с этим недугом – очищение ран, промывка их уксусом или крепким вином, прижигание раны раскаленным железом. Другой древнеримский врач – Гален также советовал прижигать рану. Прижигание оставалось самым эффективным средством вплоть до открытия вакцины, сделанного Луи Пастером. Цельс, а также Донат, Диоскорид предполагали передачу бешенства через слюну больного животного. Их предположение было подтверждено наукой только в XIX веке. С древности считалось, что бешенство вызывается червяком, гнездящемся под языком. И у многих народов существовало правило – делать надрез под языком против бешенства.
В XVIII веке известный патологоанатом Моргани утверждал, что и многие здоровые собаки могут передавать болезнь. Считалось также, что бешенство может передаваться через воздух, зараженный дыханием больных животных и людей. Этим объясняется возникновение жестоких обычаев, например, удушение больных между двумя матрасами, которые потом сжигались.
Большую ясность в механизм передачи бешенства внесли в 1804 г. опыты Усенке. Он сумел заразить болезнью собак и кроликов, смазав ранки на их коже слюной бешеной собаки. Так был установлен источник заражения. Но что же дальше?
Для наших предков бешенство было реальным воплощением ужаса. Увы, и теперь заболевший обречен. Единственный шанс на спасение – прививка, сделанная сразу после укуса бешеным животным.
Открытие вакцины против бешенства – одно из величайших открытий медицины XIX века.
В истории медицины много парадоксов. Вот один из них. Луи Пастер (1822–95) – не медик, но ему принадлежит несколько открытий, которых хватило бы на целую плеяду великих врачей.
В лабораторных условиях было абсолютно точно доказано, что болезнь никогда самопроизвольно не возникает: возбудитель находится либо в слюне, либо в центральной нервной системе. Для культивирования вируса был выбран кролик. Ученый культивирует возбудитель в мозге кролика, перевивает болезнетворный материал от одного животного к другому, от умершего к живому. Наконец наступает самый ответственный этап – создание вакцины для предупреждения болезни.
Шли месяцы, годы напряженной работы. Л.Пастер, Э.Ру, Ш.Шамберлан сутками не выходили из лаборатории. И вакцина бала получена!
Но судьба распорядилась иначе. В неимоверных мучениях от бешенства продолжали погибать люди. К ученому обратились обезумевшие от горя матери детей, искусанных бешеными собаками и обреченных на гибель. Это были 9–летний Иосиф Мейстер и 14–летний Жан Батист Жюпиль (последнему на территории Института Пастера в Париже поставлен памятник, изображающий мальчика, храбро сражавшегося с бешеной собакой). Оба мальчика были спасены благодаря вакцинации, и это стало поистине выдающимся событием в истории медицины.
Л.Пастер с нетерпением ждал прибытия смолян. Истекал контрольный срок для введения вакцины. К тому же люди искусаны бешеным волком, не собакой. Подействует ли вакцина? Семнадцать человек остались в живых. Но смерть троих, ставшая результатом волокиты с отправкой больных, вызвала поток нападок на Л.Пастера. Началась клеветническая кампания. Ученый продолжал отстаивать свой метод. Из России прибыла еще одна группа из семи человек, укушенных бешеным волком, на этот раз из Орловской губернии. Пастер уже знал, что схема прививок таким больным должна быть иной. Ни один из прибывших орловцев не умер.
С историей Института Пастера неразрывно связана и судьба великого русского ученого И. Мечникова. Он занял место директора этого института после смерти Л. Пастера.
Но вернемся в 1888 г. Зная, что его метод должен стать достоянием медиков всего мира, Л.Пастер согласился на создание пастеровских станций в других странах, и прежде всего в России – в знак благодарности за доверие, оказанное ему во времена гонений и клеветы. Вторая причина – здесь жили многие его единомышленники и достойные преемники.
Самая первая за пределами Парижа станция прививок против бешенства была создана в Одессе. И.Мечников, уже тогда ученый с мировым именем, организовал ее и работал, отказавшись от жалованья. 11 июня 1886 г. врачи одесской станции начали делать прививки. На первую добровольно согласился 28–летний заместитель директора станции Я. Бардах.
Но России одной станции явно не хватало. И уже через месяц в Москве открылась пастеровская станция. В ее организации и работе участвовали видные российские ученые – Н. Унковский, С. Пучков, А. Гвоздев и др. Велика заслуга в создании этой станции и председателя Московского хирургического общества профессора Н. Склифосовского. Вскоре такие станции появились в Петербурге, Смоленске, Самаре, Иркутске, Киеве, Харькове, Тифлисе.
Французская медицинская академия сообщала в 1887 г., что из 18 пастеровских станций, организованных в разных странах Европы и Америки, шесть – российские.
К сожалению, сказать, что бешенство на земном шаре ликвидировано, нельзя и сегодня. Более того, интенсивность эпизоотии бешенства среди животных продолжает нарастать. Особенности эволюции бешенства в приплоде последних лет связаны, в частности, с появлением нового экологического фактора – гибридов волка с собаками, что не в последнюю очередь связано с увеличением числа брошенных, одичавших собак.
Первое, что приходит на ум, когда речь заходит о профилактике заболеваний - это вакцинация. Почти для всех домашних питомцев разработаны вакцины от многих (но, увы, не всех) заболеваний. Если вы только что приобрели животное, то привить его надо дважды, независимо от времени года. В дальнейшем вакцинацию обычно делают раз в год и желательно приурочить ее к холодному времени года, пока всяческие возбудители дремлют под слоем снега. Потом, когда всплывет накопленное за зиму сами-знаете-что, эти самые возбудители будут кишмя-кишеть и активно размножаться.
Введение вакцины - это активная иммунизация. В чем смысл активной иммунизации? Почему она так названа? В организм вводятся возбудители тех или иных заболеваний, а организм сам (активно) учится справляться с ними. Почему же не происходит развития болезни, если вводятся настоящие возбудители?
История вакцинации
Слово "вакцина" происходит от латинского "vacca" - корова. Да-да! Изобретению вакцины мы обязаны больным коровам, симпатичным дояркам и английскому врачу Эдуарду Дженнеру. Вплоть до XIX века в Европе свирепствовали различные инфекции, одна только оспа уносила миллионы жизней! К счастью для человечества,
Дженнер не был высоколобым городским ученым, а практиковал в небольшом городке. От сельских жителей он слышал, что люди, переболевшие коровьей оспой (а она переносится очень легко - несколько прыщиков на руках и все), не заражаются человеческой. Может быть, Дженнер и не поверил бы "бабьим сплетням", но, как мужчина, он не мог не заметить, что обезображенные оспой городские жительницы разительно отличаются от красивых селянок с чистыми лицами.
Выяснилось, что при дойке оспенные пузырьки на вымени лопаются, попадают на руки деревенских красавиц и оставляют только небольшие следы на ладонях. 14 мая 1796 года свершилось великое событие в медицине (да и ветеринарии) - доктор Дженнер сделал первую прививку: надрезал маленькому мальчику кожу на плече и помазал содержимым пузырька на коровьем вымени.
Активная иммунизация (введение вакцины)
Мальчик потемпературил день да и поправился. "Добрый" Дженнер через несколько недель таким же образом ввел этому же мальчику кровь человека, больного черной оспой. (Да, вот такие уж мы, врачи, садисты. ) Мальчик. НЕ заболел. Ура!
Так было положено начало активной иммунизации. Как вы уже поняли, вакцины изготавливают не из сильных, коварных и опасных возбудителей того или иного инфекционного заболевания, а или из их неопасных "родственников", или из искусственно ослабленных штаммов, или из убитых микроорганизмов, а то и вообще только из их частей или экзотоксинов - белков, производимых микроорганизмом.
Попав в кровь, ослабленный или убитый возбудитель (или белок возбудителя) вызывает мобилизацию защитных сил организма. Все равно как в армии: взяли языка, прознали все коварные планы врага, изучили его возможности и начали призыв и обучение новых солдат. В лимфоидной ткани организма спешно синтезируются белки - иммуноглобулины.
Антиген (возбудитель) и антитело (иммуноглобулин) подходят друг другу, как ключ к замку. Так как организм вырабатывает эти антитела сам, такой иммунитет довольно продолжительный - обычно не менее года. Следует помнить, что на выработку антител требуется время - не менее 10-14 дней. В это время организм пока беззащитен перед реальным врагом.
Вакцинировать можно только абсолютно здоровое животное. Запомните это раз и навсегда.
Есть исключения - вакцины от лишая ("Вакдерм", "Микродерм", "Поливак-ТМ"), противопаразитарные ("Иммунопаразитан") и анатоксины ("АСП" или препараты, приготовленные непосредственно из крови больного животного) - назначаемые как для лечения животного, НО ТОЛЬКО врачом и СТРОГО по инструкции, так и для профилактики.
Для всех остальных вакцин существует незыблемое правило: прививать только здоровое животное! Если привить больное или даже просто ослабленное животное, то вакцина в лучшем случае просто не подействует, в худшем - если животное больно тем, от чего его прививают - болезнь разовьется в более сильной форме.
Кроме того, есть такое жаргонное словечко: "пробило" - врач приходит и видит картину, характерную для какого-то инфекционного заболевания, потом это подтверждается анализами, но хозяева клянутся и божатся, что животное было в срок привито. Почему может "пробить" вакцину? Какие тонкости надо знать? Что может повлиять на эффективность вакцинации и её безопасность?
Проблемы могут возникнуть, если вакцина просрочена или хранилась (транспортировалась) с нарушениями требований. Вакцину необходимо хранить в холодильнике, а перевозить - в термосе со льдом, сумке-холодильнике или на льду. Не стесняйтесь - проверьте срок годности - ответственный врач не обидится и не откажет. Если вы делаете вакцинацию на дому, то проверьте, в каких условиях врач вез к вам вакцину. Если вы хотите сами купить вакцину, то выбирайте надежную аптеку и везите вакцину в надлежащих условиях.
К сожалению, никто не застрахован от того, что партия не окажется бракованной (в живой вакцине вирус недостаточно ослаблен, при изготовлении использован дешевый адъювант - вещество, усиливающее иммунитет, и так далее).
Эффект от вакцинации напрямую зависит от здоровья малыша, а оно в свою очередь - от здоровья родителей и нормального протекания беременности. Если родителям до вязки не прогнали глистов, не делали вакцинацию, мама - слишком юна или напротив - стара для беременности, беременность протекала с осложнениями, роды наступили не в срок, были осложнения в родах, малыши не получили молозива и так далее - иммунитет потомства заведомо ослаблен.
Таким крошкам требуется дополнительная подготовка к вакцинации. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Кроме того, все чаще встречаются случаи врожденного иммунодефицита, особенно у пород, выведенных с "изюминкой" - той или иной генетической аномалией, придающей породе экзотический вид. "Красота" таких пород сомнительна, а здоровье - слабое.
Огромное значение имеют условия кормления и содержания. Особенно это важно для малышей. Рост и развитие сами по себе - большая нагрузка для организма и требуют повышенного содержания белков, калорий, витаминов и минералов в рационе, а уж выработка антител - нагрузка вдвойне.
Про правильное кормление и грамотную дачу витаминно-минеральных добавок говорилось уже не единожды, мне не хотелось бы повторяться, но: теплое помещение, удобная подстилка, правильно подобранный корм, хорошая витаминно-минеральная подкормка (особенно в зимне-весенний период) - залог здоровья.
Одно из условий удачной вакцинации - карантин. Во время карантина нельзя гулять с животным, следует убирать от него уличную обувь. Первые 10-14 дней после того как вы приобрели нового жильца, надо дать ему привыкнуть, обжиться, а заодно понаблюдать - здоров ли питомец (новое жилье - стресс, а на фоне стресса могут "всплыть" скрытые доселе проблемы).
За это время надо вывести блох и клещей, если вдруг таковые имеются, и обязательно дать глистогонный препарат. Паразиты, особенно глисты, не только существенно ослабляют иммунитет, но и являются сильными аллергенами. Если же все в порядке - можно делать первую прививку. Повтор делают через 3-4 недели, а карантин снимают только через 10-14 дней после второго укола.
Даже если щенок или котенок не меняет место жительства, прививать его можно не ранее двухмесячного возраста, потому что до этого срока в его крови есть антитела, полученные из молозива матери. Это явление называется колостральный (молозивный) иммунитет. Антитела уничтожают все попавшие в организм антигены - будь то опасный микроорганизм, способный вызвать болезнь, или же безвредный, содержащийся в вакцине. С одной стороны, в этот период малыш защищен от инфекции, но с другой, прививать его нельзя - вакцина не подействует.
Во время вакцинации (а это не только день укола, но и те 10-14 дней, которые нужны для выработки антител) важно защитить животное от стресса. Стресс - это не только драка, взрывы петард в новогодние каникулы, приезд шумных гостей или переезд.
Стресс - это и неправильное кормление, жара или наоборот - переохлаждение. Недаром в нашем климате все болячки списывают на "простуду". Не холод вызывает заболевание, он лишь обостряет то, чем уже страдает организм. Если животное привили в стрессовой ситуации, вакцина может не подействовать.
Собаки имеют дополнительные факторы риска в связи с тем, что они гуляют и общаются со своими сородичами. Вакцину может "пробить" под конец срока поствакцинального иммунитета (обычно это год), если на пути собаки попался особо сильный, агрессивный возбудитель или же если животное перенесло сильный стресс - например, нападение другой собаки и драку. Это еще один довод в пользу зимней ревакцинации: весна (читай: всплывшие какашки) не застанет нас врасплох.
Иммунизирующая субинфекция
"Разновидностью" вакцинации является иммунизирующая субинфекция. Животные, постоянно сталкивающиеся с инфекционными агентами (бродячие или имеющие хозяина-ветврача), обычно крайне редко болеют инфекционными заболеваниями.
Это происходит вследствие того, что они имеют минимальный, но постоянный контакт с возбудителями, и организм разрабатывает способы борьбы с ними. Это, конечно, не вакцинация в полном смысле этого слова, но механизм защиты - тот же. Кстати, именно поэтому детишки, чьи мамы не кипятят белье и не проглаживают пеленки с двух сторон, тоже болеют намного реже и легче, чем дети мам, зацикленных на стерильности.
У вакцинации есть несколько минусов. Это аллергические реакции (как ни крути, - антиген - это белок) и атипичное течение заболевания, если вакцину все-таки "пробило". Этих минусов вполне можно избежать, а плюсы вакцинации значительно перевешивают. Несколько правил. Если ваше животное аллергик, дайте ему перед вакцинацией антигистаминный препарат.
Чтобы избежать "пробоя" вакцины, соблюдайте все вышеперечисленные правила вакцинации. И, наконец, если ваше животное загадочным образом заболело, несмотря на сделанную прививку - бегом на прием к врачу! Самолечение и заочные консультации с врачом из аптек никогда не дадут нужного результата. Осложнения после "легко" и "незаметно" перенесенной инфекции могут быть весьма плачевны.
Пассивная иммунизация (введение сыворотки)
Несколько слов о пассивной иммунизации. Если у нас нет времени на выработку своих антител (скажем, вы узнали, что половина собак из вашей постоянной компании заболела чумой), то на помощь нам придут сыворотки и глобулины.
Однако и тут есть ряд "но". Во-первых, сыворотки имеет смысл вводить в инкубационном периоде или в первые сутки заболевания. Потом организм начинает вырабатывать свои иммуноглобулины и введение чужих уже становится не столь актуально.
Во-вторых, сыворотки для одного вида животного часто получают из крови другого вида. В этом случае может произойти аллергическая реакция на чужеродный белок, поэтому введение сыворотки стоит предварить введением противоаллергического препарата. И, в-третьих, сыворотка не панацея: как только появится возможность, соблюдая все правила, привейте животное. Помните, что делать это можно только после того, как закончится действие пассивного иммунитета (2-3 недели).
И напоследок - не перенапрягайте иммунную систему организма. Прививки нужны, применение сывороток бывает жизненно необходимо, но не увлекайтесь! Не уменьшайте рекомендуемые интервалы между вакцинациями.
Не используйте подряд много вакцин: например, если вы хотите привить своего питомца и от вирусных инфекций, и от лишая, то сделайте одну прививку в декабре, другую - в марте.
Помните, что иммунитет зависит не только от числа вакцинаций, но и от способности организма адекватно на них отвечать, что в свою очередь определяется условиями кормления и содержания. Заигрывания с иммунной системой могут привести к обратному, плачевному результату - иммуносупрессии, когда организм теряет способность к ответной реакции и защите.
Дана Скотт — главный редактор журнала «Dogs Naturally Magazine”, заводчик лабрадоров ретриверов с 1990х гг. Она является сторонником средств натуральной медицины для собак и людей и уделяет много внимания просвещению владельцев домашних животных в вопросах ветеринарного обслуживания, питания и поддержания здоровья.
Хочу предварить эту статью четким заявлением, что я не являюсь ветеринаром. Я не обучалась в ветеринарном колледже и, конечно же, ветеринария не является моей профессией. Я 6 лет училась в университете, имею два образования, и поэтому мне известно о затратах, с какими связано получение ветеринарного диплома. Я также знаю о том, что подавляющее большинство ветеринаров делают весьма небольшие деньги по отношению к сумме, вложенной в образование.
Однако я — любитель собак, и мне нравится думать о себе как о достаточно интеллигентной и рациональной личности. Мне не хочется наблюдать за тем, как собаке наносится вред; ветеринары, разумеется, тоже не хотят приносить вред. Я искренне верю в это.
Поэтому вопрос, который сильно озадачивает меня – почему ветеринары продолжают использовать протоколы вакцинаций, наносящие вред нашим собакам.
Теперь небольшой урок истории
Поскольку стоимость исследований длительности иммунитета (DOI) высока, производители тестировали свои вакцины в течение короткого периода и, следовательно, выводили их на рынок с рекомендацией о ежегодной ревакцинации. Но в действительности никто не знал, каков реальный срок действия вакцины, потому что никто не связывался с задачей их тестирования продолжительностью более чем нескольких месяцев. Таким образом, ветеринары обзавелись привычкой к ежегодной вакцинации.
Затем он задался целью это доказать
С 1970х годов доктор Шульц и его коллеги проводили исследование за исследованием. Они тщательно протестировали более 1000 собак, используя большинство ветеринарных протоколов вакцинации. Они проверяли иммунитет как серологическим методом (измерением уровня циркулирующих антител), так и методом провокационной пробы (введением возбудителей заболевания). И в результате фактических данных было доказано, что с чрезвычайно высокой вероятностью действие вакцины сохраняется на протяжении всей жизни животного.
Доктор Шульц и его команда установили, что вакцина против чумки дает минимум 7-летний период иммунитета (DOI), измеренный методом провокационной пробы и как минимум 15-летний период, измеренный методом серологии. Это не означает, что вакцина прекращает работать после этого периода времени – эти числа отражают количество лет, в течение которых проходило тестирование собак после вакцинации. Теоретически, если собаки прожили бы до 30 лет и были протестированы в этом возрасте, возможно, они все еще сохраняли иммунную защиту.
Это исследование также показало, что защита собак от парвовируса сохраняется как минимум 7 лет при провокационном тестировании и 9 лет – при серологическом. Другой компонент основных вакцин, аденовирус, также дает защиту в течение 7 и 9 лет соответственно.
Полученные результаты были, в основном, близкими для каждой протестированной вакцины и для каждой собаки.
После этого д-р Шульц показал, что собаки, которые были вакцинированы только один раз после исчезновения материнских антител, оставались столь же защищены при провокационном тестировании.
Почему же AAHA рекомендует ревакцинацию, несмотря на имеющиеся у нее результаты исследований, показывающие, что этим вакцины с огромной вероятностью защищают собак и кошек на протяжении всей жизни? И что более важно…
Почему каждые три года?
Доктор Ричард Форд, профессор медицины Университета штата Северная Каролина, входил в состав этой рабочей группы 2003 года. После этого, он сказал, что решение рекомендовать трехлетний протокол ревакцинаций стало компромиссом.
Итак, в то время как имеются четкие доказательства, что вакцина действует на протяжении всей жизни, и уж конечно, как минимум, 7 лет или более, AAHA пожелала перейти всего лишь от ежегодной вакцинации к трехлетней.
Хотя AHAA, видимо, была не слишком обеспокоена навязыванием чрезмерной вакцинации собак, Рабочая группа 2003 рекомендовала всем основным производителям ветеринарных вакцин провести свои собственные исследования, которые показали бы как минимум, трехлетний срок действия основных вакцин. Таким образом, сейчас изготовители вакцин могут заявлять на этикетке, что препарат имеет срок действия как минимум три года, а не один. Это стало шагом вперед, хотя и пройденным в черепашьем темпе.
К 2006 г. этикетки вакцин поменялись — чтобы отразить более длинный DOI (срок эффективности), и AHAA выпустила новую редакцию Руководства по вакцинации собак. Эти инструкции были снова пересмотрены в феврале 2007 г., чтобы учесть новую информацию о вакцинации против парвовируса и чумы плотоядных.
Итак, что изменилось?
В то же время, к вопросу вакцинации стал применяться значительно более аналитический подход. Не только AHAA, хотя и медленно, отреагировала на работу доктора Шульца, но и некоторые ветеринары стали обсуждать вопрос, почему избыточная вакцинация была не слишком удачной идеей. Д-р Шульц в очередной раз поставил этот вопрос перед ветеринарами в 2007 г. и начал составлять длинный список проблем, которые могут вызвать вакцины, ранжируя их от маленьких неприятностей для организма до угрожающих жизни заболеваний и рака.
Наконец, в 2011 г. , в ответ на дальнейшие исследования доктора Шульца, показавшие пожизненный иммунитет практически у каждой собаки после вакцинации, AHAA еще раз пересмотрела свое Руководство по вакцинации собак.
Не слишком радуйтесь
Пять лет? Откуда взялось теперь это число?
Почему они столь непоследовательны в этом вопросе?
Это еще не самое худшее
В той же мере, в какой для меня огорчительно, что ветеринарные ассоциации удручающее медленно поспевают за исследованиями доктора Шульца, реально пугает то, что рекомендации являются всего лишь рекомендациями.
Ветеринар волен производить вакцинацию когда угодно и как угодно. Ветеринарные ассоциации всего лишь дают рекомендации; если ветеринар игнорирует их, это не приводит ни к каким последствиям.
Хорошая новость в том, что такая свобода дает право ветеринару проводить вакцинацию реже, чем раз в три года. Плохая новость – это дает возможность вакцинировать хоть ежегодно.
А что д-р Шульц думает о передаче ветеринарам исключительного права на принятие решения о вакцинации?
Итак, ветеринары не вполне подготовлены для того, чтобы принимать достаточно научно обоснованные иммунологические решения, в то время как AAHA и производители вакцин предоставляют им полную свободу в этом вопросе.
Кто же остался с носом?
Итак, то же самое лицо, которое принимает решение о частоте вакцинации, в то же время является финансовым бенефициаром частоты этих процедур. Не каждый ветеринар обязательно думает о доходе от избыточных вакцинаций, но для тех, кто так думают, не существует тормозов.
Ничего не подозревающие владельцы животных практически полностью уязвимы для тех, кто прибегает к графикам вакцинаций, не имеющих под собой никакой научной основы. В большинстве штатов и провинций владельцу практически невозможно найти защиту по закону от вредных последствий избыточной вакцинации, несмотря на предупреждающие ярлыки вакцин и рекомендации ветеринарной ассоциации. Большая часть домашних животных оценивается в размере пары сотен долларов и, в большинстве штатов, владелец не сможет подать в суд за причиненную боль и страдания.
И мы понимаем, что это не произойдет.
О каком числе ветеринаров мы говорим?
То есть только эта компания производит ежегодно десятки или сотни тысяч вакцинаций собак и кошек. Без какого бы то ни было научного обоснования этого графика.
Где тут наука?
Здесь, прежде всего, я должна признать, что я буду достаточно твердой, если ветеринары начнут осуждать этот топик. Я буду разгневана, если ветеринары или даже просто владельцы на нашем сайте или странице в Facebook начнут писать, что мы несем чушь, и что владельцам следует действовать в соответствии с требованиями ветеринарных врачей, вместо того, чтобы основываться на информации от человека, который не является ветеринаром.
Да, это было бы верным в некоем идеальном мире. Потому что, теоретически, ветеринарные врачи могут иметь доступ информации и исследованиям, недоступным для вас и меня. Они обладают лучшим пониманием иммунологии, а также имеют доступ к работе д-ра Шульца.
Не существует никаких научных обоснований графиков вакцинаций, которыми пользуются сегодня ветеринары.
Наука против домыслов
Итак, с одной стороны, существует неопровержимое доказательство того, что единственная мультивакцина, примененная в возрасте 16 месяцев и старше, может действовать пожизненно – или, как минимум, от 5 до 7 лет.
С другой стороны, нет никаких обоснований необходимости повторных вакцинаций.
Их не никогда не существовало.
Проводя ежегодную вакцинацию или даже раз в три года, ветеринары игнорируют достоверные результаты серьезных исследований и цепляются за график ревакцинаций, основанный исключительно на домыслах и привычке.
И это относится к большинству ветеринарных врачей.
Вам не кажется, что из тысяч ветеринаров, занимающихся рутинной вакцинацией, все же более чем троим, хотелось бы знать, какова реальная длительность их действия?
Почему они это делают?
Я не знаю причин, по которым ветеринарные врачи игнорирую исследования д-ра Шульца. Это умышленное поведение, поскольку регулярные ревакцинации приносят больше денег? Если это может быть верным в некоторых случаях, то почему бы ветеринарам не возместить эту потерю доходом от титров? (взятие пробы на иммунную активность — прим.пер.)
Титрование – это простое исследование крови, которое выявляет количество циркулирующих антител как уровень иммунитета и вполне может применяться в качестве способа побуждения владельцев к ежегодному посещению ветеринарных клиник. Ежегодное тестирование – это, конечно, вряд ли то, в чем есть необходимость, но, по крайней мере, оно сводится всего лишь к риску укола в вену, а не к риску рака, судорог или даже внезапной смерти. [имеются в виду время от время случающиеся критические последствия вакцинации — прим. пер.] Если в результате единственным пострадавшим станет мой бумажник, я буду “за”. Им необходимо зарабатывать на жизнь, помимо всего прочего.
Может быть, ветеринары делают ненужные вакцинации, потому что боятся? Возможно. Но игнорировать в то же время проведенные исследования продолжительности вакцино-обсусловленного иммунитета и стоять на научно не подтвержденной периодичности вакцинации – не логично. Почему бы ветеринарам не собраться в команду и не провести исследования со своей стороны? Если их пугает неизвестное, им следовало бы бегом бежать от ежегодных прививок, как от огня. Действительно, мы можем не знать, действует ли вакцина спустя семь лет, или сто лет, но, черт возьми, нам известно, что они эффективны по меньшей мере в течение пяти лет.
В конце концов, не мне судить, почему ветеринары в своей практике опираются на научно необоснованные графики. Но когда они принуждают нас к прививкам чаще, чем это необходимо, кого они обманывают – нас или самих себя?
Половина взрослых собак сегодня погибают от рака. Гораздо большее число страдает от предотвратимых хронических расстройств, которые, вполне возможно, могут быть вызваны вакцинами. Кто-то должен разобраться с этим, и как можно скорее. Наши домашние животные рассчитывают на это.
Но я боюсь, что в основе нерационального отношения ветеринаров к вопросам вакцинации лежит причина, о которой сказано в старой пословице Навахо, которую я когда-то услышала.
Вакцинация — это одно из величайших достижений медицины, позволяющее ежегодно сохранять от 2 до 3 миллионов жизней. Во многом благодаря ей снизилась младенческая и детская смертность, а также пожизненная инвалидность, которая раньше развивалась после ряда инфекций. А натуральная оспа, истязавшая население планеты тысячелетиями, оказалась полностью побеждена!
Основные принципы вакцинопрофилактики
Для эффективной борьбы с эпидемиями важно, чтобы сформировался коллективный иммунитет — прослойка людей, обладающая антителами к данной инфекции и необходимая для прерывания ее распространения. Для каждой нозологии этот порог индивидуален, но в целом чем более заразно заболевание, тем выше должен быть процент иммунизируемых людей. Для полиомиелита показатель составляет 80 %, а для кори, ввиду ее высокой заразности, — все 95 %.
Каждая страна сама определяет политику вакцинации. Одни дают свободу выбора своим гражданам и делают упор на просвещение. В других вакцинация является обязательной, и отказ от нее ведет к санкциям, например невозможности трудоустройства на определенные работы, или наложению штрафа.
Однако во многих странах растет группа людей, отказывающихся прививаться и прививать своих детей из-за недоверия к вакцинам, действиям правительства. И сейчас, в эпоху непрекращающихся волн коронавируса, это может стать еще более серьезной проблемой, чем это представлялось в том же 2019 году, когда антипрививочное движение было внесено в список 10 проблем здравоохранения.
Как все начиналось
Еще в древности люди стали отмечать, что некоторыми заболеваниями человек болеет только один раз в жизни. Сейчас бы мы сказали такое о краснухе или ветрянке. Но в более ранние времена именно к таким болезням относилась оспа. О ней было известно еще в античности. У таких больных отмечалось характерное поражение кожи, на которой образовывались пузырьки с гнойным содержимым. Заболевание сопровождалось высокой смертностью, по некоторым данным от него погибало около 40 % больных. А у выживших навсегда оставались рубцы на коже, покрывающие все части тела, в том числе лицо. И люди с такими рубцами больше никогда не заболевали оспой, в том числе при возникновении очередных эпидемий. Поэтому они использовались в лазаретах для ухода за больными без риска для собственного здоровья. Люди с оспинами встречались во всех сословиях — от крестьян до королевских особ.
Попытки профилактики развития оспы начались на Востоке, то ли в Индии, то ли в Китае, чуть ли не в первом тысячелетии. Тогда люди вдыхали толченые струпья оспенных больных или использовали содержимое оспенных пузырьков, закладывая его в уши или протягивая нитки, смоченные гноем, сквозь кожу.
Со временем технология была доработана и даже получила отдельное название — вариоляция. Это когда здорового человека намеренно заражали оспой путем прокола кожи ножом с оспенным гноем. В Европу технология пришла благодаря леди Монтак, которая узнала о ней в Турции и вариоляцировала своего ребенка. Кроме того, ей добровольно подверглась Екатерина Великая, ее семья и двор. В Америке ее использовал Джордж Вашингтон для иммунизации армии во время войны за независимость. Процедура не отличалась безопасностью. Около 2 % людей заболевали в тяжелой форме и погибали. Поэтому требовалась более совершенная замена.
Разработка вакцины первого поколения
А дальше было использовано наблюдение о том, что люди, работающие с крупным скотом, реже болеют оспой. В 1774 году британский фермер Джести произвел вариоляцию коровьей оспы своей жене и детям. А в 1796 году Эдвард Дженнер после нескольких лет изучения этого вопроса провел первый официальный эксперимент на двух людях — доярке Саре Нелмс и мальчике Джеймсе Фиппсе. Доярка незадолго до эксперимента заболела коровьей оспой, и у нее на руках были характерные волдыри. Дженнер вскрыл один из волдырей ножом и им же сделал проколы кожи на руке мальчика в нескольких местах. Через несколько дней у ребенка поднялась температура, а в месте прокола появились волдыри. А еще через несколько дней симптомы полностью исчезли.
Спустя 2 месяца мальчику опять ввели содержимое оспенных пузырей, но уже от другой доярки, и никакой реакции на этот раз не произошло. Поэтому Дженнер решил, что маленький Фиппс получил защиту от оспы. Доктор сообщил о своих результатах в Британское королевское общество, но его статью не напечатали. Позже он провел еще несколько таких же экспериментов, за свои деньги издал брошюру, в которой описывал результаты, но ее, можно сказать, не заметили. И только в 1799 году он смог убедить нескольких врачей в эффективности вакцинации (так он назвал свою процедуру), и они стали применять ее на своих пациентах с аналогичными успешными результатами. Таким образом, в Европе началась активная вакцинация коровьей оспой. В 1800 году президентом Т. Джефферсоном была начата национальная программа вакцинации в США.
В 1803 году была организована так называемая филантропическая экспедиция для доставки вакцины из Европы в южноамериканские колонии. Холодильников в ту эпоху не было, а содержимое пузырей сохраняло свои свойства несколько дней. Поэтому была придумана схема перевозки вакцины на живых людях, для которой использовались 22 мальчика-сироты.
Еще на берегу Испании двух мальчиков привили коровьей оспой. Далее по мере плавания была организована живая цепь — раз в несколько дней содержимое пузырьков от одних мальчиков пересаживалось двум другим мальчикам. Второй человек был нужен для страховки, если у одного из них по каким-либо причинам не образуются волдыри. Экспедиция успешно достигла берегов Южной Америки.
Однако технология вакцинации постоянно встречала сопротивление, в том числе среди духовенства и малообразованных слоев населения. Поэтому первая массовая вакцинация началась только после эпидемии оспы 1840–1843 годов. Постепенно вакцинация распространялась по всему земному шару, предотвращая пандемии. А в 1980 году было объявлено об искоренении этой болезни. Сейчас штаммы натуральной оспы сохранились только в двух лабораториях мира — в России и США.
Второй этап развития технологии
Разработку вакцин второго поколения связывают с именами Луи Пастера и Роберта Коха.
Пастер создал твердую питательную среду, на которой стало возможно получать чистые штаммы — сообщества микроорганизмов, происходящих из одной клетки. А Кох выделил туберкулезную палочку и уточнил микробиологическую теорию инфекций. Согласно ей, причиной развития болезни является микроорганизм, если выполняются следующие условия:
· Микроорганизм присутствует у больных людей и отсутствует у здоровых.
· Микроорганизм можно выделить и получить его чистую культуру.
· Если ввести культуру этого микроорганизма здоровому человеку, он заболеет.
· У больного, который заболел после введения чистой культуры микроорганизма, выделяется этот же микроорганизм.
Для вакцинации против туберкулеза используется штамм бычьего туберкулеза M. Bovis. Но, в отличие от коровьей оспы, которая не вызывает серьезных заболеваний у людей, бычий туберкулез является потенциально опасной инфекцией для человека. Но было придумано остроумное решение. M. Bovis был высеен на питательную среду, где он культивировался в течение 13 лет, пока не утратил свои патогенные свойства. Занимались этим доктор Кальметт и ветеринарный врач Герен. Микроорганизм получил название бацилла Кальметта — Герена, сокращенно BCG, а в русской интерпретации — БЦЖ.
Вакцины от вирусов
Технология культивирования позволила наладить производства вакцин против некоторых бактериальных инфекций. Но что делать с вирусами? Их нельзя выращивать на питательных средах. Здесь нужен другой подход. И первые шаги в этом направлении стали возможны после разработки технологии культивирования вирусов на культурах тканей.
Одной из важнейших противовирусных вакцин является вакцина от полиомиелита. Полиомиелит — это тяжелое заболевание, при котором происходит поражение нервных стволов, что приводит к параличам. Если поражены участки мозга, отвечающие за дыхание, может наступить смерть от удушья. У выживших пациентов может развиваться пожизненная инвалидность.
Разработкой вакцины от полиомиелита занимались несколько групп исследователей. Первые результаты были доложены в 1935 году на Ежегодной конференции Американской ассоциации общественного здоровья. Выступали докладчики из двух исследовательских групп, которые в числе прочего сообщили о смертях 5 детей, участвовавших в исследовании и погибших от полиомиелита после вакцинации. Публика не смогла адекватно оценить доклады, обвинив докладчиков в убийстве. Один из них впоследствии лишился работы и даже предположительно совершил суицид. Исследования вакцины откатились лет на 20 назад.
И только в 1950-х годах произошел прорыв в этой технологии, связан он с именами Солка и Сейбина. Эти ученые двигались в разных направлениях. Солк занимался убитой формальдегидом вакциной. Его проект получил коммерческий успех и долгое время использовался для полной иммунизации детей. Но иммунитет после вакцинации в течение нескольких лет падал, что требовало повторных введений препарата.
Сейбин занимался живой ослабленной вакциной. Его разработка вышла на рынок позже, но имела ряд преимуществ:
· Пероральное применение — ее закапывают через рот.
· Меньший риск осложнений.
· Длительный иммунитет, не требующий ревакцинации.
· Инфективность — возможность передачи возбудителя от вакцинированного человека к невакцинированному без участия медработника. С одной стороны, это расширяет охват иммунизации, а с другой — является угрозой для людей с тяжелыми иммунодефицитами.
Поэтому сейчас детей сначала прививают инактивированной вакциной, а после первичной иммунизации вводят живую. Это дает возможность объединить преимущества двух методов.
Разработка вакцин позволила ВОЗ начать программу искоренения полиомиелита по аналогии с натуральной оспой. И эта программа привела к снижению заболеваемости на 99 %. Дикий вирус полиомиелита был ликвидирован во всех странах, кроме Пакистана и Афганистана. Но снижение охвата прививок и возобновление путей передачи инфекции приводят к новым вспышкам, в том числе на территории России.
Что будет, если отказываться от вакцинации?
Аналогичная ситуация и с корью. До разработки вакцин эта болезнь ежегодно уносила жизни около 2,6 млн людей. Но искоренить инфекцию не представляется возможным, так как требуется охватить прививками более 95 % населения. А это могут позволить себе далеко не все страны. Например, последняя вспышка кори в 2020 году в Конго унесла жизни более чем 7 тыс. человек. Это в 2 раза больше, чем смертность от вспышки такой особо опасной инфекции, как лихорадка Эбола, в этой же стране!
В благополучных странах заболеваемость также увеличивается из-за отказа от прививок. В 1998 году вышла статья Эндрю Уэйкфилда, в которой утверждалось, что комбинированная вакцина от кори, паротита и краснухи вызывает аутизм. Статью эту давно опровергли, автора лишили медицинской лицензии, но слухи не прекратились. Многие люди до сих пор отказываются от вакцинации ввиду сомнений в ее безопасности.
И сейчас человечество столкнулось с новым вызовом — COVID-19. Это высокозаразная, быстро мутирующая инфекция. Естественный иммунитет у переболевших нестабилен, и повторные случаи заболевания имеют тенденцию к более тяжелому лечению. Эксперты ВОЗ сходятся во мнении, что контролировать эпидемию можно только с помощью массовой вакцинации. И страны с высокими показателями охвата демонстрируют это на своем примере.
Читайте также: