Гонорея доклад по обж презентация

Обновлено: 30.06.2024

Гонорея –бактериальное, специфическое,
инфекционное
заболевание, передаваемое, в подавляющем
большинстве случаев, половым путем.

Гонорея вызывается абсолютно патогенным
микроорганизмом, относящимся к семейству
нейссерий - гонококком. Эта болезнь поражает
слизистые оболочки половых путей, как мужчины, так и женщины.

Гонококки — это
грамотрицательные
диплококки бобовидной
формы,
которые располагаются
парами,
прилегают одна
к другой вогнутой стороной.
Имеют нежную капсулу и пили.

Первые признаки заболевания гонореей проявляются достаточно быстро. После заражения, бактерии гонореи имеют инкубационный период, который зависит от человека, в которого поселились гонококки. Для мужчин инкубационный период составляет от двух до пяти суток, а у женщин от пяти суток до десяти. Нужно не забывать о том, что в большинстве случаев гонорея себя никак не проявляет, а протекает бессимптомно. У большинства женщин это заболевание не сопровождается неприятными ощущениями. Мужчины намного чувствительней к этому заболеванию.

После истечения инкубационного периода человек начинает наблюдать первые симптомы заражения. Все симптомы зависят от того, какой орган был поражен гонококками. Первыми органами, которые попадают под воздействие гонококков являются органы половой системы.
Первые признаки – это усиленное жжение, боль при мочеиспускании. Через несколько дней эти чувства усиливаются. Из мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения. У мужчин гнойные выделения появляются сами или после надавливании на головку. Если не лечить, то эти бактерии распространяются на все половые органы, вызывая простатит и бесплодие.

Симптомы у женщин проявляются как желтоватые или беловатые выделения, часто женщины его путают с молочницей. Если человек не наблюдает никаких симптомов, то у него учащается позыв в туалет и при этом проявляются гнойные выделения из уретры. Женщины очень часто не замечают этих выделений, так как они не видны при наружном осмотре.

У младенцев, рожденных больной матерью, признаками болезни являются:
общее тяжелое состояние,
покраснение глаз, носа, половых органов, суставов,
гнойные выделения из глаз, которые могут привести к слепоте.

В зависимости от стадии заболевания и общего состояния организма пациента, врачи медицинского центра могут рекомендовать комплексное лечение гонореи, включающее не только антибиотики,
но местное лечение, физиотерапию, диету (исключается острая, копченая и жирная пища, показаны продукты, содержащие бифидокультуры).

Назначить лечение гонореи может только гинеколог или уролог и только после того, как вы сдадите все необходимые анализы. Естественно, лечиться нужно одновременно обоим партнерам, временно отказавшись от половой жизни. Улучшения от лечения гонореи наступают через 1-2 дня после начала курса, а контрольное обследование назначается через 7-10 дней после его окончания.

Как правило, заражение гонореей происходит
половым или контактным путем
(во время родов от больной матери ребенку),
однако специалистами не отрицается и бытовой способ.
Если вы обнаружили у себя признаки заражения гонореей,
имели незащищенный половой акт,
следует обратиться к врачу.
Только своевременная диагностика и лечение
гонореи позволит избежать тяжелых осложнений,
вызваных этим заболеванием. У мужчин вовремя не выявленная инфекция нередко приводит к:
простатиту;
различным воспалительным заболеваниям
полового члена и яичек (баланопостит, кавернит, орхит);
половой дисфункции;
бесплодию.

У женщин осложнениями из-за отсутствия лечения гонореи могут стать:
воспалительные заболевания матки и придатков;
внематочная беременность;
угроза выкидыша;
преждевременные роды;
различные послеродовые осложнения;
рождение неполноценных детей;
бесплодие;
фригидность.

Заболевание гонореей считается хоть и безобидным, но в крайне неприятным заболеванием, последствия которого намного хуже самого заболевания.

Презентация предназначена для изучения в курсе ОБЖ 11класса темы "Болезни, передаваемые половым путем".

Вложение	Размер
bolezni_peredavaemye_polovym_putem.ppt	1.43 МБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Болезни, передаваемые половым путем

В последние годы во всем мире широко распространились инфекционные заболевания , передающиеся от человека к человеку преимущественно половым путем . Одна из главных причин – это более свободный взгляд на секс и сексуальные отношения молодых людей . Раньше они назывались венерическими заболеваниями , сейчас по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – заболевания, передаваемыми половым путем (ЗППП).

Болезни, передаваемые половым путем (БППП), по традиции называются еще венерическими заболеваниями. (сокращенно — ЗППП , БППП или ИППП). Упрощенное отношение к сексуальной жизни, неразборчивые, случайные связи с разными партнерами многократно повышают риск заражения БППП. Некоторые из них передаются контактно-бытовым путем.

Известно более 20 возбудителей болезни, передающихся половым путем : бактерии вирусы простейшие дрожжевые грибы членистоногие К ЗППП относятся 22 болезни трех групп : классические венерические заболевания (сифилис, гонорея) болезни мочеполовой системы (мочеполовой хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес, лобковый педикулез (вшивость, чесотка) болезни передающиеся преимущественно половым путем (СПИД, гепатит, лямблиоз, сепсис новорожденных)

К основным видам заболеваний, передаваемых половым путём, относятся: сифилис, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз, трихомоноз и др. В настоящее время таких болезней насчитывается 22.

Пути передачи ИППП Половой путь передачи : любые виды секса Контактно – бытовой путь: поцелуи, тесные объятия, общее пользование зубной щеткой, бритвой, полотенцем, купание в бассейне, нестерилизованный медицинский инструмент 3. Внутриутробный путь: при родах, через плаценту во время беременности 4. Парентеральный путь : попадание инфекции в кровь и на слизистые (внутривенное введение наркотиков, нестерильное переливание крови) 5. Другие пути: через слюну, мочу, выделения из половых органов, грудное молоко

Заведомо известное заражение другого лица венерической болезнью подлежит уголовному наказанию в соответствии со ст.121 Уголовного Кодекса РФ.

Сифилис (устар. ЛЮЭС) - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum ( бледная трепонема ) подвида pallidum , относящимся к роду трепонема ( Treponema ) семейства Spirochaetaceae

Сифилис - это тяжелое заболевание с поражением почти всех внутренних органов, центральной нервной системы, костей и специфическими изменениями кожи и слизистых оболочек. Микроорганизм чувствителен в различным воздействиям и быстро погибает от тепла, холода, мыла, дезинфекции и при высушивании. Последствия заболеваний, передаваемых половым путем Больной сифилисом на 3 стадии заболевания

Симптомы сифилиса: первичные Основным симптомом сифилиса первой стадии развития является появление на месте инфицирования твердого шанкра. Твердый шанкр - плотное, красное, безболезненное образование с эрозией красного цвета (поверхностной язвочкой) на верхушке. Появляется на половых органах , анусе, на слизистой губ, глотки. Стоит внимательно отнестись к этому сигналу, ведь через неделю эрозии исчезают, на их месте воспаляются близрасположенные лимфоузлы. Последствия заболеваний, передаваемых половым путем Твердый шанкр

Симптомы сифилиса вторичные Симптомы вторичного сифилиса дают о себе знать через 6-8 недель. На коже появляется сыпь и папулы – маленькие розовые узелки, которые не зудят. Период может длиться от 2-5 до 10 лет ; Появляется пигментация, усиленное выпадение волос. возникает осиплость голоса, увеличиваются лимфоузлы. Также могут наблюдаться такие симптомы как выпадение волос, ломкость ногтей. Последствия заболеваний, передаваемых половым путем

Последствия заболеваний, передаваемых половым путем Симптомы сифилиса третичный период Третичный период сифилиса (по прошествии 3-4 лет) предполагает воспалительные процессы на любых тканях и органах организма, которые сопровождаются образованием узлов – гуммов. При разрушении гуммов разрушается и та ткань, к которой он прикреплен. На данной стадии болезнь практически не поддается лечению. Хронический сифилис, поздние стадии его развития имеют тяжелейшие осложнения и последствия, вплоть до летального исхода.

Последствия заболеваний, передаваемых половым путем Симптомы сифилиса поражается: нервная ткань спинного мозга, теряется чувствительность ног, поражаются зубы, проваливается нос. Хронический сифилис, поздние стадии его развития имеют тяжелейшие осложнения и последствия, вплоть до летального исхода.

В случае подозрения на заболевание немедленно обратиться в лечебное учреждение. Иммунитет после сифилиса не вырабатывается. Сифилис передается по наследству. На ранней стадии сифилис лечится , но процедура эта очень болезненна и стоит достаточно дорого. Предотвратить заболевание сифилисом невозможно, вакцины против него не существует. Сифилис родителей опасен для потомства – дети сифилитиков имеют специфическое поражение костей, глухоту и часто рождаются дебилами.

Последствия заболеваний, передаваемых половым путем Инкубационный период составляет от 2 до 5 дней с момента заражения, после чего появляются симптомы заболевания : гнойные желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом; боль и жжение при мочеиспускании; воспаление мочеиспускательного канала. При данной болезни поражаются органы мочеполовой системы, прямая кишка, глаза. При длительном течении гонореи инфекция распространяется на дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную системы. В тяжелых случаях возможно поражение суставов и заражение крови (сепсис). Приблизительно у половины зараженных людей не наблюдается никаких симптомов, особенно в начале заболевания. Наиболее склонны к малосимптомному/бессимптомному течению заболевания женщины. Лечение больных должно быть комплексным, индивидуальным, одновременным для обоих половых партнеров. Гонорея – Передача инфекции наиболее часто происходит половым путем, реже - внеполовым (у детей), через загрязненное белье, губки, полотенца. Гонококк поражает те отделы мочеполового аппарата, которые выстланы цилиндрическим эпителием: шейку матки, маточные трубы, мочеиспускательный канал, покровный эпителий яичников.

Генитальный герпес Возбудитель герпетической инфекции половых путей вирус простого герпеса (Herpes simplex virus HSV). Различают два вида вируса простого герпеса: HSV-1 обычно вызывает поражения полости рта HSV-2 вызывает поражения половых органов (генитальный герпес)

Последствия заболеваний, передаваемых половым путем Основные симптомы заболевания: язвенные образования на внутренних и наружных половых органах; покраснение участка кожи вокруг очага; зуд, жжение; нарушения мочеиспускания; выделения различной интенсивности и характера наблюдается общее ухудшение самочувствия: у больного повышается температура, заметно возрастает утомляемость, возможны и лихорадочные проявления. Несмотря на то, что попав в организм, герпес сохраняется в нем пожизненно, консультация со специалистом все же необходима. Незначительные пузырьковые высыпания при бесконтрольном развитии угрожают превратиться в язвенные поражения, охватывающие значительные участки кожи или слизистой оболочки. Генитальный герпес – вирусное венерическое заболевание, проявляющееся в характерных пузырьковых высыпаниях на половых органах.

Пути передачи генитального герпеса Заражение вирусом герпеса происходит при половом контакте и при поцелуе. Распространение инфекции происходит при генитальных, орогенитальных и анальных половых контактах, а также во время родов, когда заражение новорожденных происходит от инфицированной матери. Также возможно заражение вирусом герпеса во время прямого контакта с выделениями больных через различные предметы. Заражение может произойти от инфицированного пациента как при наличии симптомов заболевания, так и при их отсутствии. Самоинфицирование может наблюдаться, когда больной сам переносит вирус герпеса из очага инфекции на незараженные части тела лицо, руки, глаза, полость рта или половые органы.

Проявления генитального герпеса

Хламидиоз Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями ( Chlamydia trachomatis ).

Последствия заболеваний, передаваемых половым путем Хламидиоз - заболевание, передающееся половым путем, либо в процессе родов инфекция переходит от матери к ребенку. К К настоящему времени известно пять видов хламидий. Три вида передаются только контактно – половым путем, а два могут передаваться бытовым путём . Симптомы: Белые или желтые выделения из уретры, болезненное мочеиспускание, зуд в области отверстия мочеиспускательного канала, периодические боли в промежности, яичках. Инкубационный период хламидиоза составляет от 5 до 30 дней, но в 50% случаев хламидиоз бессимптомен и проявляется лишь выделением из уретры после сна небольшого количества мутноватой слизи . Без симптомов хламидиоз протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин. Особой опасности при хламидиозе подвержены беременные женщины, у которых инфекция может стать причиной самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности, преждевременной отслойки плаценты и т.д.

Последствия заболеваний, передаваемых половым путем Трихомоноз – заболевание, передающееся половым путем, поражает влагалище у женщин и уретру, семенные пузырьки и предстательную железу (простату) у мужчин. Инкубационный период трихомониаза составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. Основные симптомы у мужчин : белесые или серые пенистые выделения; зуд в мочеиспускательном канале; зуд и жжение при мочеиспускании. Характерные симптомы у женщин : желтоватые пенистые выделения; боль при мочеиспускании; покраснение и зуд наружных половых органов. Через три-четыре недели, если не было проведено лечение, трихомониаз переходит в хроническую форму. Трихомонадная инфекция из уретры распространяется и на другие органы мочеполовой системы, становясь причиной хронического простатита, орхита, эпидидимита, везикулита, воспаления мочевого пузыря и почек, бесплодия.

Гепатит Гепатит Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени. Наиболее распространены вирусные гепатиты А,В,С и Д. Эти гепатиты делятся на несколько типов по способу передачи: вирус гепатита А передается бытовым путем; вирусы гепатитов В и Д передаются через кровь, сперму и женские вагинальные выделения; вирус гепатита С в основном передается через кровь, вероятность заражения через сперму и вагинальные выделения гораздо меньше.

Гепатит А (его иногда называют желтухой или болезнь Боткина ) – это далеко не так серьезно, как гепатиты В, С и Д. Проходит он быстро и без последствий, не переходя в хроническую форму. Чтобы не заразиться вирусом гепатита А , нужно соблюдать гигиену: мыть руки перед едой, не пить некипяченую воду , не есть немытые овощи и фрукты. Гепатиты В, С и Д – это тяжелые заболевания. У большого количества больных развивается хроническая форма, которая может привести к циррозу или раку печени. Острая форма может перейти в хроническую через несколько месяцев. При этом чем раньше начато лечение хронического гепатита, тем лучше его прогноз.

Обычные симптомы гепатита: Пожелтение кожи; Тошнота; Рвота; Отсутствие аппетита; Слабость; Потемнение мочи; Осветление кала. Часто острая форма гепатита (А) вообще проходит без симптомов или наблюдаются лишь небольшие недомогания вроде тошноты, общей слабости или отсутствия аппетита. Чтобы выявить гепатит – необходимо сдать анализ крови.

Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем Самый надежный способ уберечься от БППП - это полное воздержание от беспорядочных половых связей. Чтобы предотвратить заражение при контакте сексуальных партнеров необходимо пользоваться средствами контрацепции и соблюдать правила личной гигиены.

Задание: Заполнить таблицу Название болезни Стадии протекания Пути передачи

Слайды и текст этой презентации

Выполнила: Ломовцева М.М.
ЛФ 4курс 65гр

Гонорея –инфекционное венерическое заболевание, передающееся половым путем, вызываемое гонококками.
Поражает в первую очередь половые органы, выстланные цилиндрическим и железистым эпителием, слизистые оболочки, покрытые многослойным плоским эпителием

Your footer here

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)
-грамотрицательные диплококки бобовидной формы, располагаются парами, прилегая друг к другу вогнутой стороной небольшого размера. Имеют нежную капсулу и пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне фагоцитирующих клеток — лейкоцитов (незавершённый фагоцитоз).

Источник: больные гонореей

Инкубационный преиод:
мужчины от 2 до 5 суток
женщины – от 5 до 10 суток.

Your footer here

Неблагоприятные условия: 1)антисептики 2)t>56 и t

Важный фактор риска заражения гонореей – молодой возраст (до 80% больных гонореей – лица от 15 до 29 лет)
Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с больным гонореей составляет около 50%.
мужчина инфицируется в 17–20% случаев
женщина же после однократного полового
контакта с больным мужчиной – примерно
в 80% случаев

1.Гонорею свежую (с давностью до 2 мес)
по течению:
острая
подострая
торпидная (малосимптомная)
2.Хроническую (с давностью свыше 2 мес),
торпидное течение, обострение под влиянием провоцирующих факторов
3. Латентную гонорею
(нет воспалительной реакции на слизистой)

Также есть: диссеменированая, экстрагенитальная и гонорея беременных.

При свежем гонорейном уретрите наблюдаются диффузные экссудативные изменения в эпителии уретры
При хроническом гонорейном уретрите наряду с экссудативными изменениями возникают пролиферативные

Гонорея у мужчин: “гонорейный уретрит”

Клиника ̆ острого̆ гонорейного̆ уретрита:
режущими болями в начале мочеиспускания
обильными гнойными выделениями желтоватого или коричневатого цвета
гиперемией и отеком губок уретры
болезненностью висячего отдела мочеиспускательного канала
мутная̆ от гноя ̆ моча.

Клиника ̆Подострого уретрита (через 3–10 дней):
умеренный зуд и рези при мочеиспускании
необильными, преимущественно утренними серозно-гнойными выделениями
меньшей выраженностью гиперемии и отека губок уретры

Клиника Торпидного̆ уретрита:
Выделения скудные
Боли и зуда нет
Отека губок уретры нет
2-я порция мочи может быть прозрачной

Остром тотальном гонорейный уретрит

учащаются позывы на мочеиспускание
появляются резь и боль в конце акта мочеиспускания
терминальная гематурия
частые болезненные эрекция и поллюции
Гемоспермия
моча мутнеет от гноя в обеих порциях.

Хронический гонорейный уретрит

Характеристика:
Воспаление слизистой, лакун и желез
течет торпидно или бессимптомно
Наблюдается мягкий или твердый инфильтрат
грануляциями и десквамацией уретры
эндоуретральными осложнениями
Склеивание губок уретры по утрам

– литтреит
– колликулит
– поражения кожи в виде эрозий и изъязвлений
– лимфангит
– лимфаденнит паховый
– морганит (воспаление лакун Морганьи)
– парауретрит
–периуретрит
– куперит
– простатит острый
– везикулит
–эпидидимит острый

Гонорея у женщин

Исходя из особенностей строения мочеполовых органов у женщин выделяют
гонорею нижнего отдела:
– уретрит
– вагинит
–эндоцервицит
– бартолинит
Восходящая гонорея:
– эндометритом
– пельвиоперитонитом

– гонорейный проктит (поражение нижней трети прямой кишки)

– орофарингеальную гонорею, (миндалины и глотка)

Бактериоскопический (микроскопический) метод — окраска двух мазков:
по Граму;
1 % водным раствором метиленового синего и 1 % спиртовым раствором эозина.
Бактериологический метод Позволяет оценить чувствительность гонококков к антимикробным препаратам.
Серологический метод: РСК (реакция Борде-Жангу) или РИГА с сывороткой крови больного.
Молекулярно-биологический метод
Окончательное заключение возможно только на основании окраски по Грамму, причем при обнаружении типичных грамотрицательных диплококков внутри нейтрофилов.

Данные анамнеза
Лабораторные исследования
Клиника
Двухстаканная проба

1.Этиологическое:
препараты группы пенициллина: бензилпенициллин вводят внутримышечно с 600 000 ЕД, затем по 300 000 ЕД через 3 ч, при свежей острой и подострой гонорее курсовая доза 3,4 млн ЕД, при свежей торпидной неосложненной, острой, подострой осложненной или хронической гонорее – 4,2–6,8 млн ЕД в зависимости от тяжести заболевания.
2.Иммунотерапия
(специфическая-гонококковая вакцина внутримышечно с 300–400 млн микробных тел с интервалом в 1–2 дня; в зависимости от реакции дозу увеличивают на 150–300 млн микробных тел , неспецифическая-пирогенал,метилурацил,продигиозан..)
3.Местное:
при свежем торпидном и хроническом гонорейном уретрите у мужчин проводится ежедневным промыванием уретры растворами перманганата калия (1 : 6000–1 : 10 000), хлоргексидина (1 : 5000). А также лечение всех осложнений.

1)стойкое отсутствие гонококков в отделяемом уретры,соскобе,моче
2)пальпация простаты и семенных пузырьков без изменений, нормальное содержание лейкоцитов в их секрете
3)отсутствие воспаления

Рекомендуется пользоваться латексными презервативами
В случае незащищенного полового контакта не рекомендуется проводить антибактериальную профилактику, за исключением случаев контакта с партнёром, имеющим высокую вероятность инфицирования. Обратиться к врачу.
Планомерное применение антибиотиков после каждого незащищенного контакта чревато развитием устойчивости микроорганизмов, что приведет, в последующем, к неудачам терапии и тяжёлым осложнениям.

Выполнила: студентка 5 курса лечебного факультета 23 группы Андреева Н.А.

Слайд 2: Гонорея

это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, возбудителем которого является Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Слайд 3

Гонококк - грамотрицательный диплококк, по форме сходный с кофейными зернами, сложенными вогнутыми сторонами. Неподвижен, не образует спор. Инкубационный период: 3–15 дней, реже до 1 месяца. Характерно внутриклеточное расположение (внутри лейкоцитов), наличие пилей - нитевидных отростков клеточной мембраны, которыми гонококки прикрепляются к эпителиальным клеткам мочеполовых органов, бобовидной формы и отрицательное отношение к окраске по Грамму. Гонококки могут располагаться и внеклеточно на поверхности многослойного плоского эпителия. При неадекватном лечении образует L- формы, устойчивые к препаратам, способствовавшим из образованию.

Слайд 4

Гонококки погибают в закрытых полостях от собственного токсина, при высыхании, температуре выше 55 С°, действии антибиотиков и ряда химических препаратов. Гонококк не образует истинного токсина, имеет лишь эндотоксин, который высвобождается при его гибели. Гонококк избирательно поражает отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием : уретру, парауретральные ходы, выводные протоки бартолиневых желез, цервикальный канал, матку, маточные трубы, покровный эпителий яичников, а также тазовую брюшину и прямую кишку, и другие органы и системы.

Слайд 5

Иммунитет: нестойкий, нестерильный. С развитием заболевания в организме нарастают титры противогонорейных антител, при остром процессе преимущественно Ig A- и Ig M-классов, при хроническом течении - Ig G- класса. Реинфекция возможна! Несмотря на высокие титры специфических антител в крови значительная часть переболевших ранее гонореей могут заразиться повторно.

Слайд 6: Классификация По МКБ 10

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта неосложненная (включает: уретрит; вульвовагинит ; эндоцервицит ; цистит) Гонорея нижних отделов мочеполового тракта осложненная (включает: эпидидимит; орхит; простатит; воспалительные заболевания органов малого таза у женщин; пельвиоперитонит ) Гонорея глаз (включает: конъюнктивит; иридоциклит; гонококковую офтальмию новорожденных) Гонорея костно-мышечной системы (включает: артрит; бурсит; остеомиелит; синовит ; теносиновит ) Гонококковый фарингит Гонорея аноректальной области Др локализаций (включает: мио-, пери- и эндокардит; абсцесс мозга; менингит; пневмония; сепсис)

Слайд 7

По длительности заболевания: Свежая (до 2– х мес.) Хроническая Острая Подострая Торпидная К свежей острой форме относятся заболевания, протекающие с выраженными симптомами, у больных обнаруживаются гонококки. При торпидной гонорее клинические проявления отсутствуют, но обнаруживаются гонококки. Свежей подострой формой гонореи считается процесс, начавшийся не более 2 недель назад и протекающий с нерезко выраженными клиническими проявлениями при наличии гонококков. Хронической принято считать гонорею с продолжительностью заболевания более 2 месяцев или если давность заболевания установить невозможно.

Слайд 8

К первой форме относится гонорея уретры, парауретральных ходов и крипт, вульвы, влагалища, больших вестибулярных желез и шейки матки ( эндоцервикс ). Восходящей считается гонорея, распространившаяся на матку (в основном эндометрий), маточные трубы, яичники и тазовую брюшину. К метастатической гонорее относят заболевания сердца, глаз, суставов, нервов, кожи и т.д. По степени распространения: гонорея нижнего отдела мочеполовых органов восходящая метастатическая

Слайд 9: Пути передачи и условия заражения

Основной путь заражения: вагинальный, оральный, анальный. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми.

Слайд 10: Особенности течения гонореи

1. Асимптомное течение гонореи. 2. Гонорея как смешанная инфекция. 3. Множественность поражения. В момент заражения инфицируется сразу или последовательно несколько органов. 4. Последствия каждой из форм гонореи имеют свои особенности. 5. Может являться причиной фоновых, предраковых заболеваний шейки матки. 6. Длительное волнообразное течение с частыми обострениями под влиянием самых разных провоцирующих факторов

Слайд 11: КЛИНИКА

Гонорея нижнего отдела мочеполового тракта часто бессимптомна. При выраженных проявлениях дизурические явления, зуд, жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала.

Слайд 12

Гонорея верхнего отдела (восходящая) вызывает нарушения общего состояния, жалобы на боли внизу живота, повышение температуры до 39°С, тошноту, иногда рвоту, озноб, жидкий стул, учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение менструального цикла.

Слайд 13

В настоящее время гонорейный процесс не имеет типичных клинических признаков, так как часто наблюдается микст–инфекция. Это удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение. Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаячного процесса в малом тазу, может привести к бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию беременности. Объективно отмечают гнойные или сукровично –гнойные выделения из цервикального канала, увеличенная болезненная, мягковатой консистенции матка, отёчные болезненные придатки, болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины.

Слайд 14: Диагностика

Основана на данных анамнеза, объективного исследования и применения лабораторных методов. Основные лабораторные методы: бактериологический и бактериоскопический, направленные на выявление возбудителя.

Слайд 15: Лечение

При острой и подострой гонорее лечение больных проводится в стационаре, при хронической - в поликлинике. Основным средством для лечения гонореи являются антибактериальные препараты. С целью более быстрой ликвидации острого процесса применяют антибиотики более широкого спектра действия.

Слайд 16

Применяют препараты группы пенициллина, левомицетина, канамццин, олететрин, рифампицин, цефазолин. В случае осложненной и восходящей гонореи, смешанной инфекции назначают единовременно несколько антибиотиков. При их непереносимости или развитии устойчивых применяют сульфаниламидные препараты. При торпидном течении, восходящем процессе и хроническом течении заболевания, безуспешном лечении антибиотиками, с целью симуляции защитных сил организма применяются аутогемотерапия, гоновакцина и пирогенные препараты.

Слайд 17

Гоновакцина, внутримышечно, однократно, начиная с дозы 200 млн. микробных тел. Инъекции повторяют через 2-3 дня с учетом общей, местной и очаговой реакции. Курс лечения состоит из 6-8 инъекций. Максимальная суточная доза - не выше 2 млрд. микробных тел, которая вводится повторно.

Слайд 18

Пирогенал применяют в первоначальной дозе 20-25 МПД в виде внутримышечных инъекций с интервалом 2-3 дня. При невыраженном пирогенном эффекте и слабой местной реакции дозу повышают на 25-50 МПД. Максимальная разовая доза 1000 МПД, курс лечения состоит из 10-15 инъекций.

Слайд 19

Местное лечение гонореи нижнего отдела мочеполовой системы проводят в случае непереносимости антибиотиков или их неэффективности, у больных свежей торпидной и хронической гонореей, а также при рецидивах заболевания. Применяют глубокое промывание мочеиспускательного канала раствором калия перманганата, массаж уретры и после мочеиспускания - смазывание уретры 1% раствором Люголя, теплые сидячие ванны из раствора калия перманганата или отвара ромашки, местно УВЧ.

Слайд 20

Этиологическое лечение свежей гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений : Цефтриаксон - 250 мг внутримышечно, однократно. Азитромицин - 1 г внутрь однократно. Офлоксацин - 400 мг внутрь однократно. Ципрофлоксацин - 500 мг внутрь однократно. Спектиномицин - 4 г внутримышечно однократно. Цефуроксим - 1,5 г внутримышечно однократно. Цефуроксим аксетил - 1 г внутрь однократно. Пефлоксацин - 600 мг внутрь однократно. Ломефлоксацин - 600 мг внутрь однократно. Норфлоксацин - 800 мг внутрь однократно.

Слайд 21

Этиологическое лечение асимптомной, малосимптомной, хронической гонореи нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями ; верхних отделов ; органов малого таза ; гонорейного проктита. Цефтриаксон - 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа 7 дней. Цефотаксим - 1 г внутривенно каждые 8 часов. Канамицин - 1 млн. ЕД внутримышечно каждые 12 часов. Ципрофлоксацин - 500 мг внутривенно каждые 12 часов. Терапия данными препаратами должна продолжаться не менее 48 часов после исчезновения клинических симптомов.

Последний слайд презентации: Гонорея

При обнаружении ассоциации гонорейной и трихомонадной инфекции одновременно с антибактериальной терапией следует назначать протистоцидные препараты по схемам, применяемым для лечения трихомониаза.

Читайте также: