Доклад на тему развитие аптекарского дела на руси
Обновлено: 24.04.2024
Зачатки врачевания у восточных славян отмечались еще в первобытнообщинный период. В образовавшемся после объединения славянских племен обширном Киевском государстве наряду с культурой продолжала развиваться медицина. Древняя Русь знала несколько форм медицинской помощи: ремесленно-медицинская практика частного характера, медицинское попечительство и больничная помощь.
Необходимо отвергнуть ложное утверждение некоторых историков медицины (Рихтера) о Древней Руси как стране бескультурья, косности, о господстве в русской медицине того времени мистики, грубого суеверия, а в быту русского народа — вопиющей антисанитарии. Памятники изобразительного искусства и письменности, исследования археологов показывают, что основные санитарно-гигиенические навыки русского народа стояли на значительной для того времени высоте. Наши предки еще на заре их истории имели правильные представления в области санитарии и гигиены— общественной, пищевой и личной. Для времени Киевско-Новгородского государства характерно наличие у восточных славян определенного уровня санитарной культуры.
В некоторых случаях русский народ опережал соседние страны по внедрению в быт санитарно-гигиенических мероприятий. Улицы в Новгороде и Львове были вымощены в X веке, т. е. значительно раньше, чем улицы городов Западной Европы. В Новгороде уже в XI веке был деревянный трубопровод. Археологические исследования обнаружили остатки бани в Новгороде в X веке, в Старой Ладоге — в слое IX—X веков. Иностранцы всегда с удивлением отмечали любовь русских к бане. В договор с Византией, отнесенный по летописи к 907 г., было внесено обязательство побежденной Византии предоставлять возможность русским купцам в Константинополе пользоваться баней.
В феодальной Руси XI—XVI веков носителями медицинских знаний явились народные врачи ремесленники. Свой практический опыт они передавали из поколения в поколение, использовали результаты непосредственной наблюдательности и опыта русского народа, а также различные способы и приемы врачевания многочисленных племен, входящих в состав обширного русского государства. Практика врачей-ремесленников оплачивалась и потому была доступна лишь имущим слоям населения.
Городские лекари содержали лавки для продажи лекарств. Лекарства в основном были растительного происхождения; с лечебными целями использовались десятки видов растений. Археологические находки показывают, что русская земля изобиловала лекарственными растениями и давала богатый выбор для лечебного применения. Это обстоятельство отмечали западно-европейские писатели. Применялись такие растения, которых не знали в Западной Европе.
Как было показано ранее, в Армении, Грузии и у народов Средней Азии медицинские сведения имели довольно широкое распространение уже при первобытно-общинном и рабовладельческом строе. Экономические и культурные сношения с Византией, Правом, Арменией. Грузией и Средней Азией способствовали распространению в Киевской Руси медицинских знаний.
Врачи приезжали в Киев из Сирии, например, врач князя Николая Черниговского (очень опытный врач). Приезжали также врачи из Армении.
Сведения о деятельности врачей в Киевской Руси содержатся в различных источниках: летописях, юридических актах того времени, уставах, других письменных памятниках и памятниках материальной культуры. Медицинские элементы вводились в систему русских правовых понятий и юридических определений: при юридической оценке здоровья человека, телесных повреждений, установлении факта насильственной смерти.
Монастыри в Киевской Руси были в значительной мере преемниками византийской образованности. В их стены проникали и некоторые элементы медицины, соединялись с практикой русского народного врачевания, что давало возможность заниматься лечебной деятельностью. Патерик (летопись Киево-Печерского монастыря, XI—XIII веков) содержит сведения о появлении в монастырях своих лекарей и признании светских врачей. Среди монахов оказывалось много ремесленников, хорошо владевших своей профессией; были среди них и лечцы.
Образование в Киевской Руси было в первую очередь достоянием лиц из правящего класса и духовенства. Многие литературные произведения исторического, юридического и богословского характера, а также естественнонаучного содержания, сохранившиеся от времени Киевской Руси, свидетельствуют не только о высоком литературном таланте их авторов, но и об их широкой осведомленности, общей образованности, знакомстве с греческими и латинскими источниками и многими произведениями Древнего Востока.
В Киевской Руси XI—XIII веков видны зародыши настоящей науки, т. е. элементы объективного, истинного знания о материальной действительности в духе стихийного материализма.
Татаро-монгольское иго не способствовало сохранению древнейших литературных произведений специального характера, не имевших такого широкого распространения, как богословские сочинения или юридические кодексы.
Бич средневековых русских городов и монастырей — многочисленные пожары уничтожили много ценных источников.
В середине XIII века Русь подверглась татарскому нашествию. В 1237—1238 гг. Батый напал на Северо-Восточную Русь, а в 1240—1242 гг. осуществил поход в Южную Русь. В 1240 г. татары заняли Киев, южную часть Польши, Венгрию и Моравию. Татарское нашествие XIII века явилось страшным бедствием для русского народа. Разорение городов, увод в плен населения, тяжелая дань, сокращение посевов — все это нарушило экономическое, политическое и культурное развитие страны. Монгольские завоеватели растоптали и расхитили цветущую культуру Киевской Руси в момент ее наивысшего подъема.
Героическая борьба русского народа против татаро-монгольских поработителей, не прекращавшаяся на протяжении XIII—XV веков, не позволила татарам двинуться на Запад, создала тем самым условия для развития западноевропейской цивилизации.
Медицина в Московском государстве XVI—XVII веков
С образованием Московского государства, в особенности с начала XVI века, отмечался быстрый прогресс в развитии врачебного дела. В связи с ростом и укреплением Московского государства в XVI и XVII столетиях возникли преобразования и нововведения в области медицины.
В XVI веке в Московской Руси отмечалось разделение медицинских профессий. Их насчитывалось более десятка: лекари, дохтуры, зелейники, травники, рудометы (кровопуски), зубоволоки, очные мастера, костоправы, камнесечцы, повивальные бабки. Народные врачи и аптекари-травознатцы практической школы обслуживали медицинской помощью русский народ Практика, передаваемая веками, травники, лечебники были их наукой. Зелейники лечили болезни травами, кореньями и другими снадобьями. Лекари имели лавки в торговых рядах, где продавали собираемые травы, семена, цветы, коренья и привозные лекарственные средства. Собственники подобных лавок изучали качество и целебную силу материалов, которыми они торговали. Владельцы лавок — врачи-ремесленники и травознатцы в подавляющем большинстве были русские.
Лекарей было немного и жили они в городах. Имеется много свидетельств о деятельности врачей-ремесленников в Москве, Новгороде, Ннж-нем-Новгороде и др. Оплата за врачевание производилась в зависимости от участия лекаря, осведомленности его и затраты лекарства. Услугами зрачей пользовались в первую очередь состоятельные слои городского населения. Крестьянская беднота, отягощенная феодальными повинностями, не могла оплачивать дорогие услуги врача и прибегала к источникам более примитивной медицинской помощи.
Учреждения аптечного типа в XVI веке были в разных городах Московского государства. Дошедшие до нашего времени так называемые писцовые книги, представляющие собой перепись домовладений в городах в целях установления оброка, дают точные сведения (имена, адреса и характер деятельности) о русских лекарях XVI и XVII веков. По этим данным, в Новгороде в 1583 г. было шесть лекарей, один доктор и одна лекарица, в Пскове в 1585—1588 гг. — три зелейника. Имеются сведения о зелейных рядах и лавках в Москве, Серпухове, Коломне и других городах.
Летописи раннего периода дают представление о том, как лечили раненых и больных. Многочисленные свидетельства и миниатюры в рукописных памятниках показывают, как в XI—XIV вв. на Руси переносили больных и раненых на носилках, перевозили на вьючных носилках и в повозках. Уход за пострадавшим и больным был широко распространен на Руси. Попечительства существовали при церквах и по кварталам городов. Монгольское нашествие затормозило медицинское попечение со стороны народа и государства. Со второй половины XIV века медицинское попечение стало приобретать прежнее покровительство со стороны государства и народа. Это было следствием крупных хозяйственно-политических успехов в стране: усиление Московского княжества, подчинение ему других феодальных уделов, расширение территории, увеличение торговли и ремесла. Куликовская битва 1380 г. Медицинское попечительство заключалось в организации приютов и богаделен для увечных, калек и других хронически больных.
Богадельни в Московской Руси содержались главным образом самим населением, роль церкви была меньше, чем в Западной Европе. Каждые 53 двора в селе и городе содержали на своем иждивении богадельню для обитания недужных и старых: известны богадельни в Новгороде, Коломне.Для оказания помощи в порядке благотворительности богадельню юсещали лекарь и кровопуск. Сохранившим трудоспособность предоставилась возможность работать, для чего богадельням выделялась земля для обработки.
В отличие от схоластического чисто книжного обучения медицине на медицинских факультетах средневековых университетов Западной Европы обучение будущих врачей в Московском государстве в XVII веке носило практический характер. Московское государство не знало цехового деления медицинских работников.
В 1681 г. штат Аптекарского приказа превышал 100 человек: среди них было 23 иностранца: 6 докторов, 4 аптекаря, 3 алхимиста, 10 лекарей. Основную массу работников Аптекарского приказа составляли русские: подъячих — 9, русских лекарей — 21, учеников лекарского, костоправного и чепучинного дела — 38.
Медицинская наблюдательность к тому времени значительно обогатила симптоматологию болезней и часто давала ей реалистическую трактовку. Итогом симптоматологии и связанной с нею диагностики к XVII веку явились русские рукописные лечебники.
Лекарственные средства растительного происхождения составляли основную часть лечебного арсенала. Лекарственными растениями, произраставшими в России, интересовались иностранцы. В 1618 г. английский ботаник Традескант был направлен в Россию под видом частного лица. , Традескант нашел в России чемерицу, черемуху и другие лекарственные 1 растения, узнал о применении морошки как средства против цинги, об I употреблении березового сока, брусники, черники и ряда других лекарственных растений. Из России Традескант вывез много семян трав, кустарников и черенки деревьев и использовал их при основании в Лондоне знаменитого ботанического сада.
Русская медицина в Московском государстве в своем лекарствоведении не избегла и мистицизма. Мистическая сила вкладывалась в драгоценные камни, которым приписывались способность лечить болезни.
Врачи-иностранцы появились в Московском государстве, начиная с XV века. Одним из первых прибил врач-иностранец в свите Софии Палеолог в 1473 г. Некоторые историки медицины (например, Рихтер) переоценивали роль врачей-иностранцев, утверждая, что они играли в медицине Московского государства чуть ли не главную роль. Однако мы уже видели, что главную роль играли русские лекари, получившие свои знания в порядке ремесленного ученичества. В середине XVII века при Аптекарском приказе была создана лекарская школа, выпускавшая врачей. Приглашение иностранцев вовсе не означало отсутствия своих мастеров.
В 40‑х годах XVI века при Иване IV Московское правительство пригласило на службу ряд иностранных врачей. Особенно много их было приглашено в XVII веке. Врачи-иностранцы в Московской Руси были поставлены в привилегированное положение, получали значительно более зысокое содержание по сравнению с отечественными лекарями. Многие врачи-иностранцы приезжали за высоким заработком и обычно не долго жили в Москве, не интересовались нуждами народа, не стремились передать свои знания. В итоге они ничего не сделали для медицинского просвещения России, для устройства и улучшения медицинской помощи, а во многих случаях выступали с идеями, даже враждебными русскому народу.
В XVI и XVII веках в Московском государстве была подготовлена почва для коренных сдвигов и преобразований, происшедших в отечественной медицине в XVIII веке.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Но так было не всегда. Когда в России появились первые аптеки?
Первопроходцы
История аптечного дела насчитывает много веков. Первые лекарственные средства производили уже в древности. Но аптеки как учреждения, работа которых регламентирована государством, появились только в VIII веке в Багдаде.
Первая официальная аптека открылась
в Москве только в 1581 году
по приказу Ивана IV Грозного
Но первая официальная аптека открылась в Москве только в 1581 году по приказу Ивана IV Грозного. Верхняя государева аптека располагалась в Кремле напротив Чудова монастыря и предназначалась для обслуживания царской семьи. К работе в ней привлекли иностранных специалистов: лейб-медика английской королевы Роберта Якоби и группу фармацевтов. В производстве лекарственных средств использовали как импортное сырьё (камфору, мускус), так и отечественное. Людей, в обязанности которых входил сбор лекарственных трав, называли помясами.
Фармацевтический концерн XVII века
Клиентура расширялась. Уже при Михаиле Фёдоровиче пользоваться Верхней государевой аптекой могли не только члены царской семьи, но и дворяне из ближайшего окружения, служители приказов.
В 1620 году в Москве начал действовать Государев Аптекарский огород. Он стал сложной системой по выращиванию и подготовке сырья и производству лекарственных препаратов.
О хорошо налаженной работе свидетельствует чёткое распределение должностных обязанностей. Помясы занимались сбором, взвешиванием и сортировкой. Сушильники подготавливали травы к длительному хранению. Дестилаторы производили масла, сиропы и мази, работали с перегонным кубом, отвечали за жидкостную экстракцию активных компонентов.
1620 год вошёл в историю аптекарского дела в России и по другой причине. Тогда сформировался административно-судебный орган для контроля за медицинскими организациями в стране – Аптекарский приказ. При нём действовала школа, в которой обучали фармацию, фармакологию и медицинскую ботанику.
В 1682 году ещё одна государственная аптека появилась у Никитских ворот – при первом гражданском госпитале.
Безопасность и профессионализм
С появлением аптек на Руси зелейные лавки не прекратили существования. Их продукция также пользовалась спросом, хотя почти не подвергалась контролю. Обращаясь вместо лекарей и аптекарей к знахарям и зелейщикам, люди рисковали здоровьем.
Пётр I решил изменить ситуацию. В 1701 году он издал указ, запрещающий работу зелейных лавок. При этом количество аптек в городах увеличили. Помимо государственных аптек появились частные, в которых также работали профессиональные сотрудники. Для открытия частного заведения требовалось получить жалованную грамоту, которая потом передавалась по наследству. Владельцами первых грамот в 1701 году стали Иоганн Грегориус и доктор медицины Даниил Гурчин.
В 1714 году прекратил работу Аптекарский приказ. Сперва его переименовали в Канцелярию Главной аптеки, а затем вовсе упразднили. Все функции взяла на себя Медицинская канцелярия.
Перенос столицы в Санкт-Петербург потребовал создания новых аптечных служб. На реке Мойке выделили участок для петербургского Аптекарского огорода. А в 1722 году по проекту Д. Трезини в новой столице построили здание Главной сухопутной аптеки.
Здание бывшей Главной аптеки
С развитием медицины количество аптек неуклонно росло. Их главное предназначение остаётся неизменным, но появляются и дополнительные услуги: например, доставка лекарств на дом. Интересно, какими станут аптеки в будущем?
В оглавлении значится: Всепресветлейшему державнейшему Великому Государю Императору Александру первому самодержцу всероссийскому государю всемилостивейшему опыт трудов своих с благоговением посвящает Вильгельм Рихтер.
В 3 томах Вильгельм Рихтер описывает историю медицины и аптекарского дела на Руси от 10 до 17 столетия.
Наиболее интересные события начинаются с 1485 года, а именно с прибытия в Россию двух врачей, в 1485 году — Антона (немчин) и в 1490 году Леона (еврея). И в итоге врач Антон (Онтон) был казнен под мостом реки Москвы, за уморение смертным зелием царевича; врач Леон лишился головы публично в этом же году — 22 апреля 1490 года за обещание вылечить сына Иоанна Васильевича — Иоанна Иоанновича, скончавшегося на 23-м году жизни, несмотря на лечение.
Одно из первых прибытий аптекаря в Россию (а именно из Англии) приходится на 1581 год. В издании Вильгельма Рихтера это — Жемес Френшан, по другим источниках, он же аптекарь Якоб. Аптека, устроенная Френшаном, имела очень ограниченный круг операций, она была предназначена только для нужд царского двора, за пределами которого продолжительное время не имела влияния. Эта была в строгом смысле закрытая придворная аптека.
7 ноября 1602 года Жемес Френшан, с одобрения Царя Бориса Годунова, прибывает в Россию повторно и окончательно, уже с двумя сыновьями и тремя дочерьми, привезя с собой весьма важный запас лекарственных веществ (по более поздним сведениям лейб-медика царя Алексея Михайловича-Самуила Колпинса):
— растения, заваренные в сахаре для их сохранения, квитовые конфеты, розмариновая консерва;
— опий, камфора, шпанские мушки, морской лук, сабур, александрийский лист, корица (Коричная водка и эфирное масло);
— оленний рог, бобровая и кабардинская струя, змеиное мясо.
Из сказаний о России иностранцев
Кроме раненых на сражениях, Аптекарский приказ получал повеления отпускать безденежно лекарства для тех больных, кои при несчастных случаях пострадали, например в 1670 году при пожаре у Боровицких ворот.
В разное время на службе уже царя Федора Михайловича состояли аптекари: Захарий Аренз, Иван Андреевич Годзенский (прибыл из Голландии в 1616 году), Ронваль Варилий, Филипп Бриот (в 1633 году прибыл из Англии).
1645-1676 гг. Правление царя Алексея Михайловича.
В 1678 году была утверждена новая категория фармацевтов, работающих в аптеках и царских огородах — диштиляторы (дословный перевод: алхимик, химик, изготовители перепускных масел и из всяких трав — водки и сыропы и сахара и масла вареные).
Среди первых диштиляторов упоминается имя Тихона Ананьина, который Spiritus vini изготовлял перегонкой простого черкасского вина.
Второй архиатер — Иоганн Деодат Блюментраст представил новый проект улучшения медицинской части в России, некоторые положения которого актуальны и сейчас:
— все госпитали и публичные, и частные аптеки в России должны быть подчинены медицинской канцелярии;
— все аптекари должны продавать лекарства по назначенной цене;
— медицинская канцелярия должна ежегодно назначать физиков для обозрения аптек, чтоб жители не могли жаловаться на дурной состав лекарств и произвольную цену;
— никакому доктору и лекарю нельзя производить вольную практику, без испытания в медицинской канцелярии;
— содействовать, если найдутся, некоторым врачебным отечественным лекарствам, которые могут заменить выписку и покупку таковых из чужих краёв.
Третий архиатер — Иоганн Христофер Ригер.
Четвертый и последний — Иоганн Бергард фон Фишер.
Петром Великим были также учреждены две полевые аптеки — для конницы и для пехоты. Для каждой аптеки назначали аптекаря, двух помощников, по четыре ученика и определены в кратких словах обязанности и порядок службы, а для медицинских чиновников в 1716 году 30 марта учрежден устав воинский и 13 января 1720 года — устав морской.
Однако отсутствие необходимых денег в казне города Томска на заведение аптеки, отодвинуло ее открытие еще на два года.
И только после того, как купец второй гильдии Гуляев пожертвовал на заведение в городе Томске аптеки 3 тысячи рублей, в январе 1809 года по адресу: пер. Аптекарский, 1, у Никольской церкви, была открыта первая аптека города (поэтому рядом стоящий мост и тогда и теперь называют Аптекарским мостом).
Вторая аптека была открыта в 1874 году при больнице, построенной Приказом общественного призрения.
Так как перечень продаваемых лекарственных средств был не очень большой, да и тех было недостаточно, рядом с Воскресенской церковью имелись аптечные огороды (для выращивания лекарственных трав и приготовления из них настоев и отваров).
В августе 1885 года по адресу: ул. Магистрацкая, 4 (ул. Розы Люксембург, 2) открылась аптека П.С. Ковнацкого.
Многие поколения жителей города знают, что приобрести лекарства и изделия медицинского назначения в любое время суток можно было в Аптеке № 1 (с 2009 года — Губернская аптека).
На первом этаже осуществлялся прием бедных пациентов, на втором — богатых. После национализации на втором этаже проживали работники аптеки.
· Целители древней Руси. Церковно-монастырская медицина на Руси.
· Первые аптеки. Аптеки и аптекари Москвы.
· Памятники древнерусской медицинской письменности.
Литература к занятию
Горелова Л.Е. Целители древней Руси. /Русский медицинский журнал. 2001, №18.
Богоявленский Н.А. Древнерусское врачевание в XI-XYII вв. М., 1960.
Михайлова И. Борьба со злыднями. /Родина, 2000, №3.
Зеликсон Ю. Первые аптеки на Руси. /Российские аптеки, 1999, №3.
Ковригина В.А. Аптеки и аптекари Москвы. /Вестник МГУ, серия 8. История. 1999, №1.
Домострой. Ярославль, 1991.
Цель и задачи занятия:
Дать характеристику состояния медицины и фармации в Киевской Руси в IX-XIII веках. Раскрыть характер врачебной и фармацевтической практики.
Показать состояние врачевания и фармации в Московском государстве в ХIV-ХVII веках. Охарактеризовать организацию медицинской помощи населению, методы борьбы с эпидемиями, основные лекарственные средства, применяемые в этот период.
Материал к занятию
В IX в. на территории Восточной Европы образовалось древнерусское феодальное государство Киевская Русь. Оно просуществовало около 300 лет. В X-XI вв. Киевская Русь была одним из самых могущественных и культурных государств. В 988 г. Киевская Русь приняла христианство. Оно пришло к нам из Византии и принесло с собой высокие духовно-нравственные ценности, в том числе, сострадание и служение ближнему. Христианство на Руси взяло под своё непосредственное покровительство дело врачевания. Врачеванием занимались светские люди, монахи, народные врачеватели. Их деятельность считалась почётной.
Князь Ярослав Мудрый на свои личные средства открыл сиротское училище, в котором обучалось 300 воспитанников.
Княжение Ярослава Мудрого - период расцвета древнерусской монастырской медицины, просуществовавшей до XYI века. В этот период в русской медицине существовало два направления: церковно-монастырское и светское, мирское. Врачей в древней Руси называли "лечцами". Это были типичные представители народной медицины. Их опыт стал достоянием врачей профессионалов. Лекари эмпирики - это светские лекари, лекари священники -это монахи. Именно они являются основателями монастырской медицины. Светская медицина была платной.
В княжение Ярослава Мудрого прославились даром врачевания монахи: Антоний Преподобный, Домиан, Агапит Печёрский, Пимен Постник и др. Они лечили служителей монастыря и мирян, которые обращались к ним за помощью. Монастырская медицина лечила молитвами, травами, различными маслами, водами, клюквой, сливой, мёдом, уксусом и т.д.
В Киево-Печерском монастыре были разработаны первые конкретные положения о врачебной этике на Руси: лечец должен быть образцом человеколюбия, ради больного выполнять самые чёрные работы, быть терпимым и сердечным по отношению к больным, делать всё, что в его силах для излечения больного. Монастырская медицина не были монопольной. Документальные источники XII в. указывают на существование и светской мирской медицины. Светские лекари, видимо, также были из Византии. Несмотря на отдельные случаи антагонизма, монастырская и светская медицина была единой системой медицинских знаний и медицинской помощи. Она была объединена христианской религией и единым идеалом- служением ближнему.
Социальное расслоение общества прослеживалось и в медицине. Если князей и бояр лечили врачи- иностранцы приезжавшие на Русь, то простое население лечилось у знахарей, ведунов, бабок, часто прибегавших к заговорам и нашёптываниям.
Летописные записи свидетельствуют и о распространении заразных заболеваний. Опустошительные эпидемии (чумы, сибирской язвы) проникали как от южных кочевников, так и из Европы. Это побуждало к выработке энергичных мер защиты.
Монголо-татарское нашествие, пагубно отразившееся на развитии ремёсел отразилось и на постановке врачебного дела. Светская медицина свертывалась, и только с XY в. начинается её возрождение. В ХY-XYI вв. на Руси широкое распространение получили травники, зельники, вертограды (садовые книги). Эти рукописные книги часто иллюстрировались цветными рисунками. В них помешались сведения о причинах болезней и их признаках. Медицинские рукописи знакомили с аптечным инвентарём и посудой, приёмами обработки растений. В травниках и зельниках встречаются такие лекарственные формы, как порошки, мази, пластыри, растирания, полоскания, масла и др. Особое место уделялось количеству назначаемого лекарства и дозировкам в связи с возрастом. В древности русские врачи, как и на Западе, были одновременно и аптекарями. Разделение медицины и фармации произошло тогда, когда изготовление лекарств значительно усложнилось и потребовало специальных знаний.
В конце XYI в. был учреждён Аптекарский приказ. Точная дата не известна. Есть основания считать –1581 год. Возглавил приказ - аптечный боярин - князь Афанасий Вяземский (на протяжении XYII в. приказ возглавляли близкие к царю бояре, крупные сановники, приближённые царя). Например, при царе Фёдоре Иоанновиче - Борис Годунов, при Борисе - его родственник - Семён Годунов. Традиция сохранялась и далее. Среди руководителей приказа - представители знатнейших родов - Черкасских, Шереметевых, Милославских и др. Подобное объяснимо, поскольку первоначально одной из главнейших задач приказа была забота о здоровье царя. Они подносили царю лекарства предварительно пробовав, чтобы избежать отравы. Важнейшие функции приказа: обеспечение медицинской и лекарственной помощью армии, подбор лекарей и аптекарей, контроль их знаний. Особую осторожность проявляли к иностранцам, требуя от них аттестата, или рекомендаций от городов.
Аптекарский приказ осуществлял также сбор лекарственных растений. Этим занимались опытные люди – травники (или помясы). Они находились в штате приказа. Аптекарский приказ руководил продажей водочных изделий. В ведении приказа находились Аптекарская палата с аптекой, аптекарский сад и огород, аптекарские дворы. Здесь производили заготовку различных пищевых продуктов и наряду с этим изготовляли лекарственные средства. Дворы приготовляли пластыри, мази, масла, экстракты, настойки, соки и т.д. Там же производилась перегонка эфирных масел, настоек, вод, водок, получение спиртов. Для готовой продукции и лекарственного сырья имелись амбары, погреба, ледники и др. помещения.
В 1654г. Аптекарским Приказом была открыта Московская врачебная школа для подготовки военных лекарей (лекарская школа). Она существовала на средства государственной казны. В первый год в неё было зачислено тридцать стрельцов и стрелецких детей. Впоследствии принимались дети духовенства и служилых людей. Срок обучения - 5 лет. За этот период изучали анатомию (по рисункам и скелетам), хирургию, медицину, ботанику, диагностику болезней, фармакологию, фармацию, латинский язык и др. предметы, проходили практику в аптеках и в полках. По окончании лекарской школы выпускники в основном отправлялись на работу в армию. Первый выпуск был сделан в 1660 году. В нем особенно выделялся Иван Венедиктов - один из первых русских фармацевтов и основатель целой династии врачей. На протяжение всего XYIII века Венедиктовы были лучшими московскими урологами. В 1653г. была открыта школа костоправного дела. Срок обучения один год. В 1682г.- открыта славяно-греко-латинская Академия.
В 1652 г. боярин Ртищев Ф.М. основал в своих домах первую больницу-богадельню. Он предложил воюющим государствам заключать соглашения о сохранении жизни раненым и уходе за ними. В 1682 г. - в Москве опубликован Указ об открытии двух больниц.
Тема №4
Развитие русской медицины и фармации в XYШ веке
План
1. Реформы Петра 1 в области медицины и фармации. Подготовка лекарей и аптекарей.
2. Русские аптеки XYШ века. Первый аптекарский Устав в России (1789)
3. Развитие медицины и фармации во второй половине XYШ веке.
4. Русские ученые ХYШ века в борьбе с эпидемиями. Деятельность Д.С.Самойловича.
5. У истоков развития отечественной терапии. Деятельность С.Г.Зыбелина.
Темы докладов
- М.В.Ломоносов и его роль в развитии науки в ХУШ веке.
- Развитие акушерства, педиатрии и фармации в трудах Н.М.Максимовича-Амбодика
- Развитие медицины и фармации в послепетровскую эпоху
Литература к занятию
· Громбах С.М. Вопросы медицины в трудах М.В.Ломоносова. М., 1961
· Палкин В.Н. Русские госпитальные школы XYШ столетия. М., 1959
· Сало М.В. Аптекарская реформа 1701 года./Фармация, 1989, №5.
Цель и задачи занятия
Проследить изменения в социально-экономическом развитии России XYШ в. и их влияние на развитие медицины. Раскрыть значение реформ Петра 1 для развития медицины и фармации. Дать характеристику медицинского и аптекарского дела в XYШ веке.
Показать достижения передовой материалистической мысли в трудах М.В.Ломоносова, влияние его научных трудов на теорию и практику медицины и фармации. Раскрыть передовой характер развития важнейших направлений медицинской науки в России XYШ века.
Материал к занятию
Начало XYШв. характеризуется быстрым экономическим ростом русского государства. Этому способствовали реформы Петра 1. Петр 1 был членом Парижской академии наук, имел обширные знания в области техники, был хорошо знаком с естественными науками и понимал огромное государственное значение медицины. Среди многочисленных его увлечений была медицина, особенно анатомия и хирургия. После сражений он оказывал медицинскую помощь раненым. Петр 1 нередко носил с собой футляр с хирургическими инструментами, часто присутствовал при операциях и анатомических вскрытиях. В 1723 г. он самостоятельно сделал операцию жене голландского купца Берета, лечил судью Елагина с переломом тазобедренной кости. В его правление в Россию прибыло из-за границы 150 врачей. В 1707 г. состоялось торжественное открытие первого постоянного военного госпиталя в Москве за рекой Яузой. Во главе госпиталя был поставлен доктор Н.Бидлоо и 2 лекаря, набравшие вскоре штат из 50 человек. Содержался госпиталь до 1753 года на средства Синода.
Петр 1 провел ряд реформ в области медицины и фармации. Вот основные из них: в 1701 г. им были изданы указы о закрытии зелейных лавок и открытии в Москве восьми частных аптек. В 1702 г. была открыта первая аптека в Москве. Вводилась государственная аптечная монополия, которая устраняла конкуренцию между открываемыми аптеками. Для равномерного развития сети аптек по указу Петра 1 разрешалось открывать только одну аптеку в каждом городском районе.
Таким образом в XYШ в., наряду с частными (вольными) аптеками, расширялась сеть государственных аптек. Последние подразделялись на главные, полевые и госпитальные. Одновременно с открытием аптек устанавливались правила, регламентирующие их работу: запрещалось в аптеках держать спиртные напитки, кроме тех, которые входят в лекарства по рецептам, торговля мышьяком разрешалась только аптекам, отпуск ядов для аптек производился только по предъявлению письма от помещика. Контроль за деятельностью аптек возлагался на медицинскую канцелярию.
При Петре 1 были изданы в России первые рукописные фармакопеи. По его заданию аптекарь Даниил Гурчин составил лечебники под названием "Аптека домовая (для гражданского населения) и "Аптека обозная" (для медицинской службы в русской армии, которые по своему характеру были прообразами фармакопей. Д.Гурчин совместно с аптекарем Афанасием Холмогорским составили рукописную фармакопею. В ней дано подробное описание различных сиропов, пилюль, порошков, масел из трав, мазей, эссенций, пластырей и т.д., указаны также и готовые лекарственные средства.
С переводом столицы в С-Петербург Аптекарский приказ, оставшийся в Москве, постепенно превращался в орган управления здравоохранением населения прежней столицы и с 1721 г. до середины Х1Х в. назывался Московской медицинской конторой. В 1707г. Аптекарский приказ был реорганизован в Аптекарскую канцелярию, и именно на нее император возложил руководство медициной в стране. В 1721 г. ее преобразовали в Медицинскую коллегию (с 1725 года - Медицинская канцелярия).С 1716 г. Канцелярию возглавил архиатр.
В 1707г. для подготовки отечественных лекарей и аптекарей при первом госпитале в Москве была открыта госпитальная школа. Позднее такие школы были открыты в Петербурге, Кронштадте, Киеве, Москве и других городах. Это были высшие учебные заведения. В них принимали после окончания славяно-греко-латинской академии или духовного училища. Преподавание велось на латинском языке. Учащиеся этих школ участвовали в лечении больных и уходе за ними, готовили лекарства. Срок обучения был 5-7 лет, а иногда и 11. Через 3 года после сдачи экзаменов присваивалось звание подлекаря (среднее между врачуем и фельдшером), а после окончания 7 лет - присваивалось звание лекаря. Ученики госпитальных школ изучали анатомию, физиологию, хирургию, фармакологию, судебную медицину, неврологию, зубоврачевание и другие предметы. В каждой госпитальной школе был анатомический театр с музеем и хорошие библиотеки. Большой вклад по обеспечению этих школ русскими учебниками и словарями внес профессор Н.Максимович-Амбодик. К концу XYШ в. в связи с возрастанием требований к подготовке врачей эти школы были преобразованы в медико-хирургические училища (1786г.), а затем - в медико-хирургические академии (1798г.).
Помимо лекарей, которые получали высшее медицинское образование, в России готовились кадры среднего медицинского персонала - фельдшеров и цирюльников. Фельдшеров готовили фельдшерские школы (1741г.), цирюльники готовились путем ученичества у полковых лекарей, а так же в госпиталях и больницах. В 1714 г. Петр 1 издал указы о санитарном режиме, о надзоре над пищевыми продуктами на рынках, о поведении продавцов: "носили бы белый мундир и наблюдали бы во всём чистом". Также издан указ о благоустройстве Москвы. В 1719 г. в Петербурге был открыт Аптекарский сад. Стали проводиться государственные мероприятия по изысканию отечественных лекарственных средств.
В 1720 г. в Петербурге начал работать первый в России завод "Казённых врачебных заготовлений". Началось государственное производство лекарственных средств из отечественного сырья, а позднее - завод по ремонту хирургических инструментов и изготовлению новых.
В воинских и морских уставах(1716-1720 и 1721-1722 г.) по инициативе Петра 1 указывались меры по поддержанию и укреплению здоровья войск в мирное и военное время. В дивизии обязательно должен быть док тор и штаб-лекарь, в полку - полевой лекарь, в роте цирюльник. Петр 1 предпринял попытку организовать учёт рождаемости и смертности лиц мужского пола. В 1721г. принят сенатский указ о строении в Москве госпиталей для помещения незаконнорождённых младенцев и даче им и их кормилицам денежного жалования.
В 1725 г. — была открыта Академия наук, которая сыграла большую роль в развитии медицинской науки. Петр 1 поставил перед ней главную задачу: "науки производить и оные распространять". Первым президентом Академии был врач лейб-медик Петра 1 Лаврентий Блюментрост. В Академии было 3 отделения; медицину изучали на физическом.
Начатое петровскими указами открытие вольных (частных) аптек продолжалось на протяжении всего XYШ века. Для более успешного их развития в 1726г. было разрешено выдавать за деньги из государственных казённых аптек лекарственные средства вновь открывающимся аптекам. При крупных государственных и частных аптеках возникали свои аптечные лаборатории, в которых, наряду с приготовлением лекарств, проводили химические исследования (очистка солей, кислот, получение органических кислот и т.д.). В качестве основных руководств в аптеках имелись травники, лечебники, вертограды и другие узаконенные пособия. В 1765г. в Петербурге была издана военная фармакопея, в 1778 г. - гражданская фармакопея (обе на латинском языке). В 1783г. профессором Н.М.Максимовичем-Амбодиком был издан первый русский учебник по лекарствоведению "Врачебное веществословие…". В развитии отечественной фармации в XYШ в. большую роль сыграли М.В.Ломоносов и Н.М.Максимович-Амбодик.
Во второй половине XYШ в.(1754г.) издан царский указ о том, что лекари и аптекари, получившие в России за казённый счёт образование, обязывались работать по специальности. Им представлялись льготы: квартира, отопление, освещение. Лицам, не имевшим медицинского образования, запрещалось заниматься лечебной и аптечной практикой. В 1783г. Сенат принял решение об изготовлении лекарств строго по рецептам. В 1784г. - разработаны правила по продаже готовых лекарств.
В 1755 г. был открыт Московский университет, а в 1764 г. – на нем был открыт медицинский факультет. Здесь, в 1794 г. была присуждена первая ученая степень доктора медицины Ф.И.Барсуку-Моисееву. В 1786 г. госпитальные школы были преобразованы в медико-хирургические училища, а в 1798 г. – в медико-хирургические академии (в Петербурге и Москве). Помимо лекарей с высшим образованием, в России готовились кадры среднего медицинского персонала – фельдшеры (обучались в фельдшерских школах, открытых в 1741 г.) и цирюльники, подготовка которых осуществлялась путем ученичества у полковых лекарей, а также в госпиталях и больницах. Подготовка акушерок-повивальных бабок велась при воспитательных домах. В Петербурге преподавание началось с 1784 г., в Москве - с 1801 года.
В XYШ в. быстрыми темпами идет развитие хирургии, делаются первые операции на трупах (патологические вскрытия), принимаются меры для борьбы с оспой. Россия, одной из первых стран, стала практиковать проведение прививок.
В целом, XYШ век в России был периодом бурного развития медицинской науки и практики. Среди врачей, своей деятельностью утверждавших материалистические естественнонаучные представления об организме человека, функциях его органов и систем, сущности патологических процессов, лечении и предупреждении болезней, следует назвать Н.Л.Бидлоо, К.И.Щепина, С.Г.Зыбелина, Д.С.Самойловича, Н.М.Макисмовича-Амбодика, А.П.Нелюбина, А.А.Иовского, А.М.Шумлянского и др.
Читайте также: