Доклад на тему кожные антисептики

Обновлено: 25.06.2024

Асептикой называют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микробов в рану. Под раной стоит понимать не только собственно хирургическую рану, но и различные нарушения целостности кожи вследствие косметологических процедур, маникюра, татуажа, пирсинга и т.д.

Можно утверждать, что суть асептики заключается в создании стерильных условий. Асептика осуществляется путем дезинфекции и стерилизации всех предметов, которые контактируют с раной. Также немаловажно проводить дезинфекцию всего помещения, в котором осуществляются манипуляции, т.к. болезнетворные микроорганизмы могут попадать в рану с загрязненным воздухом.

По большому счету асептика включает в себя:

Обеззараживание кожных покровов пациента или клиента перед проведением манипуляции;
Обеззараживание поверхностей всего помещения (пола, стен, дверей, мебели).

Виды асептики

Существует два основных вида асептики: физический и химический. Методы физической асептики применяют главным образом для обработки инструментов, изделий, посуды, перевязочного материала, белья. Методы химической асептики применяют при обеззараживании не только инструментов и изделий, но также и поверхностей помещения.

Методы физической асептики

Суть физических методов асептики заключается в обеззараживании объектов путем воздействия на них физическими факторами — высокой температурой, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком и т.д.

Физическая асептика может осуществляться с помощью:

Кипячения;
Паровой стерилизации;
Воздушной стерилизации;
Ультрафиолетового облучения;
Ионизирующего излучения;
Ультразвука.

Основным методом обеззараживания инструментов и изделий является термическая стерилизация (паровая и воздушная). Проведение термической стерилизации подразумевает обеззараживание в специальных аппаратах — стерилизаторах. Так, спустя 25 минут стерилизации в паровых стерилизаторах (автоклавах) при температуре 132°С погибают абсолютно все микробы, а наиболее распространенные микроорганизмы умирают и вовсе через пару минут. Для полного обеззараживания инструментов в сухожаровых шкафах потребуется немного больше времени — от 30 до 150 минут.

Стерилизация кипячением — один из наиболее древних методов асептики. Этим методом обычно обеззараживают изделия из металла, стекла или резины. Для проведения стерилизации потребуются специальные стерилизаторы для инструментов. Длительность стерилизации таким методом — 45 минут от момента закипания. Однако нужно помнить о том, что споры некоторых бактерий и определенные вирусы могут оставаться жизнеспособными даже после нескольких часов кипячения!

Метод стерилизации ультрафиолетовым излучением применяют для обеззараживания воздуха в помещении. Для этого используют УФ-лампы, которые оказывают бактерицидное действие.

Методы химической асептики

К химическим методам асептики относят обеззараживание с помощью химических средств (дезсредств). Асептическими свойствами обладают кислоты и щелочи, спирты, окислители, галоиды, альдегиды и другие группы веществ.

Обработка химическими средствами проводится двумя методами:

Погружение в дезсредство;
Протирание (распыление).

Согласно принципам асептики все инструменты и изделия многократного использования должны обрабатываться путем их полного погружения в рабочие растворы дезсредства. При этом важно выждать время экспозиции. После дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и термической стерилизации. Только такой алгоритм позволяет добиться стопроцентного обеззараживания инструментов.

Поверхности помещения (пол, подоконники, стены, двери), мебели и оборудования должны обрабатываться дезсредствами путем протирания. После каждого пациента/клиента проводится уборка помещения, во время которой дезинфицируют все поверхности, с которыми соприкасался посетитель. В конце рабочего дня дезинфицируются все помещение с мытьем полов, плинтусов, подоконников, оборудования и мебели.

Что такое антисептика?

Асептика и антисептика являются двумя разными понятиями. Если асептика направлена на недопущение попадания микроорганизмов в рану, то антисептика направлена на уничтожении инфекции уже попавшей в ткани. Антисептика — это уже более узкое медицинское понятие, по сути, представляющее собой лечение гнойной раны.

Антисептика осуществляется с помощью таких методов:

Механических;
Физических;
Химических;
Биологических.

Механическая антисептика — это уже не что иное, как хирургическое лечение раны. Она заключается в проведении врачом первичной хирургической обработки раны, удалении из нее омертвевших тканей, вскрытии абсцессов.

Физическая антисептика базируется на уничтожении микроорганизмов в ране с помощью физических явлений. К физической антисептике относят:

Высушивание раны;
Ультрафиолетовое облучение раны;
Лечение раны ультразвуком и лазером;
Использование гигроскопического перевязочного материала;
Применение гипертонических растворов;
Дренирование ран.

Химическая антисептика — это метод борьбы с нагноением раны при помощи различных химических веществ, которые способны вызвать гибель болезнетворных микроорганизмов. Также химический метод антисептики включает в себя обработку рук медработника/мастера бьюти-индустрии дезсредствами.

Суть биологической антисептики, как можно догадаться уже из названия, заключается в лечении гнойных ран препаратами биологического происхождения (антибиотиками, сыворотками, анатоксинами, ферментами).

Таким образом, асептика и антисептика в медицине — это два неразделимых принципа, соблюдение которых помогает предотвратить попадание и распространение инфекции в тканях человеческого организма.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

СОВРЕМЕННЫЕ КОЖНЫЕ АНТИСЕПТИКИ И ИХ РОЛЬ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИСМП

Красичкова Е.Н.

Г. Буденновск

Значение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), трудно переоценить, они не только влекут за собой большие экономические затраты в здравоохранении, но и сводят на нет усилия по лечению и выхаживанию пациентов. Одним из главных источников ИСМП являются руки медицинского персонала, неправильная их техническая обработка антисептиками, несоблюдение правил госпитальной и личной гигиены медперсонала, а также некачественные антисептические средства, с ограниченным спектром антимикробного действия.

Гигиена рук является первоочередной мерой, доказавшей высокую эффективность в предотвращении ИСМП и распространения антимикробной резистентности патогенных микроорганизмов. Однако даже сегодня проблема обработки рук медицинского персонала не может считаться решенной до конца. Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что недостаточное соблюдение правил гигиены рук медицинскими работниками наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах.

Учитывая ведущую роль рук персонала, как фактора передачи возбудителей в условиях ЛПУ, особое значение имеет использование антисептиков для гигиенической и хирургической обработки рук. Для создания таких препаратов из 15 миллионов индивидуальных химических соединений в настоящее время используется всего около десятка, отвечающих требованиям микробиологической эффективности и токсичности: спирты, галогены, кислоты, катионные ПАВ, окислители. По составу все кожные антисептики можно разделить на водные и спиртосодержащие, а по форме выпуска на растворы и гели.

В решении проблемы профилактики внутрибольничных инфекций разработка современных кожных антисептиков для обработки рук продолжает оставаться перспективным направлением и одной из важных проблем медицинской практики. Успешное применение КА (кожных антисептиков) обеспечивает эффективность комплекса дезинфекционных мероприятий, играющих важную роль в решении проблемы профилактики ИСМП.

Среди разнообразных рецептур антисептических средств в основном преобладают составы, которые, помимо этилового спирта в качестве действующего вещества (ДВ), дополнительно содержат различные химические вещества из разных химических групп: четвертичные аммониевые соединения (ЧАС); хлоргексидин биглюконат; производные гуанидина, в т. ч. нового поколения (соли полигексаметиленгуанидина гидрохлорида или полигексаметиленгуанидина фосфата, обладающие за счет синергизма высокой эффективностью); третичный амин; йод; смеси нескольких спиртов (этанол, пропанол, изопропанол) в концентрациях от 10 % до 75 % или смеси спиртов с ЧАС (при комбинации с различными вспомогательными веществами и функциональными добавками).

В зависимости от вида химического вещества его количество может варьировать в диапазоне от сотых до десятых долей процента. Такие концентрации ДВ не оказывают неблагоприятное воздействие на кожу и организм человека, но обеспечивают необходимый антимикробный эффект.

Установлено, что интенсивно ведется поиск новых высокоэффективных действующих веществ, как в нашей стране, так и за рубежом. По имеющимся составам кожных антисептиков прослеживается тенденция обновления рецептур кожных антисептиков, в части присутствующих в них действующих веществ. Представлены данные о том, что разработанные с 1995г. по настоящее время антисептики имеют широкий спектр антимикробной активности (включая туберкулоцидное, вирулицидное и фунгицидное действие) и обеспечивают необходимую эффективность при обработке рук и пролонгированное действие до 3-х часов. Разработаны современные рецептуры новых антисептических средств для обработки рук в виде готовых к применению форм на основе пропиловых спиртов (взамен этилового) с одним спиртом или в виде смеси двух-трех спиртов. Дополнительно такие рецептуры содержат различные комбинации действующих веществ: это ЧАС и их смеси, производные гуанидина и его соли, третичный амин, обладающие за счет синергизма высокой эффективностью.

Для улучшения потребительских свойств антисептиков с пропиловыми спиртами, которые придают средствам резкий неприятный запах и оказывают раздражающее действие на кожу, в состав рецептуры включают вспомогательные компоненты и функциональные добавки, обладающие противоаллергенным и противовоспалительным действием; а также смягчающие кожу компоненты (ПЭГ-7 глицерилкокоат, алантоин, витамины С и РР, гиалуроновая и фруктовая кислоты, экстракт зеленого чая), а также отдушки. Показана возможность улучшения потребительских свойств антисептиков за счет функциональных добавок.

Новый подход к составам, проявленный с учетом современных знаний, позволил создать серию антисептиков нового поколения без введения спирта в рецептуру, состоящих из водных растворов с двумя действующими веществами (ЧАС с третичными аминами), взятыми в низких концентрациях и имеющими ряд существенных преимуществ. За счет синергетического действия действующих веществ, с другими полезными функциональными добавками удалось целенаправленно создать новые антисептики подобного типа. Они имеют улучшенные физико-химические и потребительские свойства, а также высокую эффективность и активность в отношении широкого спектра микроорганизмов (включая микобактерии туберкулеза и вирусы) с пролонгированным антимикробным действием, сохраняющимся в течение 4-х часов. Эта разработка представляет собой новый подход к составам с учетом современных знаний.

Своевременным и важным документом, способствующим улучшению качества оказания медицинской помощи и услуг населению является разработка Санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.1.3.2630-10, предназначенных для организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Правила включают общие требования, предъявляемые к проведению обработки рук, применяемые методы обработки рук, правила ухода за руками после их обработки антисептиками, а также конкретные показания к проведению обработки рук медицинского персонала, в зависимости от профиля отделения, а также специфики и алгоритма выполнения всех эпидемиологически значимых лечебных процедур и диагностических манипуляций.

Вне зависимости от состава и формы выпуска кожные антисептики должны обладать высокой антимикробной активностью с полным спектром антимикробного действия (бактерии, вирусы, грибы), способностью подавлять наиболее адаптированные к внешним воздействиям микроорганизмы, отсутствием деструктирующего влияния на кожу, полной безопасностью для здоровья персонала и пациентов при рекомендуемых режимах обработки кожи, экологической безопасностью.

Использование медицинским персоналом современных антисептиков в совокупности с адекватной технологией обработки рук между манипуляциями у пациентов, позволяют достичь требуемого уровня обеззараживания рук, что направлено на профилактику инфицирования пациентов, а, следовательно, на повышение качества оказания медицинской помощи и оптимизации профилактики внутрибольничных инфекций в медицинских организациях различного профиля.

Литературные источники:

1. к.м.н. Анисимова Л.И. к.м.н. Мельникова Г.Н. ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора

2. Афиногенов Г. Е., Афиногенова А. Г. Современные подходы к гигиене рук медицинского персонала // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. Т. 6. № 1. С. 65−91.

3. Гигиена рук и использование перчаток в ЛПУ / Под ред. академика РАЕН Л. П. Зуевой. СПб., 2006. 33 с.

4. Опимах И. В. История антисептики — борьба идей, честолюбия, амбиций… // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2010. № 2. С. 74−80.

В целях дезинфекции и обезвреживания используемой поверхности её обязательно обрабатывают кожным антисептиком, который представляет собой детергент, способный при недоступности чистой воды и мыла избавить от хлопот, связанных с дебактеризацией и тщательной очисткой различных участков верхнего кожного слоя.

Современные кожные антисептики обладают бактерицидными, вирулицидными, туберкулоцидными и фунгицидными свойствами, обеспечивают мгновенное и продолжительное действие.

Основные ингредиенты представлены:

спиртом；
повидон-йодом；
триклозаном
органическими кислотами；
хлоргексидином

Как правило, один антисептик включает в себя два-три компонента, разбавленных ароматическими добавками, увлажнителями, загустителями, веществами, смягчающими кожу. Современные предприятия выпускают их в виде салфеток, спреев, гелев, в комплекте с дозаторами и без.

медицинские；
для бытового использования

В чём помогают медицинские дезинфицирующие растворы

Отвечающий своему основному предназначению препарат способен эффективно обеззаразить руки перед хирургическими и иными манипуляциями. Существуют и препараты более точного воздействия, наносимые на места инъекции, операционные локации, возле ран, ушибов, ожогов и пр. Донорам крови протирают участок на обратной стороне локтя специально разработанным для того антисептиком. Хирургам обойтись без них невозможно. Зарекомендовали себя с хорошей стороны при общей санитарной обработке больничных палат.

Антисептики бытового применения как замена моющим средствам

При современном ритме жизни постоянно бегать к умывальнику – слишком большая роскошь. Необходимость быстро протереть руки после обмена документами или рукопожатиями с незнакомыми лицами побуждает к приобретению компактных переносных флаконов, заполненных чудодейственной жидкостью для разрушения патогенных организмов. После визита в больницу или при необходимости принять пищу прямо в её стенах на помощь приходит не кто иной, как антисептики. Туалеты в таких заведениях оставляют желать лучшего, а большой поток проходящих через них людей настораживает, ведь среди них могут быть и больные инфекционными заболеваниями. От многих видов микробов можно избавиться только подбирая смеси целенаправленного действия. Широко распространена практика применениях их для гигиенической обработки рук персонала пищевой промышленности； они незаменимы для работников коммунальных служб.

К тому же, мыло и спиртовой раствор уже давно канули в лету, когда речь идёт о качественной, полноценной экспресс очистке избирательного типа: протирание мелких ранок, открытых рубцов, заживающих порезов.

Придя в аптеку, не покупайте что на глаза попалось, внимательно просмотрите состав, срок годности и обратите внимание на торговую марку производителя. Самые распространённые брэнды антисептиков представлены БиоЛонгом, Стеррилиумом, Биотензитом, Алсофтом и другими зарекомендовавшими себя на рынке наименованиями. Антисептик ЕвроLux отлично справляется с антисептической обработкой рук и кожных покровов.

Почему антисептик, а не просто спирт

Если бы этанол не наносил ощутимого вреда, то не появилась бы серия безспиртовой продукции. Современные детергенты идут в ногу с медицинскими разработками, потому и обладают рядом свойств протективного характера, не раздражают и не сушат эпидермис, не приводят к его огрубению и зашелушиванию.

Как правило, такие спиртозаменители замешаны на основе феноксиэтанола. А составленные на основе октенидина и феноксиэтанола позволяют наносить их ещё и на слизистые. Создаваемые ими щадящие условия обработки и полезные масла, вроде масла жожоба или авокадо, вносят свой вклад в уход за клетками эпидермиса, защиту их от разрушающего воздействия свободных радикалов, которыми переполнены средства традиционной дезинфекции. Кожные антисептики выпускаются в легко переносимом виде, салфетки и мини-флаконы умещаются в портмоне, женскую сумку. Таким образом, они всегда под рукой, а руки всегда под защитой.

Клещ — это мелкое и вредное насекомое, которое не только кусает, но и переносит опасные для жизни заболевания. Самое страшное в клеще то, что напасть он может где угодно, когда угодно, на кого угодно — и вы даже не заметите этого! Сегодня поговорим о том, как защититься от клеща.

Водно-спиртовые растворы рекомендуются для уничтожения бактерий и вирусов, особенно во время эпидемий, таких как грипп или Covid-19. Вот рецепт приготовления собственного водно-спиртового раствора, который следует использовать с некоторыми предосторожностями.

Мытье рук – обязательное мероприятие. Особенно тщательно относятся к этой процедуре в условиях пандемии. Но не всегда есть возможность воспользоваться мылом и водой. Содержать руки в чистоте помогут санитайзеры. Что такое санитайзер и как им правильно пользоваться, каким отдать предпочтение.

Практически всем жителям земли в последние месяцы изменил жизнь новый тип коронавируса COVID-19. Усугубляет наше положение, что этот враг невидимый, борьба с ним часто идет не на жизнь, а на смерть. Медицина многих стран оказалась недостаточно готовой в борьбе с этим типом вируса.

Согласно информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежедневно в мире сотни людей умирают от инфекций, которые передаются посредством контакта с заражёнными поверхностями. Для поддержания гигиены рук и защиты от возбудителей опасных заболеваний рекомендуется регулярно использовать кожные антисептики.

Распространенные формы антисептиков для обработки рук

Кожные антисептики в большом количестве выпускаются в следующих формах:

Спрей

Антисептик спрей очень практичен и пользуется большой популярностью. Средство легко наносится, быстро впитывается, а запах спирта моментально выветривается. Кожа рук не становится липкой, но при частом использовании спиртосодержащих спреев может стать сухой. Следите, чтобы в составе средства обязательно были увлажняющие компоненты, например, глицерин. В продаже есть карманные антисептики объемом 20 мл, которые, благодаря удобному дозатору, обладают высокой экономичностью использования относительно других форм антисептиков.

Антисептик гель гораздо меньше сушит кожу рук, но липкость некоторых видов вызывает желание немедленно все смыть или стереть салфеткой. Перед покупкой обязательно нанесите средство на руки, оно должно быть для вас приятным в использовании. Густота геля бывает разной в зависимости от предпочтений производителя и обычно определяется видом упаковки. Гель, как и спрей наносить также просто, но растирать приходится дольше. Из плюсов, запах спирта почти не ощущается.

Пенка

Пенка напоминает мыло – быстро впитывается, не липнет, экономичность использования средства выше чем у геля, но меньше чем у спрея. Как правило антисептик в такой форме не имеет в своем составе спирта.

Выбор формы антисептика – это вопрос личных предпочтений и удобства использования. Эффективность дезинфекции зависит в первую очередь от действующего вещества.

Состав антисептиков

По основному действующему веществу различают такие виды кожных антисептиков:

Средства на основе спирта (изопропиловый спирт, этиловый спирт, пропиловый спирт)
Средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС)
Средства на основе производных гуанидинов (гексаметиленгуанидин)
Средства на основе активного кислорода (перекись водорода)
Средства, высвобождающие хлор (хлоргексидин) * В списке представлены не все варианты дезинфицирующих веществ.

Обычно в состав антисептика входят дополнительные компоненты, такие как глицерин, парфюмерные ароматизаторы, масла и комплексы добавок для увлажнения и ухода за кожей рук.

Наиболее эффективными кожными дезинфектантами считают спиртосодержащие средства определенного объема. При этом существенной антимикробной активностью обладает изопропиловый спирт с концентрацией не менее 60%, этиловый спирт с концентрацией не менее 70%. Спирты могут комбинироваться как между собой, так и с другими антисептическими веществами.

Бесспиртовые средства на основе производных ЧАС не уступают спирту в своей эффективности против бактерий и вирусов (в том числе и коронавирусов). Они не летучи, не имеют резкого запаха, хорошо растворяются в воде, некоторые из них имеют моющие свойства, стабильны, не повреждают объекты обеззараживания. ЧАС обладают бактерицидной активностью, фунгицидной и избирательной вирулицидной активностью.

Если говорить о мерах защиты от коронавирусной инфекции, то нет достаточных данных на текущий момент об эффективности хлоргексидина и перекиси водорода. В рекомендациях ВОЗ и Центра контроля заболеваемости США для профилактики коронавирусной инфекции эти дезинфицирующие вещества отсутствуют.

Сфера применения антисептиков

Спектр применения кожных антисептиков достаточно широк. В связи с опасностью заражения коронавирусом их чаще стали использовать в быту как гигиеническую обработку рук, что очень удобно, когда рядом нет мыла и крана с водой. Для личного применения отлично подойдут небольшого объема спиртовые антисептики 20 мл - 100 мл. Такие флаконы легко взять с собой, и они не займут много места в кармане или сумке.

Антисептики активно применяет медицинский персонал для обработки кожных покровов, мест инъекций, а также операционного поля. В салонах красоты для обработки рук мастеров и кожных покровов клиента. На объектах общепита и пищевой промышленности. В детских садах, школах, а также учреждениях соцобеспечения.

В крупных учреждениях практичнее использовать кожные антисептики, выпускаемые в больших объемах. В ассортименте нашего магазина представлены удобные флаконы с антисептиком объемом 1л и 5л.

Как выбрать кожный антисептик?

На сегодняшний день ассортимент дезинфицирующих средств для рук очень широкий, но не все виды кожных антисептиков обладают достаточной концентрацией действующего вещества для создания защитных свойств. Основные моменты, на которые стоит обратить внимание при выборе:

Средства должны обладают высокой антимикробной активностью. Минимальное содержание изопропилового спирта 60% (желательно 70% и выше), этилового спирта 70% (желательно 75% и выше), или содержания ЧАС в необходимой концентрации действующего вещества (см. состав).
Средства должны бережно воздействуют на кожу, не вызывать аллергию или сухость. В состав может входить глицерин, масла или комплекс добавок для увлажнения, витамин Е.
Упаковка должна быть удобной и экономной. Например, в виде спрея с распылителем или флакона с дозатором. Действующий срок годности.
Хорошо если средство может использоваться для дезинфекции поверхностей. Некоторые кожные антисептики универсальны. Ими можно обрабатывать как руки, так и применять для дезинфекции предметов или поверхностей.
Многие антисептики на основе ЧАС обладают пролонгированным антимикробным действием. Это должно стать для вас дополнительным аргументом в его пользу.
Чтобы действие антисептика было эффективным его необходимо использовать в соответствии с инструкцией. Например, для гигиенической обработки рук необходимо около 3мл антисептического средства, которым обрабатывают кожу не менее 30 секунд. Получается, что флакон с антисептическим гелем объемом 50мл рассчитан на 20 полноценных применений.

Классификация дезинфицирующих средств по вирулентной активности

Умеренная вирулентная активность	Избирательная вирулентная активность
Производные гуанидина. Перекись водорода. Спирт этиловый. Хлорамин. Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС).	Хлоргексидина биглюконат. Производные фенола. Изопропиловый спирт.
Инактивируют: Полиовирусы, Норовирусы, Энтеровирусы, Риновирусы, ECHO, Вирус гепатита А. + соседняя группа	Инактивируют: Гипатиты (B,C,D). ВИЧ. Цитомегаловирус. Вирусы лихорадок, в том числе Эбола, Марбург. Вирусы гриппа, парагриппа, герпеса. Ротавирусы. Реовирусы. Аденовирусы. Коронавирусы.

Средства с высокой вирулентной активностью не применяются в кожных антисептиках.

Вред антисептиков для микрофлоры кожи

С использованием антисептических средств нужно быть осторожным, так как большинство из них при частом использовании высушивают кожу, провоцируя шелушение. Обычно к такому последствию приводят антисептики, в составе которых отсутствуют дополнительные смягчающие компоненты. К тому же не рекомендуется проводить санацию рук с их помощью слишком часто, так как вместе с патогенными бактериями они могут подавлять действие естественного защитного барьера кожи.

Читайте также: