Анализ и показатели профессиональной заболеваемости доклад

Обновлено: 18.05.2024

В статье представлены результаты изучения заболеваемости работников основного производства авиастроительного и машиностроительного предприятий г. Н.Новгорода за 2010-2012гг. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности соответствует среднему уровню и имеет тенденцию к дальнейшему снижению. В то же время уровень заболеваемости по данным периодических медицинских осмотров работников снижен в 3,4 раза относительно данных медицинских осмотров дополнительной диспансеризации тех же контингентов, прежде всего, за счет недостаточной регистрации новых случаев ряда хронических неинфекционных заболеваний. При сравнении результатов 2-х видов медицинских осмотров также установлены существенные различия, как в ранговой структуре, так и в уровнях заболеваемости по большинству классов болезней. В результате были сделаны выводы, что диспансеризацию работников промышленных предприятий целесообразно продолжать в рамках проведения периодических медицинских осмотров. Это позволит концентрировать информацию о здоровье работников в одной медицинской организации, повысить раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и эффективность работы с диспансерными контингентами, а также экономить средства, предназначенные для организации и проведения диспансеризации работников промышленных предприятий.

1. Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // Здравоохранение РФ. – 2008. – №1. – С.7-8.

2. Стародубов В.И. Сохранение здоровья работающего населения – одна из важнейших задач здравоохранения / В.И. Стародубов // Медицина труда и промышленная экология. – 2005. – №1. – С. 1-8.

5. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Нижегородской области за 2012 год: сборник под ред. А.А. Коновалова и Л.Е. Вареновой. – Н.Новгород, 2012. – С.207.

7. Фурман В.Ю. Социальная эффективность современной системы медицинского обеспечения работников промышленных предприятий / В.Ю. Фурман, Е.В. Ползик, М.В. Колетова // Проблемы управления здравоохранением. – 2008. – № 2. – С. 27-31.

8. Борисов Н.А. Влияние неблагоприятных производственных факторов на здоровье работающих / Н.А. Борисов, А.Н. Пашков, Г.И. Шведов // Вестник ВГУ. Серия Химия. Биология. Фармация. – 2005. – №1. – С. 84-86.

9. Сисев В.А. Гигиеническая оценка воздействия шума и толуола на работающих авиастроительной отрасли: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Мытищи, 2004. – 26с.

10. Цырулин A.B. Организация предварительных и периодических медосмотров работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и(или) опасными условиями труда // Главврач. – 2011. – № 11. – С. 12 – 14.

11. Анализ проведения профосмотров работников вредных производств / А.В. Калиниченко, Е.Г. Гуринович, Е.Л. Потеряева и др. // Профессия и здоровье: материалы VI Всероссийского конгресса. – М., 2007. – С. 187-89.

13. Дорофеев М.А. Совершенствование диспансеризации работающего населения в условиях модернизации здравоохранения: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 24с.

Проблема сохранения и укрепления здоровья работников промышленных предприятий – одно из приоритетных направлений национальной политики современной России, поскольку именно производственная сфера определяет уровень социально-экономического развития и национальную безопасность страны. В течение последних 15 лет в РФ отмечается неуклонный рост трудопотерь в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности, что ведет не только к увеличению расходов на здравоохранение, но и к упущенным выгодам в производстве валового внутреннего продукта. Ежегодные потери общества вследствие болезней достигают 1,4 % ВВП, при этом до 40 % из них обусловлено заболеваниями работников, занятых в промышленности и строительстве [1, 2].

Вместе с тем реформирование первичного звена медицинской помощи в течение последних 10 лет сопровождалось сокращением медико-санитарных частей (МСЧ), здравпунктов, цеховой терапевтической службы с передачей их функций территориальным ЛПУ, что привело к снижению объема и качества медико-профилактической деятельности на промышленных предприятиях. В результате реформ к 2013г. сформировались следующие варианты обеспечения работников медико-профилактической помощью: 1) периодические медицинские осмотры (ПМО), проводимые МСЧ предприятия, порядок прохождения осмотра – обязательный, для работников основного производства обычно не реже 1 раз в год, диспансеризация с целью выявления факторов риска и хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) – 1 раз в 3 года по территориально-участковому принципу (как правило, в поликлинике по месту жительства работника), порядок прохождения диспансеризации – добровольный; 2) при отсутствии на предприятии МСЧ или лицензии у МСЧ на проведение ПМО оба вида медицинских осмотров проводятся в сторонних медицинских организациях, имеющих лицензию на проведение ПМО, экспертизы профпригодности и диспансеризации в соответствии с приказами МЗ РФ №302 от 12.04.2011г. и № 1006н от 3.12.2012г. [3, 4].

Однако как в 1-ом, так и во 2-ом варианте имеет место отсутствие преемственности информации по результатам этих двух разнонаправленных видов медико-профилактических мероприятий, что приводит к поздней диагностике ХНИЗ и к снижению эффективности лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. В этой связи актуальной задачей здравоохранения является разработка оптимальной экономически обоснованной модели организации медицинского обслуживания работников промышленных предприятий, функционирующей на основе принципов преемственности информации, обеспечения доступности, высокого качества и эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

Цель исследования: оценить заболеваемость работников машиностроительной отрасли и определить возможности оптимизации обеспечения данных контингентов медико-профилактической помощью.

Материалы и методы исследования

Обработка статистических данных проводилась при помощи специализированных пакетов прикладных программ SPSS 17.0 и STATISTICA- 6.0. Для оценки достоверности различий интенсивных показателей использовали критерий Стьюдента со статистической значимостью различий при р≤0,05. При сравнении экстенсивных показателей ЗВУТ применили методику определения критерия Хи-квадрат (с поправкой правдоподобия = 9,643; df = 8; р = 0,291), рекомендованную В.Ю. Урбахом и модифицированную Л.Е. Поляковым, Д.М. Малинским и М.В. Дубовиком (1981) применительно к показателям структуры заболеваемости.

Результаты исследования и их обсуждение

Динамика ЗВУТ за 3 года наблюдения демонстрирует снижение показателей числа случаев ВН на 17 %, числа дней ВН – на 11 %, соответствуя общероссийским тенденциям. В то же время средняя длительность случая ВН возросла с 12,3 в 2010г. до 13,2 дней в 2012г., что может служить косвенным свидетельством утяжеления течения некоторых заболеваний.

Структура причин ВН ни в днях, ни в случаях за годы исследования не претерпела существенных изменений. Среди всех обращений по поводу заболеваний почти половину составляют болезни органов дыхания – 49,0 % (34,6±2,6 случаев на 100 работающих), табл. 1. Второе место занимают болезни системы кровообращения – 14,2 % (10,0±1,4 на 100 работающих). На третьем месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 12,2 % (8,6±1,3 – на 100 работающих). Класс травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин в течение 3 лет наблюдения стабильно занимает четвертое место в структуре случаев ЗВУТ, составляя в среднем 10,4 % (7,4±1,2 – на 100 работающих). По ведущим местам ранговая структура ЗВУТ в днях ВН отличается только по 2 последним классам, поскольку класс травм и отравлений (16,4 %; 146,1±6,6 дней) опережает класс болезней костно-мышечной системы (15,2 %; 136,2±6,4 дней на 100 работающих). Названные 4 класса болезней более чем на 85 % формируют ЗВУТ основного состава работников предприятий.

Показатели ЗВУТ среди работников авиа- и машиностроительных предприятий г. Н.Новгорода в среднем за 2010-2012 гг. (в днях/случаях – на 100 работающих; структура в %)

В статье приведены сведения о методах расчета, которые необходимо применять для проверки достаточности толщины покрытий, построенных при пониженных температурах воздуха. Выполнен анализ целесообразности сгущения сетки контроля коэффициента уплотнения асфальтобетона

Ключевые слова: профессиональное заболевание, рабочее место, уровень шума, уровень вибрации, цех подготовки и сдачи нефти

Специфические условия труда обслуживающего персонала рассматриваемой организации установки подготовки и перекачки нефти определяются: с одной стороны, экстремальными природно-климатическими условиями Западно-Сибирского региона, а с другой — совокупностью потенциально опасных факторов, связанных с особенностями технологии подготовки и перекачки нефти.

Так, в течение всей трудовой деятельности на работников действует ряд природных факторов, снижающих их производственные возможности: низкая температура окружающего воздуха, высокая скорость ветра, туман и атмосферные осадки. К потенциально вредным и опасным факторам на рабочих местах (РМ), связанным с технологией подготовки и транспортировки нефти относятся: высокий уровень шума; высокий уровень вибрации; концентрация вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Кроме того, необходимо отметить наличие насекомых (москита) на рассматриваемой территории. Рассматриваемое подразделение организации — цех подготовки и сдачи нефти представляет собой непрерывный производственный цикл с круглосуточным и круглогодичным режимом работы. Совокупность вышеперечисленных факторов отрицательно сказывается на здоровье работников.

Согласно Трудовому кодексу Российской Федерации статья 213 [1] Медицинские осмотры некоторых категорий работников: работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят за счет средств работодателя обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).

В результате проведенных профилактических осмотров выявлено, что машинисты технологических насосов и слесари по ремонту технологического оборудования имеют самый высокий уровень профзаболеваемости т. к. они в наибольшей степени подвергаются воздействию таких факторов, как шум и вибрация (источники на РМ — насосы нефтеперекачивающих насосных станций, компрессорные станции компримирования газа). Динамика профзаболеваемости по профессиям предоставлена на рисунке 1.

Рис. 1 Динамика профзаболеваемости по профессиям

На основании этого анализа были сделаны соответствующие выводы и проведены организационно-технические мероприятия по улучшению условий труда на РМ (рис. 2). Как видим, у машинистов технологических насосов и слесарей по ремонту технологического оборудования уровень профессиональной заболеваемости снизился практически вдвое. Однако такую работу по улучшению условий труда для этих и остальных профессий следует продолжать, т. к. в целом уровень профзаболеваемости остается еще достаточно высоким.

Рис. 2. Динамика профзаболеваемости

Анализ общей заболеваемости в зависимости от профессий за 2015 год в целом (рис.3) и первый квартал 2016 года (рис.4) также показывает тенденцию снижения показателей. Уменьшается количество заболевших работников, снижается количество дней невыходов на работу по причине болезней. Однако резко выраженный скачок заболеваемости работников таких профессий как машинист технологических насосов и слесарь по ремонту технологических насосов требует принятия дополнительных мер по улучшению условий труда. Такими мерами могут быть:

‒ ограничение пребывания работников в условиях повышенного шума и вибрации за счет внедрения телемеханики и выведения приборов на экран компьютера операторов насосной станции;

‒ применение шумопоглощающих перегородок между насосами, применение которых снизит уровень шума на РМ от работающих насосов;

‒ снижение тяжести труда за счет применения средств малой механизации;

‒ разработка и внедрение мероприятий по улучшению показателей микроклимата на РМ.

Рис. 3 Общая заболеваемость за 2015 год по профессиям

Рис. 4. Общая заболеваемость за первый квартал 2016 года по профессиям

Таким образом, можно констатировать, что единоразовые затраты на внедрение мероприятий по улучшению условий труда позволяют прежде всего сохранить здоровье работников, а во вторую очередь — повысить производственные показатели.

Основные термины (генерируются автоматически): улучшение условий труда, динамик профзаболеваемости, общая заболеваемость, внедрение мероприятий, здоровье работников, перекачка нефти, сдача нефти, технологическое оборудование, уровень шума, цех подготовки.

Ключевые слова

профессиональное заболевание, рабочее место, уровень шума, уровень вибрации, цех подготовки и сдачи нефти

Похожие статьи

Профессиональные заболевания на предприятиях нефтяной.

Бурение нефти, ее переработка и сжигание нефти как топлива — все это ведет ко многим серьезным заболеваниям, таким, как

Онищенко Г. Г. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость работников в Российской Федерации.

Снижение уровня производственного травматизма в исследуемой.

После внедрения ряда мероприятий по улучшению условий труда работников, снизился уровень шума, вибрации и уровень загазованности воздуха рабочей зоны, уменьшился травматизм.

Заболеваемость на производстве и мероприятия по.

Улучшение условий труда – один из важнейших факторов модернизации экономики, так как затрагивает огромное количество людей.

Одно из важнейших мест в работе по снижению профессиональной заболеваемости работников занимают превентивные мероприятия.

Аспекты по повышению безопасности труда в насосной станции.

Вместе с тем, данная отрасль является потенциально опасным для здоровья работников.

Производственный цикл НПЗ обычно состоит из подготовки сырья, первичной перегонки нефти и вторичной переработки нефтяных фракций

– повышенный уровень шума на рабочем месте

Совершенствование условий труда персонала организации

Через улучшение условий труда в лучшую сторону, возможно изменить экономические показатели деятельности предприятия, так как работник, находящийся в хороших

− Цех для проверки аварийно-спасательного и противопожарного оборудования

– Обоснование комплекса мероприятий и рекомендаций по улучшению условий труда и здоровья работников организации. Во время исследования были использованы следующие методы

Улучшение условий труда электрогазосварщиков в вагонном.

Для обеспечения ремонта вагонов в соответствии с технологическим процессом в депо организовано 5 сварочных постов, расположенных в цехах производства

Улучшение условий труда работников участка неразрушающего контроля ВЧДЭ-5.

Состояние охраны и безопасности труда в РФ | Статья в сборнике.

Анализ состояния здоровья работников свидетельствует о его существенном ухудшении за последние годы.

В случае непринятия мер по улучшению условий труда, профилактике снижения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Аспекты по повышению безопасности труда сварочного участка.

Таким образом, становится очевидно, что неправильное освещение представляет значительную угрозу для здоровья работников. Одно из необходимых условий для управления охраной труда — это оценка эффективности проводимых мероприятий.

В России до 20-х годов XXвека профессиональные заболевания не регистрировались. В последующие годы, учитывая опыт обязательной системы регистрации, введенной во многих странах Западной Европы, была разработана методика регистрации профессиональных заболеваний и отравлений.

Необходимость введения учета профессиональных заболеваний в России впервые возникла в 1909 году, когда IВсероссийский съезд фабричных врачей постановил разработать карточку для сбора сведений о профессиональной заболеваемости. К сожалению, это постановление выполнено не было, и в 1911 году наIIсъезде снова обсуждалась эта проблема.

На II Всероссийском съезде фабричных врачей в 1911 году от комиссии по статистике выступал Н.Н. Письменный, который подчеркнул необходимость изучения профессиональной заболеваемости фабричного населения, а именно распространения туберкулеза, зависимость его частоты от профессии и т.д. Докладчик также остановился на регистрации больных в фабричных лечебницах.

Таким образом, IиIIсъезды фабричных врачей поставили вопросы изучения влияния условий жизни на физическое развитие и здоровье рабочего, не выделяя специфических профессиональных вредностей. На съезде обсуждались и регистрационные формы, позволяющие проводить широкие санитарно-статистические исследования.

До 1917 года в России регистрировались только отдельные группы профессиональных болезней, главным образом острые отравления, профессиональные инфекции, кессонная болезнь и некоторые другие заболевания, которые можно было трактовать как несчастные случаи. Они подлежали регистрации в соответствии с требованиями Закона об обязательном извещении, о несчастных случаях, изданного 2 июля 1903 года.

Несмотря на такой давний интерес к этой проблеме, профессиональные заболевания в России фактически не регистрировались, что объясняли слабым развитием промышленности, несовершенством системы социального страхования, отсутствием ответственности предпринимателя за уровень профессиональной заболеваемости и серьезными недочетами в организации ее учета.

В 1921–1922 гг. старые предприятия были переоборудованы, вступали в строй новые предприятия в Москве, Иваново-Вознесенске, Донбассе и других городах. Значительно вырос объем продукции, особенно быстро восстанавливалась легкая промышленность. Однако условия труда на фабриках и заводах оставались очень тяжелыми.

В 1923 году в Москве был организован Институт по изучению профессиональных заболеваний, одной из основных задач которого было проведение анализа профессиональной патологии, а также разработка форм и правил регистрации, создания отчетности о профессиональной заболеваемости. С этой целью институт в 1923 году разработал проект Постановления Московского Совета о регистрации профессиональных заболеваний и несчастных случаев, который в том же году был утвержден. В Постановлении говорилось, что обязательной регистрации подлежат:

острые и хронические профессиональные отравления свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком и мышьяковистым водородом, хлором, серной кислотой и сероводородом, азотной кислотой, бензолом и другими промышленными ядами;

острые и хронические повреждения кожи, вызванные кратковременным или длительным воздействием химических веществ;

заболевания различных органов и систем, несомненно, обусловленные непосредственным воздействием профессиональной вредности, как, например, повреждения слуховых органов (глухота котельщиков), заболевания глаз, кессонная болезнь и пр.;

профессиональные инфекционные заболевания: сибирская язва и сап.

Постановление обязывало ввести систему двойных извещений: со стороны лечащего врача и администрации предприятия. Срок извещения для врачей был установлен 7 дней, а для администрации предприятия – 48 часов. Врач направлял извещение в местный орган здравоохранения по месту работы заболевшего, администрация предприятия – в санитарную инспекцию местного отдела труда, а санитарная инспекция – в Московский институт по изучению профессиональных заболеваний.

Б.Б. Койранский указывал на необходимость изучения производственно-профессиональных вредностей и профессиональной заболеваемости по каждой профессии, а не в целом на производстве, где смешиваются специфические вредности, присущие отдельным профессиям. Он же предложил основной метод, позволяющий изучить профессиональную заболеваемость, – статистический. Статистика помогает выяснить степень распространенности данного заболевания, внутреннюю зависимость между болезнями и неблагоприятными условиями производства. Кроме того, Б.Б. Койранский справедливо подчеркивал, что только точный, правильно организованный и своевременный учет заболеваемости позволяет выявить ее основные закономерности и причины, а также разработать мероприятия по ликвидации этих причин.

В первые годы введения регистрации отмечались массовые отравления бензином, окисями углерода и цинка. Большинство пострадавших от свинцовых отравлений в тот период работало на производстве свинцовых белил, сурика, в условиях повышенной загазованности и запыленности воздуха помещений.

В настоящее время анализ заболеваемости рабочих на предприятиях проводится по данным обращаемости за медицинской помощью по материалам текущей оперативной статистики (должны быть зафиксированы справками или больничным листом).

Анализ общей заболеваемости в организации проводится по показателям

где К_чз – коэффициент частоты заболеваний; К_тз– коэффициент тяжести заболеваний;P— среднесписочный состав работающих, чел.;N_б– число заболевших за период анализа, чел.; Д_з– суммарное число дней нетрудоспособности по болезни, дн.

Профессиональное отравление или заболевание может явиться результатом воздействия опасных и вредных производственных факторов.

Профессиональные отравления возникают при вдыхании вредных веществ, всасывании их через кожу и попадании внутрь через пищеварительный тракт.

Профессиональные отравления и профессиональные заболевания, возникшие в течение короткого промежутка времени (одной смены или суток), называются острыми, а возникшие в течение более длительного срока – хроническими.

Профессиональные заболевания (отравления) в отраслях экономики определяются по показателю

где П_пз– показатель профессиональной заболеваемости, отнесенный к 10, 100 или 1000 работающим (в зависимости от объема выборки);N_бпз– число лиц пострадавших от профессиональных заболеваний (отравлений);P– число осмотренных лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных производственных факторов.

При анализе профессиональной заболеваемости важно знать причины ее развития, а именно: несовершенство технологических процессов и оборудования рабочих мест; отступление от технологического регламента; отсутствие не только необходимых санитарно-технологических установок, но и средств индивидуальной защиты; нарушение правил безопасного производства работ, режима труда и отдыха.

В ряде отраслей экономики стабильно, на протяжении длительного периода времени, существует профессиональная заболеваемость, определяемая условиями труда работающих. В табл. 7.1 приведены данные анализа в интервале 1960 – 2000 гг. профессиональной заболеваемости по отраслям экономики.

Ранговые места отраслей экономики по уровню профессиональной заболеваемости

Профессиональная заболеваемость - это показатель отношения числа лиц с установленными в данном году профессиональными заболеваниями и отравлениями к числу работающих, подвергающихся воздействию соответствующего профессионального фактора.

Расчет показателя профессиональной заболеваемости ведется на 1000 или на 10 000 лиц, подлежащих медицинскому осмотру.

Количество ежегодно регистрируемых профессиональных заболеваний в нашей стране составляет ничтожную часть от общего числа случаев и дней временной нетрудоспособности. Тем не менее социальная значимость даже единичных профессиональных заболеваний весьма велика, учитывая, что диагноз профессионального заболевания свидетельствует о наличии неблагоприятных условий труда, требующих безотлагательного принятия соответствующих профилактических мер на производстве. Кроме того, в отношении пострадавшего должен быть проведен весь необходимый комплекс мер лечебного и реабилитационного характера.

Основной причиной профессионального заболевания может быть интенсивное кратковременное или длительное воздействие вредных факторов в результате аварии, нарушения нормального хода технологического процесса, неправильной бесконтрольной организации рабочего процесса, неисправности или отсутствия санитарно-технических устройств; неиспользования (или неправильного применения) индивидуальных средств защиты и др.

Акт расследования является основным первичным документом, содержащим все необходимые сведения как о самом пострадавшем (профессия, пол, возраст, стаж и др.), так и о условиях труда, ставших причиной заболевания. Расследование профессионального заболевания проводится на рабочем месте пострадавшего с обращением особого внимания на характер и организацию работы, на обстоятельства, в результате которых произошло заболевание: основные вредные производственные факторы и существующие меры борьбы с ними (автоматизация, механизация, герметизация оборудования, вентиляция), применение индивидуальных средств защиты, производственный инструктаж и т. д.

Заполнение акта расследования проводится комиссией, в которую входит врач по гигиене труда, врач, обслуживающий данное предприятие (цеховой терапевт или врач здравпункта), и представитель профкома предприятия.

Акт расследования является важным юридическим и статистическим учетным документом. На основании записей, сделанных в акте расследования, санэпидстанция ежеквартально составляет отчет по форме 43 (утвержденной ЦСУ СССР), который затем поступает в МЗ СССР. При этом с 1970 г. в графу об учете острых профотравлений и профзаболеваний подлежат включению также и случаи без утраты трудоспособности. Нарушение этого указания может привести к недооценке причин возникновения легких случаев и в дальнейшем к появлению более тяжелой патологии.

Помимо этого, подлежат регистрации как профессиональные (со всеми вытекающими отсюда последствиями) случаи заболеваний, возникшие на территории предприятия у лиц, постоянно не работающих во вредной профессии, но подвергшихся воздействию вредного фактора (в аварийных ситуациях, на близко расположенных рабочих местах и т. п.).

Следует помнить, что неполнота, ошибки и неточности при заполнении формы 43 затрудняют последующий анализ причин профессиональной заболеваемости, искажают подлинную ее картину и препятствуют целенаправленной разработке профилактических мероприятий.

Не менее важно для снижения профессиональной заболеваемости на производстве участие врача по гигиене труда в организации качественного проведения и принятия последующих мер по результатам обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда по приказу № 700 МЗ СССР от 19.06.84 г.

Изучение производственного травматизма и профессиональной заболеваемости направлено на выявление опасных моментов в работе, а также на установление наиболее рациональных методов и способов работы, правильную организацию труда. Целью данного мероприятия является предотвращение несчастных случаев и профессиональных заболеваний. В статье мы расскажем о методах изучения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

При проведении анализа работы по обеспечению здоровых и безопасных условий труда на предприятии по итогам года используют различные методы изучения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Статистический метод основан на изучении причин травматизма по документам, в которых регистрируются несчастные случаи (акты формы Н-1, листки нетрудоспособности) за определенный период времени. Этот метод позволяет получить общую картину состояния травматизма, определить его динамику, выявить связи, закономерности между обстоятельствами и причинами возникновения несчастных случаев. Для оценки уровня травматизма используются относительные статистические показатели частоты и тяжести травматизма.

Расчет показателей производственного травматизма и профессиональных заболеваний

Оценка социального эффекта мероприятий по улучшению охраны труда определяется сопоставлением данных производственного травматизма и профессиональных заболеваний, которые характеризуются:

– коэффициентами частоты производственного травматизма – К_ч, К_см;

– коэффициентом тяжести производственного травматизма – К_т;

– коэффициентом частоты профессиональных заболеваний – К_чпз.

Коэффициент частоты несчастных случаев на производстве (К_ч) представляет собой численность работников, потерпевших при несчастных случаях на производстве, приходящихся на 1 000 работающих за определенный период, и равен:

где N – количество потерпевших при несчастных случаях на производстве, произошедших за рассматриваемый период, чел.;

P – среднесписочный состав работников за рассматриваемый период, чел.

Коэффициент частоты несчастных случаев со смертельным исходом (К_см) представляет собой численность работников, погибших при несчастных случаях на производстве, приходящихся на 1 000 работающих за рассматриваемый период, и равен:

где N_см – количество погибших при несчастных случаях на производстве, произошедших за рассматриваемый период, чел.;

P – среднесписочный состав работников за рассматриваемый период, чел.

Коэффициент частоты несчастных случаев дает возможность установить, в какой отрасли или в организации несчастные случаи происходят чаще.

Коэффициент тяжести несчастных случаев на производстве (К_т) представляет собой количество дней нетрудоспособности в расчете на одного потерпевшего за определенный период и определяется следующим образом:

где SD – суммарное количество дней нетрудоспособности по травматизму за рассматриваемый период, дней;

N – количество потерпевших при несчастных случаях на производстве, произошедших за рассматриваемый период, чел.

Данный условный показатель не характеризует действительной тяжести травматизма, так как он, в частности, не учитывает несчастные случаи на производстве со смертельным исходом.

Коэффициент частоты профессиональных заболеваний (К_чпз) представляет собой численность работников, у которых установлены профессиональные заболевания, приходящихся на 1 000 работающих за определенный период, и равен:

где N_пз – количество работников, у которых установлены профессиональные заболевания за рассматриваемый период, чел.;

P – среднесписочный состав работников за рассматриваемый период, чел.

Помимо общей оценки уровня травматизма статистический метод предусматривает также распределение несчастных случаев по месту происшествия, по видам работ, по характеру и роду травм и анализ данных о пострадавших (по профессии, стажу, возрасту) и данных о времени и месте происшествия.

Топографический метод предусматривает анализ несчастных случаев по месту их происшествия. При этом все несчастные случаи наносятся условными знаками на планы цехов, в результате чего наглядно видны рабочие места, участки с повышенной травмоопасностью, требующие особого внимания, тщательного обследования и проведения профилактических мероприятий.

Монографический метод изучения травматизма включает детальное исследование всего комплекса условий труда, в которых произошел несчастный случай: трудового и технологического процесса, рабочего места, основного и вспомогательного оборудования, средств коллективной и индивидуальной защиты и т.д. В результате такого исследования выявляются не только причины происшедших несчастных случаев, но и, что особенно важно, причины, которые могут привести к травматизму.

Экономический метод заключается в определении потерь, вызванных производственным травматизмом, а также в оценке социально-экономической эффективности мероприятий по предупреждению несчастных случаев.

Анализ заболеваемости

Помимо анализа производственного травматизма на предприятии следует систематически анализировать заболеваемость работающих.

На заболеваемость влияет неблагоприятная санитарно-гигиеническая обстановка, вызванная неблагоустроенностью предприятия, нарушением режима работы водителей и ремонтных рабочих, недостаточностью механизации трудоемких процессов.

Работа при пониженных или повышенных температурах, сырость, сквозняки, наличие в производственных помещениях грязи, пыли, отработавших газов, отсутствие приточно-вытяжной вентиляции, нарушение режима питания приводят к различным заболеваниям. Для вскрытия причин заболеваний и принятия мер по их предупреждению необходимо анализировать данные, которые составляют на основе листков о нетрудоспособности.

Основным методом анализа заболеваемости является сопоставление по годам показателей заболеваемости на протяжении одного и того же отрезка времени (месяца, квартала, полугодия, года). Для сопоставления, сравнения и анализа используют относительные величины (показатели, коэффициенты).

При анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности целесообразно применить следующие показатели: интенсивные, экстенсивные, наглядности и средней длительности.

Интенсивный показатель И_п показывает количество случаев или дней нетрудоспособности, приходящихся на 100 работающих. Определяется он следующим образом:

где Д – количество случаев (дней заболевания);

Р_ср – средняя численность рабочих.

Вычисляя интенсивные показатели по всем видам болезней, можно дать характеристику частоты распространения отдельных заболеваний среди рабочих.

Экстенсивный показатель Э_п дает представление о структуре заболеваемости. Выражается он в процентах и определяется по формуле:

где Д_н – количество случаев (дней) нетрудоспособности по одному из заболеваний;

С_об – общее количество случаев (дней) нетрудоспособности.

Показатель наглядности или соотношения позволяет определить отношение заболеваемости на различных производственных участках к заболеваемости на каком-либо одном производственном участке, условно заболеваемость на котором принята за 100 %.

Показатель наглядности применяют чаще всего при сопоставлении заболеваемости по производственным участкам.

Показатель средней длительности П_ср одного случая заболевания определяют так:

где Д_в – количество дней временной нетрудоспособности;

С_в – количество случаев (дней) временной нетрудоспособности.

Вычисление средней длительности листка нетрудоспособности по любому заболеванию дает возможность определить продолжительность нетрудоспособности.

Показатели заболеваемости как в случаях, так и в днях нетрудоспособности, отраженные в определенном хронологическом порядке, носят название динамического ряда и говорят об изменении заболеваемости во времени. Динамический ряд строится сравнением интенсивных показателей за квартал, год и т.д.

Для того чтобы выяснить, на сколько процентов изменились показатели заболеваемости по сравнению с предыдущим периодом, вычисляют темп их прироста.

Этот показатель дает возможность определить наибольшее снижение или повышение заболеваемости за данный отрезок времени (месяц, квартал, год).

Составляя различные показатели, можно судить о состоянии заболеваемости на том или ином участке, а также в целом по предприятию и наметить соответствующие мероприятия по профилактике заболеваемости.

Читайте также: