Хранение и транспортировка медицинских отходов в современных условиях доклад

Обновлено: 07.07.2024

По данным ВОЗ, около 15 % отходов медико-санитарной деятельности представляют опасность для человека и окружающей среды. Они несут в себе инфекционную, химическую или радиоактивную угрозу, способны массово отравлять людей и загрязнять экологию в долгосрочной перспективе. Поэтому деятельность по обращению с медицинскими отходами различных классов строго регламентируется законом, ведутся разработки новых, более безопасных методов сбора, транспортировки и утилизации – проблема решается глобально, на мировом уровне.

История проблемы медотходов

Говорить об опасности медицинских отходов стали во второй половине ХХ столетия. Проблема возникла в связи с открытием ряда инфекционных заболеваний, угрожающих человечеству эпидемиями. Ученые разных стран делали акцент на том, что заразиться ВИЧ, гепатитом В или С можно в ходе проведения медицинских процедур, а значит, пришло время взять ситуацию под контроль.

Более пятидесяти лет назад, чтобы предотвратить эпидемии в медучреждениях, в практику ввели одноразовый инструментарий и расходные материалы, стали повсеместно использовать средства дезинфекции и бактерицидные лампы.

Вопрос классификации медицинских отходов, правил их сбора, хранения, обращения с ними и утилизации был поставлен Всемирной организацией здравоохранения в 1979 г. Именно тогда независимый экспертный совет отнес их к классу опасных и указал на необходимость специальных методов уничтожения.

1 марта вступил в силу новый СанПиН 2.1.3684-21, десятый раздел которого полностью посвящен медицинским отходам. Новации затронули не только классификацию медотходов. В обновленных санитарно-эпидемиологических нормах упразднены требования к площадям для обращения с опасным мусором, приведен порядок действий при аварийной и плановой остановке оборудования для обеззараживания. Есть и другие новшества, направленные на повышение безопасности сотрудников и посетителей медучреждений.

Проблема утилизации медицинских отходов возникла более 50 лет назад

Что такое медицинские отходы

Медицинские отходы – это все, что образуется в результате работы медучреждений и ЛПУ. К ним относят остатки тканей человека или животных, биологические жидкости, предметы медицинского ухода, фармпрепараты, бинты. Они представляют огромную опасность, так как могут содержать патогенные микроорганизмы, частицы токсичных и радиоактивных веществ, а в случае бесконтрольного выхода за пределы больниц – становятся источником потенциальной эпидемии.

Оставьте данные, проконсультируем бесплатно! Компания "Медсервис24" эксперт утилизации медицинских отходов.

Классы опасности отходов медицинского назначения

Медицинские отходы подразделяются на классы опасности.

Эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу приближены к твердым бытовым, не контактировали с биологическими жидкостями или инфекционными больными. К ним относят канцелярские принадлежности, упаковку, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отработки центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.

С 2021 года к медотходам класса А причисляют также средства личной гигиены и предметы ухода за больными с неинфекционными заболеваниями. Теперь их можно утилизировать как ТКО без дополнительного обеззараживания. Это новшество значительно упростило обращение с таким мусором из-за его крупных габаритов. Подкладные пеленки, подгузники, средства интимной гигиены при погружении в рабочие растворы требуют большого количества жидкости, поэтому их дезинфекция химическим способом всегда вызывала сложности.

Отходы с потенциалом инфицирования, которые могут привести к эпидемиям. К опасным медицинским отходам класса Б принадлежат:

материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, например кровью;
патологоанатомические отходы;
органические послеоперационные (органы, ткани);
пищевые – из инфекционных отделений;

С 1 марта 2021 года к этой категории относятся также отходы фтизиатрических отделений, потенциально загрязненные биологическими жидкостями пациентов с туберкулезом. Ранее они классифицировались как медотходы класса В. При этом из категории Б исключили непригодные к использованию живые вакцины, отходы вивариев и генно-инженерно-модифицированные организмы. Теперь они рассматриваются как чрезвычайно опасные.

Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, которые контактировали с инфекционными болезнями и могут спровоцировать распространение инфекции.

К ним относят отходы:

лабораторий и фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 1–2-й групп патогенности;
фтизиатрических стационаров;
микробиологических лабораторий, работающих с возбудителем туберкулеза.
непригодные живые вакцины;
отходы от применения генно-модифицированных организмов в научно-медицинских целях;
от лекарственных производств, от хранения биомедицинских клеточных препаратов.

Класс Г.

Токсикологически опасные отходы, близкие по составу к промышленным. В их числе:

просроченные лекарственные средства и антисептики;
цитостатики и химиопрепараты;
ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
отходы фармацевтических производств;
отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения и др.

Класс Д.

Радиоактивные отходы. К ним относят любые материалы, предметы, частицы, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы радиационной безопасности.

Порядок утилизации медицинских отходов разных видов согласно классам

К работе с медотходами допускаются лица, которые прошли предварительный инструктаж и имеют вакцинацию против гепатита В. Все действия выполняются в соответствии с принятой в медучреждении схемой, которая подробно описывает процесс сбора, временного хранения, утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г.

По новым правилам в схеме обращения с медотходами прописывают, как действовать сотрудникам в случае остановки техники для обеззараживания. Еще один обязательный пункт – последовательность дезинфекции многоразового оборудования.

Поэтапно процесс сбора и утилизации выглядит так:

Сбор медотходов в местах образования в одноразовую тару, которая соответствует классу опасности.
Помещение их в многоразовые контейнеры для транспортировки в места временного хранения.
Пребывание мусора в местах накопления – до 24 часов в специальных или подсобных помещениях, дольше этого срока – в холодильной или морозильной камере.
Обеззараживание медицинских отходов класса опасности В и Б.
Транспортировка к месту утилизации на специально оборудованных автомобилях компаний, с которыми ЛПУ заключило договор.

Финишный этап жизнедеятельности медицинских отходов – сжигание в печи

Что такое участок по обращению с медотходами

Для сбора, накопления, аппаратного обеззараживания и утилизации эпидемиологически опасных отходов классов Б и В медицинская организация в России обязана обустроить специальный участок в отдельном здании или на самостоятельной территории. К помещениям также предъявляют много требований, например такие:

В новом СанПиН упразднены требования к высоте помещения. При подборе площадей владельцы медучреждений должны ориентироваться на рекомендации производителей медоборудования. Необязательно теперь также контролировать воздух и микроклимат в рабочей зоне. Однако добросовестные руководители все равно выполняют этот пункт из предыдущей версии санитарных норм.

Медицинские отходы класса В теперь разрешено хранить только на отдельном участке без доступа посторонних. Межкорпусные площадки для временного хранения предназначены исключительно для медотходов классов А и Б.

Участки временного хранения медотходов бывают разными – в зависимости от масштаба медучреждения

Как организован документальный учет

Для учета обращения медицинских отходов необходимы такие документы:

технологические журналы для каждого структурного подразделения (в них указывают количество упаковок отходов классов Б и В);
технологический журнал организации (фиксируют объем или вес мусора, сведения об организации, которая занимается вывозом);
документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание (выдает компания, с которой заключен договор);
технологический журнал участка по обращению с отходами.

По новым правилам документальный учет теперь охватывает проверку обеззараживания не только медотходов, но и спецодежды. Также контролю подлежит дезинфекция инвентаря для накопления, перевозки и утилизации потенциально опасного мусора.

Каков алгоритм действий при нарушении целостности необеззараженных медотходов

В новом СанПиН прописан порядок действий сотрудников в случае просыпания или разлива медотходов класса Б или В, которые еще не прошли обеззараживание.

С помощью одноразового уборочного инвентаря или СИЗ их собирают в новые пакеты или контейнеры желтого или красного цвета, герметично упаковывают и маркируют.
Место утечки обрабатывают растворами дезинфекторов.
Инвентарь или СИЗ также упаковывают в емкость цвета, который соответствует классу опасности, затягивают биркой-стяжкой и маркируют.
Отходы и пакет с использованными подручными средствами доставляют к месту дезинфекции или временного хранения.

Какие требования предъявляют к транспортировке

Чтобы обеспечить сохранность медицинских отходов и предотвратить заражение людей, воздуха, почвы, для их перевозки используют специализированный транспорт:

кабина и кузов должны быть отделены друг от друга;
материал изготовления кузова – устойчивый к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а также к механическому воздействию;
для перевозки длительностью более четырех часов внутри должно присутствовать оборудование для охлаждения;
в кузове обязательно наличие приспособлений для фиксации тары, погрузки и выгрузки;
в транспортном средстве должен быть набор для экстренной дезинфекции в случае рассыпания или разливания содержимого пакетов/контейнеров;
обязательно наличие средств мобильной связи.

Водители, выполняющие транспортировку отходов из медицинских организаций, проходят периодические медосмотры и профилактическую иммунизацию. Каждый из них получает комплект индивидуальной защиты – перчатки, маску или респиратор, специальную обувь и фартук.

Перевозить медицинские отходы необходимо специальным транспортом

Несмотря на строго регламентированную действующую систему обращения с медотходами, ее усовершенствование продолжается. ВОЗ прилагает все усилия, чтобы улучшить методики сбора, сортировки и обеззараживания. Ведется поиск новых безопасных и экологичных способов утилизации.

Классы медицинских отходов

Нетоксичные, эпидемиологически безопасные отходы (не имели контакта с инфицированными биологическими жидкостями):

Пищевые отходы (из неинфекционных отделений)

Эпидемиологически опасные (инфицированные и потенциально инфицированные отходы):

Пищевые отходы (из инфекционных отделений)

Отходы медицинских лабораторий

Отходы фтизиатрических отделений, потенциально загрязненные биологическими жидкостями пациентов с туберкулезом.

Материалы и инструменты, контактировавшие с биологическими жидкостями:

Чрезвычайно опасные отходы, имевшие контакт с инфекционными болезнями и способные спровоцировать распространение инфекции:

Генно-инженерно- модифицированные организмы

Живые вакцины, непригодные к использованию

Лабораторные и фармацевтические отходы, образующиеся при работе с микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности

Человеческая жизнь начинается, затем заканчивается. Это совершается в компании работников врачебных организаций. Людям приходится посещать больницы и поликлиники, принимать лекарственные препараты, использовать врачебную технику. Но никто не задумывается, что в итоге лечения пострадает экология вокруг нас. Это представляет угрозу человеческому здоровью.

К медотходам относят выброшенные остатки лекарств, больничные материалы (от бинтов до телесных человеческих тканей). Для экологии планеты угроза надвигается стремительными темпами, что связано с растущим количеством мусора. Медотходы – это остатки лечебно-профилактических учреждений.

В России мусор чаще не перерабатывается, а вывозится на свалки или полигоны. Что негативно сказывается на природе и жизни человечества. Выполняется вывоз медицинских отходов соответственно нормативам санитарно-эпидемиологической безопасности, отдельно от бытовых остатков (ТБО). Медотходы инфицированы и токсичны.

Остатки из врачебных, фармацевтических, микробиологических организаций, не утилизированные согласно нормативам, попадают в почву, потом в находящиеся под землёй воды, грозя миру глобальной катастрофой.

Общий порядок сбора, хранения и вывоза медицинских отходов

Принципы, связанные с переработкой медотходов прописаны в СанПиН 2.1.7.728 — 10.

В зависимости от уровня эпидемиологической, токсикологической угрозы, утилизация отдельного типа остатков проводится по установленным правилам.

Класс А

Остатки, не составляющие потенциальной угрозы, твёрдые (мединвентарь, медоборудование, мебель).

Сбор мусора А класса выполняется либо в одноразовые цветные или белые пакеты (запрещены жёлтые и алые тона), либо применяются многоразовые ёмкости. После опорожнения тары, ее необходимо вымыть, затем – продезинфицировать. На резервуаре указывается маркировка класса. Вывоз возможен транспортом ТБО. Утилизация возможна сжиганием или захоронением.

Класс Б

К этой группе причисляют 3 категории мусора:

материалы и приборы, бывшие в контакте с биологическими жидкостями человека;
пищевые остатки отделений инфекции;
материалы, органы, оставшиеся после операций;
испорченные живые вакцины, с закончившимся сроком годности;
мусор из лабораторий, занимающихся инфекционными агентами патогенности 3, 4.

Класс В

Мусор из палат с больными, имеющими небезопасные патологии. Нужна повышенная осторожность при сборе. Остатки проходят обеззараживание. Собирать полагается в мягкие, герметично закрытые емкости. Прописывается маркировка.

Класс Г

Остатки из аптек, химлабораторий, отделений диагностики. Такой мусор не причисляют к очень опасным. Но сбор ртутьсодержащих инструментов проводится в спецконтейнер или резервуар с герметичной крышкой.

Класс Д

Отходы отделения ренгендиагностики. Собираются, хранятся и транспортируются медицинские отходы типа Д, как радиоактивные.

Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов осуществляется сторонними лицензионными предприятиями с использованием закрытых машин.

Правила сбора и утилизации медицинского мусора

Сбор и последующее хранение мусора выполняется соответственно классу. Перевозка должна осуществляться по определенным правилам.

Относительно недавно для утилизации медотходов стали применять инсинератор. Инсинератор – автономная машина, работающая за счёт высоких температур сжигания. Уменьшает объем мусора до 10%, остаётся только зола. Машина абсолютно безопасна экологически. Имеет фильтры, перерабатывающие небезопасный дым.

Кто занимается вывозом и утилизацией медицинских отходов?

Работой, сопряженной с вывозом и уничтожением медотходов может заниматься компания, имеющая лицензию на утилизацию. С ней учреждению врачебного типа необходимо заключить договор на вывоз медицинских отходов. Подобные компании обладают всем необходимым оборудованием для сбора, транспортировки, утилизации мусора медицинского характера. Помимо этого, они имеют тележку для транспортировки медицинских отходов и транспорт для вывоза уже непригодного материала.

Для Г и Д классов предусмотрена лицензия, позволяющая транспортировку токсических и радиоактивных веществ.

Остатки вывозят на специальные заводы приёма вредных материалов. Мусор уничтожают доступным методом, вывозят на полигон безвредные остатки.

Этапы переработки медицинских отходов

Существует 5 шагов правильной переработки медицинского мусора по нормам СанПина:

Отбор, сортировка в учреждении медицины.
Временное хранение отходов.
Обеззараживание, дальнейшее измельчение.
Вывоз утильсырья из организации с использованием специальной машины.
Уничтожение мусора, депонирование.

Дезинфекция медицинских отходов

Выбор способа обезвреживания остатков соответствует типу.

А Класс не подлежит обязательной дезинфекции, но следует 1 раз в неделю проводить санацию резервуаров для отходов.

Мусор Б класса обязательно обеззараживают, используя способы химической или физической дезинфекции. Емкости также обеззараживаются ежедневно.

В класс дезинфицируется химическим способом.

Для Г класса возможен вывоз специальными компаниями, которые обезвреживают медицинские остатки.

Основные способы утилизации мед отходов

Методы утилизации медицинских материалов и лекарств:

Способы утилизации медицинских отходов:

сожжение с использованием инсинератора;
осуществление стерилизации водяным паром под большим напором в автоклаве, затем остатки измельчают и пускают под пресс, чтобы исключить повторное применение;
дезинфекция химическим способом хлорсодержащими растворами, далее дробление, растворение;
обезвреживание микроволнами с дальнейшим дроблением, перемешиванием в воде;
обеззараживание инфракрасным, ионизирующим и радиоизлучением.

По завершении дезинфекции, происходит уничтожение медицинских отходов. Затем необходимо провести санитарно-эпидемиологический контроль.

Утилизация медицинских отходов класса Б

Мусору Б класса необходимо уделить особый интерес. Это взаимосвязано с токсичностью, что представляет опасность для здоровья. Сбор можно производить, используя плотные одноразовые, гидростойкие, не прокалываемые тары с тугой крышкой. Ещё возможно собирать такие отходы в пакеты жёлтого цвета. Но нельзя забывать про маркировку.

Требования к транспортировке прописаны в СанПиНе. Проводится утилизация доступным разрешенным методом.

Утилизация медицинского оборудования

Большинство медоборудования содержит небезопасные соединения для экологии планеты, следовательно, непригодные приборы должны уничтожаться. Это убережет человечество и нашу планету от экологических проблем.

Особую угрозу несёт то оборудование, которое работает с ионизирующим облучением. Медперсонал во время утилизации также получает дозу облучения.

Неправильно утилизированные медицинские отходы представляют угрозу катастрофы не только для одной страны, но и для человечества целиком. Государство должно серьезно относиться к вопросу уничтожения медотходов. В Российской Федерации не предусмотрены законодательные акты, устанавливающие определенный порядок работы с отходами из больниц и прочих врачебных организаций. Организации, которые занимаются утилизацией, следуют правилам СанПиН – нормативного акта, регулирующего сбор, хранение и утилизацию утильсырья врачебных организаций.

Методы и правила утилизации медицинских отходов

Что относится к медицинским отходам класса Б, способы их обеззараживания и утилизации

Порядок утилизации использованных медицинских изделий

Классификация и правила утилизации медицинских отходов

Отходы класса А, Б, В, Г, Д в медицине: что к ним относится, сбор и утилизация

СанПиН – основной нормативный акт, регулирующий сбор, хранение и удаление медицинских отходов всех классов. Установленный документом порядок и схема обращения с отходами должны соблюдаться в обязательном порядке, в противном случае деятельность учреждения может быть приостановлена.

Классификация отходов

Схема сбора, хранения и перевозки для каждой категории отходов своя. Общероссийский классификатор отходов выделяет 5 категорий медицинского утильсырья в зависимости от их эпидемиологической и токсикологической опасности:

Категория А. Относительно не опасные отходы для окружающей среды. Сюда входят все нетоксические расходные материалы:
1. Мебель.
2. Инвентарь.
3. Оборудование для диагностики.
Категория Б. Потенциально опасное утильсырье. В этот класс включается весь инструментарий, загрязненный зараженными выделениями больного. Например, кровь.
Категория В. Крайне опасные отходы. Это может быть инструментарий или материалы, которые, так или иначе, имели прямой контакт с жидкостями зараженного человека.
Категория Г. Расходные материалы, морфологический состав которых схож с промышленным утильсырьем. Сюда входят различные просроченные медицинские лекарства и средства для дезинфекции, использовать которые в человеческой деятельности невозможно.
Категория Д. Материалы, включающие в свой состав радиоактивные компоненты.

Общий порядок сбора, хранения и удаления отходов

Как уже было отмечено ранее, основные правила в сфере обращения с утильсырья устанавливает нормативный документ СанПиН 2.1.7.728 — 10.

Общая схема и система сбора, непродолжительного хранения и транспортировка мусора должны включать в себя следующие звенья:

Сбор материалов внутри лечебного учреждения.
Вывоз на тележки и дальнейшая перегрузка мусора на межкорпусные контейнеры.
Участок для временного хранения утильсырья, где имеется бак для временного хранения.
Вывоз межкорпусных контейнеров в места удаления медицинских отходов.

Помимо требований к схеме обращения СанПиН устанавливает следующие правила, которые относятся ко всем видами утильсырья:

Для каждого класса опасности предусмотрен свой способ сбора, хранения и удаления, установленный в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Строго запрещается смешение различных типов мусора на всех стадиях сбора, даже в момент удаления.
На территории любой лечебной организации должно присутствовать должностное лицо, отвечающее за процесс обращения с отходами. Ответственный сотрудник назначается руководителем учреждения.
Лица, деятельность которых связана с медицинскими отходами, обязаны пройти специальное обучение.
Ответственный за обращение с отходами сотрудник также отвечает и за обучение персонала.

Сбор отходов различных категорий

В зависимости от уровня эпидемиологической и токсикологической опасности для каждого класса предусмотрены свои правила сбора.

Класс А

Расходные материалы этой категории формируются практически во всех лечебно — профилактических центрах. Избежать появления подобного класса невозможно.

Основные правила, на основе которых производится сбор материала:

Сбор неопасного мусора осуществляется в емкости одноразового типа. Стойка и тележка должны оборудоваться упаковками для сбора. После заполнения одноразовые или многоразовые емкости помещаются в бак на временное хранение. После опустошения бак промывается и дезинфицируется.
Сбор утильсырья больших размеров происходит в габаритный бак, где оно хранится до момента, пока не будет осуществлен вывоз.

Класс Б

Образуются материалы подобной категории преимущественно в операционных и реанимационных подразделениях. Сбор подчиняется следующим правилам:

Класс В

Образуются чрезвычайно опасные вещества в подразделениях, где расположились пациенты, зараженные опасными патологиями.

Соблюдать правила обращения с отходами категории В особенно важно. Это обусловлено тем, что подобный мусор может нанести природе непоправимый вред, который, без сомнений, отразиться на жизни всего человечества.

Класс Г

Образование этой категории происходит в диагностических подразделениях, химических лабораториях и аптечных пунктах. Утильсырье класса Г не считается крайне опасным, но может нанести серьезный вред животным и человеку.

Сбор проходит на основе следующих положений:

Степень опасности утильсырья определяется на основе классификатора токсичности промышленных отходов.
Сбор ртутьсодержащего инструментария осуществляется в герметичный бак или контейнер закрытого типа. Как только емкости заполняются, ответственное лицо отправляет их на временное хранение до момента, пока не осуществиться вывоз.

Класс Д

Основными источниками формирования подобного класса материалов служат отделения для проведения диагностики и рентгеновские кабинеты.

Сбор, хранение, удаление и вывоз подобного утильсырья проводится в соответствии с законодательством в сфере обращения с радиоактивными отходами.

Пакеты для автоклавирования медицинских отходов – обязательный инструмент любого лечебного учреждения. Именно сюда помещается расходный материал, который в будущем подвергается обработке и утилизации.

Все пакеты для медицинских отходов в обязательном порядке должны иметь маркировку, соответствующему типу хранимых отходов. В противном случае на учреждение может быть наложен крупный штраф.

Хранение, транспортировка и удаление утильсырья

СанПиН устанавливает общие положения, регулирующие хранение и удаление медицинского утильсырья:

Вывоз вредных веществ могут осуществлять только сторонние лицензированные организации.
Перевозка мусора класса А разрешена в обычном автотранспорте для транспортировки ТБО. Вывоз остальных категорий утильсырья осуществляется только в специализированном транспорте.
Вывоз любого медицинского утильсырья должен производиться только в машинах закрытого типа.
Для временного хранения отходов категории Г должно быть предусмотрено специальное помещение.
Обезвреживание мусора класса Б и В может проводиться как централизованным, так и децентрализованным способом.

Инсинератор

Инсинератор или утилизатор медицинских отходов – относительно новый метод безопасного удаления различных типов отходов (не только медицинских). Современный инсинератор практических безопасен для окружающей среды, так как имеет мощный встроенный фильтр, очищающий дым от вредных химических элементов.

Инсинератор состоит из двух камер:

В первой происходит дезинфекция мусора под температурой 800 °C.
Во второй – дожигание газов для дезинфекции.

Инсинератор способен уменьшить исходный объем расходного материала до 10%. Остатки представляют собой обычную безопасную золу, которую можно разместить на любом полигоне.

Так как инсинератор использует термический метод дезинфекции под высокими температурами, весь опасный медицинский мусор категории Б, В, Г и Д преобразуется в безопасный. Инсинератор способен уничтожить опасные штаммы вирусов и бактерии.

Инсинератор полностью автономен. Всему персоналу больницы не придется взаимодействовать с опасными веществами, ведь для управления достаточно одного обученного человека.

Медицинские отходы – любой мусор, который образуется в медучреждениях (госпиталях, больницах, частных клиниках, поликлиниках, фармацевтических предприятиях и т.п.). Все эти отходы разделяются на отдельные классы в соответствии со степенью опасности. Сортировкой должны заниматься медучреждения самостоятельно. Вывоз медицинских отходов медучреждения самостоятельно организовывать не вправе – этим должны заниматься специализированные фирмы (имеющие лицензию) на основании договора.

Классификация медотходов имеет следующий вид:

Как должен быть организован вывоз медицинских отходов, какими нормативными актами регулируется

Работа с медотходами регламентируется по СанПиНу 2.1.7.2790-10. Согласно этому документу осуществляется сбор, упаковка, транспортирование, переработка, перемещение и вывоз медотходов из медучреждений и иных медицинских объектов.

Каждое медицинское учреждение должно иметь собственную схему обращения с медотходами. Этот документ разрабатывается согласно нормам и регламентам, прописанным в СанПиНе. Разработка документа должна производиться с учетом специфики работы конкретного медучреждения.

Основные правила транспортировки в зависимости от класса опасности отходов

Как происходит сбор медицинских отходов до вывоза, оборудование для сбора

Медотходы до момента их вывоза с территории медучреждения собираются, как правило, примерно по следующему алгоритму:

Врачи и медработники скидывают мусор в урны с пакетами/контейнеры или другую тару.
Ответственные сотрудники медучреждения следят за заполнением контейнеров (они должны заполняться не более, чем на 75%).
После заполнения пакеты или контейнеры герметично закрываются, маркируются, после чего собранные отходы перемещаются до места их дезинфекции или временного хранения (если проведение дезинфицирующих мероприятий не требуется).
Если дезинфекция необходима, то медучреждения, располагающие соответствующим оборудованием, могут проводить ее самостоятельно.
После дезинфекции медотходы помещаются в герметичную тару, отправляются до места временного хранения.
В завершение мусор забирает спецтехника, отвозит до места утилизации или захоронения.

Процедура дезинфекции отходов перед транспортировкой

Дезинфекция медотходов перед их вывозом может осуществляться физическим или химическим способом. Могут применяться различные дезинфицирующие средства, которые обладают бактерицидным действием.

Медучреждения имеют право временно хранить свои отходы, а затем отправлять их на дезинфекцию в специализированные организации.

Чем проводится транспортировка

Медотходы внутри медучреждений должны транспортироваться с использованием механических средств: тележки, контейнеры на колесиках и т.д.

При вывозе собранных и продезинфицированных отходов из медучреждений транспортировка выполняется с использованием спецтехники. Это закрытые грузовые машины со специальным отделением для перевозки мусора.

Методы утилизации медицинских отходов

Существует множество способов утилизации медицинских отходов. В каждой стране применяются различные технологии, в РФ наиболее востребованными являются следующие способы:

Сжигание. Чтобы сжечь медотходы, применяются специальные печи-инсинераторы. Использование подобного оборудования критикуется многими природоохранными организациями, т.к. несмотря на качественное сжигание мусора, во время этого процесса образуются опасные и вредоносные пары и газы, которые проникают в атмосферу и наносят окружающей среде определенный вред. Поэтому многие современные компании, специализирующиеся на утилизации медотходов, постепенно отказываются от инсинераторов.
Стерилизация водяным паром при одновременном воздействии высоким давлением и высокотемпературной обработке. Перед вывозом, утилизация медицинских отходов внутри медучреждений зачастую происходит с применением автоклавов. Это оборудование, которое позволяет качественно утилизировать и стерилизовать медицинский мусор разного класса опасности. Давление и высокотемпературная обработка удаляет различные инфекции, вредоносные и патогенные микроорганизмы. После этого отходы могут быть захоронены на соответствующих полигонах, либо переработаны для повторного использования.
Химическая дезинфекция. Распространенный способ, который также применяется обычно внутри медучреждений. Для химической дезинфекции используются разные виды дезинфицирующих составов.
Микроволновое обезвреживание медотходов. Технология современная, эффективная, но она актуальна только для крупных медучреждений, которые имеют возможность закупить соответствующее оборудование и применять его (оно требует существенного энергетического потребления).
Стерилизация медотходов с помощью радиоактивного воздействия, ультрафиолета, ионизирующего воздействия. Также современный способ утилизации, который в нашей стране только получает распространение.

Вывод

При вывозе медицинского мусора каждое медучреждение должно опираться на правила и регламенты, которые прописаны в СанПиНе 2.1.7.2790-10. Государственные контролирующие органы обязательно отслеживают работу медучреждений РФ в этой сфере. Медицинские организации не могут самостоятельно вывозить мусора своими силами – они обязаны заключить договор со специализированной фирмой, которая обладает соответствующей лицензией на перевозку и утилизацию опасного мусора.

Система обработки медицинских отходов (2 видео)

По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.

Подробней на странице

Медицинские отходы классификация и правила утилизации

Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности

Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.

Классификация медицинских отходов

Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.

Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:

А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).
Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).
В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.
Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.
Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.

Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.

Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека

Возможная опасность

Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Отходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.

Сбор, хранение и транспортировка (по классам)

Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение

Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора. Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию.

Вот некоторые из них:

транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;
автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;
для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;
запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.

Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:

размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;
выполнять сбор без перчаток и прочее.

Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)

Методы утилизации

Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:

сжигание в специальных устройствах;
стерилизация;
химическая дезинфекция;
воздействие микроволнами.

Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.

Сжигание

Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.

Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.

Стерилизация разных типов отходов

Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.

Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.

К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.

Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).

Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.

Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.

Дистанционное обучение экологическая безопасность.

По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.

Подробней на странице

Читайте также: